Katarakta

Katarakta je motnost očesnega leče, ki je običajno prozorna. Za ljudi s katarakto je gledanje skozi motno lečo podobno gledanju skozi zmrznjeno ali zamegljeno okno. Moten vid, ki ga povzroča katarakta, lahko oteži branje, vožnjo avtomobila ponoči ali videnje izraza na obrazu prijatelja. Večina katarakt se razvije počasi in v začetku ne moti vida. Sčasoma pa bo katarakta sčasoma vplivala na vid. Sprva lahko močnejša osvetlitev in očala pomagajo pri obvladovanju katarakte. Če pa okvarjen vid vpliva na običajne dejavnosti, bo morda potrebna operacija katarakte. Na srečo je operacija katarakte na splošno varen in učinkovit postopek.

Simptomi katarakte vključujejo:

• Zamegljen, zamegljen ali zatemnjen vid.
• Težave z vidom ponoči.
• Občutljivost na svetlobo in bleščanje.
• Potreba po močnejši svetlobi za branje in druge dejavnosti.
• Videnje "halov" okoli luči.
• Pogoste spremembe recepta za očala ali kontaktne leče.
• Bledenje ali porumenelost barv.
• Dvojni vid v enem očesu.

Sprva lahko motnost vida, ki jo povzroča katarakta, prizadene le majhen del očesne leče. Morda ne boste opazili nobene izgube vida. Ko katarakta raste, zatemni večji del leče. Večja motnost spremeni svetlobo, ki prehaja skozi lečo. To lahko privede do simptomov, ki jih bolj opazite. Če opazite kakršne koli spremembe vida, se naročite na pregled vida. Če se pojavijo nenadne spremembe vida, kot so dvojni vid ali bliski svetlobe, nenadna bolečina v očesu ali nenaden glavobol, takoj obiščite člana svojega zdravstvenega tima.

Za pregled vida se naročite, če opazite kakršne koli spremembe vida. Če se pojavijo nenadne spremembe vida, kot so dvojni vid ali bliski svetlobe, nenadna bolečina v očeh ali nenaden glavobol, takoj obiščite člana svojega zdravstvenega tima.

Večina katarakt se razvije, ko staranje ali poškodba spremenita tkivo, ki sestavlja očesno lečo. Beljakovine in vlakna v leči se začnejo razgrajevati. To povzroči, da postane vid meglen ali moten.

Nekatera obolenja, ki se prenašajo od staršev in povzročajo druge zdravstvene težave, lahko povečajo tveganje za katarakto. Katarakto lahko povzročijo tudi druga očesna obolenja, prejšnje operacije oči ali zdravstvena stanja, kot je sladkorna bolezen. Dolgotrajna uporaba steroidnih zdravil lahko prav tako povzroči razvoj katarakte.

Katarakta je motna leča. Leča se nahaja za obarvanim delom očesa, imenovanim šarenica. Leča fokusira svetlobo, ki vstopi v oko. To ustvari jasne, ostre slike na zadnjem delu očesa, imenovane mrežnica.

Ko starate, leče v očeh postanejo manj prožne, manj jasne in debelejše. Starost in nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo, da se beljakovine in vlakna v lečah razgradijo in se zlepijo. To povzroča motnost v lečah.

Ko katarakta raste, se motnost poslabša. Katarakta razprši in blokira svetlobo, ko prehaja skozi lečo. To preprečuje, da bi se ostro definirana slika dosegla mrežnico. Posledično se vaš vid zamegli.

Katarakta se običajno pojavlja v obeh očeh, vendar ne vedno z enako hitrostjo. Katarakta v enem očesu je lahko slabša kot v drugem. To povzroča razliko v vidu med očmi.

Vrste katarakte vključujejo:

