Kardiomiopatija

Kardiomiopatija (kar-di-o-mi-o-PA-ti-ja) je bolezen srčne mišice. Zaradi nje se srce težje krči in črpa kri v ostali del telesa, kar lahko privede do simptomov srčnega popuščanja. Kardiomiopatija lahko povzroči tudi druge resne srčne težave.

Obstaja več vrst kardiomiopatije. Glavne vrste vključujejo dilatativno, hipertrofično in restriktivno kardiomiopatijo. Zdravljenje vključuje zdravila in včasih kirurško vstavljene naprave ter operacijo srca. Nekateri ljudje s hudo kardiomiopatijo potrebujejo presaditev srca. Zdravljenje je odvisno od vrste kardiomiopatije in od tega, kako resna je.

Nekateri ljudje s kardiomiopatijo nikoli ne dobijo simptomov. Pri drugih se simptomi pojavijo, ko se stanje poslabša. Simptomi kardiomiopatije lahko vključujejo: Kratko sapo ali težave z dihanjem med aktivnostjo ali celo v mirovanju. Bolečine v prsih, zlasti po telesni aktivnosti ali obilnih obrokih. Utrujen srčni utrip, ki se čuti kot hiter, močan ali trepetav. Oteklina nog, gležnjev, stopal, trebuha in vratnih ven. Napihnjenost trebuha zaradi kopičenja tekočine. Kašelj v ležečem položaju. Težave z ležanjem na hrbtu za spanje. Utrujenost, tudi po počitku. Omamljenost. Omedlevica. Simptomi se ponavadi poslabšajo, če se ne zdravijo. Pri nekaterih ljudeh se stanje hitro poslabša. Pri drugih se morda dolgo časa ne poslabša. Če imate katerega od simptomov kardiomiopatije, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere, če omedlite, imate težave z dihanjem ali bolečine v prsih, ki trajajo več kot nekaj minut. Nekatere vrste kardiomiopatije se lahko prenašajo v družinah. Če imate to bolezen, vam bo zdravstveni delavec morda priporočil, da se pregledajo vaši družinski člani.

Poiščite zdravnika, če imate kakršne koli simptome kardiomiopatije. Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere, če omedlite, imate težave z dihanjem ali če vas boli v prsih dlje kot nekaj minut. Nekatere vrste kardiomiopatije se lahko prenašajo v družinah. Če imate to bolezen, vam bo zdravnik morda priporočil, da se pregledajo vaši družinski člani. Prijavite se brezplačno in prejemajte vsebino o presaditvi srca in srčnem popuščanju ter strokovno znanje o zdravju srca. NapakaIzberite lokacijo

Razširjena kardiomiopatija povzroči povečanje srčnih prekatov. Nerazširjena razširjena kardiomiopatija lahko privede do srčnega popuščanja.

Ilustracije tipičnega srca, kot je prikazano na levi, in srca s hipertrofično kardiomiopatijo. Upoštevajte, da so stene srca pri hipertrofični kardiomiopatiji veliko debelejše.

Pogosto vzrok kardiomiopatije ni znan. Nekateri ljudje pa jo dobijo zaradi drugega stanja. To je znano kot pridobljena kardiomiopatija. Drugi ljudje se rodijo s kardiomiopatijo zaradi gena, ki ga podedujejo od starša. To se imenuje dedno kardiomiopatija.

Nekateri zdravstveni pogoji ali vedenja, ki lahko vodijo do pridobljene kardiomiopatije, vključujejo:

• Poškodba srčnega tkiva zaradi srčnega infarkta.
• Dolgotrajna hitra srčna frekvenca.
• Težave s srčnimi zaklopkami.
• Okužba s COVID-19.
• Nekatere okužbe, zlasti tiste, ki povzročajo vnetje srca.
• Presnovne motnje, kot so debelost, bolezen ščitnice ali sladkorna bolezen.
• Pomanjkanje esencialnih vitaminov ali mineralov v prehrani, kot je tiamin (vitamin B-1).
• Zapleti nosečnosti.
• Kopičenje železa v srčni mišici, imenovano hemohromatoza.
• Rast majhnih grudic vnetnih celic, imenovanih granulomi, v katerem koli delu telesa. Ko se to zgodi v srcu ali pljučih, se imenuje sarkoidoza.
• Kopičenje nepravilnih beljakovin v organih, imenovano amiloidoza.
• Bolezni vezivnega tkiva.
• Prekomerno uživanje alkohola skozi leta.
• Uporaba kokaina, amfetaminov ali anaboličnih steroidov.
• Uporaba nekaterih kemoterapevtskih zdravil in sevanja za zdravljenje raka.

