Karcinom Plexus Choroideus

Karcinom pleteksa horoididee

Karcinom pleteksa horoididee je redka vrsta raka možganov, ki se pojavlja predvsem pri otrocih.

Karcinom pleteksa horoididee se začne kot rast celic v delu možganov, imenovanem pleteks horoididee. Celice v pleteksu horoididee proizvajajo tekočino, ki obdaja in ščiti možgane in hrbtenjačo. Ta tekočina se imenuje cerebrospinalna tekočina, znana tudi kot CSF. Ko rak raste, lahko povzroči preveč CSF v možganih. To lahko privede do simptomov, kot so razdražljivost, slabost ali bruhanje in glavoboli.

Zdravljenje in možnost okrevanja sta odvisna od številnih dejavnikov. Sem spadajo velikost tumorja, lokacija, ali se je razširil in starost ter splošno zdravje vašega otroka.

Karcinom pleteksa horoididee se najpogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 2 let. Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje karcinoma pleteksa horoididee, vključujejo:

• Nevrološki pregled. Med tem pregledom se preizkusijo vid, sluh, ravnotežje, koordinacija in refleksi vašega otroka. To lahko pomaga pokazati, kateri del možganov je lahko prizadet zaradi tumorja.
• Slikovni pregledi možganov. Testi za ustvarjanje slik možganov vašega otroka lahko vključujejo MRI in CT. MRI tudi pomaga zdravstveni ekipi vašega otroka načrtovati operacijo.
• Genetski testi. Nekateri karcinomi pleteksa horoididee so povezani z določenimi genetskimi spremembami, ki se prenašajo v družinah. Na voljo so testi za prepoznavanje določenih genov. Vprašajte zdravstvenega delavca vašega otroka o genetskem testiranju in svetovanju.

Zdravljenje pri otrocih se običajno razlikuje od zdravljenja pri odraslih. Če vaš otrok prejme diagnozo karcinoma pleteksa horoididee, prosite svojega zdravstvenega delavca, da vas napoti k specialistu, ki skrbi za otroke z možganskimi tumorji. Obvladovanje tega raka je zapleteno. Poiščite medicinski center, ki ima izkušnje s tem rakom in lahko ponudi najnovejše možnosti zdravljenja za vašega otroka.

Zdravljenje karcinoma pleteksa horoididee je pogosto operacija, ki ji sledi kemoterapija, radioterapija ali oboje.

• Operacija. Cilj operacije je, če je mogoče, odstraniti ves rak. Ker pa so lahko v bližini občutljive in pomembne strukture, kirurgi včasih ne morejo dobiti vseh rakavih celic. Po operaciji so pogosto potrebna druga zdravljenja.

Operacija lahko pomaga lajšati simptome prevelike količine tekočine v možganih, kar se imenuje tudi hidrocefalus. Včasih se med operacijo vstavi začasna drenaža za odvajanje več tekočine.

• Kemoterapija. Kemoterapija uporablja zdravila za uničevanje rakavih celic. Lahko se uporablja poleg operacije in radioterapije, da se pomaga nadzorovati rak. Včasih se kemoterapija izvaja istočasno z radioterapijo.
• Radioterapija. Radioterapija uporablja močne žarke energije za uničevanje tumorskih celic. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov in drugih virov. Napredne tehnologije pomagajo učinkovito zdraviti raka, hkrati pa varčujejo zdrava tkiva. Radioterapija se lahko uporablja po operaciji, tudi če je bil celoten tumor uspešno odstranjen. Radioterapija se lahko uporabi tudi pozneje, če tumor zraste nazaj.
• Klinična preskušanja. Klinična preskušanja so študije novih zdravil. Te študije ponujajo možnost, da preizkusite najnovejša zdravljenja. Tveganje za neželene učinke morda ni znano. Vsako preskušanje ima stroge zahteve, ki jih mora vsaka oseba izpolnjevati, da bi lahko sodelovala v preskušanju. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, če bi lahko sodelovali v kliničnem preskušanju.

Operacija. Cilj operacije je, če je mogoče, odstraniti ves rak. Ker pa so lahko v bližini občutljive in pomembne strukture, kirurgi včasih ne morejo dobiti vseh rakavih celic. Po operaciji so pogosto potrebna druga zdravljenja.

