Kaj je depersonalizacijsko-derealizacijska motnja? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Depersonalizacijsko-derealizacijska motnja je duševno zdravstveno stanje, pri katerem se počutite odtujeni od sebe ali svoje okolice. Morda imate občutek, kot da opazujete sebe od zunaj svojega telesa, ali da se svet okoli vas zdi nerealističen ali sanjski.

Ta motnja vpliva na to, kako doživljate resničnost, vendar je pomembno vedeti, da ne izgubljate razuma. Vaše misli ostanejo jasne in razumete, da ti občutki niso utemeljeni v resničnosti. Mnogi ljudje doživijo kratke epizode depersonalizacije ali derealizacije v stresnih obdobjih, vendar ko ti občutki vztrajajo in ovirajo vsakdanje življenje, postane to diagnostično stanje.

Kaj je depersonalizacijsko-derealizacijska motnja?

Depersonalizacijsko-derealizacijska motnja vključuje dve glavni izkušnji, ki se lahko pojavita skupaj ali ločeno. Depersonalizacija vas naredi odtujene od sebe, medtem ko derealizacija naredi vašo okolico čudno ali nerealno.

Med epizodami depersonalizacije se lahko počutite, kot da opazujete svoje misli, občutke ali dejanja na daljavo. Nekateri ljudje to opisujejo kot občutek, kot da so v filmu ali da gledajo sebe skozi stekleno steno. Vaše telo se lahko zdi neznano ali pa ne prepoznate svojega odseva.

Derealizacija ustvarja občutek, da je vaša okolica meglena, sanjska ali umetna. Predmeti se lahko zdijo večji ali manjši kot običajno, barve se lahko zdijo utišane in znana mesta se lahko zdijo tuja. Čas se lahko zdi, da se upočasni ali pospeši nepredvidljivo.

Te izkušnje so lahko zelo moteče, vendar so pogostejše, kot si morda mislite. Študije kažejo, da do 50 % odraslih doživi vsaj eno epizodo depersonalizacije ali derealizacije v svojem življenju, čeprav se veliko manj razvije vztrajna oblika, ki se kvalificira kot motnja.

Kakšni so simptomi depersonalizacijsko-derealizacijske motnje?

Simptomi te motnje se lahko zdijo strašljivi, vendar vam njihovo prepoznavanje pomaga razumeti, kaj doživljate. Ti občutki prihajajo in odhajajo, njihova intenzivnost pa se lahko giblje od blage odtujenosti do prevladujoče odklopljenosti.

Pogosti simptomi depersonalizacije vključujejo:

• Občutek, kot da opazujete sebe od zunaj svojega telesa
• Občutek, da vaše misli ali čustva niso vaši
• Občutek čustvene otrplosti ali odklopljenosti od svojih čustev
• Vaše telo se zdi neznano ali ne kot vaše
• Ne prepoznate se v ogledalih ali na fotografijah
• Občutek, kot da samodejno opravljate vsakodnevne aktivnosti

Simptomi derealizacije običajno vključujejo vašo zaznavo sveta okoli vas:

• Vaša okolica se zdi meglena, sanjska ali umetna
• Znana mesta se zdijo čudna ali neznana
• Predmeti se zdijo popačeni v velikosti, obliki ali jasnosti
• Zvoki se zdijo oddaljeni ali nejasni
• Čas se zdi, da se premika nenavadno hitro ali počasi
• Občutek, kot da živite v mehurčku ali za steklom

Manj pogosti, vendar pomembni simptomi lahko vključujejo občutek, kot da vaši spomini niso vaši, težave s koncentracijo, ker se resničnost zdi negotova, ali doživljanje panike, ko se te epizode pojavijo. Nekateri ljudje poročajo tudi o občutku, da izgubljajo občutek za svojo identiteto ali osebnost med epizodami.

Ne pozabite, da med temi izkušnjami ohranjate zavedanje, da te zaznave niso resnične. Ta vpogled ločuje motnjo od drugih stanj, kot je psihoza, kjer ljudje popolnoma izgubijo stik z resničnostjo.

Kaj povzroča depersonalizacijsko-derealizacijsko motnjo?

Natančen vzrok depersonalizacijsko-derealizacijske motnje ni popolnoma razumljen, vendar raziskovalci verjamejo, da se razvije iz kombinacije bioloških, psiholoških in okoljskih dejavnikov. Vaše možgane te izkušnje v bistvu ustvarijo kot zaščitni odziv na prevelik stres ali travmo.

