Chagasova Bolezen

Chagasova (ČAH-gas) bolezen je vnetna, nalezljiva bolezen, ki jo povzroča parazit Trypanosoma cruzi. Ta parazit se nahaja v iztrebkih triatominske (reduviidne) stenice. Ta stenica je znana tudi kot "poljubna stenica". Chagasova bolezen je pogosta v Južni Ameriki, Srednji Ameriki in Mehiki, glavnem domu triatominske stenice. Redki primeri Chagasove bolezni so bili odkriti tudi na jugu Združenih držav Amerike.

Chagasova bolezen, imenovana tudi ameriška tripanozomoza, lahko okuži kogar koli. Če se ne zdravi, lahko Chagasova bolezen pozneje povzroči resne težave s srcem in prebavili.

Med akutno fazo okužbe se zdravljenje Chagasove bolezni osredotoča na uničenje parazita. Pri ljudeh s kronično Chagasovo boleznijo ni več mogoče uničiti parazita. Zdravljenje v tej poznejši fazi je usmerjeno v obvladovanje znakov in simptomov. Lahko pa tudi sprejmete ukrepe za preprečevanje okužbe.

Chagasova bolezen lahko povzroči nenadno, kratkotrajno bolezen (akutno) ali pa je dolgotrajno (kronična) stanje. Simptomi se gibljejo od blagih do hudih, čeprav mnogi ljudje ne občutijo simptomov do kronične faze.

Poiščite zdravnika, če živite na območju, kjer je Chagasova bolezen razširjena, ali ste potovali na takšno območje, in imate znake in simptome bolezni. Simptomi lahko vključujejo oteklino na mestu okužbe, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, bolečine v telesu, izpuščaj in slabost.

Vzrok Chagasove bolezni je parazit Trypanosoma cruzi, ki se prenaša preko žuželke, znane kot triatominska stenica ali "poljubna stenica". Te žuželke se lahko okužijo s tem parazitom, ko pijejo kri živali, okužene s parazitom.

Triatominske stenice živijo predvsem v blatnih, slamnatih ali opečnatih hišah v Mehiki, Južni Ameriki in Srednji Ameriki. Podnevi se skrivajo v razpokah v stenah ali strehi in pridejo ven ponoči - pogosto se hranijo s spanjem ljudi.

Okužene stenice po hranjenju iztrebljajo, pri čemer puščajo parazite na koži. Paraziti nato lahko vstopijo v vaše telo skozi oči, usta, rez ali prasko ali rano od pika stenice.

Praskanje ali drgnjenje mesta pika pomaga parazitom vstopiti v vaše telo. Ko so enkrat v telesu, se paraziti razmnožujejo in širijo.

Lahko se okužite tudi z:

• Uživanjem nekuhane hrane, kontaminirane z iztrebki stenic, okuženih s parazitom
• Rojstvom osebe, okužene s parazitom
• Prejemom transfuzijo krvi ali presaditve organa od nekoga, ki je bil okužen s parazitom
• Nenamernim izpostavljanjem parazitu med delom v laboratoriju
• Preživljanjem časa v gozdu, ki vsebuje okužene divje živali, kot so rakunci in oposumi

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za okužbo s Chagasovo boleznijo:

• Življenje v revnih podeželskih območjih Srednje Amerike, Južne Amerike in Mehike
• Življenje v bivališču, ki vsebuje triatominske hrošče
• Prejemanje transfuzij krvi ali presaditve organov od osebe, ki je okužena

Za popotnike v ogrožena območja Južne Amerike, Srednje Amerike in Mehike je redko, da se okužijo s Chagasovo boleznijo, saj popotniki običajno bivajo v dobro zgrajenih stavbah, kot so hoteli. Triatominski hrošči se običajno nahajajo v strukturah, zgrajenih iz blata ali adobe ali slame.

Če se Chagasova bolezen razvije v dolgotrajno (kronična) fazo, se lahko pojavijo resni zapleti srca ali prebavil. To lahko vključuje:

• Srčno popuščanje. Srčno popuščanje se pojavi, ko vaše srce postane tako šibko ali togo, da ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo potrebam vašega telesa.
• Razširitev požiralnika (megaezofagus). To redek pojav povzroča nenormalno širjenje (dilatacija) vašega požiralnika. To lahko povzroči težave pri požiranju in prebavi.
• Razširitev debelega črevesa (megacolon). Megacolon se pojavi, ko vaše debelo črevo postane nenormalno razširjeno, kar povzroča bolečine v želodcu, otekanje in hudo zaprtje.

Če živite na območju z visokim tveganjem za Chagasovo bolezen, vam lahko naslednji koraki pomagajo preprečiti okužbo:

• Izogibajte se spanju v hiši iz blata, slame ali adobe. Te vrste bivališč pogosteje gostijo triatominske hrošče.
• Uporabljajte mrežo, namočeno v insekticid, nad posteljo, ko spite v hišah iz slame, blata ali adobe.
• Uporabljajte insekticide, da odstranite žuželke iz vašega bivališča.
• Uporabljajte repelent proti žuželkam na izpostavljeni koži.

Vaš zdravnik bo opravil telesni pregled in vas vprašal o vaših simptomih ter dejavnikih, ki vas izpostavljajo tveganju za Chagasovo bolezen.

Če imate znake in simptome Chagasove bolezni, lahko krvni testi potrdijo prisotnost parazita ali beljakovin, ki jih vaš imunski sistem ustvarja (protitelesa) za boj proti parazitu v vaši krvi.

Če vam diagnosticirajo Chagasovo bolezen, boste verjetno opravili še dodatne teste. Ti testi lahko določijo, ali je bolezen prešla v kronično fazo in povzročila srčne ali prebavne zaplete. Testi lahko vključujejo:

• Elektrokardiogram, test, ki beleži električno aktivnost vašega srca
• Röntgen prsnega koša, slikovni test, ki zdravniku omogoča, da vidi, ali imate povečano srce
• Ehokardiogram, test, ki uporablja zvočne valove za zajem gibljivih slik vašega srca, kar zdravniku omogoča, da vidi morebitne spremembe na srcu ali njegovem delovanju
• Röntgen trebuha, test, ki uporablja sevanje za zajem slik vašega želodca, črevesja in debelega črevesa
• Zgornja endoskopija, postopek, pri katerem pogoltnete tanko, osvetljeno cev (endoskop), ki na zaslon prenaša slike vašega požiralnika

Zdravljenje Chagasove bolezni se osredotoča na uničenje parazita in obvladovanje znakov in simptomov.

Med akutno fazo Chagasove bolezni lahko koristita zdravili benznidazol in nifurtimoks (Lampit). Obe zdravili sta na voljo v regijah, ki so najbolj prizadete zaradi Chagasove bolezni. V Združenih državah Amerike pa sta zdravili dostopni le prek Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.

Ko Chagasova bolezen doseže kronično fazo, zdravila ne bodo pozdravila bolezni. Toda zdravila se lahko ponudijo osebam, mlajšim od 50 let, saj lahko pomagajo upočasniti napredovanje bolezni in njenih najresnejših zapletov.

Dodatno zdravljenje je odvisno od specifičnih znakov in simptomov:

• Srčne težave. Zdravljenje lahko vključuje zdravila, spodbujevalnik srca ali druge naprave za nadzor srčnega ritma, operacijo ali celo presaditev srca.
• Prebavne težave. Zdravljenje lahko vključuje spremembe prehrane, zdravila, kortikosteroide ali v hujših primerih operacijo.