Zaprtje Pri Otrocih

Zaprtje pri otrocih je pogosta težava. Otrok z zaprtjem ima redke odvajanje blata ali trden, suh blato.

Med pogoste vzroke spadajo zgodnje uvajanje na stranišče in spremembe v prehrani. Na srečo je večina primerov zaprtja pri otrocih začasnih.

S spodbujanjem otroka k preprostim spremembam v prehrani – kot so uživanje več sadja in zelenjave, bogate z vlakninami, in pitje več vode – lahko veliko pripomorete k lajšanju zaprtja. Če odobri otrokov zdravnik, je možno zaprtje pri otroku zdraviti z odvajali.

Znaki in simptomi zaprtja pri otrocih lahko vključujejo:

• Manj kot tri odvajanja blata na teden
• Odvajanje blata, ki je trdo, suho in težko za odvajanje
• Bolečine med odvajanjem blata
• Bolečine v trebuhu
• Sledi tekočega ali kašastega blata v spodnjem perilu vašega otroka - znak, da se blato kopiči v danki
• Kri na površini trdega blata

Če se vaš otrok boji, da bo odvajanje blata bolelo, se mu bo morda skušal izogniti. Morda boste opazili, da vaš otrok prekriža noge, stiska zadnjico, obrača telo ali dela grimase, ko poskuša zadržati blato.

Zaprtje pri otrocih običajno ni resno. Vendar pa lahko kronično zaprtje privede do zapletov ali kaže na osnovno bolezen. Otroka odpeljite k zdravniku, če zaprtje traja dlje kot dva tedna ali ga spremljajo naslednji znaki:

• Zvišana telesna temperatura
• Neještvo
• Kri v blatu
• Nabrekel trebuh
• Izguba teže
• Bolečina pri odvajanju blata
• Izpad dela črevesja iz anusa (rektalni prolaps)

Zaprtje se najpogosteje pojavi, ko se odpadki ali blato premikajo prepočasi skozi prebavni trakt, zaradi česar postane blato trdo in suho.

Številni dejavniki lahko prispevajo k zaprtju pri otrocih, vključno z:

• Zadržavanjem. Vaš otrok se lahko izogiba potrebi po odvajanju blata, ker se boji stranišča ali ker noče prekiniti igre. Nekateri otroci zadržujejo blato, ko so stran od doma, ker se počutijo neprijetno pri uporabi javnih stranišč.

Boleči odvajanja blata, ki jih povzročajo velike, trde blato, lahko prav tako vodijo do zadrževanja. Če je odvajanje blata boleče, se bo vaš otrok morda skušal izogniti ponovitvi neprijetne izkušnje.

• Težave z odvajanjem na stranišče. Če začnete z odvajanjem na stranišče prekmalu, se lahko vaš otrok upre in zadrži blato. Če postane odvajanje na stranišče boj volj, se lahko prostovoljna odločitev za ignoriranje potrebe po odvajanju blata hitro spremeni v neprostovoljno navado, ki jo je težko spremeniti.
• Spremembe v prehrani. Premalo vlaknin bogatega sadja in zelenjave ali tekočine v prehrani vašega otroka lahko povzroči zaprtje. Eden od pogostejših časov, ko otroci postanejo zaprti, je, ko prehajajo iz tekoče prehrane na prehrano, ki vključuje trdno hrano.
• Spremembe v rutini. Vsaka sprememba v rutini vašega otroka - kot so potovanja, vroče vreme ali stres - lahko vpliva na delovanje črevesja. Otroci imajo tudi večjo verjetnost, da bodo doživeli zaprtje, ko prvič začnejo hoditi v šolo zunaj doma.
• Zdravila. Nekateri antidepresivi in ​​različna druga zdravila lahko prispevajo k zaprtju.
• Alergija na kravje mleko. Alergija na kravje mleko ali uživanje preveč mlečnih izdelkov (sir in kravje mleko) včasih vodi do zaprtja.
• Družinska anamneza. Otroci, ki imajo družinske člane, ki so imeli zaprtje, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili zaprtje. To je lahko posledica skupnih genetskih ali okoljskih dejavnikov.
• Zdravstvena stanja. Redko zaprtje pri otrocih kaže na anatomsko malformacijo, presnovno ali prebavno težavo ali drugo osnovno stanje.

