Dcis

Vsaka dojka vsebuje 15 do 20 režnjev žleznega tkiva, razporejenih kot cvetni listi marjetice. Režnji so nadalje razdeljeni na manjše režnjice, ki proizvajajo mleko za dojenje. Majhne cevke, imenovane izvodili, prevajajo mleko v rezervoar, ki leži tik pod bradavico.

Duktalni karcinom in situ je zelo zgodnja oblika raka dojke. Pri duktalnem karcinomu in situ so rakaste celice omejene znotraj mlečnega izvoda v dojki. Rakaste celice se niso razširile v tkivo dojke. Duktalni karcinom in situ se pogosto skrajša na DCIS. Včasih se imenuje neinvazivni, preinvazivni ali 0. stadij raka dojke.

DCIS se običajno odkrije med mamografijo, opravljeno kot del presejanja raka dojke ali za preiskavo bule v dojki. DCIS ima nizko tveganje za širjenje in postane življenjsko nevarno. Vendar pa zahteva oceno in premislek o možnostih zdravljenja.

Zdravljenje DCIS pogosto vključuje operacijo. Druga zdravljenja lahko združujejo operacijo z radioterapijo ali hormonsko terapijo.

Duktalni karcinom in situ običajno ne povzroča simptomov. Ta zgodnja oblika raka dojke se imenuje tudi DCIS. DCIS včasih lahko povzroči simptome, kot so: Grudica v dojki. Krvava izločanje iz bradavice. DCIS se običajno odkrije na mamografiji. Prikaže se kot drobne pike kalcija v tkivu dojke. To so kalcijevi depoziti, ki se pogosto imenujejo kalcinacije. Če opazite spremembo na dojkah, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu. Spremembe, na katere morate biti pozorni, vključujejo: grudico, področje nagubane ali kako drugače nenavadne kože, odebeljeno področje pod kožo in izcedek iz bradavice. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj naj razmislite o presejanju raka dojke in kako pogosto ga je treba ponoviti. Večina zdravstvenih delavcev priporoča, da se s presejanjem raka dojke začne v 40. letih.

Dogovorite se za pregled pri svojem zdravniku ali drugem zdravstvenem delavcu, če opazite spremembo na dojkah. Spremembe, na katere morate biti pozorni, vključujejo bulico, področje nagubane ali kako drugače nenavadne kože, odebeljeno podkožno področje in izcedek iz bradavice. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kdaj naj začnete razmišljati o presejanju na rak dojke in kako pogosto ga je treba ponoviti. Večina zdravstvenih delavcev priporoča, da se s presejanjem na rak dojke začne v 40. letih. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju raka dojke. Naslov Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije, ki ste jih zahtevali, v svoj e-poštni predal.

Ni jasno, kaj povzroča ductal carcinoma in situ, imenovan tudi DCIS.

Ta zgodnja oblika raka dojke se pojavi, ko se celice znotraj mlečnega voda v dojki spremenijo v svojem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. V zdravih celicah DNA daje navodila za rast in množenje s fiksno hitrostjo. Navodila celicam povedo, da naj odmrejo v določenem času. V rakavih celicah spremembe v DNA dajejo drugačna navodila. Spremembe rakavim celicam povedo, da naj hitro ustvarijo veliko več celic. Rakave celice lahko ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. To povzroči preveč celic.

Pri DCIS rakavim celicam še ni sposobnosti, da bi prebile iz mlečnega voda in se razširile v tkivo dojke.

Zdravstveni delavci ne vedo natančno, kaj povzroča spremembe v celicah, ki vodijo do DCIS. Dejavniki, ki lahko igrajo vlogo, vključujejo življenjski slog, okolje in spremembe v DNA, ki se pojavljajo v družinah.

