Cistitis

Cistitis (sis-TIE-tis) je medicinski izraz za vnetje sečnega mehurja. Vnetje je, ko je del telesa otekel in vroč. Lahko je tudi boleče.

Velikokrat se cistitis pojavi zaradi okužbe, ki jo povzročijo bakterije. To se imenuje okužba sečil (UTI). Okužba sečnega mehurja je lahko boleča in nadležna. Lahko postane resen zdravstveni problem, če se okužba razširi na ledvice.

Cistitis se lahko pojavi tudi kot reakcija na določena zdravila ali radioterapijo. Stvari, ki včasih dražijo sečni mehur, kot so higienski izdelki, spermicidni gel ali dolgotrajna uporaba katetra, lahko prav tako vodijo do cistitisa. Cistitis se lahko pojavi tudi kot zaplet druge bolezni.

Običajno zdravljenje cistitisa, ki ga povzročijo bakterije, je jemanje antibiotikov. Zdravljenje drugih vrst cistitisa je odvisno od vzroka.

Znaki in simptomi cistitisa lahko vključujejo:

• močan, vztrajen nagon za uriniranje

• bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem

• pogosteje uriniranje v majhnih količinah

• kri v urinu (hematurija)

• moten ali močno dišeč urin

• nelagodje v medenici

• občutek pritiska v predelu pod popkom (v trebuhu)

• blaga vročina Pri majhnih otrocih lahko tudi novi primeri nenamernega dnevnega mokrenja kažejo na okužbo sečil (UTI). Nočno mokrenje samo po sebi verjetno ni posledica UTI. Poiščite zdravniško pomoč takoj, če imate znake in simptome, ki so pogosti pri okužbi ledvic. Ti vključujejo:

• bolečine v križu ali na boku

• vročino in mrzlico

• slabost in bruhanje Če se pojavi nujno, pogosto ali boleče uriniranje, ki traja več ur ali dlje, ali če opazite kri v urinu, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Če vam je bila v preteklosti diagnosticirana UTI in se pojavijo simptomi, ki posnemajo prejšnjo UTI, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Pokličite tudi svojega zdravstvenega delavca, če se simptomi cistitisa vrnejo po končanem antibiotičnem zdravljenju. Morda boste morali poskusiti drugo vrsto zdravila. Če se pri vašem otroku začnejo pojavljati dnevne nezgode z mokrenjem, pokličite zdravstvenega delavca vašega otroka. Pri sicer zdravih moških je cistitis redek. Vsak simptom mora pregledati zdravstveni delavec.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate znake in simptome, ki so pogosti pri okužbi ledvic. Sem spadajo:

• Bolečine v križu ali boku
• Zvišana telesna temperatura in mrzlica
• Slabost in bruhanje Če se pojavi nujno, pogosto ali boleče uriniranje, ki traja več ur ali dlje, ali če opazite kri v urinu, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Če vam je bila v preteklosti diagnosticirana okužba sečil in se pojavijo simptomi, ki posnemajo prejšnjo okužbo sečil, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Pokličite tudi svojega zdravstvenega delavca, če se simptomi cistitisa vrnejo po končanem antibiotičnem zdravljenju. Morda boste morali poskusiti drugo vrsto zdravila. Če se pri vašem otroku začnejo pojavljati dnevne nezgode z mokrenjem, pokličite zdravstvenega delavca vašega otroka. Pri sicer zdravih moških je cistitis redek. Vsak simptom mora pregledati zdravstveni delavec.

