Rak Endometrija

Rak endometrija se začne v sluznici maternice, ki se imenuje endometrij.

Rak endometrija je vrsta raka, ki se začne kot rast celic v maternici. Maternica je votli, hruškaste oblike medeničnega organ, kjer poteka razvoj ploda.

Rak endometrija se začne v plasti celic, ki tvorijo sluznico maternice, ki se imenuje endometrij. Rak endometrija se včasih imenuje tudi rak maternice. V maternici se lahko tvorijo tudi druge vrste raka, vključno s sarkomom maternice, vendar so veliko manj pogoste kot rak endometrija.

Rak endometrija se pogosto odkrije v zgodnji fazi, ker povzroča simptome. Pogosto je prvi simptom nepravilno vaginalno krvavitev. Če se rak endometrija odkrije zgodaj, ga kirurško odstranitev maternice pogosto pozdravi.

Simptomi raka endometrija lahko vključujejo: Vaginalno krvavitev po menopavzi. Krvavečnost med menstruacijami. Bolečine v medenici. Če opazite katerega koli simptoma, ki vas skrbi, se naročite k zdravstvenemu delavcu.

Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravstvenemu delavcu.

Vzrok za nastanek raka endometrija ni znan. Znano pa je, da se v celicah sluznice maternice nekaj zgodi, kar jih spremeni v rakaste celice.

Rak endometrija se začne, ko se v celicah sluznice maternice, imenovane endometrij, spremenijo njihove DNK. DNK celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. Spremembe celicam povedo, naj se hitro množijo. Spremembe celicam tudi povedo, naj ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle kot del njihovega naravnega življenjskega cikla. To povzroči veliko dodatnih celic. Celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Celice lahko napadajo in uničujejo zdravo telesno tkivo. Sčasoma se celice lahko odcepijo in razširijo na druge dele telesa.

Ženski reproduktivni sistem sestavljajo jajčniki, jajcevodi, maternica, maternični vrat in vagina (vaginalni kanal).

Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek raka endometrija, vključujejo:

• Spremembe v ravnovesju hormonov v telesu. Dva glavna hormona, ki ju proizvajajo jajčniki, sta estrogen in progesteron. Spremembe v ravnovesju teh hormonov povzročajo spremembe v endometriju.

  Bolezen ali stanje, ki poveča količino estrogena, ne pa ravni progesterona v telesu, lahko poveča tveganje za nastanek raka endometrija. Primeri vključujejo debelost, sladkorno bolezen in nepravilne ovulacijske vzorce, ki se lahko pojavijo pri policističnem sindromu jajčnikov. Jemanje hormonske terapije, ki vsebuje estrogen, ne pa progestina po menopavzi, poveča tveganje za nastanek raka endometrija.

  Redka vrsta tumorja jajčnikov, ki sprošča estrogen, lahko prav tako poveča tveganje za nastanek raka endometrija.

• Daljše obdobje menstruacije. Začetek menstruacije pred 12. letom starosti ali poznejši začetek menopavze poveča tveganje za nastanek raka endometrija. Več menstruacij, ki ste jih imeli, večja je izpostavljenost endometrija estrogenu.

• Nikoli niste bile noseče. Če nikoli niste bile noseče, imate večje tveganje za nastanek raka endometrija kot nekdo, ki je bil vsaj enkrat noseč.

• Višja starost. S staranjem se poveča tveganje za nastanek raka endometrija. Rak endometrija se najpogosteje pojavi po menopavzi.

• Debelost. Debelost poveča tveganje za nastanek raka endometrija. To se lahko zgodi zato, ker lahko odvečna telesna maščoba spremeni ravnovesje hormonov v telesu.

• Hormonska terapija za rak dojke. Jemanje hormonske terapije, zdravila tamoksifen, za rak dojke lahko poveča tveganje za nastanek raka endometrija. Če jemljete tamoksifen, se pogovorite o tveganju s svojo zdravstveno ekipo. Za večino ljudi koristi tamoksifen odtehtajo majhno tveganje za nastanek raka endometrija.

• Dedni sindrom, ki poveča tveganje za nastanek raka. Lynch sindrom poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa in drugih vrst raka, vključno z rakom endometrija. Lynch sindrom povzroča sprememba v DNK, ki se prenaša z genov na otroke. Če je bil pri družinskem članu diagnosticiran Lynch sindrom, se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo o tveganju za ta genetski sindrom. Če vam je bil diagnosticiran Lynch sindrom, se pozanimajte, kateri pregledi za odkrivanje raka so za vas primerni.

Spremembe v ravnovesju hormonov v telesu. Dva glavna hormona, ki ju proizvajajo jajčniki, sta estrogen in progesteron. Spremembe v ravnovesju teh hormonov povzročajo spremembe v endometriju.

Bolezen ali stanje, ki poveča količino estrogena, ne pa ravni progesterona v telesu, lahko poveča tveganje za nastanek raka endometrija. Primeri vključujejo debelost, sladkorno bolezen in nepravilne ovulacijske vzorce, ki se lahko pojavijo pri policističnem sindromu jajčnikov. Jemanje hormonske terapije, ki vsebuje estrogen, ne pa progestina po menopavzi, poveča tveganje za nastanek raka endometrija.

