Kaj je katarakta? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Katarakta se pojavi, ko se naravna leča v vašem očesu zamegli, zaradi česar je vaš vid zamegljen ali zatemnjen. Predstavljajte si, da gledate skozi megleno okno, ki se sčasoma postopoma bolj zamegli. To izjemno pogosto stanje prizadene milijone ljudi po vsem svetu, dobra novica pa je, da je z moderno medicino zelo dobro zdravljivo.

Kaj je katarakta?

Katarakta je zamegljenost naravne leče vašega očesa, ki se nahaja za obarvanim delom očesa (šarenico). Vaša leča je običajno prozorna in pomaga fokusirati svetlobo na zadnji del očesa, tako da lahko jasno vidite.

Ko se beljakovine v leči začnejo združevati, ustvarijo motne predele, ki blokirajo ali razpršijo svetlobo. Zaradi tega je vaš vid manj oster in lahko povzroči bleščanje ali haloe okoli luči.

Večina katarakt se razvije počasi, v mesecih ali letih. Sprva morda ne boste opazili sprememb v vidu, vendar ko katarakta postane večja, postane bolj opazna.

Kakšni so simptomi katarakte?

Simptomi katarakte se običajno razvijejo postopoma in morda sprva ne boste opazili, da se vaš vid spreminja. Tukaj so znaki, ki jih mnogi ljudje doživljajo, ko katarakta napreduje:

• Zamegljen ali moten vid, ki se sčasoma poslabša
• Povečana občutljivost na svetlobo in bleščanje
• Videnje halojev okoli luči, zlasti ponoči
• Barve se zdijo zbledele ali rumenkaste
• Slab nočni vid ali težave z vožnjo v temi
• Dvojni vid v enem očesu
• Pogoste spremembe v receptu za očala
• Potreba po močnejši svetlobi za branje ali delo od blizu

Ti simptomi lahko otežijo vsakodnevne dejavnosti, vendar ne pozabite, da katarakta napreduje počasi. Imeli boste čas, da načrtujete zdravljenje, ko boste pripravljeni.

Kakšne vrste katarakte obstajajo?

Katarakta se razvrsti glede na to, kje se oblikuje v vaši leči. Vsaka vrsta vpliva na vaš vid na nekoliko drugačen način.

Jedrne katarakte se oblikujejo v središču leče in so najpogostejša vrsta, povezana s staranjem. Pogosto sprva povzročijo kratkovidnost in morda boste nekaj časa bolje videli od blizu.

Kortikalne katarakte se začnejo na robovih leče in se širijo proti središču. Ustvarjajo klinaste motnosti, ki lahko povzročijo bleščanje in težave s kontrastom.

Zadnje subkapsularne katarakte se razvijejo na zadnji strani leče. Te se ponavadi razvijajo hitreje kot druge vrste in lahko znatno vplivajo na vaš vid pri branju in vid pri močni svetlobi.

Prirojene katarakte so prisotne ob rojstvu ali se razvijejo v otroštvu. Čeprav so manj pogoste, zahtevajo takojšnjo pozornost, da se preprečijo težave z vidom v kritičnih obdobjih razvoja.

Kaj povzroča katarakto?

Večina katarakt se razvije kot naraven del staranja, vendar lahko k njihovemu nastanku prispeva več dejavnikov. Razumevanje teh vzrokov vam lahko pomaga pri sprejemanju informiranih odločitev o zdravju vaših oči.

Starost je daleč najpogostejši vzrok. Po 40. letu starosti se beljakovine v vaši leči začnejo razgrajevati in se naravno združevati. Do 60. leta ima večina ljudi določeno stopnjo nastanka katarakte.

Drugi pogosti vzroki vključujejo:

• Diabetes, ki lahko povzroči, da se katarakta razvije prej
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidnih zdravil
• Prejšnja poškodba ali vnetje očesa
• Prekomerna izpostavljenost UV svetlobi skozi dolga leta
• Kajenje, ki podvoji vaše tveganje
• Velika poraba alkohola
• Visok krvni tlak

Manj pogosti, vendar pomembni vzroki vključujejo izpostavljenost sevanju, nekatere genetske motnje in prejšnjo operacijo oči. Nekateri dojenčki se rodijo s katarakto zaradi okužb med nosečnostjo ali genetskih stanj.