Operacija lahko pomaga lajšati simptome prevelike količine tekočine v možganih, kar se imenuje tudi hidrocefalus. Včasih se med operacijo vstavi začasna drenaža za odvajanje več tekočine.

Znaki in simptomi možganskega tumorja so odvisni od velikosti in lokacije tumorja. Simptomi so lahko odvisni tudi od tega, kako hitro možganski tumor raste, kar se imenuje tudi stopnja tumorja. Splošni znaki in simptomi, ki jih povzročajo možganski tumorji, lahko vključujejo:

Glavobol ali pritisk v glavi, ki je hujši zjutraj. Glavoboli, ki se pojavljajo pogosteje in so videti hujši. Glavoboli, ki se včasih opisujejo kot napetostni glavoboli ali migrene. Slabost ali bruhanje. Težave z očmi, kot so zamegljen vid, dvojni vid ali izguba vida na straneh vidnega polja. Izguba občutka ali gibanja v roki ali nogi. Težave z ravnotežjem. Težave z govorom. Velika utrujenost. Zmedenost v vsakdanjih zadevah. Težave s spominom. Težave pri upoštevanju preprostih ukazov. Spremembe osebnosti ali vedenja. Konvulzije, še posebej, če ni anamneze konvulzij. Težave s sluhom. Vrtoglavica ali občutek, da se svet vrti, kar se imenuje tudi vertigo. Velika lakota in povečanje telesne teže. Možganski tumorji, ki niso rakavi, običajno povzročajo simptome, ki se razvijajo počasi. Nerakavi možganski tumorji se imenujejo tudi benigni možganski tumorji. Lahko povzročijo subtilne simptome, ki jih sprva ne opazite. Simptomi se lahko poslabšajo v mesecih ali letih. Rakavi možganski tumorji povzročajo simptome, ki se hitro poslabšajo. Rakavi možganski tumorji se imenujejo tudi možganski raki ali maligni možganski tumorji. Povprečajo simptome, ki se pojavijo nenadoma. Poslabšajo se v nekaj dneh ali tednih. Glavoboli so najpogostejši simptom možganskih tumorjev. Glavoboli se pojavijo pri približno polovici ljudi z možganskimi tumorji. Glavoboli se lahko pojavijo, če pritiskajoči možganski tumor pritiska na zdrave celice okoli njega. Ali pa lahko možganski tumor povzroči oteklino v možganih, ki poveča pritisk v glavi in povzroči glavobol. Bolečina zaradi glavobola, ki jo povzročajo možganski tumorji, je pogosto hujša, ko se zbudite zjutraj. Lahko pa se pojavi kadar koli. Nekateri ljudje imajo glavobole, ki jih prebudijo iz spanja. Glavoboli zaradi možganskih tumorjev običajno povzročajo bolečino, ki je hujša pri kašljanju ali napenjanju. Ljudje z možganskimi tumorji najpogosteje poročajo, da se glavobol počuti kot napetostni glavobol. Nekateri pravijo, da se glavobol počuti kot migrena. Možganski tumorji na zadnji strani glave lahko povzročijo glavobol z bolečino v vratu. Če se možganski tumor pojavi na sprednji strani glave, se lahko glavobol počuti kot bolečina v očeh ali bolečina v sinusih. Glavni del možganov se imenuje možganska skorja. Možganski tumorji v različnih delih možganske skorje lahko povzročijo različne simptome. Možganski tumorji na sprednjem delu možganov. Čelne režnje so na sprednjem delu možganov. Nadzorujejo razmišljanje in gibanje. Možganski tumorji v čelnih režnjah lahko povzročijo težave z ravnotežjem in težave pri hoji. Lahko pride do sprememb osebnosti, kot so pozabljivost in pomanjkanje zanimanja za običajne dejavnosti. Včasih družinski člani opazijo, da se oseba z možganskim tumorjem zdi drugačna. Možganski tumorji v sredini možganov. Temenske režnje so v zgornjem srednjem delu možganov. Pomagajo pri obdelavi informacij o dotiku, okusu, vonju, vidu in sluhu. Možganski tumorji v temenskih režnjah lahko povzročijo težave, povezane z čutili. Primeri vključujejo težave z vidom in težave s sluhom. Možganski tumorji na zadnji strani možganov. Zatilni režnji so na zadnji strani možganov. Nadzorujejo vid. Možganski tumorji v zatilnih režnjah lahko povzročijo izgubo vida. Možganski tumorji v spodnjem delu možganov. Slečni režnji so na straneh možganov. Obdelujejo spomine in čute. Možganski tumorji v slečnem režnju lahko povzročijo težave s spominom. Lahko povzročijo, da nekdo vidi, okusi ali vonja nekaj, česar ni. Včasih je okus ali vonj neprijeten ali nenavaden. Dogovorite se za pregled pri zdravniku, če imate vztrajne znake in simptome, ki vas skrbi.

