Dermatitis

Dermatitis je pogosto stanje, ki povzroča oteklino in draženje kože. Ima veliko vzrokov in oblik ter pogosto vključuje srbečo, suho kožo ali izpuščaj. Lahko pa povzroči tudi nastanek mehurjev na koži, izcejanje, skorjice ali luščenje. Tri pogoste vrste tega stanja so atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis in seboroični dermatitis. Atopijski dermatitis je znan tudi kot ekcem.

Dermatitis ni nalezljiv, vendar je lahko zelo neprijeten. Redno vlaženje pomaga nadzorovati simptome. Zdravljenje lahko vključuje tudi mazila, kreme in šampone na recept.

Ilustracija kontaktnega dermatitisa na različnih barvah kože. Kontaktni dermatitis se lahko pojavi kot srbeč izpuščaj.

Vsaka vrsta dermatitisa se ponavadi pojavi na drugem delu telesa. Simptomi lahko vključujejo:

• Srbenje, ki je lahko boleče.
• Suha, razpokana, luskasta koža, bolj značilna za belo kožo.
• Izpuščaj na otečeni koži, ki se po barvi razlikuje glede na barvo kože.
• Mehurji, morda z mokrenjem in skorjicami.
• Prhljaj.
• Zgoščena koža.
• Majhne, dvignjene izbokline, bolj značilne za rjavo ali črno kožo.

Poiščite zdravnika, če:

• Ste tako neudobno, da stanje vpliva na spanje in vsakodnevne aktivnosti.
• Vaša koža boli.
• Imate kožno okužbo – poiščite nove črte, gnoj, rumene krast.
• Imate simptome tudi po poskusu ukrepov za samozdravljenje. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate zvišano telesno temperaturo in izpuščaj izgleda okužen.

Jason T. Howland: Atopični dermatitis je bolezen kože, ki je podobna astmi v pljučih, senenem nahodu v sinusih in alergijam na hrano v črevesju.

Dawn Marie R. Davis, dr. med.: Gre za multisistemsko motnjo. Vnetje prizadene kožo, koža pa je bolj občutljiva kot običajno.

Howland: Gre za kronično stanje, ki se občasno poslabša. Simptomi se razlikujejo.

Dr. Davis: Atopični dermatitis se kaže kot rdeči, jokajoči, krastasti, srbeči, luskavi obliži, podobni ovalnim ali krožnim območjem na koži.

Naša koža je kot zid iz opeke. Sčasoma, ko staramo, ali genetsko, če smo nagnjeni k občutljivi koži, lahko izgleda bolj kot pleten koš kot zid iz opeke.

Howland: Ekcem pri odraslih se pogosto pojavlja v obliki obližev na predelih telesa, ki so nagnjeni k trenju ali potenju.

Dr. Davis: Tam, kjer bi sedel vaš pas, kjer bi se drgnili vaši nogavice ali čevlji. Če imate uro, tam, kjer bi nosili uro. Če imate povoj ali nekatere stvari, ki jih nosite okoli vratu, kot je ogrlica ali kravata.

Pomembno je, da se redno kopate. Pomembno je, da kožo vlažite z hipoalergensko kremo. Pomembno je, da spremljate morebitne okužbe.

Howland: Če ti ukrepi za nego ne pomagajo, vam lahko dermatolog predpiše lokalna ali peroralna zdravila ali druge terapije.

Ally Barons: Vedno sem odraščala ob vodi in rada plavam.

Vivien Williams: Toda lani, med velikonočnimi počitnicami, je reševalka Ally Barons po kopanju v oceanu dobila čudno, dolgo, rdečo sled na nogi.

Ally Barons: Potem pa je začela postajati res rdeča in se je mehurjala.

Ally Barons: Zato sem bila nekoliko razočarana, ker se sliši bolj kul meduza.