Kdaj se je treba zaradi katarakte obrniti na zdravnika?

Na pregled oči se morate naročiti, če opazite kakršne koli spremembe v vidu, tudi če se zdijo nepomembne. Zgodnje odkrivanje pomaga vašemu očesnemu zdravniku spremljati napredek in načrtovati najboljši čas za zdravljenje.

Kontaktirajte svojega očesnega zdravnika takoj, če doživite nenadne spremembe vida, močno bleščanje, ki otežuje varno vožnjo, ali če katarakta ovira vaše vsakodnevne dejavnosti. Ne čakajte, če imate težave z branjem, gledanjem televizije ali opravljanjem dejavnosti, ki jih uživate.

Redni pregledi oči so še posebej pomembni po 60. letu starosti, tudi če ne opazite simptomov. Vaš zdravnik lahko odkrije katarakto, preden znatno vpliva na vaš vid.

Kakšni so dejavniki tveganja za katarakto?

Medtem ko je staranje največji dejavnik tveganja, lahko več drugih dejavnikov poveča vašo verjetnost za nastanek katarakte. Nekatere od teh lahko nadzirate, druge pa ne.

Dejavniki, ki jih ne morete spremeniti, vključujejo:

• Starost (tveganje se poveča po 40. letu)
• Družinska anamneza katarakte
• Prejšnja poškodba ali operacija očesa
• Nekatere genetske motnje
• Ženski spol (ženske imajo nekoliko večje tveganje)

Dejavniki, ki jih lahko vplivamo, vključujejo:

• Kajenje (prenehanje kajenja zmanjša tveganje)
• Prekomerna poraba alkohola
• Nenadzorovan diabetes
• Dolgotrajna izpostavljenost soncu brez zaščite oči
• Slaba prehrana brez antioksidantov
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil

Prisotnost dejavnikov tveganja ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za katarakto, vendar vam je ozaveščenost v pomoč pri sprejemanju preventivnih ukrepov in natančnejšem spremljanju zdravja vaših oči.

Kakšni so možni zapleti katarakte?

Če se katarakta ne zdravi, lahko privede do več zapletov, čeprav so resni problemi razmeroma redki pri redni oskrbi oči. Razumevanje teh možnosti vam pomaga pri sprejemanju informiranih odločitev o času zdravljenja.

Najpogostejši zaplet je preprosto poslabšanje vida, ki ovira vaše vsakodnevno življenje. To lahko oteži vožnjo, poveča tveganje za padce in zmanjša kakovost vašega življenja.

Resnejši, vendar manj pogosti zapleti vključujejo:

• Popolna izguba vida na prizadetem očesu
• V redkih primerih povečan očesni tlak (glaukom)
• Vnetje znotraj očesa
• Težave pri opravljanju rutinskih pregledov oči za preverjanje drugih stanj

Zelo redko lahko nezdravljena katarakta povzroči, da leča oteče in blokira odtok tekočine, kar vodi do bolečega povečanja očesnega tlaka. Zato je redno spremljanje tako pomembno.

Dobra novica je, da je operacija katarakte zelo uspešna in večino zapletov lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem.

Kako lahko preprečimo katarakto?

Čeprav s staranjem povezane katarakte ne morete popolnoma preprečiti, lahko sprejmete več korakov za zmanjšanje tveganja in upočasnitev njihovega napredovanja. Te zdrave navade koristijo tudi splošnemu zdravju vaših oči.

Zaščitite svoje oči pred UV sevanjem tako, da nosite sončna očala, ki blokirajo 100 % UVA in UVB žarkov. Širokokrajni klobuk nudi dodatno zaščito, zlasti v času najmočnejšega sonca.

Vzdržujte dobro splošno zdravje z:

• Nekajenjem ali opustitvijo kajenja, če trenutno kadite
• Omejevanjem uživanja alkohola
• Uravnavanjem sladkorne bolezni in krvnega tlaka
• Uživanjem prehrane, bogate z antioksidanti (sadje in zelenjava)
• Redno telesno vadbo
• Rednimi pregledi oči

Nekatere študije kažejo, da lahko vitamini C in E ter živila z veliko luteina in zeaksantina (kot je listnata zelenjava) pomagajo upočasniti razvoj katarakte. Vendar pa ni dokazano, da dodatki preprečujejo katarakto.