Več ključnih dejavnikov lahko prispeva k razvoju te motnje:

• Huda ali dolgotrajna travma, vključno z zlorabo v otroštvu, zanemarjanjem ali pričevanjem nasilja
• Ekstremni stres zaradi velikih življenjskih sprememb, težav v odnosih ali pritiska na delovnem mestu
• Druga duševna zdravstvena stanja, kot so depresija, anksioznost ali panična motnja
• Uporaba substanc, zlasti marihuane, halucinogenov ali alkohola
• Zdravstvena stanja, ki vplivajo na možgane, kot so epileptični napadi ali migrene
• Nekatera zdravila, vključno z nekaterimi antidepresivi ali anksiolitiki

Genetika lahko igra tudi vlogo, saj se motnja včasih pojavlja v družinah. Nekateri ljudje se zdijo bolj naravno občutljivi na stres ali imajo kemijo možganov, ki jih naredi bolj nagnjene k disociativnim izkušnjam.

V redkih primerih se lahko motnja razvije po hudih medicinskih dogodkih, kot so srčni infarkti, nesreče ali operacije. Pomanjkanje spanja, ekstremna utrujenost ali senzorična deprivacija lahko pri ranljivih posameznikih sprožijo tudi epizode.

Velja omeniti, da ne vsak, ki doživi travmo ali stres, razvije to motnjo. Vaša individualna odpornost, sposobnost spopadanja in podporni sistem vplivajo na to, kako vaši možgani reagirajo na težke izkušnje.

Kdaj se je treba obrniti na zdravnika zaradi depersonalizacijsko-derealizacijske motnje?

Razmisliti morate o iskanju strokovne pomoči, ko ti občutki postanejo pogosti, intenzivni ali začnejo ovirati vaše vsakodnevne aktivnosti. Kratke epizode v času ekstremnega stresa so normalne, vendar vztrajni simptomi zaslužijo pozornost.

Poiščite zdravniško pomoč, če doživljate depersonalizacijo ali derealizacijo, ki traja več ur, se zgodi večkrat na teden ali vam otežuje delo, vzdrževanje odnosov ali skrb zase. Ti simptomi lahko znatno vplivajo na vašo kakovost življenja in se pogosto dobro odzivajo na zdravljenje.

Takoj morate poiskati pomoč, če so ti občutki spremljani z mislimi o samomoru, popolno izgubo preizkušanja resničnosti ali hudimi paničnimi napadi. Poleg tega, če je vključena uporaba substanc ali če doživljate druge zaskrbljujoče simptome, kot so izguba spomina ali zmedenost, je pomembna hitra ocena.

Ne oklevajte, da se obrnete, tudi če se vaši simptomi zdijo blagi. Zgodnji poseg pogosto vodi do boljših rezultatov in strokovnjaki za duševno zdravje vam lahko pomagajo razviti strategije spopadanja, preden se simptomi poslabšajo.

Kakšni so dejavniki tveganja za depersonalizacijsko-derealizacijsko motnjo?

Razumevanje vaših dejavnikov tveganja vam lahko pomaga prepoznati, zakaj lahko doživljate te simptome in katere okoliščine bi jih lahko sprožile. Več dejavnikov lahko poveča vašo verjetnost za razvoj te motnje.

Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Zgodovina travme v otroštvu, zlorabe ali hudega zanemarjanja
• Družinska anamneza disociativnih motenj ali drugih duševnih zdravstvenih stanj
• Druge duševne motnje, zlasti anksioznost, depresija ali PTSD
• Visoka raven kroničnega stresa ali nedavni travmatični dogodki
• Uporaba substanc, zlasti psihoaktivnih drog
• Biti najstnik ali mlada odrasla oseba, ko se motnja najpogosteje prvič pojavi

Dodatni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, vključujejo zelo občutljivo ali anksiozno osebnost, doživljanje socialne izolacije ali prehajanje skozi velike življenjske prehode. Nekatera zdravstvena stanja, kot so epilepsija, migrene ali motnje ščitnice, vas lahko tudi bolj ogrozijo.

Nekatere življenjske okoliščine lahko delujejo kot sprožilci, tudi če nimate drugih dejavnikov tveganja. To lahko vključuje hudo pomanjkanje spanja, ekstremni fizični ali čustveni stres ali uporabo rekreativnih drog, tudi eksperimentalno.

Dejavniki tveganja ne pomenijo, da boste zagotovo razvili motnjo. Mnogi ljudje z več dejavniki tveganja nikoli ne doživijo vztrajne depersonalizacije ali derealizacije, medtem ko drugi z manj dejavniki tveganja razvijejo simptome.

Kakšni so možni zapleti depersonalizacijsko-derealizacijske motnje?