Več dejavnikov lahko poveča tveganje za nastanek duktalnega karcinoma in situ, imenovanega tudi DCIS. DCIS je zgodnja oblika raka dojke. Dejavniki tveganja za raka dojke lahko vključujejo:

• Družinska anamneza raka dojke. Če je imel starš, brat ali sestra ali otrok raka dojke, se vaše tveganje za raka dojke poveča. Tveganje je večje, če ima vaša družina anamnezo raka dojke v mladosti. Tveganje je tudi večje, če ima več članov vaše družine raka dojke. Kljub temu večina ljudi, pri katerih je diagnosticiran rak dojke, nima družinske anamneze te bolezni.
• Osebna anamneza raka dojke. Če ste imeli raka v eni dojki, imate povečano tveganje za nastanek raka v drugi dojki.
• Osebna anamneza bolezni dojk. Nekatera stanja dojk so znak večjega tveganja za raka dojke. Ta stanja vključujejo lobularni karcinom in situ, imenovan tudi LCIS, in atipično hiperplazijo dojke. Če je bila pri biopsiji dojke odkrita ena od teh bolezni, imate povečano tveganje za raka dojke.
• Začetek menstruacije v mlajših letih. Začetek menstruacije pred 12. letom starosti poveča tveganje za raka dojke.
• Začetek menopavze v starejših letih. Začetek menopavze po 55. letu starosti poveča tveganje za raka dojke.
• Ženski spol. Ženske imajo veliko večjo verjetnost za nastanek raka dojke kot moški. Vsakdo se rodi z nekaj tkivom dojke, zato lahko vsakdo zboli za rakom dojke.
• Gostotno tkivo dojke. Tkivo dojke je sestavljeno iz maščobnega tkiva in gostega tkiva. Gostotno tkivo je sestavljeno iz mlečnih žlez, mlečnih kanalov in vezivnega tkiva. Če imate goste dojke, imate v dojkah več gostega tkiva kot maščobnega tkiva. Goste dojke lahko otežijo odkrivanje raka dojke na mamografiji. Če je mamografija pokazala, da imate goste dojke, se vaše tveganje za raka dojke poveča. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o drugih preiskavah, ki jih lahko opravite poleg mamografije, da bi odkrili raka dojke.
• Uživanje alkohola. Uživanje alkohola poveča tveganje za raka dojke.
• Roditev prvega otroka v starejših letih. Roditev prvega otroka po 30. letu starosti lahko poveča tveganje za raka dojke.
• Nikoli niste bili noseči. Nosečnost enkrat ali večkrat zmanjša tveganje za raka dojke. Če nikoli niste bili noseči, se tveganje poveča.
• Povečanje starosti. Tveganje za raka dojke se povečuje s starostjo.
• Dedne spremembe DNK, ki povečajo tveganje za raka. Nekatere spremembe DNK, ki povečajo tveganje za raka dojke, se lahko prenašajo z dedovanjem od staršev na otroke. Najbolj znane spremembe se imenujejo BRCA1 in BRCA2. Te spremembe lahko zelo povečajo tveganje za raka dojke in druge vrste raka, vendar ne zbolijo vsi, ki imajo te spremembe DNK, za rakom.
• Hormonska terapija v menopavzi. Jemanje nekaterih zdravil za hormonsko terapijo za nadzor simptomov menopavze lahko poveča tveganje za raka dojke. Tveganje je povezano z zdravili za hormonsko terapijo, ki združujejo estrogen in progesteron. Tveganje se zmanjša, ko prenehate jemati ta zdravila.
• Debelost. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za raka dojke.
• Izpostavljenost sevanju. Če ste kot otrok ali mlada odrasla oseba prejeli obsevanje na prsni koš, je vaše tveganje za raka dojke večje.

Spremembe v vašem vsakdanjem življenju lahko pomagajo znižati tveganje za ductal carcinoma in situ. Ta zgodnja oblika raka dojke se imenuje tudi DCIS. Da bi zmanjšali tveganje za raka dojke, poskusite:

Pogovorite se z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem o tem, kdaj naj začnete s presejanjem za raka dojke. Vprašajte o koristih in tveganjih presejanja. Skupaj se lahko odločite, kateri pregledi za odkrivanje raka dojke so primerni za vas.

