Sindrom Karpalnega Kanala

Sindrom karpalnega kanala je ena najpogostejših težav z roko. Povzroča ga pritisk na mediano živec v karpalnem kanalu zapestja. Karpalni kanal je ozka pot, obdana z kostmi in ligamenti na dlani strani roke. Ko je mediano živec stisnjen, se lahko pojavijo simptomi, kot so otrplost, mravljinčenje in šibkost v palcu in prstih. Anatomija zapestja, zdravstveno stanje in morebitni ponavljajoči se gibi rok lahko prispevajo k sindromu karpalnega kanala. Ustrezno zdravljenje običajno lajša mravljinčenje in otrplost ter obnovi funkcijo roke.

Simptomi karpalnega sindroma se običajno začnejo postopoma in vključujejo:

• Mravljinčenje in otrplost. Mravljinčenje in otrplost se lahko pojavita v prstih ali roki. Običajno so prizadeti palec, kazalec, sredinec in prstanec, ne pa mezinec. Lahko imate občutek, kot da vas v teh prstih strese elektrika. Ti simptomi se pogosto pojavijo med držanjem volana, telefona ali časopisa ali pa vas lahko zbudijo iz spanja.

Občutek se lahko širi tudi od zapestja navzgor po roki.

Mnogi ljudje "stresa"jo roke, da bi poskusili omiliti svoje simptome. Občutek otrplosti lahko sčasoma postane stalen.

• Šibkost. Ljudje s karpalnim sindromom lahko občutijo šibkost v roki in spustijo predmete. To je lahko posledica otrplosti ali šibkosti mišic, ki stiskajo palec, ki jih prav tako nadzoruje medianusni živec.

Mravljinčenje in otrplost. Mravljinčenje in otrplost se lahko pojavita v prstih ali roki. Običajno so prizadeti palec, kazalec, sredinec in prstanec, ne pa mezinec. Lahko imate občutek, kot da vas v teh prstih strese elektrika. Ti simptomi se pogosto pojavijo med držanjem volana, telefona ali časopisa ali pa vas lahko zbudijo iz spanja.

Občutek se lahko širi tudi od zapestja navzgor po roki.

Mnogi ljudje "stresa"jo roke, da bi poskusili omiliti svoje simptome. Občutek otrplosti lahko sčasoma postane stalen.

Ob simptomih sindroma karpalnega kanala, ki ovirajo vaše običajne aktivnosti in spanje, se posvetujte z zdravstvenim delavcem. Brez zdravljenja lahko pride do trajne poškodbe živcev in mišic.

Sindrom karpalnega tunela povzroča pritisk na mediano živčno. Mediana živec poteka od podlakti skozi prehod v zapestju do roke, znan kot karpalni tunel. Mediana živec zagotavlja občutek na dlani strani palca in vseh prstov, razen mezinca. Ta živec prav tako daje signale za premikanje mišic okoli dna palca. Ta gib je znan kot motorična funkcija. Karkoli, kar stisne ali draži mediano živec v prostoru karpalnega tunela, lahko privede do sindroma karpalnega tunela. Zlom zapestja lahko zoži karpalni tunel in draži živec. To se lahko zgodi tudi zaradi otekanja in vnetja, ki ga povzroča revmatoidni artritis ali druge bolezni. Velikokrat ni enega samega vzroka za sindrom karpalnega tunela. Ali pa vzrok ni znan. Mogoče je, da k razvoju stanja prispeva kombinacija dejavnikov tveganja.