Vaš sečni sistem vključuje ledvice, sečevoda, mehur in sečnico. Vsi igrajo vlogo pri odstranjevanju odpadkov iz telesa. Ledvice so par brstičastih organov, ki se nahajajo proti zadnjemu delu zgornjega dela trebuha. Filtrirajo odpadke iz krvi in uravnavajo koncentracije številnih snovi. Cevi, imenovane sečevoda, prenašajo urin iz ledvic v mehur. Mehur shranjuje urin, dokler ne začutite potrebe po uriniranju. Urin nato zapusti telo skozi sečnico. Okužbe sečil se običajno pojavijo, ko bakterije zunaj telesa vstopijo v sečila skozi sečnico in se začnejo množiti. Večino primerov cistitisa povzroča vrsta bakterije Escherichia coli (E. coli). Vendar pa lahko okužbe povzročijo tudi druge vrste bakterij. Bakterijske okužbe mehurja se lahko pojavijo pri ženskah po spolnem odnosu. Tudi pri tistih, ki niso spolno aktivne, se lahko pojavijo okužbe sečil, ker žensko genitalno območje pogosto gosti bakterije, ki lahko povzročijo cistitis. Čeprav so bakterijske okužbe najpogostejši vzrok cistitisa, lahko vnetje mehurja povzročijo tudi številni neinfektivni dejavniki. Nekateri primeri vključujejo: Intersticijski cistitis. Vzrok tega kroničnega vnetja mehurja, imenovanega tudi sindrom bolečega mehurja, ni jasen. Večina primerov se pojavi pri ženskah. Stanje je lahko težko diagnosticirati in zdraviti. Zdravilom povzročen cistitis. Nekatera zdravila, kot so nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka (kemoterapija), lahko povzročijo vnetje mehurja, ko se razgrajeni sestavni deli zdravil izločijo iz telesa. Sevalni cistitis. Sevalno zdravljenje medeničnega predela lahko povzroči vnetne spremembe v tkivu mehurja. Cistitis zaradi tujka. Dolgotrajna uporaba katetra lahko poveča verjetnost bakterijskih okužb in poškodb tkiv. Oba lahko povzročita vnetje mehurja. Kemijski cistitis. Nekateri ljudje so lahko bolj občutljivi na kemikalije, ki jih najdemo v nekaterih izdelkih. To lahko vključuje kopalne pene, osebne higienske pršila ali spermicidne gele. V mehurju se lahko pojavi alergijska reakcija, ki povzroči vnetje. Cistitis, povezan z drugimi stanji. Cistitis se lahko včasih pojavi kot zaplet drugih stanj, kot so sladkorna bolezen, ledvični kamni, povečana prostata ali poškodba hrbtenjače.

Nekateri ljudje imajo večjo verjetnost kot drugi, da razvijejo vnetje mehurja ali ponavljajoče se okužbe sečil. Ženske lahko imajo to težavo. Ključni razlog je telesna anatomija. Ženske imajo kratko sečnico. To pomeni, da bakterije, ki lahko povzročijo okužbo, ne potrebujejo prepotovanja tako dolge razdalje, da dosežejo mehur.

Lahko ste bolj izpostavljeni tveganju za vnetje mehurja ali ponavljajoče se okužbe sečil (UTI), če:

• Ste spolno aktivni. Med spolnim odnosom se lahko bakterije potisnejo v sečnico.
• Uporabljate določene vrste kontracepcije. Uporaba diafragme poveča tveganje za UTI. Diafragme, ki vsebujejo spermicid, lahko tveganje še povečajo.
• Ste noseči. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za vnetje mehurja.
• Ste šli skozi menopavzo. Spremembe hormonov, ki se pojavijo po menopavzi, pogosto lahko vodijo do UTI.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Motnje pretoka urina. To se lahko zgodi pri stanjih, kot so kamen v mehurju ali povečana prostata.
• Spremembe imunskega sistema. To se lahko zgodi pri nekaterih stanjih, kot so sladkorna bolezen, okužba z virusom HIV in zdravljenje raka.
• Dolgotrajna uporaba urinskih katetrov. Te cevke so lahko potrebne pri ljudeh s kroničnimi boleznimi ali pri starejših odraslih. Dolgotrajna uporaba vas lahko izpostavi večjemu tveganju za bakterijske okužbe in poškodbe tkiva mehurja.

Pri na splošno zdravih moških je cistitis redek.

Ob pravočasnem zdravljenju z ustreznimi zdravili okužbe sečil redko povzročijo zaplete. Če pa se ne zdravijo, lahko postanejo resnejše. Zapleti lahko vključujejo:

• Okužba ledvic. Nezdravljena okužba sečil lahko povzroči okužbo ledvic. To se imenuje tudi pielonefritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Okužbe ledvic lahko trajno poškodujejo ledvice.
• Kri v urinu. Pri cistitisu lahko pride do krvnih celic v urinu. Pogosto jih je mogoče videti le z mikroskopom. To stanje se imenuje mikroskopska hematurija. Običajno izgine po zdravljenju. Če se krvne celice še vedno pojavljajo v urinu po zdravljenju, se boste morda morali posvetovati s specialistom, da ugotovi vzrok.