Vrste kardiomiopatije vključujejo:

• Razširjena kardiomiopatija. Pri tej vrsti kardiomiopatije se srčni prekatki stanjšajo in raztegnejo, postanejo večji. Stanje se ponavadi začne v glavni črpalni komori srca, imenovani levi prekat. Posledično srce težje črpa kri v ostali del telesa.

Ta vrsta lahko prizadene ljudi vseh starosti. Najpogosteje pa se pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let, in je bolj verjetno, da prizadene moške. Stanja, ki lahko vodijo do razširjenega srca, vključujejo koronarno arterijsko bolezen in srčni infarkt. Toda pri nekaterih ljudeh genetske spremembe igrajo vlogo pri bolezni.

• Hipertrofična kardiomiopatija. Pri tej vrsti se srčna mišica zgosti. To otežuje delovanje srca. Stanje večinoma prizadene mišico glavne črpalne komore srca.

Hipertrofična kardiomiopatija se lahko začne v kateri koli starosti. Toda ponavadi je slabša, če se pojavi v otroštvu. Večina ljudi s to vrsto kardiomiopatije ima družinsko anamnezo bolezni. Nekatere genetske spremembe so povezane s hipertrofično kardiomiopatijo. Stanje se ne pojavi zaradi težav s srcem.

• Restriktivna kardiomiopatija. Pri tej vrsti postane srčna mišica trda in manj prožna. Posledično se ne more razširiti in napolniti s krvjo med utripi srca. Ta najmanj pogosta vrsta kardiomiopatije se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje pa prizadene starejše ljudi.

Restriktivna kardiomiopatija se lahko pojavi brez znanega razloga, imenovanega tudi idiopatski vzrok. Lahko pa jo povzroči bolezen drugje v telesu, ki prizadene srce, kot je amiloidoza.

• Aritmogena desna ventrikularna kardiomiopatija (ARVC). To je redka vrsta kardiomiopatije, ki se ponavadi pojavi med 10. in 50. letom starosti. Predvsem prizadene mišico v spodnjem desnem prekatu srca, imenovanem desni prekat. Mišica je nadomeščena z maščobo, ki se lahko brazgotini. To lahko privede do težav s srčnim ritmom. Včasih stanje vključuje tudi levi prekat. ARVC je pogosto posledica genetskih sprememb.
• Neklasificirana kardiomiopatija. Druge vrste kardiomiopatije spadajo v to skupino.

Razširjena kardiomiopatija. Pri tej vrsti kardiomiopatije se srčni prekatki stanjšajo in raztegnejo, postanejo večji. Stanje se ponavadi začne v glavni črpalni komori srca, imenovani levi prekat. Posledično srce težje črpa kri v ostali del telesa.

Ta vrsta lahko prizadene ljudi vseh starosti. Najpogosteje pa se pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let, in je bolj verjetno, da prizadene moške. Stanja, ki lahko vodijo do razširjenega srca, vključujejo koronarno arterijsko bolezen in srčni infarkt. Toda pri nekaterih ljudeh genetske spremembe igrajo vlogo pri bolezni.

Hipertrofična kardiomiopatija. Pri tej vrsti se srčna mišica zgosti. To otežuje delovanje srca. Stanje večinoma prizadene mišico glavne črpalne komore srca.

Hipertrofična kardiomiopatija se lahko začne v kateri koli starosti. Toda ponavadi je slabša, če se pojavi v otroštvu. Večina ljudi s to vrsto kardiomiopatije ima družinsko anamnezo bolezni. Nekatere genetske spremembe so povezane s hipertrofično kardiomiopatijo. Stanje se ne pojavi zaradi težav s srcem.

