Zaprtje

Zaprtje je težava pri odvajanju blata. Zaprtje običajno pomeni, da se blato odvaja manj kot trikrat na teden ali da je odvajanje blata težavno.

Zaprtje je precej pogosto. Do zaprtja lahko pride zaradi pomanjkanja prehranskih vlaknin, tekočine in telesne vadbe. Vzrok pa so lahko tudi druga zdravstvena stanja ali nekatera zdravila.

Zaprtje se običajno zdravi s spremembami v prehrani in telesni vadbi ali z zdravili brez recepta. Zaprtje lahko zahteva zdravila, spremembe zdravil ali druge načine zdravljenja, ki jih predpiše zdravstveni delavec.

Dolgotrajno zaprtje, imenovano tudi kronično zaprtje, lahko zahteva zdravljenje druge bolezni ali stanja, ki lahko povzroči ali poslabša zaprtje.

Simptomi zaprtja vključujejo:

• Manj kot tri odvajanja blata na teden.

• Trdo, suho ali grudasto blato.

• Napenjanje ali bolečina pri odvajanju blata.

• Občutek, da ni vse blato odšlo.

• Občutek, da je rektum zamašen.

• Potreba po uporabi prsta za odvajanje blata. Kronična zaprtost je, če imate dva ali več teh simptomov tri mesece ali dlje. Dogovorite se za pregled pri zdravniku, če imate zaprtje z naslednjimi težavami:

• Simptomi, ki trajajo dlje kot tri tedne.

• Simptomi, ki otežujejo vsakodnevne dejavnosti.

• Krvavitev iz danke ali kri na straniščnem papirju.

• Kri v blatu ali črno blato.

• Druge nenavadne spremembe oblike ali barve blata.

• Bolečine v želodcu, ki ne prenehajo.

• Izguba teže brez truda.

Dogovorite se za pregled pri zdravstvenem delavcu, če imate zaprtje skupaj s katerim koli od naslednjih stanj:

• Simptomi, ki trajajo dlje kot tri tedne.
• Simptomi, zaradi katerih so vsakodnevne aktivnosti otežene.
• Krvavitev iz danke ali kri na straniščnem papirju.
• Kri v blatu ali črno blato.
• Druge nenavadne spremembe oblike ali barve blata.
• Bolečine v želodcu, ki ne prenehajo.
• Izguba teže brez truda.

Ritmi odvajanja blata se razlikujejo od osebe do osebe. Običajno se gibljejo od trikrat na dan do trikrat na teden. Zato je pomembno vedeti, kaj je značilno za vas.

Na splošno se zaprtje pojavi, ko se blato premika prepočasi skozi debelo črevo, imenovano tudi kolon. Če se blato premika počasi, telo absorbira preveč vode iz blata. Blato lahko postane trdo, suho in težko za odvajanje.

Počasno gibanje blata se lahko zgodi, kadar oseba ne:

• Pije dovolj tekočine.
• Uživa dovolj prehranskih vlaknin.
• Redno telovadi.
• Uporabi stranišče, ko čuti potrebo po odvajanju blata.

Zaprtje je lahko stranski učinek nekaterih zdravil, zlasti opioidnih protibolečinskih zdravil. Druga zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje, vključujejo nekatera, ki zdravijo naslednja stanja:

• Bolečine.
• Krče.
• Motnje živčnega sistema.
• Alergije.

Mišice, ki držijo organe na dnu trupa, se imenujejo mišice medeničnega dna. Sposobnost, da se te mišice sprostijo in da se pritisne, je potrebna za odvajanje blata iz danke. Težave s šibkostjo ali koordinacijo teh mišic lahko povzročijo kronično zaprtje.

Poškodba ali spremembe tkiva v debelem črevesu ali danki lahko blokirajo prehod blata. Tudi tumorji v debelem črevesu, danki ali bližnjem tkivu lahko povzročijo blokado.

Številna stanja lahko vplivajo na delovanje mišic, živcev ali hormonov, ki sodelujejo pri odvajanju blata. Kronično zaprtje je lahko povezano s številnimi stvarmi, vključno z:

• Sindromom razdražljivega črevesja.
• Diabetesom.
• Multiplo sklerozo.
• Disfunkcijo ali poškodbo živcev.
• Preaktivno ščitnico, imenovano tudi hipertiroidizem.
• Parkinsonovo boleznijo.
• Nosečnostjo.