Dawn Marie R. Davis, dr. med.: V naravi obstajajo nekatere rastline in sadeži, kot so koper, maslenica, bergamotka, ambreta, peteršilj, pastinak in agrumi, zlasti limeta, pri katerih se, ko te kemikalije, ki jih vsebujejo, pridejo v stik z vašo kožo in nato pridejo v stik z ultravijolično svetlobo, pojavi kemična reakcija. In lahko razvijete bodisi dermatitis, ki se imenuje fitofotodermatitis, ekcem, ki ga povzroči svetloba rastlin, ali pa lahko razvijete fototoksični dermatitis, kar pomeni dermatitis, ki ga povzroči sončna opeklin rastlin.

Vivien Williams: Tipični scenariji so, ko se med pohodom dotaknete določenih rastlin ali ko stisnete limono v pijačo, morda vam nekaj soka pride na roke, dotaknete se roke. In ko sonce zadene to mesto, se dermatitis pojavi v obliki odtisov rok ali kapljic.

Dawn Marie R. Davis, dr. med.: Veliko ljudi misli, da gre za strupeni bršljan s črtami in progami. Toda to v resnici ni. Gre za fitofotodermatitis.

Vivien Williams: Zdravljenje vključuje lokalno mazilo in izogibanje soncu.

Ally Barons: Tukaj je na moji nogi.

Vivien Williams: Ally pravi, da je bila njena reakcija nekoliko boleča, vendar sčasoma izgine. Za Medical Edge, jaz sem Vivien Williams.

Pogost vzrok za dermatitis je stik z nečim, kar draži vašo kožo ali sproži alergijsko reakcijo. Primeri takšnih stvari so strupeni bršljan, parfumi, losjoni in nakit, ki vsebuje nikelj. Drugi vzroki za dermatitis vključujejo suho kožo, virusno okužbo, bakterije, stres, genetsko sestavo in težave z imunskim sistemom.

Pogosti dejavniki tveganja za dermatitis vključujejo:

• Starost. Dermatitis se lahko pojavi pri kateri koli starosti, vendar je atopijski dermatitis pri otrocih pogostejši kot pri odraslih. Pogosto se začne v dojenčkovskem obdobju.
• Alergije, atopijski dermatitis in astma. Ljudje, ki imajo osebno ali družinsko anamnezo atopijskega dermatitisa, alergij, senenega nahoda ali astme, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili atopijski dermatitis.
• Poklic. Dela, ki vas pripeljejo v stik z nekaterimi kovinami, topili ali čistilnimi sredstvi, povečajo tveganje za kontaktni dermatitis. Zdravstveni delavci imajo povečano tveganje za ekcem rok.
• Druga zdravstvena stanja. Zdravstvena stanja, ki povečajo tveganje za seboroični dermatitis, vključujejo Parkinsonovo bolezen, imunsko pomanjkljivost in HIV/AIDS.

Ponavljajoče se praskanje, ki poškoduje kožo, lahko povzroči odprte rane in razpoke. Te povečajo tveganje za okužbo z bakterijami in glivicami. Te kožne okužbe se lahko širijo in postanejo življenjsko nevarne, čeprav je to redko.

Pri ljudeh s temno rjavo in črno kožo lahko dermatitis povzroči potemnitev ali posvetlitev prizadete kože. Ta stanja se imenujeta postinflamatorna hiperpigmentacija in postinflamatorna hipopigmentacija. Koža se lahko vrne v svojo običajno barvo šele po nekaj mesecih ali letih.

Nosite zaščitno obleko, če opravljate delo, ki vključuje dražilne ali jedke kemikalije. Razvoj osnovne rutine za nego kože lahko prav tako pomaga preprečiti dermatitis. Naslednje navade lahko pomagajo zmanjšati sušilne učinke kopanja:

