Rak Debelega Črevesa
Pregled
Rak debelega črevesa se lahko pojavi kjerkoli v debelem črevesu. Preiskava celotnega debelega črevesa z dolgo, prožno cevjo s kamero je eden od načinov za odkrivanje raka debelega črevesa in polipov. Ta preiskava se imenuje kolonoskopija.
Rak debelega črevesa je rast celic, ki se začne v delu debelega črevesa, imenovanem debelo črevo. Debelo črevo je prvi in najdaljši del debelega črevesa. Debelo črevo je zadnji del prebavnega sistema. Prebavni sistem razgrajuje hrano, da jo telo lahko uporabi.
Rak debelega črevesa običajno prizadene starejše odrasle, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. Običajno se začne kot majhne gruče celic, imenovane polipi, ki se tvorijo znotraj debelega črevesa. Polipi običajno niso rakavi, vendar se nekateri lahko sčasoma spremenijo v raka debelega črevesa.
Polipi pogosto ne povzročajo simptomov. Zaradi tega zdravniki priporočajo redne presejalne preiskave za odkrivanje polipov v debelem črevesu. Odkrivanje in odstranjevanje polipov pomaga preprečiti raka debelega črevesa.
Če se razvije rak debelega črevesa, lahko številna zdravljenja pomagajo pri njegovem nadzoru. Zdravljenja vključujejo operacijo, radioterapijo in zdravila, kot so kemoterapija, ciljno zdravljenje in imunoterapija.
Rak debelega črevesa se včasih imenuje kolorektalni rak. Ta izraz združuje raka debelega črevesa in raka rektuma, ki se začne v rektumu.
Simptomi
Mnogi ljudje z rakom debelega črevesa sprva nimajo simptomov. Ko se pojavijo simptomi, bodo verjetno odvisni od velikosti raka in njegove lokacije v debelem črevesu. Simptomi raka debelega črevesa lahko vključujejo: Spremembo v odvajanju blata, kot je pogostejša driska ali zaprtje. Rektalno krvavitev ali kri v blatu. Neprekinjeno nelagodje v trebuhu, kot so krči, plini ali bolečine. Občutek, da se črevo med odvajanjem blata ne izprazni v celoti. Šibkost ali utrujenost. Hujšanje brez truda. Če opazite dolgotrajne simptome, ki vas skrbi, se naročite k zdravstvenemu delavcu.
Kdaj k zdravniku
Če opazite dolgotrajne simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravstvenemu delavcu. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju raka debelega črevesa. V kratkem boste v svoj nabiralnik prejeli prvo sporočilo o poteku zdravljenja raka debelega črevesa, ki bo vključevalo najnovejše možnosti zdravljenja, inovacije in druge informacije od naših strokovnjakov za raka debelega črevesa.
Vzroki
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča večino kolorektalnih rakov.
Rak debelega črevesa se pojavi, ko se v celicah debelega črevesa pojavijo spremembe v njihovem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. Spremembe celicam povedo, naj se hitro množijo. Spremembe omogočajo celicam, da ostanejo žive, ko zdrave celice odmrejo kot del njihovega naravnega življenjskega cikla.
To povzroči preveč celic. Celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Celice lahko napadajo in uničujejo zdravo telesno tkivo. Sčasoma se lahko celice odcepijo in razširijo na druge dele telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa, vključujejo:
- Starejša starost. Rak debelega črevesa se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Večina ljudi z rakom debelega črevesa pa je starejših od 50 let. Število ljudi, mlajših od 50 let, ki zbolijo za rakom debelega črevesa, narašča. Zdravniki ne vedo zakaj.
- Črna rasa. Črni ljudje v Združenih državah Amerike imajo večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa kot ljudje drugih ras.
- Osebna anamneza raka debelega črevesa ali polipov. Če ste imeli raka debelega črevesa ali polipe debelega črevesa, se poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
- Vnetne črevesne bolezni. Stanja, ki povzročajo bolečine in otekline v črevesju, imenovana vnetne črevesne bolezni, lahko povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Ta stanja vključujejo ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen.
- Dedni sindromi, ki povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Nekatere spremembe v DNA, ki povečajo tveganje za nastanek raka debelega črevesa, se pojavljajo v družinah. Najpogostejša dedno pogojena sindroma, ki povečata tveganje za nastanek raka debelega črevesa, sta familijarna adenomatozna polipoza in Lynchov sindrom.