Kri v urinu, ki jo je mogoče videti, se imenuje makroskopska hematurija. To se redko zgodi pri tipičnem, bakterijskem cistitisu. Vendar pa je ta znak lahko pogostejši, če imate cistitis, ki se pojavi po kemoterapiji ali radioterapiji zaradi raka.

Kri v urinu. Pri cistitisu lahko pride do krvnih celic v urinu. Pogosto jih je mogoče videti le z mikroskopom. To stanje se imenuje mikroskopska hematurija. Običajno izgine po zdravljenju. Če se krvne celice še vedno pojavljajo v urinu po zdravljenju, se boste morda morali posvetovati s specialistom, da ugotovi vzrok.

Kri v urinu, ki jo je mogoče videti, se imenuje makroskopska hematurija. To se redko zgodi pri tipičnem, bakterijskem cistitisu. Vendar pa je ta znak lahko pogostejši, če imate cistitis, ki se pojavi po kemoterapiji ali radioterapiji zaradi raka.

Samopomožni ukrepi za preprečevanje ponavljajočih se okužb sečil niso dobro raziskani. Nekateri ponudniki pa priporočajo te nasvete za preprečevanje:

• Pijte veliko tekočine, zlasti vodo. Pitje veliko tekočine je še posebej pomembno po kemoterapiji ali radioterapiji, zlasti na dneve zdravljenja.
• Pogosto urinirate. Če čutite potrebo po uriniranju, ne odlašajte z uporabo stranišča.
• Po odvajanju blata se obrišite od spredaj nazaj. To preprečuje širjenje bakterij v analni regiji na vagino in sečnico.
• Tuširajte se namesto kopanja v kadi. Če ste nagnjeni k okužbam, vam lahko tuširanje namesto kopanja v kadi pomaga preprečiti okužbe.
• Nežno umijte kožo okoli genitalij. To počnite vsak dan, vendar ne uporabljajte agresivnih mil ali premočno umivajte. Nežna koža na tem področju se lahko razdraži.
• Izpraznite mehur čim prej po spolnem odnosu. Spijte poln kozarec vode, da boste pomagali izprati bakterije.
• Izogibajte se uporabi dezodorantov v spreju ali higienskih izdelkov v genitalnem predelu. Ti izdelki lahko dražijo sečnico in mehur. Sok brusnic ali tablete, ki vsebujejo proantocianidin, se pogosto priporočajo za zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se okužbe sečil. Čeprav so raziskave na tem področju nekonsistentne, obstajajo nekateri dokazi, da brusnice lahko pomagajo preprečiti ponavljajoče se okužbe pri nekaterih ljudeh. Izdelki iz brusnic se na splošno štejejo za varne pri zdravih ljudeh brez zdravstvenih težav. Toda kot domače zdravilo bodite previdni s sokom brusnic ali izdelki iz brusnic, če jemljete zdravila za redčenje krvi varfarin (Coumadin). Možno je, da bi lahko prišlo do interakcije med brusnicami in varfarinom, kar bi lahko povzročilo krvavitev. Toda dokazi so mešani. Brusnice niso pokazale učinkovitosti kot zdravljenje, če že imate okužbo sečil.

Če imate simptome cistitisa, se čim prej pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Vaš zdravstveni delavec lahko cistitis diagnosticira na podlagi vaših simptomov in zdravstvene anamneze.

Če je za diagnozo ali načrt zdravljenja potrebnih več informacij, vam lahko zdravstveni delavec priporoči:

• Analiza urina. Za ta test zberete majhno količino urina v posodo. Vaš zdravstveni delavec preveri urin na znake okužbe, kot so bakterije, kri ali gnoj. Če so najdene bakterije, boste morda imeli tudi test, imenovan urinokultura, da se preveri, katera vrsta bakterij povzroča okužbo.
• Slikanje. Test slikanja običajno ni potreben za cistitis. V nekaterih primerih pa je lahko slikanje koristno. Na primer, rentgenski posnetek ali ultrazvok lahko zdravniku pomagajo najti druge možne vzroke za vnetje mehurja, kot so tumor ali anatomska težava.