Čeprav depersonalizacijsko-derealizacijska motnja ni življenjsko nevarna, lahko ustvari znatne izzive v vašem vsakdanjem življenju, če ostane nezdravljena. Razumevanje teh možnih zapletov vas lahko motivira, da poiščete pomoč in jemljete simptome resno.

Najpogostejši zapleti vplivajo na vaše odnose in vsakodnevno delovanje:

• Težave pri vzdrževanju tesnih odnosov zaradi čustvene otrplosti
• Težave pri delu ali v šoli zaradi težav s koncentracijo
• Povečano tveganje za razvoj depresije ali anksioznih motenj
• Socialna izolacija in umik iz dejavnosti, ki ste jih nekoč uživali
• Težave s spanjem in kronična utrujenost zaradi stalnega stresa
• Povečano tveganje za zlorabo substanc kot način spopadanja

Nekateri ljudje doživijo hujše zaplete, vključno z vztrajnimi občutki nerealnosti, ki otežujejo odločanje, kronično tesnobo glede tega, kdaj se bo pojavila naslednja epizoda, ali popolno izogibanje situacijam, ki bi lahko sprožile simptome.

V redkih primerih lahko ljudje razvijejo t. i. »eksistencialno tesnobo«, kjer postanejo zaskrbljeni zaradi vprašanj o resničnosti in svojem obstoju. To lahko vodi do znatne stiske in ovira normalne miselne procese.

Dobro je vedeti, da so večina zapletov reverzibilna s pravilnim zdravljenjem. Mnogi ljudje ugotovijo, da se njihovi odnosi, delovna uspešnost in splošna kakovost življenja vrnejo v normalno stanje ali se celo izboljšajo nad prejšnjo osnovo, ko se njihovi simptomi izboljšajo.

Kako se diagnosticira depersonalizacijsko-derealizacijska motnja?

Diagnostika depersonalizacijsko-derealizacijske motnje zahteva temeljit pregled s strani strokovnjaka za duševno zdravje. Za to stanje ni nobenega posebnega testa, zato se bo vaš zdravnik zanašal na vaš opis simptomov in njihov vpliv na vaše življenje.

Vaš zdravstveni delavec bo začel z zastavljanjem podrobnih vprašanj o vaših izkušnjah, vključno s tem, kdaj so se simptomi začeli, kako pogosto se pojavljajo in kaj jih sproža. Želel bo vedeti o vaši zdravstveni anamnezi, vseh zdravilih, ki jih jemljete, in ali uživate alkohol ali droge.

Diagnostični postopek običajno vključuje fizični pregled, da se izključijo zdravstvena stanja, ki bi lahko povzročila podobne simptome. Vaš zdravnik lahko naroči krvne preiskave, da preveri težave s ščitnico, pomanjkanje vitaminov ali druge težave, ki lahko vplivajo na vaše duševno stanje.

Strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo posebna merila za diagnosticiranje te motnje. Izkusiti morate vztrajne ali ponavljajoče se epizode depersonalizacije, derealizacije ali obojega. Te epizode morajo povzročiti znatno stisko ali težave v vašem vsakdanjem življenju in morate ohraniti zavedanje, da te izkušnje niso resnične.

Vaš zdravnik bo želel izključiti tudi druga stanja, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot so anksiozne motnje, depresija, psihotične motnje ali učinki substanc. Ta postopek lahko traja več obiskov, da se temeljito zaključi.

Včasih lahko vaš zdravstveni delavec uporabi standardizirane vprašalnike ali orodja za ocenjevanje, ki so zasnovana posebej za disociativne motnje. To pomaga zagotoviti, da so vsi relevantni simptomi raziskani in pravilno ovrednoteni.

Kakšno je zdravljenje depersonalizacijsko-derealizacijske motnje?

Zdravljenje depersonalizacijsko-derealizacijske motnje se osredotoča na zmanjšanje simptomov in vam pomaga povrniti občutek povezanosti s seboj in svojo okolico. Dobra novica je, da se to stanje pogosto dobro odziva na zdravljenje, še posebej, če se obravnava zgodaj.

Psihoterapija je običajno prvovrstno zdravljenje in najučinkovitejši pristop. Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) vam pomaga prepoznati in spremeniti vzorce razmišljanja, ki prispevajo k vašim simptomom. Vaš terapevt vas bo naučil tehnik, kako se utemeljiti med epizodami in kako izzivati misli, ki poslabšajo simptome.

Drugi koristni terapevtski pristopi vključujejo dialektično vedenjsko terapijo (DBT), ki uči veščine regulacije čustev, in predelavo s premikanjem oči (EMDR), če je vključena travma. Nekateri ljudje imajo korist od terapij, ki temeljijo na pozornosti, ki jim pomagajo ponovno vzpostaviti povezavo s svojo sedanjo izkušnjo.