Lahko se odločite, da se seznanite s svojimi dojkami tako, da jih občasno pregledate med samopregledom dojk za ozaveščenost o raku dojk. Če opazite novo spremembo, grudice ali druge nenavadne znake v dojkah, takoj obvestite zdravstvenega delavca.

Ozaveščenost o raku dojk ne more preprečiti raka dojk. Lahko pa vam pomaga bolje razumeti videz in občutek vaših dojk. To lahko poveča verjetnost, da boste opazili, če se kaj spremeni.

Če se odločite za uživanje alkohola, omejite količino na največ eno pijačo na dan. Za preprečevanje raka dojk ni varne količine alkohola. Torej, če ste zelo zaskrbljeni zaradi tveganja za raka dojk, se lahko odločite, da ne boste pili alkohola.

Prizadevajte si za vsaj 30 minut gibanja v večini dni v tednu. Če v zadnjem času niste bili aktivni, se posvetujte z zdravstvenim delavcem, ali je gibanje v redu, in začnite počasi.

Kombinirana hormonska terapija lahko poveča tveganje za raka dojke. Pogovorite se z zdravstvenim delavcem o koristih in tveganjih hormonske terapije.

Nekateri ljudje imajo med menopavzo simptome, ki povzročajo nelagodje. Ti ljudje se lahko odločijo, da so tveganja hormonske terapije sprejemljiva za lajšanje težav. Za zmanjšanje tveganja za raka dojke uporabite najnižji možni odmerek hormonske terapije najkrajši čas.

Če je vaša teža zdrava, delajte na tem, da jo ohranite. Če morate shujšati, se posvetujte z zdravstvenim delavcem o zdravih načinih za zmanjšanje telesne teže. Jej manj kalorij in počasi povečujte količino gibanja.

Kalcifikacije v dojkah Povečaj sliko Zapri Kalcifikacije v dojkah Kalcifikacije v dojkah Kalcifikacije so majhni kalcijevi depoziti v dojki, ki se na mamografiji prikažejo kot bele pike. Velike, okrogle ali dobro definirane kalcifikacije (prikazano levo) so bolj verjetno nekancerogene (benigne). Tesni grozdi majhnih, nepravilno oblikovanih kalcifikacij (prikazano desno) lahko kažejo na raka. Stereotaktična biopsija dojke Povečaj sliko Zapri Stereotaktična biopsija dojke Stereotaktična biopsija dojke Med stereotaktično biopsijo dojke je dojka trdno stisnjena med dvema ploščama. Rentgenske slike dojke, imenovane mamografije, se uporabljajo za ustvarjanje stereo slik. Stereo slike so slike istega območja z različnih zornih kotov. Pomagajo določiti natančno lokacijo za biopsijo. Nato se vzorec tkiva dojke v problematičnem območju odstrani z iglo. Biopsija z jedrno iglo Povečaj sliko Zapri Biopsija z jedrno iglo Biopsija z jedrno iglo Pri biopsiji z jedrno iglo se za pridobitev vzorca tkiva uporabi dolga, votla cev. Tukaj se izvaja biopsija sumljivega vozlička v dojki. Vzorec se pošlje v laboratorij za testiranje zdravnikom, imenovanim patologi. Specializirani so za pregledovanje krvi in telesnega tkiva. Duktalni karcinom in situ, imenovan tudi DCIS, se najpogosteje odkrije med mamografijo, ki se uporablja za presejanje raka dojke. Mamografija je rentgenska slika dojk. Če vaša mamografija pokaže nekaj zaskrbljujočega, boste verjetno imeli dodatno slikanje dojk in biopsijo. Mamografija Če je bilo med presejalno mamografijo odkrito problematično območje, boste morda imeli diagnostično mamografijo. Diagnostična mamografija posname posnetke z večjo povečavo z več zornih kotov kot mamografija, ki se uporablja za presejanje. Ta pregled oceni obe dojki. Diagnostična mamografija vaši zdravstveni ekipi omogoča podrobnejši pogled na morebitne kalcijeve obloge, odkrite v tkivu dojke. Kalcijeve obloge, imenovane tudi kalcifikacije, so lahko včasih rakaste. Če je treba problematično območje dodatno ovrednotiti, je naslednji korak lahko ultrazvok in biopsija dojke. Ultrazvok dojke Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik struktur znotraj telesa. Ultrazvok dojke lahko vaši zdravstveni ekipi da več informacij o problematičnem območju. Zdravstvena ekipa uporabi te informacije za odločitev, katere teste boste morda potrebovali naslednje. Odstranjevanje vzorcev tkiva dojke za testiranje Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Pri DCIS zdravstveni delavec odstrani vzorec tkiva dojke s posebno iglo. Uporabljena igla je votla cev. Zdravstveni delavec vstavi iglo skozi kožo na dojki in v problematično območje. Zdravstveni delavec izvleče nekaj tkiva dojke. Ta postopek se imenuje biopsija z jedrno iglo. Pogosto zdravstveni delavec uporablja slikovni test, da pomaga voditi iglo na pravo mesto. Biopsija, ki uporablja ultrazvok, se imenuje ultrazvočno vodena biopsija dojke. Če uporablja rentgenske žarke, se imenuje stereotaktična biopsija dojke. Vzorci tkiva se pošljejo v laboratorij za testiranje. V laboratoriju zdravnik, ki se specializira za analizo krvi in telesnega tkiva, pregleda vzorce tkiva. Ta zdravnik se imenuje patolog. Patolog lahko ugotovi, ali so prisotne rakaste celice in če so, kako agresivne se te celice zdijo. Več informacij Biopsija dojke MRI dojke MRI Biopsija z iglo Ultrazvok Prikaži več povezanih informacij