- Družinska anamneza raka debelega črevesa. Če ima vaš krvni sorodnik raka debelega črevesa, se poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Če ima več kot en družinski član raka debelega črevesa ali raka danke, se tveganje še poveča.
- Prehrana z malo vlakninami in veliko maščobami. Rak debelega črevesa in rak danke sta lahko povezana s tipično zahodno prehrano. Ta vrsta prehrane je običajno revna z vlakninami in bogata z maščobami in kalorijami. Raziskave na tem področju so dale mešane rezultate. Nekatere študije so ugotovile povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa pri ljudeh, ki jedo veliko rdečega mesa in predelanega mesa.
- Neredno gibanje. Ljudje, ki niso aktivni, imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom debelega črevesa. Redna telesna aktivnost lahko pomaga znižati tveganje.
- Diabetes. Ljudje z diabetesom ali odpornostjo na inzulin imajo povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
- Debelost. Ljudje, ki so debeli, imajo povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Debelost poveča tudi tveganje za smrt zaradi raka debelega črevesa.
- Kajenje. Ljudje, ki kadijo, imajo lahko povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
- Uživanje alkohola. Prekomerno uživanje alkohola lahko poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
- Obsevanje zaradi raka. Obsevanje trebuha za zdravljenje prejšnjih vrst raka poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Preprečevanje
Zdravniki priporočajo, da osebe s povprečnim tveganjem za kolorektalni rak razmislijo o začetku presejanja za kolorektalni rak okoli 45. leta starosti. Toda osebe s povečanim tveganjem bi morale razmisliti o prejšanjem presejanju. Med osebe s povečanim tveganjem spadajo tisti z družinsko anamnezo kolorektalnega raka. Obstaja več različnih testov, ki se uporabljajo za presejanje kolorektalnega raka. Pogovorite se o možnostih s svojo zdravstveno ekipo. Spremembe v vsakdanjem življenju lahko zmanjšajo tveganje za kolorektalni rak. Za zmanjšanje tveganja za kolorektalni rak:
- Jejte različne vrste sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric. Sadje, zelenjava in polnozrnate žitarice vsebujejo vitamine, minerale, vlaknine in antioksidante, ki lahko pomagajo preprečiti raka. Izberite različne vrste sadja in zelenjave, da boste dobili širok spekter vitaminov in hranil.
- Alkohol uživajte zmerno, če sploh. Če se odločite za uživanje alkohola, omejite količino na največ eno pijačo na dan za ženske in dve za moške.
- Nehajte kaditi. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o načinih za prenehanje kajenja.
- Vadbo izvajajte večino dni v tednu. Poskusite vsaj 30 minut vadbe večino dni. Če ste bili neaktivni, začnite počasi in postopoma povečujte do 30 minut. Prav tako se pogovorite z zdravstvenim delavcem, preden začnete s programom vadbe.
- Vzdržujte zdravo telesno težo. Če imate zdravo telesno težo, delajte na ohranjanju teže s kombinacijo zdrave prehrane in vsakodnevne vadbe. Če morate shujšati, se posvetujte s svojo zdravstveno ekipo o zdravih načinih za doseganje cilja. Cilj naj bo počasno hujšanje z uživanjem manj kalorij in več gibanja. Nekatera zdravila lahko zmanjšajo tveganje za kolorektalne polipe ali kolorektalni rak. Na primer, nekateri dokazi povezujejo zmanjšano tveganje za polipe in kolorektalni rak z redno uporabo aspirina ali aspirinu podobnih zdravil. Ni pa jasno, kakšen odmerek in časovno obdobje bi bilo potrebno za zmanjšanje tveganja za kolorektalni rak. Dnevno jemanje aspirina ima nekaj tveganj, vključno z razjedami in krvavitvami v prebavilih. Te možnosti so na splošno rezervirane za osebe z visokim tveganjem za kolorektalni rak. Ni dovolj dokazov, da bi ta zdravila priporočili osebam s povprečnim tveganjem za kolorektalni rak. Če imate povečano tveganje za kolorektalni rak, se pogovorite o svojih dejavnikih tveganja s svojo zdravstveno ekipo, da ugotovite, ali so preventivna zdravila varna za vas.