Če imate vztrajne znake in simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravstvenemu delavcu.

Tumorji na možganih, ki se začnejo kot rast celic v možganih, se imenujejo primarni možganski tumorji. Lahko se začnejo neposredno v možganih ali v bližnjem tkivu. Bližnje tkivo lahko vključuje ovojnice, ki prekrivajo možgane, imenovane možganovnice. Tumorji na možganih se lahko pojavijo tudi v živcih, hipofizi in epifizi. Tumorji na možganih se pojavijo, ko se celice v možganih ali v bližini spremenijo v svojem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. Spremembe celicam povedo, naj hitro rastejo in nadaljujejo z življenjem, ko bi zdrave celice umrle kot del svojega naravnega življenjskega cikla. To ustvari veliko dodatnih celic v možganih. Celice lahko tvorijo rast, imenovano tumor. Ni jasno, kaj povzroča spremembe v DNA, ki vodijo do tumorjev na možganih. Pri mnogih ljudeh s tumorji na možganih vzrok ni nikoli znan. Včasih starši prenesejo spremembe v DNA na svoje otroke. Spremembe lahko povečajo tveganje za nastanek tumorja na možganih. Ti dedno pogojeni tumorji na možganih so redki. Če imate družinsko anamnezo tumorjev na možganih, se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Morda boste želeli obiskati zdravstvenega delavca, usposobljenega za genetiko, da bi razumeli, ali vaša družinska anamneza poveča vaše tveganje za nastanek tumorja na možganih. Ko se tumorji na možganih pojavijo pri otrocih, so verjetno primarni možganski tumorji. Pri odraslih so tumorji na možganih bolj verjetno rak, ki se je začel drugje in se razširil na možgane. Sekundarni možganski tumorji se pojavijo, ko se rak začne drugje in se razširi na možgane. Ko se rak razširi, se temu reče metastatski rak. Vsak rak se lahko razširi na možgane, pogosti tipi pa vključujejo: Rak dojke. Rak debelega črevesa. Rak ledvic. Rak pljuč. Melanoma. Ni jasno, zakaj se nekateri raki razširijo na možgane, drugi pa se bolj verjetno razširijo na druga mesta. Sekundarni možganski tumorji se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, ki imajo anamnezo raka. Redko je lahko tumor na možganih prvi znak raka, ki se je začel drugje v telesu. Pri odraslih so sekundarni možganski tumorji veliko pogostejši kot primarni možganski tumorji.