Lumpektomija vključuje odstranitev raka in nekaterega zdravega tkiva, ki ga obdaja. Ta ilustracija prikazuje en možen rez, ki se lahko uporabi za ta postopek, čeprav bo vaš kirurg določil pristop, ki je najboljši za vašo posebno situacijo. Zunanje žarkovanje uporablja visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic. Žarki se natančno usmerjajo na raka z uporabo stroja, ki se premika okoli vašega telesa. Duktalni karcinom in situ se pogosto lahko pozdravi. Zdravljenje te zelo zgodnje oblike raka dojk pogosto vključuje operacijo za odstranitev raka. Duktalni karcinom in situ, imenovan tudi DCIS, se lahko zdravi tudi z radioterapijo in zdravili. Zdravljenje DCIS ima veliko verjetnost uspeha. V večini primerov se rak odstrani in ima majhno možnost, da se po zdravljenju vrne. Pri večini ljudi možnosti zdravljenja DCIS vključujejo:

• Ohranjanje dojke, imenovano lumpektomija, in radioterapijo.
• Odstranitev dojke, imenovano mastektomija. Pri nekaterih ljudeh lahko možnosti zdravljenja vključujejo:
• Samo lumpektomijo.
• Lumpektomijo in hormonsko terapijo. Če vam diagnosticirajo DCIS, je ena prvih odločitev, ki jo boste morali sprejeti, ali boste stanje zdravili z lumpektomijo ali mastektomijo.
• Lumpektomija. Lumpektomija je operacija za odstranitev raka dojke in nekaterega zdravega tkiva okoli njega. Preostali del dojknega tkiva se ne odstrani. Druga imena za to operacijo so ohranjanje dojke in široka lokalna ekscizija. Večina ljudi, ki ima lumpektomijo, ima tudi radioterapijo. Raziskave kažejo, da obstaja nekoliko večje tveganje, da se rak vrne po lumpektomiji v primerjavi z mastektomijo. Vendar pa so stopnje preživetja med obema pristopoma k zdravljenju zelo podobne. Če imate druga resna zdravstvena stanja, lahko razmislite o drugih možnostih, kot so lumpektomija plus hormonska terapija, samo lumpektomija ali brez zdravljenja. Lumpektomija. Lumpektomija je operacija za odstranitev raka dojke in nekaterega zdravega tkiva okoli njega. Preostali del dojknega tkiva se ne odstrani. Druga imena za to operacijo so ohranjanje dojke in široka lokalna ekscizija. Večina ljudi, ki ima lumpektomijo, ima tudi radioterapijo. Raziskave kažejo, da obstaja nekoliko večje tveganje, da se rak vrne po lumpektomiji v primerjavi z mastektomijo. Vendar pa so stopnje preživetja med obema pristopoma k zdravljenju zelo podobne. Če imate druga resna zdravstvena stanja, lahko razmislite o drugih možnostih, kot so lumpektomija plus hormonska terapija, samo lumpektomija ali brez zdravljenja. Lumpektomija je dobra možnost za večino ljudi z DCIS. Toda mastektomija se lahko priporoči, če:
• Imate veliko območje DCIS. Če je območje veliko glede na velikost vaše dojke, lumpektomija morda ne bo dala sprejemljivih kozmetičnih rezultatov.
• Obstaja več kot eno območje DCIS. Ko obstaja več območij DCIS, se imenuje multifokalna ali multicentrična bolezen. Težko je odstraniti več območij DCIS z lumpektomijo. To še posebej velja, če se DCIS nahaja v različnih delih dojke.
• Rezultati biopsije kažejo rakavce na robu ali v bližini vzorca tkiva. Morda je več DCIS, kot se je sprva mislilo. To pomeni, da lumpektomija morda ne bo dovolj za odstranitev vseh območij DCIS. Morda bo potrebna mastektomija za odstranitev vsega dojknega tkiva.
• Niste kandidat za radioterapijo. Sevanje se običajno daje po lumpektomiji. Sevanje morda ni možnost, če ste v prvem trimesečju nosečnosti ali če ste v preteklosti prejeli sevanje na prsni koš ali dojko. Morda se tudi ne priporoča, če imate stanje, ki vas naredi bolj občutljive na neželene učinke sevanja, kot je sistemski lupus eritematozus.