Diagnoza
Diagnostika raka debelega črevesa Pregled s kolonoskopijo Povečaj sliko Zapri Pregled s kolonoskopijo Pregled s kolonoskopijo Med kolonoskopijo zdravstveni delavec vstavi kolonoskop v danko, da pregleda celotno debelo črevo. Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka debelega črevesa, vključujejo: Uporabo endoskopa za pregled notranjosti debelega črevesa. Kolonoskopija uporablja dolgo, prožno in tanko cev, pritrjeno na videokamero in monitor, za ogled celotnega debelega črevesa in danke. Zdravnik lahko skozi cev vstavi kirurške instrumente za odvzem vzorcev tkiva in odstranitev polipov. Odstranitev vzorca tkiva za testiranje. Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Pri raku debelega črevesa se vzorec tkiva pogosto vzame med kolonoskopijo. Včasih je za pridobitev vzorca tkiva potreben kirurški poseg. V laboratoriju lahko testi pokažejo, ali so celice rakaste in kako hitro rastejo. Drugi testi lahko dajo več informacij o rakavih celicah. Vaša zdravstvena ekipa uporablja rezultate za razumevanje vaše prognoze in oblikovanje načrta zdravljenja. Krvni testi. Krvni testi se ne uporabljajo za diagnosticiranje raka debelega črevesa. Toda krvni testi lahko dajo namige o splošnem zdravju, na primer o tem, kako dobro delujeta ledvice in jetra. Krvni test se lahko uporabi za iskanje nizke ravni rdečih krvnih celic. Ta rezultat lahko kaže, da rak debelega črevesa povzroča krvavitev. Raki debelega črevesa včasih proizvajajo beljakovino, imenovano karcinoembrionalni antigen, imenovan tudi CEA. Krvni testi lahko spremljajo raven CEA skozi čas. Rezultati lahko pokažejo, ali se rak odziva na zdravljenje. Po zdravljenju lahko krvni testi CEA zaznajo, če se rak vrne. Stadiji raka debelega črevesa Stadiji raka debelega črevesa Povečaj sliko Zapri Stadiji raka debelega črevesa Stadiji raka debelega črevesa Stadiji raka debelega črevesa segajo od 0 do 4. V 0. stadiju rak vključuje le notranjo oblogo debelega črevesa. Ko rak raste, lahko preide skozi debelo črevo v bližnja področja telesa. 4. stadij je najbolj napredoval stadij. V 4. stadiju se je rak razširil na druge dele telesa, kot so jetra ali pljuča. Po diagnozi raka debelega črevesa so lahko potrebni drugi testi, da se ugotovi obseg raka. To se imenuje stadij raka. Zdravstvena ekipa upošteva stadij raka pri oblikovanju načrta zdravljenja. Testi stadiranja lahko vključujejo slikovne preglede trebuha, medenice in prsnega koša. Slikovni testi posnamejo slike telesa. Prikazujejo lokacijo in velikost raka debelega črevesa. Pogosto zdravniki ne morejo biti prepričani o stadiju raka, dokler ne opravijo operacije raka debelega črevesa. Stadiji raka debelega črevesa segajo od 0 do 4. Najnižja števila pomenijo, da je rak v celoti znotraj obloge debelega črevesa. V 4. stadiju se rak šteje za napredoval in se je razširil na druga področja telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z rakom debelega črevesa Začnite tukaj Več informacij Skrb za rak debelega črevesa v kliniki Mayo Kolonoskopija Celotna krvna slika (CBC) CT pregled Test DNK blata Rentgenski posnetek Prikaži več povezanih informacij
Zdravljenje
Zdravljenje raka debelega črevesa običajno vključuje operacijo za odstranitev raka. Vaša zdravstvena ekipa lahko priporoči tudi druga zdravljenja, kot so radioterapija in kemoterapija. Možnosti zdravljenja so odvisne od lokacije raka in njegovega stadija. Vaša zdravstvena ekipa pri sestavljanju načrta zdravljenja upošteva tudi vaše splošno zdravje in vaše želje. Zdravljenje zelo majhnega raka debelega črevesa je lahko minimalno invaziven pristop k operaciji, kot so:
- Odstranjevanje polipov med kolonoskopijo, imenovano polipektomija. Če je rak omejen na polip, lahko odstranitev polipa odstrani ves rak.