Zdravila niso posebej odobrena za to motnjo, vendar vam lahko zdravnik predpiše antidepresive ali anksiolitike, če imate sočasno depresijo ali anksioznost. Nekateri ljudje ugotovijo, da zdravljenje teh povezanih stanj pomaga zmanjšati simptome depersonalizacije in derealizacije.

V redkih primerih, ko so simptomi hudi in se ne odzivajo na standardna zdravljenja, lahko zdravnik razmisli o drugih možnostih zdravljenja, kot so stabilizatorji razpoloženja ali atipični antipsihotiki, pri čemer vedno skrbno tehta koristi proti možnim stranskim učinkom.

Dolžina zdravljenja se razlikuje glede na resnost simptomov in osnovne vzroke. Nekateri ljudje vidijo izboljšanje v nekaj mesecih, drugi pa potrebujejo dolgotrajnejšo podporo. Ključ je najti pravo kombinacijo zdravljenj, ki delujejo za vašo specifično situacijo.

Kako se zdraviti doma med epizodami depersonalizacije in derealizacije?

Učenje upravljanja epizod doma je pomemben del vašega okrevanja. Te tehnike vam lahko pomagajo, da se počutite bolj utemeljeni in zmanjšajo intenzivnost simptomov, ko se pojavijo.

Tehnike utemeljevanja so vaša prva obramba med epizodami. Poskusite metodo »5-4-3-2-1«: poiščite 5 stvari, ki jih lahko vidite, 4 stvari, ki se jih lahko dotaknete, 3 stvari, ki jih lahko slišite, 2 stvari, ki jih lahko vonjate in 1 stvar, ki jo lahko okusite. To vam pomaga zasidrati v sedanjem trenutku.

Fizično utemeljevanje je lahko enako učinkovito. Držite kocko ledu, si poškropite mrzlo vodo po obrazu ali trdno pritisnite stopala na tla. Nekateri ljudje ugotovijo, da jim nežna vadba, kot je hoja ali raztezanje, pomaga ponovno vzpostaviti povezavo s svojim telesom.

Vaje dihanja lahko pomirijo vaš živčni sistem med epizodami. Poskusite vdihovati 4 štetje, zadržati 4 in izdihovati 6. To aktivira telesni odziv sproščanja in lahko pomaga simptomom, da se hitreje umirijo.

Vzpostavljanje vsakodnevnih rutin lahko prepreči, da bi se epizode pojavljale tako pogosto. Redno spanje, obroki in vadba pomagajo stabilizirati vaše razpoloženje in zmanjšati splošno raven stresa. Pomembno je tudi omejiti kofein in se izogibati rekreativnim drogam.

Vodite dnevnik simptomov, da prepoznate svoje osebne sprožilce. Zapišite, kaj ste počeli, razmišljali ali čutili, preden se začnejo epizode. Te informacije vam pomagajo, da se po možnosti izogibate sprožilcem in se pripravite na situacije, ki bi lahko bile zahtevne.

Ustvarite »komplet za resničnost« s predmeti, ki vam pomagajo, da se počutite utemeljeni. To lahko vključuje fotografije ljubljenih, najljubši vonj ali teksturiran predmet, ki ga lahko držite. Če so ti predmeti na voljo, vam dajejo konkretna orodja, ki jih lahko uporabite v težkih trenutkih.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na obisk pri zdravniku lahko pomaga zagotoviti, da dobite najnatančnejšo diagnozo in učinkovit načrt zdravljenja. Dobra priprava kar najbolje izkoristi vaš omejeni čas skupaj in pomaga vašemu zdravstvenemu delavcu razumeti vašo izkušnjo.

Pred obiskom začnite z zapisovanjem svojih simptomov podrobno. Vključite, kdaj so se začeli, kako pogosto se pojavljajo, kako dolgo trajajo in kaj se zdi, da jih sproža. Bodite specifični glede tega, kako se te izkušnje počutijo in kako vplivajo na vaše vsakdanje življenje.

Naredite seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, dodatki in vsemi rekreativnimi snovmi. Zapišite tudi vse nedavne spremembe zdravil, saj te lahko včasih sprožijo simptome.

Pripravite informacije o svoji zdravstveni anamnezi, vključno s prejšnjim zdravljenjem duševnega zdravja, pomembnimi življenjskimi dogodki ali travmami. Družinska anamneza duševnega zdravja je lahko tudi pomembna, zato zberite informacije, ki jih lahko.