Včasih vzroka za kronično zaprtje ni mogoče najti.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za kronično zaprtje, vključujejo:

• Starejša starost
• Ženski spol
• Majhna ali odsotna telesna aktivnost
• Duševna motnja, kot je depresija ali prehranjevalna motnja

Zapleti kroničnega zaprtja vključujejo:

• Otekla tkiva okoli anusa, imenovana tudi hemoroidi.
• Raztrgana tkiva anusa, imenovana tudi analne fisure.
• Trdi blato, ki se je nabralo v debelem črevesu, imenovano tudi fekalna impakcija.
• Izpostavljena tkiva rektuma, ki so zdrsnila iz analne odprtine, imenovana tudi rektalni prolaps.

Naslednji nasveti vam lahko pomagajo preprečiti zaprtje.

• Jej veliko živil z veliko vlakninami, vključno z zelenjavo, sadjem, stročnicami in polnovrednimi živili.
• Jej manj živil z malo vlakninami, kot so predelana živila, mlečni izdelki in meso.
• Pij veliko tekočine.
• Bodi aktiven in redno telovadi.
• Ne prezri poziva k odvajanju blata.
• Ustvari redni urnik za odvajanje blata, še posebej po obroku.

Poleg splošnega telesnega pregleda bo zdravstveni delavec med vašim pregledom verjetno naredil naslednje: nežno pritisnil na vaš trebuh, da preveri bolečino, občutljivost ali nepravilne bule. Pogledal bo tkivo anusa in okoliško kožo. Z rokavico oblečeno prstjo bo preveril stanje rektuma in mišic anusa. Prav tako vas bodo vprašali o vaši zdravstveni anamnezi, prehrani, gibalnih navadah in blatu. Za nekatere ljudi so lahko informacije iz tega pregleda dovolj za diagnozo in načrt zdravljenja. Za druge ljudi so lahko potrebni en ali več dodatnih testov, da zdravstvena ekipa razume naravo ali vzrok zaprtja. Laboratorijski testi Zdravstveni delavec lahko pošlje vzorce vaše krvi v laboratorij, da preveri bolezni ali stanja, ki lahko povzročijo zaprtje. Endoskopija Zdravstveni delavec lahko naroči postopek, imenovan endoskopija. Tanka cev s kamero se usmeri v debelo črevo. To lahko razkrije stanje debelega črevesa ali prisotnost nepravilnih tkiv. Pred tem postopkom boste morda imeli omejeno prehrano, uporabili klistir ali pili raztopine, ki očistijo vaše debelo črevo. Na splošno obstajata dve vrsti testov: Kolonoskopija je pregled rektuma in celotnega debelega črevesa. Sigmoidoskopija je pregled rektuma in spodnjega dela debelega črevesa, imenovanega tudi sigmoidno ali padajoče debelo črevo. Slikovni testi Glede na vaše simptome lahko zdravstveni delavec naroči rentgensko slikanje. Rentgenski posnetek lahko pokaže, kje se blato nahaja v debelem črevesu in ali je debelo črevo zamašeno. Slikovni testi, kot so CT ali MRI, so lahko potrebni za diagnosticiranje stanj, ki lahko povzročajo zaprtje. Testi gibanja blata Zdravstveni delavec lahko naroči test, ki spremlja gibanje blata skozi debelo črevo. To se imenuje študija prehoda skozi debelo črevo. Takšne študije vključujejo: Študijo z radioopaknimi markerji. Ta rentgenski postopek kaže, kako daleč so se majhne peleti iz tabletke premaknile skozi debelo črevo v določenem časovnem obdobju. Scintigrafija. Ta študija vključuje uživanje obroka z majhnimi radioaktivnimi snovmi, ki se s posebno tehnologijo spremljajo, ko se premikajo skozi debelo črevo. Testi rektuma in anusa Drugi testi se lahko uporabljajo za merjenje, kako dobro delujeta rektum in anus in kako dobro lahko oseba odvaja blato. Anorektalna manometrija. Ozka, prožna cev se vstavi v anus in rektum. Po napihovanju majhne naprave, podobne balonu, se potegne nazaj iz anusa. Postopek meri koordinacijo mišic, ki se uporabljajo za odvajanje blata. Test iztiskanja balona. Ta test meri čas, ki je potreben za iztiskanje majhnega balona, napolnjenega z vodo, v rektumu. To daje informacije o tem, kako dobro mišice delujejo ali so nadzorovane. Defekografija. Ta test je zasnovan tako, da posnema odvajanje blata. V rektum se vstavi gosta snov, ki jo je mogoče spremljati s slikovno tehnologijo. Rentgenske slike ali slike MRI lahko razkrijejo informacije o tem, kako dobro delujeta rektum in anus, ko se snov odvaja kot blato. Nega v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z zaprtjem. Začnite tukaj Več informacij Nega zaprtja v kliniki Mayo Kolonoskopija Fleksibilna sigmoidoskopija Rentgenski posnetek Prikaži več povezanih informacij