Kako se diagnosticira katarakta?

Diagnostika katarakte vključuje celovit pregled oči, ki je popolnoma neboleč. Vaš očesni zdravnik bo uporabil več testov za oceno vašega vida in pregled leče vašega očesa.

Pregled se običajno začne s testom ostrine vida, kjer boste brali črke z očesne karte. Vaš zdravnik bo preizkusil tudi vaš stranski vid in preveril, kako dobro vidite na različnih razdaljah.

Za neposreden pregled vaše leče bo vaš zdravnik razširil vaše zenice z očesnimi kapljicami. To začasno zamegli vaš vid in ga naredi občutljivega na svetlobo, vendar omogoča jasen pogled na vašo lečo in zadnji del očesa.

Dodatni testi lahko vključujejo merjenje tlaka v očesu in uporabo posebnih instrumentov za pridobivanje podrobnih slik vaše leče. Ti testi pomagajo določiti vrsto, lokacijo in resnost vaše katarakte.

Celoten pregled običajno traja približno eno uro, zaradi kapljic za razširitev zenic pa boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.

Kakšno je zdravljenje katarakte?

Zdravljenje katarakte je odvisno od tega, koliko stanje vpliva na vaše vsakodnevno življenje. V zgodnjih fazah morda ne boste potrebovali zdravljenja, razen spremljanja in posodabljanja recepta za očala.

Nenehirurški pristopi lahko pomagajo pri obvladovanju blagih simptomov:

• Močnejša očala ali kontaktne leče
• Premazi proti bleščanju na očalih
• Močnejša razsvetljava za branje in delo od blizu
• Povečevalna očala za podrobna opravila
• Sončna očala za zmanjšanje bleščanja na prostem

Operacija postane priporočeno zdravljenje, ko katarakta ovira vaše vsakodnevne dejavnosti ali kakovost življenja. Operacija katarakte je eden najpogostejših in najuspešnejših postopkov v medicini.

Med operacijo se vaša motna leča odstrani in nadomesti s prozorno umetno lečo, imenovano intraokularna leča (IOL). Postopek običajno traja 15–20 minut in se izvaja ambulantno.

Sodobna operacija katarakte ima stopnjo uspešnosti nad 95 % in večina ljudi doživi znatno izboljšanje vida v nekaj dneh ali tednih.

Kako ravnati s katarakto doma?

Med čakanjem na operacijo ali obvladovanjem zgodnje katarakte lahko več domačih strategij pomaga izboljšati vaš vid in ostati varni. Ti pristopi ne bodo pozdravili katarakte, vendar lahko izboljšajo vaše vsakodnevno udobje in delovanje.

Izboljšajte svojo razsvetljavo z uporabo močnejših žarnic in postavitvijo luči za zmanjšanje senc. Luči za branje in razsvetljava pod omaricami lahko olajšajo podrobna opravila.

Zmanjšajte bleščanje z:

• Uporabo žaluzij ali zaves za nadzor naravne svetlobe
• Nošenjem klobuka s šiltom na prostem
• Izbiro matiranih površin namesto sijočih
• Uporabo zaščitnih zaslonov proti bleščanju na napravah

Svoj dom naredite varnejši tako, da odstranite ovire, dodate ograje na stopnicah in uporabite kontrastne barve za poudarjanje robov in stopnic. Nočne luči vam lahko pomagajo pri varni navigaciji pri šibki svetlobi.

Razmislite o uporabi povečevalnih pripomočkov za branje in ne oklevajte, da prosite za pomoč pri opravilih, ki so postala težka. Te prilagoditve vam lahko pomagajo ohraniti neodvisnost pri obvladovanju katarakte.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na pregled oči pomaga zagotoviti, da boste iz obiska izvlekli največ in pomaga vašemu zdravniku, da vam zagotovi najboljšo oskrbo. Malo priprave veliko pomeni.

Zapišite si svoje simptome, vključno s tem, kdaj ste prvič opazili spremembe in kako vplivajo na vaše vsakodnevne dejavnosti. Bodite specifični glede težav z vožnjo, branjem ali drugimi opravili.