Restriktivna kardiomiopatija. Pri tej vrsti postane srčna mišica trda in manj prožna. Posledično se ne more razširiti in napolniti s krvjo med utripi srca. Ta najmanj pogosta vrsta kardiomiopatije se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje pa prizadene starejše ljudi.

Restriktivna kardiomiopatija se lahko pojavi brez znanega razloga, imenovanega tudi idiopatski vzrok. Lahko pa jo povzroči bolezen drugje v telesu, ki prizadene srce, kot je amiloidoza.

Mnogi dejavniki lahko povečajo tveganje za kardiomiopatijo, vključno z:

• Družinsko anamnezo kardiomiopatije, srčnega popuščanja in nenadne srčne smrti.
• Bolezni, ki prizadenejo srce. Sem spadajo preboleli srčni infarkt, koronarna arterijska bolezen ali okužba srca.
• Debelostjo, ki obremeni srce.
• Dolgotrajno zlorabo alkohola.
• Uporabo nedovoljenih drog, kot so kokain, amfetamini in anabolični steroidi.
• Zdravljenje z nekaterimi kemoterapevtskimi zdravili in obsevanjem zaradi raka.

Številne bolezni prav tako povečajo tveganje za kardiomiopatijo, vključno z:

• Diabetesom.
• Boleznimi ščitnice.
• Shranjevanjem odvečnega železa v telesu, imenovano hemohromatoza.
• Nalaganjem določenega proteina v organe, imenovano amiloidoza.
• Rastjo majhnih zaplat vnetega tkiva v organih, imenovano sarkoidoza.
• Bolezni vezivnega tkiva.

Če se srce oslabi, kar se lahko zgodi pri srčnem popuščanju, začne rasti. To prisili srce, da dela bolj intenzivno, da črpa kri v ostali del telesa.

Kardiomiopatija lahko privede do resnih zdravstvenih stanj, vključno z:

• Srčnim popuščanjem. Srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo telesnim potrebam. Brez zdravljenja je lahko srčno popuščanje smrtno nevarno.
• Krvnimi strdki. Ker srce ne more dobro črpati, se lahko v srcu tvorijo krvni strdki. Če strdki vstopijo v krvni obtok, lahko blokirajo pretok krvi v druge organe, vključno s srcem in možgani.
• Težavami s srčnimi zaklopkami. Ker kardiomiopatija lahko povzroči povečanje srca, se srčne zaklopke morda ne zaprejo pravilno. To lahko povzroči povratni tok krvi skozi zaklopko.
• Srčnim zastojem in nenadno smrtjo. Kardiomiopatija lahko sproži nepravilne srčne ritme, ki povzročijo omedlevico. Včasih lahko nepravilni srčni utrip povzroči nenadno smrt, če srce preneha učinkovito utripati.

Dednih oblik kardiomiopatije ni mogoče preprečiti. Obvestite svojega zdravnika, če imate v družinski anamnezi to bolezen. Lahko pa zmanjšate tveganje za pridobljene oblike kardiomiopatije, ki so posledica drugih bolezni. Poskrbite za zdrav življenjski slog, vključno z:

• Izogibanjem alkoholu ali nedovoljenim drogam, kot je kokain.
• Uživanjem zdrave prehrane.
• Redno telesno aktivnostjo.
• Dovolj spanja.
• Zniževanjem stresa. Te zdrave navade lahko pomagajo tudi ljudem z dedno kardiomiopatijo pri obvladovanju simptomov.