Treating Constipation: A Guide

Constipation is a common problem that can be managed effectively. Treatment often starts with changes to your diet and lifestyle to help stool move through your intestines more easily. Your doctor might also adjust your medications if they're contributing to the problem. If these initial steps don't work, other treatments may be necessary.

Dietary and Lifestyle Changes:

• High-Fiber Diet: Eating plenty of fiber is crucial. Fiber adds bulk to your stool, helping it hold water and maintain the right consistency for easy passage. Good sources include fruits (apples, berries), vegetables (broccoli, carrots), beans, and whole grains (like whole-wheat bread, brown rice). Gradually increase your fiber intake to avoid bloating and gas. The recommended daily amount of fiber is 25-34 grams, depending on your calorie needs.

• Hydration: Drink plenty of water and other fluids without caffeine. This keeps your stool soft and prevents the bloating and discomfort that can come with eating more fiber.

• Regular Exercise: Physical activity helps your intestines work more efficiently. Aim for most days of the week. If you're not already active, talk to your doctor about starting safely.

• Regular Bowel Habits: Establish a routine for bowel movements. Try to have a bowel movement 15-45 minutes after meals, as digestion helps move things along. Don't ignore the urge to go.

Other Treatments:

• Prunes: Dried plums (prunes) are a good source of fiber and contain natural substances that draw water into the intestines, making stool softer.

• Laxatives: These are medications that help move stool through the intestines. Different types work in various ways:

  • Fiber Supplements: These help stool absorb water, making it softer and easier to pass. Examples include psyllium husk (Metamucil), calcium polycarbophil (FiberCon), and methylcellulose (Citrucel).
  • Osmotic Laxatives: These increase the amount of water in your intestines, softening your stool. Examples include magnesium hydroxide (Phillips' Milk of Magnesia), magnesium citrate, lactulose, and polyethylene glycol (Miralax).
  • Stimulant Laxatives: These directly stimulate the intestines to contract and move stool. Examples include bisacodyl and sennosides.
  • Lubricants: These, like mineral oil, coat the stool, making it easier to pass.
  • Stool Softeners: These, like docusate sodium, help draw water into the stool, making it softer.

• Enemas and Suppositories: These are used when other treatments don't work. An enema involves inserting a liquid into the rectum, while a suppository is a medication-filled object inserted into the rectum. These methods can provide temporary relief.

• Prescription Medications: If other treatments are unsuccessful, your doctor might prescribe medications like Lubiprostone, Linaclotide, Plecanatide, or Prucalopride. If constipation is related to opioid pain medications, other medications that block the effects of opioids on bowel movements might be prescribed. These include Methylnaltrexone, Naldemedine, or Naloxegol.

• Pelvic Muscle Training and Biofeedback: Working with a therapist using biofeedback devices can help you improve control over the muscles in your pelvis, rectum, and anus, which can be beneficial for chronic constipation.

• Surgery: In rare cases, surgery might be necessary to correct structural problems in the intestines or rectum. This is typically a last resort.

Important Note: Always talk to your doctor before making significant changes to your diet, starting any new medications, or trying new treatments for constipation. They can help you determine the best course of action for your specific situation.