Več dejavnikov je povezanih s sindromom karpalnega kanala. Čeprav ne povzročajo neposredno sindroma karpalnega kanala, lahko povečajo tveganje za draženje ali poškodbo mediano živca. Sem spadajo: Anatomski dejavniki. Zlom ali izpah zapestja lahko spremeni prostor znotraj karpalnega kanala. Artroza, ki povzroča spremembe v majhnih kosteh zapestja, lahko vpliva na karpalni kanal. Te spremembe lahko pritiskajo na mediano živec. Ljudje z manjšimi karpalnimi kanali imajo lahko večjo verjetnost za sindrom karpalnega kanala. Spol ob rojstvu. Sindrom karpalnega kanala je na splošno pogostejši pri ženskah. To je lahko zato, ker je območje karpalnega kanala pri ženskah sorazmerno manjše kot pri moških. Ali pa je to posledica vpliva hormonov na oblogo tetiv v karpalnem kanalu. Ženske, ki imajo sindrom karpalnega kanala, imajo lahko tudi manjše karpalne kanale kot ženske, ki nimajo tega stanja. Bolezni, ki poškodujejo živce. Nekatere kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen, povečajo tveganje za poškodbe živcev, vključno s poškodbami mediano živca. Vnetna stanja. Revmatoidni artritis, protin in druga stanja, ki povzročajo otekanje, znano kot vnetje, lahko vplivajo na oblogo okoli tetiv v zapestju. To lahko pritiska na mediano živec. Zdravila. Nekatere študije so pokazale povezavo med sindromom karpalnega kanala in anastrozolom (Arimidex), zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke. Debelost. Debelost je dejavnik tveganja za sindrom karpalnega kanala. Spremembe telesnih tekočin. Zadnjevanje tekočine lahko poveča pritisk znotraj karpalnega kanala in draži mediano živec. To je pogosto med nosečnostjo in menopavzo. Sindrom karpalnega kanala, ki se pojavi med nosečnostjo, se na splošno po nosečnosti izboljša sam od sebe. Druga zdravstvena stanja. Nekatera stanja, kot so motnje ščitnice, odpoved ledvic in limfedem, lahko povečajo možnosti za nastanek sindroma karpalnega kanala. Dejavniki na delovnem mestu. Delo z vibrirajočimi orodji ali na tekočem traku, ki zahteva ponavljajoče se gibe, ki upogibajo zapestje, lahko povzroči pritisk na mediano živec. Takšno delo lahko tudi poslabša obstoječe poškodbe živcev. Pritisk na živec je lahko slabši, če se delo opravlja v hladnem okolju. Vendar pa so znanstveni dokazi protislovni in ti dejavniki niso bili dokazani kot neposredni vzroki za sindrom karpalnega kanala. Več študij je ocenilo, ali obstaja povezava med uporabo računalnika in sindromom karpalnega kanala. Nekateri dokazi kažejo, da je lahko uporaba miške, ne pa uporaba tipkovnice, povezana s sindromom karpalnega kanala. Ni bilo dovolj kakovostnih in doslednih dokazov, da bi podprli obsežno uporabo računalnika kot dejavnik tveganja za sindrom karpalnega kanala. Vendar pa lahko uporaba računalnika povzroči drugačno obliko bolečin v roki.

Zmanjšajte obremenitev rok in zapestij, da preprečite sindrom karpalnega kanala. Pri uporabi tipkovnice ne upogibajte zapestij povsem navzgor ali navzdol. Ni dokazanih strategij za preprečevanje sindroma karpalnega kanala, vendar lahko z naslednjimi metodami zmanjšate obremenitev rok in zapestij:

• Zmanjšajte silo in sprostite oprijem. Če vaše delo vključuje blagajno ali tipkovnico, na primer, pritiskajte tipke nežno.
• Vzemite kratke, pogoste odmore. Redno nežno raztezajte in upogibajte roke in zapestja. Po možnosti izmenjujte naloge. To je še posebej pomembno, če uporabljate opremo, ki vibrira ali zahteva veliko sile. Odmor za nekaj minut vsako uro lahko naredi razliko.
• Pazite na držo. Pri uporabi tipkovnice ne upogibajte zapestja povsem navzgor ali navzdol. Najboljši je sproščen srednji položaj z zapestji vzporedno s tlemi. Tipkovnico imejte na višini komolcev ali nekoliko nižje.
• Zamenjajte računalniško miško. Prepričajte se, da je vaša računalniška miška udobna za uporabo in ne obremenjuje zapestja.
• Ohranjajte roke tople. Večja je verjetnost, da boste razvili bolečine v rokah in otrdelost, če delate v hladnem okolju. Če temperature na delovnem mestu ne morete nadzorovati, nadenite rokavice brez prstov, ki bodo ohranjale roke in zapestja topla.

Za diagnosticiranje sindroma karpalnega kanala vas lahko zdravstveni delavec vpraša o vaših simptomih. Morda boste potrebovali tudi en ali več testov, da ugotovite, ali imate sindrom karpalnega kanala:

• Rentgenski posnetek. Morda boste potrebovali rentgenski posnetek prizadetega zapestja, da se izključijo drugi vzroki za bolečine v zapestju, kot sta artritis ali zlom. Vendar rentgenski posnetki niso v pomoč pri postavljanju diagnoze sindroma karpalnega kanala.
• Elektromiografija. Ta test meri majhne električne razelektritev, ki se proizvajajo v mišicah. Med tem testom se tanka iglasta elektroda vstavi v specifične mišice, da se oceni električna aktivnost, ko se mišice krčijo in počivajo. Ta test lahko identificira poškodbe mišic, ki jih nadzoruje medianusni živec. Test lahko tudi izključi druga stanja.
• Študija prevodnosti živcev. V variaciji elektromiografije sta dve elektrodi prilepljeni na kožo. Skozi medianusni živec se pošlje majhen šok, da se vidi, ali so električni impulzi upočasnjeni v karpalnem kanalu. Ta test se lahko uporabi za diagnosticiranje stanja in izključitev drugih stanj.

Zgodovina simptomov. Vzorec vaših simptomov je pomemben pri postavljanju diagnoze. Simptomi sindroma karpalnega kanala se običajno pojavijo, ko držite telefon ali časopis ali se držite volana. Pojavljajo se tudi ponoči in vas lahko zbudijo iz spanja. Ali pa opazite otrplost, ko se zbudite zjutraj.

Toda medianusni živec ne zagotavlja občutka v mezincu. Če imate simptome v tem prstu, imate lahko drugo stanje kot sindrom karpalnega kanala.

Fizični pregled. Zdravstveni delavec preizkusi občutek v prstih in moč mišic v roki.