Zdravstveni delavec vas pregleda in običajno postavlja vprašanja o vaši osebni in družinski anamnezi. Morda vas bodo vprašali, kdaj se pojavijo vaši simptomi – na primer, ali telesna vadba sproži vaše simptome. Testi Testi za diagnosticiranje kardiomiopatije lahko vključujejo: Krvne preiskave. Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje ravni železa in za preverjanje delovanja ledvic, ščitnice in jeter. Ena krvna preiskava lahko meri beljakovino, ki se proizvaja v srcu, imenovano B-tip natriuretični peptid (BNP). Raven BNP v krvi se lahko dvigne pri srčnem popuščanju, ki je pogost zaplet kardiomiopatije. Rentgenski posnetek prsnega koša. Rentgenski posnetek prsnega koša prikazuje stanje pljuč in srca. Lahko pokaže, ali je srce povečano. Ehokardiogram. Zvočni valovi se uporabljajo za ustvarjanje slik utripajočega srca. Ta test lahko pokaže, kako kri teče skozi srce in srčne zaklopke. Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter in neboleč test meri električno aktivnost srca. Lepljive obliže, imenovane elektrode, se namestijo na prsni koš in včasih na roke in noge. Žice povezujejo elektrode z računalnikom, ki natisne ali prikaže rezultate testa. EKG lahko pokaže srčni ritem in kako počasi ali hitro srce bije. Testi obremenitve. Ti testi pogosto vključujejo hojo na tekalni stezi ali kolesarjenje na sobnem kolesu, medtem ko se spremlja srce. Testi kažejo, kako se srce odziva na vadbo. Če ne morete telovaditi, vam lahko dajo zdravilo, ki poveča srčni utrip, kot to počne vadba. Včasih se med testom obremenitve opravi ehokardiogram. Srčna katetrizacija. Tanka cev, imenovana kateter, se vstavi v dimlje in se napelje skozi krvne žile do srca. Tlak v srčnih prekatih se lahko izmeri, da se vidi, kako močno kri črpa skozi srce. Barvilo se lahko vbrizga skozi kateter v krvne žile, da jih je lažje videti na rentgenskih slikah. To se imenuje koronarna angiografija. Srčna katetrizacija lahko razkrije blokade v krvnih žilah. Ta test lahko vključuje tudi odstranitev majhnega vzorca tkiva iz srca za pregled v laboratoriju. Ta postopek se imenuje biopsija. Magnetna resonanca srca (MR srca). Ta test uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje slik srca. Ta test se lahko opravi, če slike z ehokardiograma niso dovolj za potrditev kardiomiopatije. Računalniška tomografija srca (CT srca). Niz rentgenskih slik se uporablja za ustvarjanje slik srca in prsnega koša. Test prikazuje velikost srca in srčnih zaklopk. CT pregled srca lahko pokaže tudi kalcijeve obloge in blokade v srčnih arterijah. Genetsko testiranje ali presejanje. Kardiomiopatija se lahko prenaša v družinah, imenovana tudi dedno kardiomiopatija. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, če je genetsko testiranje primerno za vas. Družinsko presejanje ali genetsko testiranje lahko vključuje sorodnike prvega reda – starše, brate in sestre ter otroke. Več informacij Srčna katetrizacija Rentgenski posnetki prsnega koša Ehokardiogram Elektrokardiogram (EKG) Igelna biopsija Prikaži več povezanih informacij

Cilji zdravljenja kardiomiopatije so:

• Obvladovanje simptomov.
• Preprečevanje poslabšanja stanja.
• Zniževanje tveganja za zaplete.

Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste kardiomiopatije in njene resnosti.

Zdravila

Za zdravljenje kardiomiopatije se uporablja veliko vrst zdravil. Zdravila za kardiomiopatijo lahko pomagajo pri:

• Izboljšanju sposobnosti srca za črpanje krvi.
• Izboljšanju pretoka krvi.
• Zniževanju krvnega tlaka.
• Zniževanju srčnega utripa.
• Odstranjevanju odvečne tekočine in natrija iz telesa.
• Preprečevanju krvnih strdkov.

Terapije

Načini zdravljenja kardiomiopatije ali nepravilnega srčnega utripa brez operacije vključujejo:

• Septumsko ablacijo. To zmanjša majhen del odebeljene srčne mišice. To je možnost zdravljenja hipertrofične kardiomiopatije. Zdravnik v prizadeto območje vstavi tanko cev, imenovano kateter. Nato alkohol teče skozi cev v arterijo, ki v to območje pošilja kri. Septumska ablacija omogoča pretok krvi skozi območje.
• Druge vrste ablacije. Zdravnik vstavi en ali več katetrov v krvne žile do srca. Senzorji na konicah katetra uporabljajo toplotno ali hladno energijo za ustvarjanje majhnih brazgotin v srcu. Brazgotine blokirajo nepravilne srčne signale in obnovijo srčni utrip.