• Katarakta, ki prizadene sredino leče, imenovana jedrna katarakta. Jedrna katarakta lahko sprva povzroči, da so oddaljeni predmeti zamegljeni, bližnji predmeti pa jasni. Jedrna katarakta lahko celo za kratek čas izboljša vaš vid pri branju. Toda sčasoma leča počasi postane bolj rumena ali rjava in poslabša vaš vid. Lahko postane težko razlikovati barve.
• Katarakta, ki prizadene robove leče, imenovana kortikalna katarakta. Kortikalna katarakta se začne kot bele, klinaste lise ali črte na zunanjem robu lečine skorje. Ko katarakta počasi raste, se črte širijo proti središču in vplivajo na svetlobo, ki prehaja skozi lečo.
• Katarakta, ki prizadene zadnji del leče, imenovana posteriorna subkapsularna katarakta. Posteriorna subkapsularna katarakta se začne kot majhna lisa, ki se običajno tvori blizu zadnjega dela leče, ravno na poti svetlobe. Posteriorna subkapsularna katarakta pogosto vpliva na vaš vid pri branju. Lahko tudi zmanjša vaš vid pri močni svetlobi in povzroči bleščanje ali halo okoli luči ponoči. Te vrste katarakte rastejo hitreje kot druge.
• Katarakta, s katero se rodite, imenovana kongenitalna katarakta. Nekateri ljudje se rodijo s katarakto ali pa se jim razvije v otroštvu. Te katarakte se lahko prenašajo od staršev. Lahko so povezane tudi z okužbo ali travmo v maternici.

Te katarakte so lahko posledica določenih stanj. To lahko vključuje miotonično distrofije, galaktozemijo, nevofibromatozo tipa 2 ali rdečke. Kongenitalne katarakte ne vplivajo vedno na vid. Če pa vplivajo, se običajno odstranijo kmalu po odkritju.

Katarakta, s katero se rodite, imenovana kongenitalna katarakta. Nekateri ljudje se rodijo s katarakto ali pa se jim razvije v otroštvu. Te katarakte se lahko prenašajo od staršev. Lahko so povezane tudi z okužbo ali travmo v maternici.

Te katarakte so lahko posledica določenih stanj. To lahko vključuje miotonično distrofije, galaktozemijo, nevofibromatozo tipa 2 ali rdečke. Kongenitalne katarakte ne vplivajo vedno na vid. Če pa vplivajo, se običajno odstranijo kmalu po odkritju.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za katarakto, vključujejo:

• Starost.
• Diabetes.
• Prekomerno izpostavljanje sončni svetlobi.
• Kajenje.
• Debelost.
• Družinska anamneza katarakte.
• Prejšnje poškodbe ali vnetje oči.
• Prejšnje operacije oči.
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih zdravil.
• Prekomerno uživanje alkohola.

Študije niso dokazale, kako preprečiti ali upočasniti rast katarakte. Toda zdravstveni delavci menijo, da je lahko več strategij koristnih, vključno z:

• Rednimi pregledi oči. Pregledi oči lahko pomagajo odkriti katarakto in druge težave z očmi v zgodnjih fazah. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, kako pogosto naj bi imeli pregled oči.
• Ne kadite. Vprašajte člana svoje zdravstvene ekipe, kako nehati kaditi. Na voljo so zdravila, svetovanje in druge strategije, ki vam lahko pomagajo.
• Uravnavajte druge zdravstvene težave. Sledite načrtu zdravljenja, če imate sladkorno bolezen ali druga zdravstvena stanja, ki lahko povečajo tveganje za katarakto.
• Izberite zdravo prehrano, ki vključuje veliko sadja in zelenjave. Dodajanje sadja in zelenjave v vašo prehrano zagotavlja, da dobivate veliko vitaminov in hranil. Sadje in zelenjava vsebujejo antioksidante. Antioksidanti pomagajo ohranjati zdravje vaših oči. Študije niso dokazale, da antioksidanti v obliki tablet lahko preprečijo katarakto. Toda nedavna študija na veliki populaciji je pokazala, da je zdrava prehrana, bogata z vitamini in minerali, zmanjšala tveganje za razvoj katarakte. Sadje in zelenjava imata številne dokazane zdravstvene koristi. Jedo je varen način, da dobite dovolj mineralov in vitaminov v svoji prehrani.
• Nosite sončna očala. Ultravijolična svetloba s sonca lahko povzroči katarakto. Nosite sončna očala, ki blokirajo ultravijolične B žarke, ko ste na prostem.
• Zmanjšajte uživanje alkohola. Prekomerno pitje alkohola lahko poveča tveganje za katarakto. Izberite zdravo prehrano, ki vključuje veliko sadja in zelenjave. Dodajanje sadja in zelenjave v vašo prehrano zagotavlja, da dobivate veliko vitaminov in hranil. Sadje in zelenjava vsebujejo antioksidante. Antioksidanti pomagajo ohranjati zdravje vaših oči. Študije niso dokazale, da antioksidanti v obliki tablet lahko preprečijo katarakto. Toda nedavna študija na veliki populaciji je pokazala, da je zdrava prehrana, bogata z vitamini in minerali, zmanjšala tveganje za razvoj katarakte. Sadje in zelenjava imata številne dokazane zdravstvene koristi. Jedo je varen način, da dobite dovolj mineralov in vitaminov v svoji prehrani.