• Kratko se kopajte ali tuširajte. Kopanje ali tuširanje omejite na približno 10 minut. Uporabljajte mlačno, ne vročo vodo. Koristno je lahko tudi kopalno olje.
• Uporabljajte blago milo ali milo brez mila. Izberite čistilo brez barvil, alkoholov in dišav. Nekatera mila lahko izsušijo kožo. Za majhne otroke običajno potrebujete samo toplo vodo, da jih očistite – milo ali kopalna pena nista potrebna. Kože ne drgnite z brisačo ali lufo.
• Potapkajte do suhega. Po kopanju nežno potapkajte kožo z mehko brisačo. Izogibajte se agresivnemu drgnjenju.
• Vlažite vso kožo. Medtem ko je koža še vlažna, zadržite vlago z oljem, kremo ali losjonom. Po potrebi vlažite čez dan. Prodajajo se številni vlažilci. Preizkusite različne izdelke, da najdete tistega, ki vam ustreza. Idealni vlažilec je varen, brez vonja, učinkovit, cenovno dostopen in tak, ki ga radi redno uporabljate. Primeri vključujejo Vanicream, Eucerin, CeraVe in Cetaphil. Vlažite vso kožo. Medtem ko je koža še vlažna, zadržite vlago z oljem, kremo ali losjonom. Po potrebi vlažite čez dan. Prodajajo se številni vlažilci. Preizkusite različne izdelke, da najdete tistega, ki vam ustreza. Idealni vlažilec je varen, brez vonja, učinkovit, cenovno dostopen in tak, ki ga radi redno uporabljate. Primeri vključujejo Vanicream, Eucerin, CeraVe in Cetaphil.

Za diagnosticiranje dermatitisa bo zdravnik verjetno pregledal vašo kožo in se z vami pogovoril o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Morda bo treba odstraniti majhen košček kože za preučevanje v laboratoriju, kar pomaga izključiti druga stanja. Ta postopek se imenuje kožna biopsija.

Zdravnik vam lahko predlaga test s obliži za ugotavljanje vzroka vaših simptomov. Pri tem testu se majhne količine potencialnih alergenov nanesejo na lepljive obliže. Nato se obliži namestijo na vašo kožo. Na koži ostanejo 2 do 3 dni. V tem času morate imeti hrbet suh. Nato zdravstveni delavec preveri kožne reakcije pod obliži in določi, ali so potrebni nadaljnji testi.

Zdravljenje dermatitisa je odvisno od vzroka in vaših simptomov. Če domače zdravljenje ne omili vaših simptomov, vam lahko zdravnik predpiše zdravila. Možna zdravljenja vključujejo:

• Nanašanje kreme, gela ali mazila s kortikosteroidi na recept na izpuščaj.
• Nanašanje kreme ali mazila z zaviralcem kalcinevrina na izpuščaj. To je zdravilo, ki vpliva na imunski sistem. Za to boste potrebovali zdravniški recept.
• Izpostavljanje izpuščaja kontroliranim količinam naravne ali umetne svetlobe. Ta metoda se imenuje svetlobna terapija ali fototerapija.
• Uporaba tablet na recept ali injiciranih zdravil pri hujših obolenjih. Primeri so peroralni kortikosteroidi ali injicibilno biološko zdravilo, imenovano dupilumab.
• Uporaba vlažnih oblog, medicinskega zdravljenja za hudo atopijski dermatitis. To vključuje nanašanje kortikosteroidnega mazila, ovijanje z mokrimi povoji in prekrivanje s plastjo suhe gaze.

Te navade samopomoči vam lahko pomagajo pri obvladovanju dermatitisa in se počutiti bolje:

• Vlažite kožo. Nanesite vlažilno kremo enkrat ali dvakrat na dan, kot zgornjo plast nad katero koli zdravilno kremo, ki jo uporabljate. Mazila in kreme ponavadi bolje ščitijo kožo kot losjoni z visoko vsebnostjo vode. Izberite izdelek, ki ne vsebuje barvil, alkoholov, dišav in drugih sestavin, ki bi lahko dražile kožo. Pustite, da se vlažilna krema vpije v kožo, preden se oblečete.
• Nanesite hladen, vlažen obkladek. Na izpuščaj položite hladen, vlažen obkladek za 15 do 30 minut večkrat na dan. To lahko pomaga pomiriti vašo kožo.
• Uporabljajte medicinske šampone. Pri prhljaju najprej poskusite brez recepta dobavljiva šampone, ki vsebujejo selenov sulfid, cinkov pirition, katran ali ketokonazol. Če to ne pomaga, se pogovorite z zdravnikom o močnejšem šamponu, kot so tisti, ki so na voljo le na recept.
• Vzemite kopel z belilom. To lahko pomaga ljudem s hudo atopijskim dermatitisom z zmanjšanjem bakterij na koži. Za razredčeno kopel z belilom dodajte 1/2 skodelice (118 mililitrov) gospodinjskega belila, ne koncentriranega belila, v kad s 40 galonami (151 litri) tople vode. Mere so za standardno kad v ZDA, napolnjeno do prelivnih odtočnih lukenj. Namakajte se od vratu navzdol ali samo prizadeta območja 5 do 10 minut. Ne potapljajte glave pod vodo. Sperite s tekočo vodo, nato pa nežno obrišite. Vzemite kopel z belilom 2 do 3 krat na teden.