Redka vrsta tumorja jajčnikov, ki sprošča estrogen, lahko prav tako poveča tveganje za nastanek raka endometrija.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek raka endometrija lahko naredite naslednje:

• Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o tveganjih hormonske terapije po menopavzi. Če razmišljate o hormonski nadomestni terapiji za lajšanje simptomov menopavze, se pozanimajte o tveganjih in koristih. Če vam niso odstranili maternice, lahko nadomeščanje samega estrogena po menopavzi poveča tveganje za nastanek raka endometrija. Zdravilo za hormonsko terapijo, ki združuje estrogen in progestin, lahko to tveganje zmanjša. Hormonska terapija prinaša tudi druga tveganja, zato skupaj z zdravstveno ekipo pretehtajte koristi in tveganja.
• Razmislite o jemanju kontracepcijskih tablet. Uporaba oralnih kontraceptivov vsaj eno leto lahko zmanjša tveganje za nastanek raka endometrija. Oralni kontraceptivi so kontraceptivi, ki se jemljejo v obliki tablet. Imenujejo se tudi kontracepcijske tablete. Zmanjšanje tveganja naj bi trajalo še nekaj let po prenehanju jemanja oralnih kontraceptivov. Oralni kontraceptivi pa imajo tudi stranske učinke, zato se o koristih in tveganjih pogovorite s svojo zdravstveno ekipo.
• Vzdržujte zdravo telesno težo. Debelost poveča tveganje za nastanek raka endometrija, zato si prizadevajte za doseganje in ohranjanje zdrave telesne teže. Če morate shujšati, povečajte telesno aktivnost in zmanjšajte število kalorij, ki jih zaužijete vsak dan.

Med transvaginalnim ultrazvokom zdravstveni delavec ali tehnik uporablja napravo, podobno paličici, imenovano pretvornik. Pretvornik se vstavi v vašo nožnico, medtem ko ležite na hrbtu na pregledni mizi. Pretvornik oddaja zvočne valove, ki ustvarjajo slike vaših medeničnih organov.

Med histeroskopijo (his-tur-OS-kuh-pee) tanek, osvetljen instrument omogoča pogled v notranjost maternice. Ta instrument se imenuje tudi histeroskop.

Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka endometrija, vključujejo:

• Slikovni testi. Slikovni testi ustvarijo slike notranjosti telesa. Vaši zdravstveni ekipi lahko povedo o lokaciji in velikosti vašega raka. Eden od slikovnih testov je lahko transvaginalni ultrazvok. Pri tem postopku se v nožnico vstavi naprava, podobna paličici, imenovana pretvornik. Pretvornik uporablja zvočne valove za ustvarjanje video slike maternice. Slika prikazuje debelino in teksturo endometrija. Ultrazvok lahko vaši zdravstveni ekipi pomaga pri iskanju znakov raka in izključitvi drugih vzrokov za vaše simptome. Lahko so predlagani tudi drugi slikovni testi, kot so MRI in CT pregledi.
• Uporaba endoskopa za pregled endometrija, imenovanega histeroskopija. Med histeroskopijo zdravstveni delavec vstavi tanko, prožno, osvetljeno cevko skozi nožnico in maternični vrat v maternico. Ta cev se imenuje histeroskop. Objektiv na histeroskopu omogoča zdravstvenemu delavcu, da pregleda notranjost maternice in endometrija.
• Odstranitev vzorca tkiva za testiranje, imenovano biopsija. Pri biopsiji endometrija se vzorec tkiva odstrani iz sluznice maternice. Biopsija endometrija se pogosto opravi v ordinaciji zdravstvenega delavca. Vzorec se pošlje v laboratorij na testiranje, da se ugotovi, ali je rakav. Drugi posebni testi dajo več podrobnosti o rakavih celicah. Vaša zdravstvena ekipa uporabi te informacije za pripravo načrta zdravljenja.
• Operacija za odstranitev tkiva za testiranje. Če med biopsijo ni mogoče pridobiti dovolj tkiva ali če so rezultati biopsije nejasni, boste verjetno morali opraviti postopek, imenovan dilatacija in kiretaža, imenovan tudi D&C. Med D&C se tkivo strga iz sluznice maternice in pregleda pod mikroskopom na rakavih celicah.

Pregled medenice. Medenični pregled preveri reproduktivne organe. Pogosto se opravi med rednim pregledom, vendar je lahko potreben, če imate simptome raka endometrija.

Če je odkrit rak endometrija, boste verjetno napoteni k zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje raka, ki vključuje reproduktivni sistem, imenovan ginekološki onkolog.

Ko je vaš rak diagnosticiran, vaša zdravstvena ekipa ugotovi obseg vašega raka, imenovan stadij. Testi, ki se uporabljajo za določitev stadija vašega raka, lahko vključujejo rentgenski posnetek prsnega koša, CT pregled, krvne preiskave in pozitronsko emisijsko tomografijo, imenovano tudi PET pregled. Stadij vašega raka morda ni znan, dokler ne opravite operacije za zdravljenje raka.

Vaša zdravstvena ekipa uporablja informacije iz teh testov in postopkov za določitev stadija vašega raka. Stadiji raka endometrija so označeni s številkami od 1 do 4. Najnižji stadij pomeni, da se rak ni razširil izven maternice. V 4. stadiju se je rak razširil na bližnje organe, kot je mehur, ali se je razširil na oddaljene dele telesa.