Pri večini ljudi s primarnimi možganskimi tumorji vzrok ni jasen. Toda zdravniki so identificirali nekatere dejavnike, ki lahko povečajo tveganje. Dejavniki tveganja vključujejo: starost. Možganski tumorji se lahko pojavijo pri kateri koli starosti, vendar se najpogosteje pojavijo pri starejših odraslih. Nekateri možganski tumorji večinoma prizadenejo odrasle. Nekateri možganski tumorji se najpogosteje pojavijo pri otrocih. Rasa. Možganski tumor lahko dobi kdorkoli. Vendar pa so nekatere vrste možganskih tumorjev pogostejše pri ljudeh določenih ras. Na primer, gliomi so pogostejši pri belcih. Meningiomi so pogostejši pri črncih. Izpostavljenost sevanju. Ljudje, ki so bili izpostavljeni močni vrsti sevanja, imajo povečano tveganje za možganski tumor. To močno sevanje se imenuje ionizirajoče sevanje. Sevanje je dovolj močno, da povzroči spremembe DNK v celicah telesa. Spremembe DNK lahko vodijo do tumorjev in raka. Primeri ionizirajočega sevanja vključujejo radioterapijo, ki se uporablja za zdravljenje raka, in izpostavljenost sevanju, ki jo povzročajo atomske bombe. Nizko nivojsko sevanje iz vsakdanjih predmetov ni povezano z možganskimi tumorji. Nizke ravni sevanja vključujejo energijo, ki prihaja iz mobilnih telefonov in radijskih valov. Ni prepričljivih dokazov, da uporaba mobilnih telefonov povzroča možganske tumorje. Vendar pa potekajo nadaljnje študije, da bi se prepričali. Dedni sindromi, ki povečajo tveganje za možganski tumor. Nekatere spremembe DNK, ki povečajo tveganje za možganski tumor, se pojavljajo v družinah. Primeri vključujejo spremembe DNK, ki povzročajo nevofibromatozo 1 in 2, tuberous sklerozo, Lynch sindrom, Li-Fraumeni sindrom, Von Hippel-Lindauovo bolezen, familiarno adenomatozno polipozo, Cowdenov sindrom in Gorlinov sindrom.

Ni načina, da bi preprečili možganske tumorje. Če zbolite za možganskim tumorjem, niste storili ničesar, kar bi ga povzročilo. Osebe s povečanim tveganjem za možganski tumor lahko razmislijo o presejalnih preiskavah. Presejanje ni preprečevanje možganskih tumorjev. Toda presejanje lahko pomaga odkriti možganski tumor, ko je majhen in je zdravljenje bolj verjetno uspešno. Če imate družinsko anamnezo možganskih tumorjev ali dednih sindromov, ki povečajo tveganje za možganski tumor, se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Morda boste želeli obiskati genetskega svetovalca ali drugega zdravstvenega delavca, usposobljenega za genetiko. Ta oseba vam lahko pomaga razumeti vaše tveganje in načine za njegovo obvladovanje. Na primer, lahko razmislite o presejalnih preiskavah za možganske tumorje. Testiranje lahko vključuje slikovni pregled ali nevrološki pregled za preverjanje vida, sluha, ravnotežja, koordinacije in refleksov.

Ta kontrastno ojačana slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave prikazuje meningiom. Ta meningiom je zrasel dovolj velik, da se je potisnil v možgansko tkivo.

Slikanje možganskih tumorjev

Če vaš zdravstveni delavec meni, da imate lahko možganski tumor, boste potrebovali številne preiskave in postopke, da se prepričate. To lahko vključuje:

• Nevrološki pregled. Nevrološki pregled preizkuša različne dele možganov, da se vidi, kako delujejo. Ta pregled lahko vključuje preverjanje vida, sluha, ravnotežja, koordinacije, moči in refleksov. Če imate težave na enem ali več področjih, je to namig za vašega zdravstvenega delavca. Nevrološki pregled ne odkrije možganskega tumorja. Vendar pa pomaga vašemu zdravstvenemu delavcu razumeti, kateri del možganov ima lahko težave.
• Slikanje glave s CT. Računalniška tomografija, imenovana tudi CT, uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje slik. Na voljo je široko in rezultati so hitro na voljo. Zato je CT lahko prvi slikovni pregled, ki se opravi, če imate glavobole ali druge simptome, ki imajo veliko možnih vzrokov. CT lahko zazna težave v in okoli možganov. Rezultati dajo vašemu zdravstvenemu delavcu namige, da se odloči, kateri pregled naj se opravi naslednji. Če vaš zdravstveni delavec meni, da vaš CT kaže možganski tumor, boste morda potrebovali MRI možganov.
• PET slikanje možganov. Slikanje z emisijsko tomografijo pozitronov, imenovano tudi PET, lahko zazna nekatere možganske tumorje. PET uporablja radioaktivni sledilnik, ki se injicira v veno. Sledilnik potuje skozi kri in se veže na celice možganskega tumorja. Sledilnik omogoča, da celice tumorja izstopajo na slikah, ki jih posname PET naprava. Celice, ki se hitro delijo in množijo, bodo absorbirale več sledilca.