• Raje imate mastektomijo. Na primer, morda ne želite lumpektomije, če ne želite radioterapije. Ker je DCIS neinvazivna, operacija običajno ne vključuje odstranitve bezgavk izpod pazduhe. Verjetnost, da se rak najde v bezgavkah, je izjemno majhna. Če vaša zdravstvena ekipa meni, da so se rakavce morda razširile izven dojknega kanala ali če imate mastektomijo, se lahko nekatere bezgavke odstranijo kot del operacije. Radioterapija zdravi raka z močnimi energijskimi žarki. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Za zdravljenje DCIS je sevanje pogosto zunanje žarkovanje. Med to vrsto radioterapije ležite na mizi, medtem ko se stroj premika okoli vas. Stroj usmerja sevanje na natančne točke na vašem telesu. Redkeje se lahko sevanje postavi v telo. Ta vrsta sevanja se imenuje brahiterapija. Radioterapija se pogosto uporablja po lumpektomiji, da se zmanjša možnost, da se DCIS vrne ali da napreduje v invazivni rak. Morda pa ni potrebna, če imate le majhno območje DCIS, ki se šteje za počasi rastoče in je bilo v celoti odstranjeno med operacijo. Hormonska terapija, imenovana tudi endokrina terapija, uporablja zdravila za blokiranje nekaterih hormonov v telesu. To je zdravljenje za raka dojk, ki so občutljivi na hormone estrogen in progesteron. Zdravstveni delavci te rakave imenujejo estrogen receptor pozitivni in progesteron receptor pozitivni. Raki, ki so občutljivi na hormone, uporabljajo hormone kot gorivo za svojo rast. Blokirati hormone lahko povzroči, da se rakavce skrčijo ali umrejo. Za DCIS se hormonska terapija običajno uporablja po operaciji ali sevanju. Zmanjšuje tveganje, da se rak vrne. Zmanjšuje tudi tveganje za razvoj drugega raka dojke. Zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v hormonski terapiji, vključujejo:
• Zdravila, ki preprečujejo, da bi se hormoni vezali na rakavce. Ta zdravila se imenujejo selektivni modulatorji estrogenih receptorjev. Primeri vključujejo tamoksifen in raloksifen (Evista).
• Zdravila, ki preprečujejo, da bi telo po menopavzi proizvajalo estrogen. Ta zdravila se imenujejo zaviralci aromataze. Primeri vključujejo anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin) in letrozol (Femara). Razpravljajte o prednostih in tveganjih hormonske terapije s svojo zdravstveno ekipo. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju raka dojke. naslov povezavo za odjavo v e-pošti. Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije, ki ste jih zahtevali v vašem nabiralniku. Ni bilo ugotovljenih alternativnih zdravil za zdravljenje duktalnega karcinoma in situ, imenovanega tudi DCIS. Toda komplementarna in alternativna zdravila vam lahko pomagajo pri obvladovanju neželenih učinkov zdravljenja. V kombinaciji s priporočili vaše zdravstvene ekipe lahko komplementarna in alternativna zdravila nudijo nekaj udobja. Primeri vključujejo:
• Umetnostna terapija.
• Vadba.
• Meditacija.
• Glasbena terapija.
• Vaje za sprostitev.
• Duhovnost. Diagnoza duktalnega karcinoma in situ, imenovanega tudi DCIS, se lahko zdi preobremenjujoča. Za obvladovanje vaše diagnoze je lahko v pomoč: Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vaši diagnozi in rezultatih patologije. Uporabite te informacije za raziskovanje možnosti zdravljenja. Več znanja o vašem raku in vaših možnostih vam lahko pomaga, da se boste pri odločanju o zdravljenju počutili bolj samozavestne. Kljub temu nekateri ljudje ne želijo poznati podrobnosti o svojem raku. Če se tako počutite, to sporočite tudi svoji zdravstveni ekipi. Poiščite prijatelja ali družinskega člana, ki je dober poslušalec. Ali pa se pogovorite s duhovnikom ali svetovalcem. Prosite svojo zdravstveno ekipo za napotnico k svetovalcu ali drugemu strokovnjaku, ki dela z ljudmi z rakom. Ko začnete ljudem govoriti o svoji diagnozi raka dojke, boste verjetno prejeli veliko ponudb za pomoč. Premislite vnaprej o stvareh, pri katerih boste morda želeli pomoč. Primeri vključujejo poslušanje, ko želite govoriti, ali pomoč pri pripravi obrokov.