Mnogi ljudje so imeli uspeh z uporabo razredčene kopel z kisom namesto kopel z belilom. V kad, napolnjeno s toplo vodo, dodajte 1 skodelico (236 mililitrov) kisa.

Pogovorite se z zdravnikom o tem, ali je kateri od teh pristopov primeren za vas.

• Zaščitite svojo kožo. Izogibajte se drgnjenju in praskanju. Pokrijte srbeče mesto z obkladkom, če se ne morete vzdržati praskanja. Obrežite nohte in ponoči nosite rokavice. Medtem ko se vaša koža celi, se izogibajte soncu ali uporabite druge ukrepe za zaščito pred soncem.
• Izogibajte se znanim dražilcem ali alergenom. Izogibajte se grobi in hrapavi oblačilom. Poskusite prepoznati in odstraniti alergene in druge stvari v vašem okolju, ki dražijo vašo kožo. Dišave, ki se uporabljajo v izdelkih za nego kože, so eden od pogostih alergenov. Izogibajte se uporabi parfumov, kolonjskih vod in dišečih mil, dezodorantov in pralnih detergentov. Izberite neodišavljene možnosti. Izogibajte se uporabi mehčalcev tkanin v pralnem stroju ali sušilnem stroju.
• Obvladajte stres. Čustveni stres lahko povzroči, da se nekatere vrste dermatitisa poslabšajo. Zavedanje stresa in tesnobe ter ukrepi za izboljšanje vašega čustvenega zdravja lahko pomagajo tudi vaši koži.

Vzemite kopel z belilom. To lahko pomaga ljudem s hudo atopijskim dermatitisom z zmanjšanjem bakterij na koži. Za razredčeno kopel z belilom dodajte 1/2 skodelice (118 mililitrov) gospodinjskega belila, ne koncentriranega belila, v kad s 40 galonami (151 litri) tople vode. Mere so za standardno kad v ZDA, napolnjeno do prelivnih odtočnih lukenj. Namakajte se od vratu navzdol ali samo prizadeta območja 5 do 10 minut. Ne potapljajte glave pod vodo. Sperite s tekočo vodo, nato pa nežno obrišite. Vzemite kopel z belilom 2 do 3 krat na teden.

Mnogi ljudje so imeli uspeh z uporabo razredčene kopel z kisom namesto kopel z belilom. V kad, napolnjeno s toplo vodo, dodajte 1 skodelico (236 mililitrov) kisa.

Pogovorite se z zdravnikom o tem, ali je kateri od teh pristopov primeren za vas.

Mnogi alternativni načini zdravljenja, vključno s tistimi, ki so navedeni spodaj, so nekaterim ljudem pomagali pri obvladovanju dermatitisa.

• Jemanje prehranskih dopolnil, kot so vitamin D in probiotiki, za atopijski dermatitis.
• Nanašanje juhe iz riževih otrobov na kožo, za atopijski dermatitis.
• Uporaba 5% šampona z oljem čajevca, za prhljaj.
• Nanašanje aloe vere na kožo, za seboroični dermatitis.
• Jemanje kitajske zeliščne terapije.

Dokazi o tem, ali ti pristopi delujejo, so mešani. In včasih zeliščna in tradicionalna zdravila povzročijo draženje ali alergijsko reakcijo.

Alternativne terapije se včasih imenujejo integrativno zdravljenje. Če razmišljate o prehranskih dopolnilih ali drugih pristopih integrativne medicine, se pogovorite z zdravnikom o njihovih prednostih in slabostih.