Zapišite vprašanja, ki jih želite postaviti zdravniku. To lahko vključuje vprašanja o možnostih zdravljenja, kaj pričakovati med okrevanjem, kako upravljati simptome doma ali kdaj poiskati nujno zdravniško pomoč.

Razmislite o tem, da na obisk vzamete zaupanja vrednega prijatelja ali družinskega člana. Lahko vam nudijo podporo, vam pomagajo zapomniti pomembne informacije in ponudijo svoj pogled na to, kako vaši simptomi vplivajo na vas.

Če je mogoče, vodite dnevnik simptomov nekaj tednov pred obiskom. To daje vašemu zdravniku dragocene informacije o vzorcih in sprožilcih, ki morda niso očitni iz samega pogovora.

Kaj je ključni zaključek o depersonalizacijsko-derealizacijski motnji?

Najpomembneje je vedeti, da je depersonalizacijsko-derealizacijska motnja resnično, zdravljivo stanje, za katerega niste odgovorni. Te moteče izkušnje ne pomenijo, da »postajate nori« ali da izgubljate razum.

Z ustreznim zdravljenjem in podporo večina ljudi s to motnjo vidi znatno izboljšanje svojih simptomov. Mnogi posamezniki nadaljujejo s polnim, zadovoljivim življenjem, medtem ko se učijo upravljati ali popolnoma odpraviti svoje simptome.

Okrevanje pogosto vključuje učenje novih veščin spopadanja, obravnavanje osnovnega stresa ali travme in včasih jemanje zdravil. Postopek traja čas, vendar se vsak korak naprej gradi na prejšnjem, kar ustvarja zagon, da se ponovno počutite bolj kot sami.

Ne pozabite, da je iskanje pomoči znak moči, ne šibkosti. Strokovnjaki za duševno zdravje razumejo to stanje in imajo učinkovita orodja, ki vam bodo pomagala ponovno vzpostaviti povezavo s seboj in svojim svetom na smiseln način.

Pogosto zastavljena vprašanja o depersonalizacijsko-derealizacijski motnji

V1: Ali je depersonalizacijsko-derealizacijska motnja enaka kot panični napad?

Ne, čeprav se lahko obe stanji pojavita skupaj. Panični napadi vključujejo intenziven strah in fizične simptome, kot so hiter srčni utrip in potenje, običajno trajajo nekaj minut. Epizode depersonalizacije-derealizacije se osredotočajo na občutek odklopljenosti od sebe ali resničnosti in lahko trajajo veliko dlje, včasih ure ali dni.

V2: Ali lahko uporaba marihuane povzroči depersonalizacijsko-derealizacijsko motnjo?

Da, uporaba marihuane lahko sproži epizode depersonalizacije in derealizacije, še posebej pri ljudeh, ki so že dovzetni za te izkušnje. Nekateri ljudje razvijejo vztrajne simptome po uporabi marihuane, tudi če jo popolnoma prenehajo uporabljati. Če opazite te simptome po uporabi marihuane, je pomembno, da se izogibate nadaljnji uporabi in razmislite o iskanju strokovne pomoči.

V3: Ali se bom kdaj spet počutil normalno, če imam to motnjo?

Da, večina ljudi z depersonalizacijsko-derealizacijsko motnjo se opomore in se ponovno počuti kot sami. Stopnje uspešnosti zdravljenja so spodbudne, pri mnogih ljudeh pa se simptomi znatno izboljšajo ali popolnoma odpravijo. Okrevanje lahko traja čas in trud, vendar velika večina ljudi najde učinkovite načine za obvladovanje ali premagovanje tega stanja.

V4: Ali lahko otroci razvijejo depersonalizacijsko-derealizacijsko motnjo?

Čeprav je manj pogosta pri majhnih otrocih, se lahko depersonalizacija in derealizacija pojavita pri mladostnikih in najstnikih. Motnja se najpogosteje prvič pojavi med 16. in 30. letom starosti. Otroci, ki doživijo travmo ali hudo stres, lahko imajo kratke epizode, vendar so vztrajni simptomi, ki zahtevajo zdravljenje, bolj značilni pri starejših najstnikih in odraslih.

V5: Ali je varno voziti, ko doživljate depersonalizacijo ali derealizacijo?

Na splošno ni varno voziti med aktivnimi epizodami depersonalizacije ali derealizacije, saj ti simptomi lahko vplivajo na vašo presojo, čas reakcije in sposobnost natančnega zaznavanja vaše okolice. Če doživljate pogoste ali nepredvidljive epizode, se pogovorite o varnosti vožnje s svojim zdravstvenim delavcem in razmislite o alternativnem prevozu, dokler se simptomi ne bodo bolje nadzorovali.