Za ugotovitev, ali imate katarakto, bo vaš očesni zdravnik pregledal vašo zdravstveno anamnezo in simptome. Prav tako bo opravil pregled oči. Vaš zdravnik lahko opravi več preiskav, vključno z: Preizkusom vida. Preizkus vida, imenovan tudi preizkus ostrine vida, uporablja očesno tabelo za merjenje, kako dobro lahko berete niz črk. Vsako oko se preizkusi posebej, medtem ko je drugo oko pokrito. Uporablja se tabela ali naprava za gledanje s črkami, ki postajajo manjše. S tem vaš očesni zdravnik ugotovi, ali imate vid 20/20 ali imate težave z vidom. Pregled očesne strukture. Pregled očesne strukture, imenovan tudi biomikroskopija s špranjsko svetilko, omogoča vašemu očesnemu zdravniku, da od blizu vidi strukture na sprednjem delu očesa. Imenuje se špranjska svetilka, ker uporablja intenzivno črto svetlobe, špranjo, za osvetlitev struktur v očesu. Špranja omogoča zdravniku, da si te strukture ogleda v majhnih odsekih. To olajša odkrivanje morebitnih nepravilnosti. Pregled mrežnice. Pregled mrežnice pregleda zadnji del oči, imenovan mrežnica. Za pripravo na pregled mrežnice vaš očesni zdravnik nakapa kapljice v oči, da se vam zenice razširijo, kar imenujemo dilatacija. To olajša ogled mrežnice. Z uporabo špranjske svetilke ali posebne naprave, imenovane oftalmoskop, lahko vaš očesni zdravnik pregleda vašo lečo glede znakov katarakte. Preizkus očesnega tlaka. Ta preizkus, imenovan tudi aplanacijska tonometrija, meri pritisk tekočine v očesu. Na voljo je več različnih naprav za to.