Prinesite popoln seznam:

• Vseh zdravil, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta
• Vseh očesnih kapljic ali dodatkov
• Vaše zdravstvene anamneze, zlasti sladkorne bolezni ali poškodb oči
• Družinske anamneze težav z očmi
• Vaših trenutnih očal ali kontaktnih leč

Pripravite si vprašanja o možnostih zdravljenja, času operacije in čemur lahko pričakujete. Ne skrbite, da bi postavljali preveč vprašanj – vaš zdravnik želi, da se počutite obveščeni in udobno.

Uredite prevoz domov, saj bodo vaše zenice verjetno razširjene. Prinesite sončna očala, da boste po pregledu lažje prenašali svetlobo.

Kaj je ključni zaključek o katarakti?

Katarakta je izjemno pogosto, zdravljivo stanje, ki prizadene večino ljudi s staranjem. Medtem ko so lahko postopne spremembe vida zaskrbljujoče, so sodobne možnosti zdravljenja zelo učinkovite in varne.

Najpomembneje je, da se vam ni treba sprijazniti s slabim vidom. Ko katarakta začne ovirati dejavnosti, ki jih uživate ali jih morate opravljati, so na voljo odlične možnosti zdravljenja.

Redni pregledi oči pomagajo zgodaj odkriti katarakto in spremljati njen napredek. Vaš očesni zdravnik vam lahko pomaga pri odločanju o najboljšem času za zdravljenje glede na vaše individualne potrebe in življenjski slog.

Z ustrezno oskrbo in pravočasnim zdravljenjem lahko večina ljudi s katarakto pričakuje, da se bo vrnila k jasnemu, udobnemu vidu in nadaljevala z uživanjem dejavnosti, ki jih imajo radi.

Pogosto zastavljena vprašanja o katarakti

V1: Ali je katarakta boleča?

Ne, katarakta sama po sebi ni boleča. Razvija se postopoma in običajno ne povzroča nobenega neugodja ali bolečine v očesu. Glavni simptomi so povezani z vidom, kot sta zamegljenost ali bleščanje. Če poleg sprememb vida doživljate bolečino v očesu, to lahko kaže na drugo stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

V2: Se lahko katarakta vrne po operaciji?

Katarakta se ne more vrniti, ker se naravna leča med operacijo popolnoma odstrani. Vendar pa nekateri ljudje razvijejo stanje, imenovano opacifikacija zadnje kapsule, kjer se membrana za novo lečo zamegli. To je mogoče enostavno zdraviti s hitrim laserskim postopkom v ordinaciji vašega zdravnika.

V3: Kako dolgo moram čakati med operacijama katarakte, če je treba zdraviti obe očesi?

Večina zdravnikov priporoča čakanje 1–4 tedne med operacijama, da se vaše prvo oko pravilno zaceli. Ta čas vam omogoča tudi, da doživite izboljšanje vida v enem očesu, preden nadaljujete z drugim. Vaš kirurg bo določil najboljši čas glede na vaš napredek celjenja in individualne potrebe.

V4: Ali bom po operaciji katarakte še vedno potreboval očala?

To je odvisno od vrste intraokularne leče, ki jo izberete, in vaših ciljev vida. Standardne leče običajno zagotavljajo dober vid na daljavo, vendar boste morda potrebovali očala za branje. Premium leče lahko zmanjšajo odvisnost od očal za več razdalj, čeprav jih boste morda še vedno potrebovali za nekatere dejavnosti. O svojih življenjskih potrebah se pogovorite s svojim kirurgom.

V5: Ali je operacija katarakte varna za ljudi s sladkorno boleznijo?

Da, operacija katarakte je na splošno varna za ljudi s sladkorno boleznijo, čeprav zahteva skrbno upravljanje. Vaš krvni sladkor mora biti dobro nadzorovan pred operacijo, celjenje pa lahko traja nekoliko dlje. Vaš očesni zdravnik bo sodeloval z vašo ekipo za zdravljenje sladkorne bolezni, da bo zagotovil najboljše rezultate. Ljudje s sladkorno boleznijo dejansko zelo koristijo od operacije katarakte, saj izboljša njihovo sposobnost spremljanja zdravja oči.