PET slikanje je lahko najbolj koristno za odkrivanje možganskih tumorjev, ki hitro rastejo. Primeri vključujejo glioblastome in nekatere oligodendrogliome. Možganski tumorji, ki rastejo počasi, morda ne bodo zaznani na PET slikanju. Možganski tumorji, ki niso rakavi, ponavadi rastejo počasneje, zato je PET slikanje manj uporabno za benigne možganske tumorje. Ni vsakdo z možganskim tumorjem potrebuje PET slikanje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali potrebujete PET slikanje.

• Odvzem vzorca tkiva. Biopsija možganov je postopek za odstranitev vzorca tkiva možganskega tumorja za testiranje v laboratoriju. Kirurg pogosto vzame vzorec med operacijo za odstranitev možganskega tumorja.

Če operacija ni mogoča, se lahko vzorec odstrani z iglo. Odstranjevanje vzorca tkiva možganskega tumorja z iglo se izvede s postopkom, imenovanim stereotaktična biopsija z iglo.

Med tem postopkom se v lobanji izvrta majhna luknja. Skozi luknjo se vstavi tanka igla. Igla se uporablja za odvzem vzorca tkiva. Slikovni pregledi, kot sta CT in MRI, se uporabljajo za načrtovanje poti igle. Med biopsijo ne boste čutili ničesar, ker se uporablja zdravilo za omrtvičenje območja. Pogosto prejmete tudi zdravilo, ki vas spravi v stanje, podobno spanju, tako da se ne zavedate.

Morda boste imeli biopsijo z iglo namesto operacije, če se vaša zdravstvena ekipa boji, da bi operacija lahko poškodovala pomemben del možganov. Igla je lahko potrebna za odstranitev tkiva iz možganskega tumorja, če je tumor na mestu, ki je težko dostopen z operacijo.

Biopsija možganov ima tveganje za zaplete. Tveganja vključujejo krvavitev v možganih in poškodbo možganskega tkiva.

• Testiranje vzorca tkiva v laboratoriju. Vzorec biopsije se pošlje v laboratorij za testiranje. Testi lahko ugotovijo, ali so celice rakaste ali nerakaste. Način, kako celice izgledajo pod mikroskopom, lahko zdravstveni ekipi pove, kako hitro celice rastejo. To se imenuje stopnja možganskega tumorja. Drugi testi lahko ugotovijo, katere spremembe DNK so prisotne v celicah. To pomaga vaši zdravstveni ekipi ustvariti vaš načrt zdravljenja.

MRI možganov. Slikanje z magnetno resonanco, imenovano tudi MRI, uporablja močne magnete za ustvarjanje slik notranjosti telesa. MRI se pogosto uporablja za odkrivanje možganskih tumorjev, ker prikazuje možgane bolj jasno kot drugi slikovni pregledi.

Pogosto se pred MRI v veno na roki injicira barvilo. Barvilo omogoča jasnejše slike. To olajša videnje manjših tumorjev. Lahko pomaga vaši zdravstveni ekipi videti razliko med možganskim tumorjem in zdravim možganskim tkivom.

Včasih potrebujete posebno vrsto MRI za ustvarjanje podrobnejših slik. Primer je funkcionalna MRI. Ta posebna MRI prikazuje, kateri deli možganov nadzorujejo govor, gibanje in druge pomembne naloge. To pomaga vašemu zdravstvenemu delavcu načrtovati operacijo in druga zdravljenja.

Drug poseben MRI pregled je magnetna resonančna spektroskopija. Ta pregled uporablja MRI za merjenje ravni nekaterih kemikalij v celicah tumorja. Preveč ali premalo kemikalij lahko zdravstveni ekipi pove o vrsti možganskega tumorja, ki ga imate.

Magnetna resonančna perfuzija je še ena posebna vrsta MRI. Ta pregled uporablja MRI za merjenje količine krvi v različnih delih možganskega tumorja. Deli tumorja, ki imajo večjo količino krvi, so lahko najbolj aktivni deli tumorja. Vaša zdravstvena ekipa uporablja te informacije za načrtovanje vašega zdravljenja.

