Dehidracija

Dehidracija se pojavi, ko porabite ali izgubite več tekočine, kot je zaužijete, in vaše telo nima dovolj vode in drugih tekočin, da bi lahko opravljalo svoje normalne funkcije. Če ne nadomestite izgubljenih tekočin, boste dehidrirali.

Dehidrirati se lahko kdorkoli, vendar je to stanje še posebej nevarno za majhne otroke in starejše odrasle.

Najpogostejši vzrok dehidracije pri majhnih otrocih je huda driska in bruhanje. Starejši odrasli imajo naravno manjšo količino vode v telesu in imajo lahko stanja ali jemljejo zdravila, ki povečajo tveganje za dehidracijo.

To pomeni, da lahko že manjše bolezni, kot so okužbe pljuč ali mehurja, pri starejših odraslih povzročijo dehidracijo.

Do dehidracije lahko pride v kateri koli starostni skupini, če ne pijete dovolj vode v vročem vremenu – še posebej, če se močno napenjate.

Blago do zmerno dehidracijo lahko običajno odpravite tako, da pijete več tekočine, vendar huda dehidracija potrebuje takojšnje zdravljenje.

Žeja ni vedno zanesljiv zgodnji pokazatelj telesne potrebe po vodi. Mnogi ljudje, zlasti starejši odrasli, ne čutijo žeje, dokler že niso dehidrirani. Zato je pomembno povečati vnos vode v vročem vremenu ali ko ste bolni.

Znaki in simptomi dehidracije se lahko razlikujejo tudi glede na starost.

Dehidracija se včasih pojavi iz preprostih razlogov: ne pijete dovolj, ker ste bolni ali zaposleni, ali pa zato, ker nimate dostopa do varne pitne vode, ko potujete, pohodnišite ali kampirate.

Drugi vzroki za dehidracijo vključujejo:

• Driska, bruhanje. Huda, akutna driska – to je driska, ki se pojavi nenadoma in silovito – lahko v kratkem času povzroči ogromno izgubo vode in elektrolitov. Če imate poleg driske še bruhanje, izgubite še več tekočine in mineralov.
• Zvišana telesna temperatura. Na splošno velja, da višja kot je vaša vročina, bolj dehidrirani lahko postanete. Težava se poslabša, če imate poleg driske in bruhanja še zvišano telesno temperaturo.
• Prekomerno potenje. Ko se potite, izgubljate vodo. Če se ukvarjate z močno aktivnostjo in med tem ne nadomeščate tekočine, lahko postanete dehidrirani. Vroče in vlažno vreme poveča količino potenja in količino izgubljene tekočine.
• Povečano uriniranje. To je lahko posledica nediagnosticiranega ali nekontroliranega sladkorne bolezni. Nekatera zdravila, kot so diuretiki in nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka, lahko prav tako vodijo do dehidracije, običajno zato, ker povzročijo povečano uriniranje.

Dehidracija se lahko zgodi vsakomur, vendar so nekatere osebe bolj izpostavljene tveganju:

• Dojenčki in otroci. Dojenčki in otroci so najverjetnejša skupina, ki doživi hudo drisko in bruhanje, zato so še posebej dovzetni za dehidracijo. Ker imajo večjo površino v primerjavi z volumnom, izgubijo večji delež tekočine zaradi visoke vročine ali opeklin. Majhni otroci vam pogosto ne morejo povedati, da so žejni, niti si sami ne morejo priskrbeti pijače.
• Starejši odrasli. Ko starate, se zmanjša telesna zaloga tekočine, zmanjša se vaša sposobnost zadrževanja vode in vaš občutek žeje postane manj izrazit. Te težave se še stopnjujejo zaradi kroničnih bolezni, kot sta sladkorna bolezen in demenca, ter zaradi jemanja nekaterih zdravil. Starejši odrasli imajo lahko tudi težave z gibljivostjo, ki omejujejo njihovo sposobnost, da si sami priskrbijo vodo.
• Ljudje s kroničnimi boleznimi. Nenadzorovan ali nezdravljen sladkorni diabetes vas izpostavlja visokemu tveganju dehidracije. Ledvična bolezen prav tako poveča tveganje, tako kot zdravila, ki povečajo uriniranje. Tudi prehlad ali vneto grlo vas naredijo bolj dovzetne za dehidracijo, ker se vam med boleznijo manj ljubi jesti ali piti.
• Ljudje, ki delajo ali telovadijo na prostem. Ko je vroče in vlažno, se poveča tveganje za dehidracijo in toplotno bolezen. To je zato, ker se v vlažnem zraku znoj ne more tako hitro izhlapevati in vas hladiti, kot se to običajno dogaja, kar lahko privede do povišane telesne temperature in potrebe po več tekočine.