Operacija ali drugi postopki

Nekatere vrste naprav je mogoče kirurško vstaviti v srce. Lahko pomagajo srcu bolje delovati in lajšajo simptome. Nekateri pomagajo preprečevati zaplete. Vrste srčnih naprav vključujejo:

• Ventrikularno pomožno napravo (VAD). VAD pomaga črpati kri iz spodnjih prekatov srca v preostali del telesa. Imenuje se tudi mehanska naprava za podporo obtočil. VAD se najpogosteje upošteva, ko manj invazivna zdravljenja ne pomagajo. Lahko se uporablja kot dolgoročno zdravljenje ali kot kratkoročno zdravljenje med čakanjem na presaditev srca.
• Srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je majhna naprava, ki se vstavi v prsni koš, da pomaga nadzorovati srčni utrip.
• Naprava za kardično resinkronizacijsko terapijo (CRT). Ta naprava lahko pomaga prekatov srca stisniti na bolj organiziran in učinkovit način. To je možnost zdravljenja za nekatere ljudi z dilatativno kardiomiopatijo. Lahko pomaga tistim z nenehnimi simptomi, skupaj z znaki stanja, imenovanega blok levega snopa. Stanje povzroča zamudo ali blokado vzdolž poti, po kateri potujejo električni signali, da povzročijo utrip srca.
• Vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD). Ta naprava je lahko priporočljiva za preprečevanje nenadnega srčnega zastoja, kar je nevaren zaplet kardiomiopatije. ICD spremlja srčni ritem in daje električne šoke, kadar je potrebno, za nadzor nepravilnih srčnih ritmov. ICD ne zdravi kardiomiopatije. Namesto tega spremlja in nadzoruje nepravilne ritme.

Vrste operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje kardiomiopatije, vključujejo:

• Septumsko mioektomijo. To je vrsta operacije na odprtem srcu, ki lahko zdravi hipertrofično kardiomiopatije. Kirurg odstrani del odebeljene stene srčne mišice, imenovane septum, ki ločuje dva spodnja prekata srca, imenovana ventrikula. Odstranjevanje dela srčne mišice izboljša pretok krvi skozi srce. Izboljša tudi vrsto bolezni srčnih zaklopk, imenovano mitralna regurgitacija.
• Presaditev srca. To je operacija za zamenjavo obolelega srca z zdravim srcem darovalca. Lahko je možnost zdravljenja za končno fazo srčnega popuščanja, ko zdravila in druga zdravljenja ne delujejo več.

Več informacij

Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) Presaditev srca Vsadljivi kardioverter-defibrilatorji (ICD) Srčni spodbujevalnik Ventrikularna pomožna naprava Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte sestanek

Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Pridobite najnovejše informacije o zdravju, povezane s presaditvijo srca, iz klinike Mayo. Prijavite se brezplačno in prejemajte vsebino o presaditvi srca in srčnem popuščanju ter strokovno znanje o zdravju srca. E-pošta Lokacija Arizona Florida Minnesota Napaka Izberite lokacijo Napaka Polje za e-pošto je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Naslov 1 Več informacij o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije in razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, to lahko vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadar koli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se! Hvala za naročilo. Prvo e-pošto o srčnem popuščanju in presaditvi boste prejeli v vašem nabiralniku v kratkem. Ko iščejo odgovore, se ljudje pogosto obračajo na strokovnjake za jasne in natančne informacije. Z naročanjem na vsebino o srčnem popuščanju iz klinike Mayo ste naredili pomemben prvi korak pri pridobivanju znanja in njegovi uporabi za vaše celotno zdravje in dobro počutje. Če v 5 minutah ne prejmete našega e-poštnega sporočila, preverite mapo za neželeno pošto in se nato obrnite na nas na [email protected]. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino. Poskusite znova čez nekaj minut. Poskusi znova