PET slikanje možganov. Slikanje z emisijsko tomografijo pozitronov, imenovano tudi PET, lahko zazna nekatere možganske tumorje. PET uporablja radioaktivni sledilnik, ki se injicira v veno. Sledilnik potuje skozi kri in se veže na celice možganskega tumorja. Sledilnik omogoča, da celice tumorja izstopajo na slikah, ki jih posname PET naprava. Celice, ki se hitro delijo in množijo, bodo absorbirale več sledilca.

PET slikanje je lahko najbolj koristno za odkrivanje možganskih tumorjev, ki hitro rastejo. Primeri vključujejo glioblastome in nekatere oligodendrogliome. Možganski tumorji, ki rastejo počasi, morda ne bodo zaznani na PET slikanju. Možganski tumorji, ki niso rakavi, ponavadi rastejo počasneje, zato je PET slikanje manj uporabno za benigne možganske tumorje. Ni vsakdo z možganskim tumorjem potrebuje PET slikanje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali potrebujete PET slikanje.

Odvzem vzorca tkiva. Biopsija možganov je postopek za odstranitev vzorca tkiva možganskega tumorja za testiranje v laboratoriju. Kirurg pogosto vzame vzorec med operacijo za odstranitev možganskega tumorja.

Če operacija ni mogoča, se lahko vzorec odstrani z iglo. Odstranjevanje vzorca tkiva možganskega tumorja z iglo se izvede s postopkom, imenovanim stereotaktična biopsija z iglo.

Med tem postopkom se v lobanji izvrta majhna luknja. Skozi luknjo se vstavi tanka igla. Igla se uporablja za odvzem vzorca tkiva. Slikovni pregledi, kot sta CT in MRI, se uporabljajo za načrtovanje poti igle. Med biopsijo ne boste čutili ničesar, ker se uporablja zdravilo za omrtvičenje območja. Pogosto prejmete tudi zdravilo, ki vas spravi v stanje, podobno spanju, tako da se ne zavedate.

Morda boste imeli biopsijo z iglo namesto operacije, če se vaša zdravstvena ekipa boji, da bi operacija lahko poškodovala pomemben del možganov. Igla je lahko potrebna za odstranitev tkiva iz možganskega tumorja, če je tumor na mestu, ki je težko dostopen z operacijo.

Biopsija možganov ima tveganje za zaplete. Tveganja vključujejo krvavitev v možganih in poškodbo možganskega tkiva.

Stopnja možganskega tumorja se določi, ko se celice tumorja testirajo v laboratoriju. Stopnja pove vaši zdravstveni ekipi, kako hitro celice rastejo in se množijo. Stopnja temelji na tem, kako celice izgledajo pod mikroskopom. Stopnje se gibljejo od 1 do 4.

Možganski tumor 1. stopnje raste počasi. Celice se ne razlikujejo veliko od bližnjih zdravih celic. Ko se stopnja poveča, celice preidejo spremembe, tako da začnejo izgledati zelo različno. Možganski tumor 4. stopnje raste zelo hitro. Celice ne izgledajo nič podobno bližnjim zdravim celicam.

Za možganske tumorje ni stopenj. Druge vrste raka imajo stopnje. Pri teh drugih vrstah raka stopnja opisuje, kako napredoval je rak in ali se je razširil. Možganski tumorji in možganski raki se verjetno ne bodo razširili, zato nimajo stopenj.

Vaša zdravstvena ekipa uporablja vse informacije iz vaših diagnostičnih testov, da razume vašo prognozo. Prognoza je verjetnost, da se lahko možganski tumor pozdravi. Stvari, ki lahko vplivajo na prognozo pri ljudeh z možganskimi tumorji, vključujejo:

• Vrsta možganskega tumorja.
• Kako hitro raste možganski tumor.
• Kje je možganski tumor v možganih.
• Katere spremembe DNK so prisotne v celicah možganskega tumorja.
• Ali je mogoče možganski tumor popolnoma odstraniti z operacijo.
• Vaše splošno zdravje in počutje.

Če želite izvedeti več o svoji prognozi, se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo.