Spondiloza Vratne Hrbtenice

Cervikalna spondiloza je splošen izraz za starostno obrabo, ki prizadene hrbtenična diska v vratu. Ko se diski dehidrirajo in krčijo, se pojavijo znaki osteoartritisa, vključno s kostnimi izrastki ob robovih kosti (kostni izrastki).

Cervikalna spondiloza je zelo pogosta in se s starostjo poslabša. Več kot 85 % ljudi, starejših od 60 let, ima cervikalno spondilozo.

Pri večini ljudi cervikalna spondiloza ne povzroča simptomov. Ko se simptomi pojavijo, so nesteroidna zdravljenja pogosto učinkovita.

Večina ljudi nima nobenih simptomov. Kadar se simptomi pojavijo, so to običajno bolečina in togost v vratu.

Včasih lahko cervikalna spondiloza povzroči zožitev hrbtenjačnega kanala znotraj kosti hrbtenice (vretenc). Hrbtenični kanal je prostor znotraj vretenc, skozi katerega potekajo hrbtenjača in živčni korenčki do ostalega dela telesa. Če se hrbtenjača ali živčni korenčki stisnejo, lahko doživite:

• Mravljinčenje, otrplost in šibkost v rokah, dlaneh, nogah ali stopalih
• Pomanjkanje koordinacije in težave pri hoji
• Izgubo nadzora nad mehurjem ali črevesjem

Poiščite zdravniško pomoč, če opazite nenaden nastop otrplosti ali šibkosti ali izgubo nadzora nad mehurjem ali črevesjem.

S staranjem se strukture, ki sestavljajo hrbtenico in vrat, postopoma obrabljajo. Te spremembe lahko vključujejo:

• Dehidrirane diske. Diski delujejo kot blazine med vretenci hrbtenice. Do 40. leta starosti se pri večini ljudi začnejo hrbtenični diski sušiti in krčiti. Ko se diski manjša, pride do večjega stika kosti s kostjo med vretenci.
• Hernirane diske. Na zunanji strani hrbteničnih diskov se pojavijo tudi razpoke. Mehka notranjost diska se lahko stisne skozi te razpoke. Včasih pritiska na hrbtenjačo in živčne korenine.
• Kostne izrastke. Ko se diski razgradijo, telo lahko v napačnem prizadevanju za krepitev hrbtenice proizvede dodatne količine kosti. Ti kostni izrastki lahko včasih stisnejo hrbtenjačo in živčne korenine.
• Toge vezi. Vezi so vrvice tkiva, ki povezujejo kost s kostjo. Hrbtenični ligamenti se lahko s starostjo otrdijo, zaradi česar je vrat manj gibljiv.

Dejavniki tveganja za cervikalno spondilozo vključujejo:

• Starost. Cervikalna spondiloza se pogosto pojavi kot del staranja.
• Poklic. Dela, ki vključujejo ponavljajoče se gibe vratu, neugoden položaj ali veliko dela nad glavo, dodatno obremenjujejo vrat.
• Poškodbe vratu. Prejšnje poškodbe vratu se zdijo, da povečajo tveganje za cervikalno spondilozo.
• Genetski dejavniki. Nekateri posamezniki v nekaterih družinah bodo sčasoma doživeli več teh sprememb.
• Kajenje. Kajenje je povezano s povečanimi bolečinami v vratu.

Če cervikalna spondiloza močno pritiska na vašo hrbtenjačo ali živčne korenine, lahko je poškodba trajna.

Vaš zdravstveni delavec bo verjetno začel s telesnim pregledom, ki vključuje:

Slikovni pregledi lahko zagotovijo podrobne informacije za vodenje diagnoze in zdravljenja. Primeri vključujejo:

Morda boste potrebovali teste, da se ugotovi, ali se živčni signali pravilno prenašajo v vaše mišice. Testi delovanja živcev vključujejo:

• Preverjanje obsega gibanja v vratu

• Testiranje refleksov in mišične moči, da se ugotovi, ali obstaja pritisk na hrbtenjačne živce ali hrbtenjačo

• Opazovanje hoje, da se vidi, ali spinalna kompresija vpliva na vašo hojo

• Rentgenski posnetek vratu. Rentgenski posnetek lahko pokaže spremembe v hrbtenici, kot so kostne izrastline, ki kažejo na cervikalno spondilozo. Rentgenski posnetek vratu lahko izključi tudi redke in resnejše vzroke za bolečine v vratu in togost, kot so tumorji, rak, okužbe ali zlomi.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Z uporabo radijskih valov in močnega magnetnega polja lahko MRI ustvari podrobne slike, ki lahko pomagajo natančno določiti območja, kjer so lahko živci stisnjeni.

• Računalniška tomografija (CT) mielografija. Pri tej vrsti računalniške tomografije (CT) se barvilo vbrizga v hrbtenični kanal, da se zagotovi podrobnejše slikanje. Ta test olajša ogled podrobnosti hrbtenjače, hrbtenični kanal in korenin živcev.

• Elektromiografija. Ta test meri električno aktivnost v vaših živcih, ko prenašajo sporočila v vaše mišice, ko se mišice krčijo in v mirovanju.

• Študija prevodnosti živcev. Elektrode so pritrjene na kožo nad živcem, ki se preučuje. Skozi živec se pošlje majhen šok, da se izmeri moč in hitrost živčnih signalov.

Zdravljenje cervikalne spondiloze je odvisno od njene resnosti. Cilj zdravljenja je lajšanje bolečin, ohranjanje vaših običajnih aktivnosti v največji možni meri in preprečevanje trajne poškodbe hrbtenjače in živcev.

Če brez recepta dostopna zdravila proti bolečinam niso dovolj, vam lahko zdravstveni delavec predpiše:

Fizioterapevt vas lahko nauči vaj za raztezanje in krepitev mišic v vratu in ramenih. To je lahko eden najboljših načinov zdravljenja bolečin in otrplosti. Nekateri ljudje s cervikalno spondilozo imajo korist od uporabe trakcije, ki lahko pomaga ustvariti več prostora v hrbtenici, če so živčne korenine stisnjene.

Če konzervativno zdravljenje ne uspe ali če se nevrološki simptomi - kot so šibkost v rokah ali nogah - poslabšajo, boste morda potrebovali operacijo, da se ustvari več prostora za hrbtenjačo in živčne korenine.

Operacija lahko vključuje odstranitev hernije diska, kostnih izrastkov ali dela vretenca. Del vašega vratu bo morda treba zliti s kostnimi presadki in opremo.

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) in naproksen natrij (Aleve), so običajno na voljo brez recepta. Za lajšanje bolečin in vnetja, povezanih s cervikalno spondilozo, boste morda potrebovali različice na recept.
• Kortikosteroidi. Kratek tečaj peroralnega prednizona lahko pomaga lajšati bolečine. Če so vaše bolečine hude, so lahko koristni steroidni injekciji.
• Miorelaksansi. Nekatera zdravila, kot je ciklobenzaprin (Amrix, Fexmid), lahko pomagajo lajšati mišične krče v vratu.
• Zdravila proti epilepsiji. Nekatera zdravila proti epilepsiji lahko omilijo bolečine poškodovanih živcev.
• Antidepresivi. Nekateri antidepresivi lahko pomagajo lajšati bolečine v vratu zaradi cervikalne spondiloze.

Blaga cervikalna spondiloza se lahko odzove na:

• Redno telesno vadbo. Vzdrževanje aktivnosti bo pomagalo pospešiti okrevanje, tudi če boste morali zaradi bolečin v vratu začasno spremeniti nekatere vaje. Ljudje, ki vsak dan hodijo, imajo manj verjetnosti, da bodo imeli bolečine v vratu in križu.
• Brez recepta dostopna zdravila proti bolečinam. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), naproksen natrij (Aleve) ali acetaminophen (Tylenol, drugi) so pogosto dovolj za nadzor bolečin, povezanih s cervikalno spondilozo.
• Toploto ali led. Nanašanje toplote ali ledu na vrat lahko olajša boleče mišice vratu.
• Mehki opornica za vrat. Opornica omogoča, da se mišice vratu spočijejo. Vendar pa je treba opornico za vrat nositi le kratek čas, ker lahko sčasoma oslabi mišice vratu in povzroči togost vratu.