- Endoskopska mukozna resekcija. Ta postopek lahko odstrani večje polipe med kolonoskopijo. Posebna orodja pomagajo odstraniti polip in majhen del sluznice debelega črevesa.
- Minimalno invazivna operacija, imenovana laparoskopska operacija. Ta vrsta operacije lahko odstrani polipe, ki jih ni mogoče odstraniti med kolonoskopijo. Pri tem postopku kirurg izvede operacijo skozi več majhnih rezov, imenovanih incizije, v trebušni steni. Instrumenti z vgrajenimi kamerami gredo skozi reze in prikazujejo debelo črevo na video monitorju. Kirurg lahko vzame tudi vzorce iz bezgavk v predelu okoli raka. Med delno kolektomijo kirurg odstrani bolni del debelega črevesa in majhen del okoliškega zdravega tkiva. Kirurg lahko poveže odrezane konce debelega črevesa, tako da odpadki normalno zapustijo vaše telo. Lahko pa je potrebno povezati debelo črevo z odprtino (stomo) v trebušni steni, kjer odpadki zapustijo telo in se zbirajo v vrečki, pritrjeni na odprtino. Stoma je običajno začasna, včasih pa je trajna. Če se je rak razširil v debelo črevo ali skozi njega, lahko kirurg priporoči:
- Delno kolektomijo. Operacija za odstranitev dela debelega črevesa se imenuje delna kolektomija. Med tem postopkom kirurg odstrani del debelega črevesa, ki ima rak. Kirurg vzame tudi nekaj tkiva na obeh straneh raka. Pogosto je mogoče ponovno povezati zdrave dele debelega črevesa ali danke. Ta postopek je pogosto mogoče opraviti z minimalno invazivnim pristopom, imenovanim laparoskopija.
- Operacija za ustvarjanje poti za izločanje odpadkov iz telesa. Včasih ni mogoče ponovno povezati zdravih delov debelega črevesa ali danke po kolektomiji. Kirurg ustvari odprtino v trebušni steni iz dela preostalega črevesja. Ta postopek, imenovan ostomija, omogoča, da se blato izloča iz telesa tako, da se izprazni v vrečko, ki se prilega odprtini. Včasih je ostomija le za kratek čas, da se debelo črevo ali danko pozdravi po operaciji. Nato se odstrani. Včasih ostomije ni mogoče odstraniti in ostane za vedno.
- Odstranitev bezgavk. Bližnje bezgavke se običajno odstranijo med operacijo raka debelega črevesa in pregledajo na rak. Operacija za ustvarjanje poti za izločanje odpadkov iz telesa. Včasih ni mogoče ponovno povezati zdravih delov debelega črevesa ali danke po kolektomiji. Kirurg ustvari odprtino v trebušni steni iz dela preostalega črevesja. Ta postopek, imenovan ostomija, omogoča, da se blato izloča iz telesa tako, da se izprazni v vrečko, ki se prilega odprtini. Včasih je ostomija le za kratek čas, da se debelo črevo ali danko pozdravi po operaciji. Nato se odstrani. Včasih ostomije ni mogoče odstraniti in ostane za vedno. Ko ni mogoče odstraniti raka z operacijo, lahko kirurg poskuša olajšati simptome namesto da bi ozdravil rak. Ta operacija lahko odstrani blokade debelega črevesa in olajša simptome, kot so krvavitve ali bolečine. Včasih se je rak razširil le na jetra ali pljuča pri sicer zdravi osebi. Operacija ali druga lokalizirana zdravljenja lahko odstranijo rak. Kemoterapija se lahko uporabi pred ali po tej vrsti postopka. Ta pristop ponuja možnost, da ste dolgoročno brez raka. Kemoterapija uporablja močna zdravila za uničenje rakavih celic. Kemoterapija za raka debelega črevesa se običajno daje po operaciji, če je rak velik ali se je razširil na bezgavke. Kemoterapija lahko uniči rakave celice, ki bi lahko ostale po operaciji. To pomaga zmanjšati tveganje, da se rak vrne. Kemoterapija se lahko uporabi tudi pred operacijo, da se skrči velik rak, tako da ga je lažje odstraniti. Kemoterapija se lahko uporabi tudi za lajšanje simptomov raka debelega črevesa, ki ga ni mogoče odstraniti z operacijo ali se je razširil na druge dele telesa. Včasih se uporablja skupaj z radioterapijo. Radioterapija uporablja močne žarke energije za uničenje rakavih celic. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Radioterapija lahko skrči velik rak pred operacijo, da ga je lažje odstraniti. Ko operacija ni možnost, se lahko radioterapija uporabi za lajšanje simptomov, kot so bolečine. Nekateri ljudje imajo radioterapijo in kemoterapijo hkrati. Ciljno zdravljenje uporablja zdravila, ki napadajo določene kemikalije v rakavih celicah. Z blokiranjem teh kemikalij lahko ciljna zdravljenja povzročijo smrt rakavih celic. Ciljno zdravljenje se običajno kombinira s kemoterapijo. Ciljno zdravljenje se običajno uporablja za ljudi z napredovalim rakom debelega črevesa. Imunoterapija je zdravljenje z zdravili, ki pomagajo telesnemu imunskemu sistemu uničiti rakave celice. Imunski sistem se bori proti boleznim tako, da napada mikrobe in druge celice, ki ne bi smele biti v telesu. Rakave celice preživijo tako, da se skrivajo pred imunskim sistemom. Imunoterapija pomaga imunskim celicam najti in uničiti rakave celice. Imunoterapija se običajno prihrani za napredovali rak debelega črevesa. Palijativna nega je posebna vrsta zdravstvene oskrbe, ki se osredotoča na lajšanje bolečin in drugih simptomov resne bolezni. Palijativno nego izvaja ekipa zdravstvenih delavcev. Ekipa lahko vključuje zdravnike, medicinske sestre in druge posebej usposobljene strokovnjake. Njihov cilj je izboljšati kakovost življenja ljudem z resno boleznijo in njihovim družinam. Palijativna nega je dodatna plast podpore med zdravljenjem raka. Ko se palijativna nega uporablja z vsemi drugimi ustreznimi zdravljenji, se lahko ljudje z rakom počutijo bolje in živijo dlje. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju raka debelega črevesa. povezavo za odjavo v e-pošti. V kratkem boste v svojem nabiralniku prejeli prvo sporočilo o poteku zdravljenja raka debelega črevesa, ki bo vključevalo najnovejše možnosti zdravljenja, inovacije in druge informacije od naših strokovnjakov za rak debelega črevesa. Lahko je težko spopasti se z diagnozo raka. Sčasoma se ljudje naučijo spopadati na svoje načine. Dokler ne najdete tistega, kar vam ustreza, lahko poskusite:
- Naučite se dovolj o svojem raku, da boste lahko sprejemali odločitve o zdravljenju. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vrsti in stadiju vašega raka, pa tudi o možnostih zdravljenja in njihovih stranskih učinkih. Več ko veste, bolj boste lahko sodelovali pri odločitvah o vaši oskrbi. Prosite svojo zdravstveno ekipo, naj priporoči druge vire informacij, kot so spletna mesta, ki jim lahko zaupate.
- Ohranite bližino prijateljev in družine. Ohranjanje bližine ljudi, ki jih imate radi, vam lahko pomaga pri soočanju z rakom. Prijatelji in družina vam lahko pomagajo pri skrbi za stvari, če ste v bolnišnici. In vam lahko ponudijo podporo, ko se počutite, kot da imate preveč za obvladovanje.
- Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovarjate. Poiščite dobrega poslušalca, ki vas bo poslušal, ko boste govorili o svojih upih in strahovih. To je lahko prijatelj ali družinski član. Koristno je lahko tudi pogovor s svetovalcem, medicinskim socialnim delavcem, duhovnikom ali podporno skupino za rak. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah v vašem kraju ali se obrnite na organizacijo za boj proti raku, kot sta Nacionalni inštitut za rak ali Ameriško združenje za boj proti raku. Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovarjate. Poiščite dobrega poslušalca, ki vas bo poslušal, ko boste govorili o svojih upih in strahovih. To je lahko prijatelj ali družinski član. Koristno je lahko tudi pogovor s svetovalcem, medicinskim socialnim delavcem, duhovnikom ali podporno skupino za rak. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah v vašem kraju ali se obrnite na organizacijo za boj proti raku, kot sta Nacionalni inštitut za rak ali Ameriško združenje za boj proti raku.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.