Dehidracija lahko privede do resnih zapletov, vključno z:

• Toplotna poškodba. Če med intenzivnim vadbenim naporom in močnim potenjem ne pijete dovolj tekočine, lahko pride do toplotne poškodbe, ki se giblje od blagih toplotnih krčev do toplotne izčrpanosti ali potencialno smrtno nevarnega toplotnega udara.
• Težave z urinarnim traktom in ledvicami. Dolgotrajna ali ponavljajoča se dehidracija lahko povzroči okužbe sečil, ledvične kamne in celo odpoved ledvic.
• Konvulzije. Elektrolit, kot sta kalij in natrij, pomagajo prenašati električne signale iz celice v celico. Če je ravnovesje elektrolitov moteno, se lahko normalna električna sporočila zmešajo, kar lahko privede do nehotnih krčev mišic in včasih do izgube zavesti.
• Šok zaradi nizkega volumna krvi (hipovolemični šok). To je eden najresnejših in včasih smrtno nevarnih zapletov dehidracije. Pojavi se, ko nizek volumen krvi povzroči padec krvnega tlaka in zmanjšanje količine kisika v telesu.

Za preprečevanje dehidracije pijte veliko tekočine in jejte živila z veliko vsebnostjo vode, kot so sadje in zelenjava. Če vas žeja, je to za večino zdravih ljudi zadosten dnevni vodnik. Ljudje morda potrebujejo več tekočine, če imajo težave, kot so:

• Bruhanje ali driska. Če vaš otrok bruha ali ima drisko, mu začnite dajati dodatno vodo ali peroralno rehidracijsko raztopino ob prvih znakih bolezni. Ne čakajte, da pride do dehidracije.
• Naporna vadba. Na splošno je najbolje, da se začnete hidrirati dan pred naporno vadbo. Izločanje velike količine svetlega, razredčenega urina je dober pokazatelj, da ste dobro hidrirani. Med aktivnostjo redno dopolnjujte tekočino in nadaljujte s pitjem vode ali drugih tekočin, ko končate.
• Vroče ali mrzlo vreme. V vročem ali vlažnem vremenu morate piti dodatno vodo, da znižate telesno temperaturo in nadomestite izgubljeno tekočino zaradi potenja. Morda boste potrebovali tudi dodatno vodo v hladnem vremenu, da se borite proti izgubi vlage zaradi suhega zraka, zlasti na večjih nadmorskih višinah.
• Bolezen. Starejši se najpogosteje dehidrirajo med manjšimi boleznimi, kot so gripa, bronhitis ali okužbe sečil. Poskrbite, da boste pili dodatno tekočino, ko se ne počutite dobro.

Zdravnik lahko dehidracijo pogosto diagnosticira na podlagi fizičnih znakov in simptomov. Če ste dehidrirani, boste verjetno imeli tudi nizek krvni tlak, še posebej pri prehodu iz ležečega v stoječi položaj, hitrejši od običajnega srčni utrip in zmanjšan pretok krvi v okončine.

Za potrditev diagnoze in določitev stopnje dehidracije lahko opravite dodatne preiskave, kot so:

• Krvne preiskave. Krvne vzorce lahko uporabimo za preverjanje številnih dejavnikov, kot so ravni elektrolitov – zlasti natrija in kalija – in delovanje ledvic.
• Analiza urina. Preiskave urina lahko pomagajo pokazati, ali ste dehidrirani in do kakšne mere. Prav tako lahko preverijo znake okužbe sečil.

Edini učinkovit način zdravljenja dehidracije je nadomeščanje izgubljenih tekočin in elektrolitov. Najboljši pristop k zdravljenju dehidracije je odvisen od starosti, resnosti dehidracije in njenega vzroka.

Pri dojenčkih in otrocih, ki so postali dehidrirani zaradi driske, bruhanja ali vročine, uporabite brez recepta dobavljivo peroralno raztopino za rehidracijo. Te raztopine vsebujejo vodo in soli v specifičnih razmerjih za nadomeščanje tekočin in elektrolitov.

Začnite z približno čajno žličko (5 mililitrov) vsakih eno do pet minut in povečujte po potrebi. Pri zelo majhnih otrocih je lahko lažje uporabiti brizgo. Starejši otroci lahko dobijo razredčene športne napitke. Uporabite 1 del športnega napitka na 1 del vode.

Večina odraslih z blago do zmerno dehidracijo zaradi driske, bruhanja ali vročine lahko izboljša svoje stanje s pitjem več vode ali drugih tekočin. Drisko lahko poslabša polnozrnati sadni sok in gazirane pijače.

Če delate ali telovadite na prostem v vročem ali vlažnem vremenu, je hladna voda vaša najboljša izbira. Koristni so lahko tudi športni napitki, ki vsebujejo elektrolite in raztopino ogljikovih hidratov.

Otroke in odrasle, ki so močno dehidrirani, naj zdravijo reševalci, ki prispejo z reševalnim vozilom ali v nujni medicinski pomoči bolnišnice. Soli in tekočine, ki se dajejo intravensko, se hitro absorbirajo in pospešijo okrevanje.