Ko vam očala na recept ne morejo očistiti vida, je edino učinkovito zdravljenje katarakte kirurški poseg. Kdaj razmisliti o operaciji katarakte Pogovorite se s svojim očesnim zdravnikom o tem, ali je operacija prava za vas. Večina očesnih zdravnikov predlaga, da razmislite o operaciji katarakte, ko vaša katarakta začne vplivati na vašo kakovost življenja. To lahko vključuje vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, kot sta branje ali vožnja ponoči. Za večino ljudi ni treba hiteti z odstranitvijo katarakte, saj običajno ne škodujejo očem. Toda katarakta se lahko pri ljudeh z določenimi stanji poslabša hitreje. Sem spadajo sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali debelost. Čakanje na operacijo katarakte običajno ne bo vplivalo na to, kako dobro se bo vaš vid okreval. Vzemite si čas, da s svojim zdravnikom pretehtate prednosti in tveganja operacije katarakte. Če se odločite, da ne boste imeli operacije katarakte zdaj, vam lahko vaš očesni zdravnik priporoči redne kontrolne preglede, da preveri, ali se vaša katarakta slabša. Kako pogosto boste obiskali očesnega zdravnika, je odvisno od vaše situacije. Kaj se zgodi med operacijo katarakte Operacija katarakte Povečaj sliko Zapri Operacija katarakte Operacija katarakte Najpogostejša vrsta operacije katarakte se imenuje fakoemulzifikacija. Med tem postopkom hitro vibrirajoči vrh ultrazvočne sonde razbije katarakto. Vaš kirurg nato izsesa lečo, kot je prikazano na zgornji sliki. Zunanja ovojnica katarakte, imenovana lečasta kapsula, se običajno pusti na mestu. Po odstranitvi leče vaš kirurg vstavi lečarski implantat v prazen prostor znotraj kapsule, kjer je bila naravna leča, kot je prikazano na spodnji sliki. Operacija katarakte vključuje odstranitev motne leče in njeno zamenjavo z jasno umetno lečo. Umetna leča, imenovana intraokularna leča, se postavi na isto mesto kot vaša naravna leča. Ostane trajni del vašega očesa. Pri nekaterih ljudeh se umetne leče ne morejo uporabljati. V teh primerih se lahko po odstranitvi katarakte vid popravi z očali ali kontaktnimi lečami. Operacija katarakte se običajno opravi ambulantno. To pomeni, da vam ni treba ostati v bolnišnici po operaciji. Med operacijo vaš očesni zdravnik uporabi zdravilo za omrtvičenje območja okoli očesa. Običajno ostanete budni med posegom. Operacija katarakte je na splošno varna. Vendar pa obstaja tveganje za okužbo in krvavitev. Operacija katarakte tudi poveča tveganje, da se mrežnica odtrga. To se imenuje odstop mrežnice. Po posegu boste morda nekaj dni boleči. Celjenje se običajno zgodi v nekaj tednih. Če potrebujete operacijo katarakte na obeh očeh, vam bo zdravnik načrtoval operacijo za odstranitev katarakte v drugem očesu, potem ko se boste pozdravili od prve operacije. Intraokularne leče Predvajaj Predvajaj Nazaj na video 00:00 Predvajaj Poiščite 10 sekund nazaj Poiščite 10 sekund naprej 00:00 / 00:00 Izključi zvok Nastavitve Slika v sliki Cel zaslon Prikaži prepis za video Intraokularne leče Vivien Williams: Nekaterih stvari glede staranja preprosto ne morete nadzorovati. Vzemite na primer vaš vid. Lahko se borite proti temu, vendar po 40. letu starosti postane težko brati droben tisk na jedilnih listih. In ko nadaljujete z zorenjem, se lahko tvorijo katarakte. Toda zdaj zdravniki vgrajujejo leče, ki lahko popravijo te stvari in še več. Tukaj je najnovejše iz klinike Mayo. Edyth Taylor ima operacijo katarakte. Njen vid je takšen, da ji je težko brati številke na uri. Edyth Taylor, pacientka z operacijo katarakte: Lahko bi ugibala. Je približno pet minut čez eno. Dharmendra Patel, dr. med. - Oftalmologija klinike Mayo: Ampak je megleno? Edyth Taylor: Ampak je megleno. Dharmendra Patel, dr. med.: In to je ostrejše? Edyth Taylor: Ja, to je čisto jasno. Dharmendra Patel, dr. med.: V redu. No, poskusili bomo uskladiti, tako da bo vaš vid enak v obeh očeh. Vivien Williams: Edyth je že imela eno oko opravljeno. Zdaj je čas za drugo. Dr. Dharmendra Patel pravi, da bodo nove leče, ki jih vgrajuje, poskrbele za motnost, ki jo povzroča katarakta, poleg tega pa bodo popravile še veliko več. Dharmendra Patel, dr. med.: Noveje razpoložljive implantate imajo multifokalnost. Torej boste dobili korekcijo za daljinski vid, kar je podobno LASIK-u, vendar boste dobili tudi korekcijo za bližnji vid ali vid pri branju, in to je nekaj, kar je zelo edinstveno za te implantate. Vivien Williams: Druga pacientka, Joyce Wisby, je pred nekaj meseci dobila nove intraokularne implantate. Joyce Wisby: Moja sodelavka mi je vedno govorila: »To moraš narediti, ne vidiš.« Vivien Williams: Joyce pravi, da po vseživljenjskem slabem vidu, ki ga je poslabšala katarakta, lahko končno vidi droben tisk brez očal ali kontaktnih leč. Joyce Wisby: Če so številke zelo majhne, bi morala prositi za pomoč ali uporabiti povečevalno steklo, tudi z očali. Zdaj lahko preberem vse in vsi prihajajo k meni in me prosijo, naj jim pomagam s številkami. Vivien Williams: Med posegom dr. Patel omrtvi oko s kapljicami. Nato skozi majhne reze v roženici odstrani lečo s katarakto. Nato vstavi implantat, ki se razgrne na svoje mesto. Edyth je ravnokar prišla iz operacije. Edyth Taylor: Vidim uro. Vivien Williams: 15-minutna operacija za vseživljenjsko boljši vid. Dr. Patel pravi, da se te leče najpogosteje uporabljajo za ljudi s katarakto, vendar bi lahko koristile tudi mlajši ljudje, ki želijo korekcijo kratkovidnosti. Za Medical Edge, jaz sem Vivien Williams. Da, tudi dojenčki in otroci dobijo katarakto Predvajaj Predvajaj Nazaj na video 00:00 Predvajaj Poiščite 10 sekund nazaj Poiščite 10 sekund naprej 00:00 / 00:00 Izključi zvok Nastavitve Slika v sliki Cel zaslon Prikaži prepis za video Da, tudi dojenčki in otroci dobijo katarakto Pozdravljeni. Moje ime je Eric Bothun. Sem pediatrični očesni kirurg na kliniki Mayo v Rochesterju v Minnesoti, ki skrbi za otroke vseh starosti in očesnih bolezni. Velikokrat otroci potrebujejo samo očala, da popravijo svoje oči, drugi pa imajo hromljive očesne bolezni. Nekateri moji največji strokovni uspehi so bili pri diagnosticiranju, raziskovanju in zdravljenju pediatričnih katarakt. Da, tudi dojenčki in otroci dobijo katarakto - bodisi zaradi kompleksne genetske bolezni, poškodbe s petardo pri starejšem otroku ali prirojene napake pri novorojenčku. Katarakta lahko močno zamegli vid otrok. In ker se razvoj vida v možganih razvija leta, bo imela katarakta, tudi če je le kratek čas, vseživljenjske posledice. Tukaj na kliniki Mayo si prizadevamo zgodaj diagnosticirati pediatrične katarakte - če je mogoče že pri novorojenčku - in določiti ustrezno preiskavo in načrt zdravljenja. Skrb za te otroke običajno vključuje kompleksno operacijo katarakte, tudi za najmanjše, in ekipni pristop k rehabilitaciji z družinami skozi leta, ko rastejo. Vse se začne s tem, da najprej razumemo in obravnavamo edinstvene sistemske ali očesne anomalije in sorodna stanja, kot je glavkom. Velikokrat vključim ekipo specialistov, ki pomagajo pri različnih vidikih te oskrbe. To je primer kompleksne pediatrične operacije katarakte. Očesne značilnosti pri tem enostranskem stanju vključujejo nenormalno majhno oko, nepravilen videz šarenice in pogosto membransko katarakto s steblom žil, ki povezuje to katarakto z zadnjim delom očesa. To steblo lahko vidimo v tem kirurškem videu. Oči, kot so te, imajo pogosto manj ugoden izid, ker imajo večje tveganje za glavkom in odstop mrežnice. Standardne intraokularne leče običajno niso možnost, zato se za popravek vida po operaciji pogosto uporabljajo kontaktne leče. Toda najprej in predvsem je treba otroku dati jasen pogled na svet. Pogosto primerjam megleno lečo s čokoladno bomboniero M&M. In moja operacija katarakte vključuje odpiranje te lupine bonbona, previdno odstranitev čokolade in vstavitev posebne nove leče v preostalo lupino bonbona. Tam naj bi ta umetna leča zagotavljala jasnost za oko in otroka, vse življenje. Pri nekaterih očeh in pri nekaterih otrocih so edinstveni izzivi. Uživam v prilagajanju znanih kirurških in kliničnih možnosti zdravljenja za vsakega otroka, obisk za obiskom, ko rastejo. In z raziskovanjem in poučevanjem še naprej iščem boljše načine, kako pomagati tem otrokom s katarakto. To je primer precej sodobnega pristopa k pediatrični operaciji katarakte pri otroku med devetimi meseci in dvema letoma starosti. Tukaj se kapsula leče odpre s posebnim vitrektorskim instrumentom. Obstaja veliko tehnik, odvisno od anatomije in starosti otroka, da se to stori. Vsebina leče, ki se lahko razlikuje po gostoti in motnosti, se popolnoma odstrani. In to pusti to naravno kapsularno vrečko na mestu za šarenico za vstavitev umetne leče in dolgoročno stabilizacijo. Nekatera očesa preprosto ne morejo zadržati standardne leče na običajnem mestu. Bil sem vključen v preučevanje novejše zasnove leče, ki preprosto pritrdi umetno lečo na sprednjo stran šarenice. Ta pristop je primeren le za določena očesa, vendar je postal dragoceno orodje za vizualno rehabilitacijo posebnih pacientov. Z našo službo in usklajeno oskrbo na kliniki Mayo dosežemo kakovostne rezultate pri pediatričnih kataraktah. Fotografije pred in po so dramatične. Toda resnični pozitivni občutki in resnični blagoslov sta v opazovanju okrevanja oči in izboljšanja vida, ko otroci odrastejo v polnejše življenje. Če poznate nekoga, ki ima pediatrično katarakto - ali stanje, ki ga celo ogroža - se obrnite na našo ekipo na kliniki Mayo. Več informacij Operacija katarakte Zahtevajte sestanek