Diagnoza duktalnega karcinoma in situ, imenovanega tudi DCIS, je lahko zelo stresna. Da se spopadete z diagnozo, vam lahko pomaga, če: se dovolj naučite o DCIS, da lahko sprejemate odločitve o svojem zdravljenju; zastavite svoji zdravstveni ekipi vprašanja o vaši diagnozi in rezultatih patoloških preiskav; uporabite te informacije za raziskovanje možnosti zdravljenja; večje poznavanje vaše bolezni in možnosti vam lahko pomaga, da se pri odločanju o zdravljenju počutite bolj samozavestno. Vendar pa nekateri ljudje nočejo poznati podrobnosti svoje bolezni. Če se tako počutite, to povejte svoji zdravstveni ekipi. Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite o svojih občutkih; poiščite prijatelja ali družinskega člana, ki je dober poslušalec; ali se pogovorite s duhovnikom ali svetovalcem; zaprosite svojo zdravstveno ekipo za napotnico k svetovalcu ali drugemu strokovnjaku, ki dela z ljudmi z rakom. Ohranite stik s prijatelji in družino; vaši prijatelji in družina vam lahko nudijo ključno podporno mrežo med zdravljenjem raka. Ko boste začeli ljudem govoriti o svoji diagnozi raka dojk, boste verjetno prejeli veliko ponudb za pomoč. Premislite, pri čem boste morda potrebovali pomoč. Primeri vključujejo poslušanje, ko se želite pogovoriti, ali pomoč pri pripravi obrokov.