Zaprtje pri otrocih se pogosteje pojavlja pri otrocih, ki:

• So sedeči
• Ne zaužijejo dovolj vlaknin
• Ne pijejo dovolj tekočine
• Jemljejo določena zdravila, vključno z nekaterimi antidepresivi
• Imajo zdravstveno stanje, ki prizadene anus ali rektum
• Imajo nevrološko motnjo

Čeprav je zaprtje pri otrocih lahko neprijetno, običajno ni resno. Če pa zaprtje postane kronično, se lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Boleče razpoke kože okoli anusa (analne fisure)
• Rektalni prolaps, ko rektum pride iz anusa
• Zadržanje blata
• Izogibanje odvajanju blata zaradi bolečin, kar povzroči, da se zastojen blato nabira v debelem črevesu in rektumu ter uhaja (enkoprezija)

Za preprečevanje zaprtja pri otrocih:

• Otroku ponudite živila z veliko vlakninami. Prehrana, bogata z vlakninami, lahko pomaga telesu vašega otroka pri tvorbi mehkega, obsežnega blata. Otroku ponudite več živil z veliko vlakninami, kot so sadje, zelenjava, stročnice ter žitarice in kruh iz polnozrnate moke. Če vaš otrok ni navajen na prehrano z veliko vlakninami, začnite z dodajanjem le nekaj gramov vlaknin na dan, da preprečite nastanek plinov in napihnjenost. Priporočen vnos prehranskih vlaknin je 14 gramov na vsakih 1000 kalorij v prehrani vašega otroka. Za mlajše otroke to pomeni vnos približno 20 gramov prehranskih vlaknin na dan. Za najstniške deklice in mlade ženske je to 29 gramov na dan. Za najstniške fante in mlade moške pa je to 38 gramov na dan.
• Spodbujajte otroka k pitju veliko tekočine. Voda je pogosto najboljša izbira.
• Spodbujajte telesno aktivnost. Redna telesna aktivnost pomaga spodbujati normalno delovanje črevesja.
• Ustvarite rutino za odhod na stranišče. Redno si vzemite čas po obrokih, da lahko vaš otrok uporabi stranišče. Po potrebi zagotovite stopnico, da se bo otrok udobno usedel na stranišče in imel dovolj vzvoda za izločanje blata.
• Opozarjajte otroka, naj upošteva naravne potrebe. Nekateri otroci se tako zelo poglobijo v igro, da ne upoštevajo poziva k odvajanju blata. Če se takšne zamude pojavljajo pogosto, lahko prispevajo k zaprtju.
• Bodite podporni. Nagradite trud otroka, ne rezultatov. Otrokom dajte majhne nagrade za poskuse odvajanja blata. Možne nagrade vključujejo nalepke ali posebno knjigo ali igro, ki je na voljo šele po (ali morda med) časom na stranišču. In ne kaznujte otroka, ki si je umazal spodnje perilo.
• Preglejte zdravila. Če vaš otrok jemlje zdravilo, ki povzroča zaprtje, se pogovorite z zdravnikom o drugih možnostih.

Zdravnik vašega otroka bo:

Obsežnejše testiranje se običajno uporablja le pri najhujših primerih zaprtja. Če je potrebno, lahko ti testi vključujejo:

• Zbiranje celotne anamneze. Zdravnik vašega otroka vas bo vprašal o preteklih boleznih vašega otroka. Verjetno vas bo vprašal tudi o prehrani in telesni aktivnosti vašega otroka.

• Klinični pregled. Klinični pregled vašega otroka bo verjetno vključeval vstavitev rokavice prsta v anus vašega otroka, da se preveri morebitne nepravilnosti ali prisotnost zastalega blata. Blato, najdeno v rektumu, se lahko preveri na prisotnost krvi.

• Abdominalni rentgen. Ta standardni rentgenski pregled omogoča zdravniku vašega otroka, da vidi, ali so v trebuhu vašega otroka kakšne ovire.

• Anorektalna manometrija ali test gibljivosti. Pri tem testu se v rektum vstavi tanka cev, imenovana kateter, da se izmeri koordinacija mišic, ki jih vaš otrok uporablja za odvajanje blata.

• Barijev klistir z rentgenskim slikanjem. Pri tem testu se sluznica črevesja prekrije s kontrastnim sredstvom (barij), tako da se rektum, debelo črevo in včasih del tankega črevesa jasno vidijo na rentgenskem posnetku.

• Rektalna biopsija. Pri tem testu se vzame majhen vzorec tkiva iz sluznice rektuma, da se preveri, ali so živčne celice normalne.

• Študija prehoda ali študija markerjev. Pri tem testu bo vaš otrok pogoltni kapsulo, ki vsebuje markerje, ki se pokažejo na rentgenskih posnetkih, posnetih v nekaj dneh. Zdravnik vašega otroka bo analiziral, kako se markerji premikajo skozi prebavni trakt vašega otroka.

• Krvni testi. Občasno se izvajajo krvni testi, kot je ščitnični profil.