Eozinofilni Ezofagitis

Ezofagitis je oteklina in draženje, imenovano vnetje, tkiv, ki obdajajo požiralnik. Za ogled notranjosti požiralnika se lahko uporabi dolga, prožna cev s kamero na koncu, imenovana endoskop. Ta endoskopska slika eozinofilnega ezofagitisa prikazuje razdražene obročke nepravilnega tkiva, ki izhajajo iz stalnega vnetja. Ti so znani kot požiralni obročki.

Eozinofilni ezofagitis (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) je kronična bolezen imunskega sistema. Pri tej bolezni se v sluznici cevi, ki povezuje usta z želodcem, kopiči vrsta belih krvnih celic, imenovana eozinofil. Ta cev se imenuje tudi požiralnik. To kopičenje, ki je reakcija na hrano, alergene ali refluks kisline, lahko vname ali poškoduje tkivo požiralnika. Poškodovana tkiva požiralnika lahko povzročijo težave pri požiranju ali povzročijo, da se hrana zatakne pri požiranju.

Eozinofilni ezofagitis je bil identificiran šele od začetka 90. let, vendar se zdaj šteje za glavni vzrok bolezni prebavnega sistema. Raziskave potekajo in bodo verjetno privedle do revizij pri diagnozi in zdravljenju eozinofilnega ezofagitisa.

Znaki in simptomi vključujejo: Odrasli: Težave pri požiranju, imenovane tudi disfagija Hrana se zatakne v požiralniku po požiranju, kar je znano tudi kot impkacija Bolečina v prsnem košu, ki je pogosto centralno locirana in se ne odziva na antacide Refluks neprebavljene hrane, znan kot regurgitacija Otroci: Težave pri hranjenju, pri dojenčkih Težave pri prehranjevanju, pri otrocih Bruhanje Bolečine v trebuhu Težave pri požiranju, imenovane tudi disfagija Hrana se zatakne v požiralniku po požiranju, kar je znano tudi kot impkacija Brez odziva na zdravila za GERB Zastoj v rasti, vključno s slabo rastjo, podhranjenostjo in izgubo teže Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate bolečine v prsnem košu, še posebej, če imate tudi težave z dihanjem ali bolečine v čeljusti ali roki. To so lahko simptomi srčnega infarkta. Dogovorite se za pregled pri svojem zdravstvenem delavcu, če imate hude ali pogoste simptome eozinofilnega ezofagitisa. Če jemljete zdravila brez recepta za zgago več kot dvakrat na teden, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če čutite bolečino v prsih, še posebej, če imate tudi težave z dihanjem ali bolečino v čeljusti ali roki. To so lahko simptomi srčnega infarkta. Naročite se k zdravniku, če imate hude ali pogoste simptome eozinofilnega ezofagitisa. Če jemljete zdravila brez recepta za zgago več kot dvakrat na teden, se posvetujte z zdravnikom.

Eozinofili so tipična vrsta belih krvnih celic, prisotnih v prebavilih. Vendar pa pri eozinofilnem ezofagitisu pride do alergijske reakcije na zunanjo snov. Reakcija se lahko pojavi na naslednji način:

• Reakcija požiralnika. Sluznica požiralnika reagira na alergene, kot so hrana ali cvetni prah.
• Množenje eozinofilcev. Eozinofili se v požiralniku namnožijo in proizvajajo beljakovino, ki povzroča vnetje.
• Poškodba požiralnika. Vnetje lahko privede do brazgotinjenja, zožitve in nastanka prekomernega vezivnega tkiva v sluznici požiralnika.
• Disfagija in impaccija. Lahko imate težave pri požiranju, kar se imenuje disfagija. Ali pa se hrana lahko zatakne med požiranjem. To je znano kot impaccija.
• Dodatni simptomi. Lahko imate tudi druge simptome, kot so bolečine v prsih ali bolečine v želodcu.

V zadnjem desetletju se je znatno povečalo število ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana eozinofilni ezofagitis. Sprva so raziskovalci menili, da je to posledica večje ozaveščenosti zdravstvenih delavcev in večje dostopnosti testov. Vendar pa študije zdaj kažejo, da bolezen postaja vse bolj pogosta, vzporedno s povečanjem števila primerov astme in alergij.

Sledeči dejavniki tveganja so povezani z eozinofilnim ezofagitisom:

• Podnebje. Ljudje, ki živijo v hladnem ali suhem podnebju, imajo večjo verjetnost, da jim diagnosticirajo eozinofilni ezofagitis kot tisti v drugih podnebjih.
• Letni čas. Večja je verjetnost, da vam bodo bolezen diagnosticirali med pomladjo in jesenjo, verjetno zato, ker so ravni cvetnega prahu in drugih alergenov višje in ljudje so bolj verjetno na prostem.
• Spol. Eozinofilni ezofagitis je pogostejši pri moških kot pri ženskah.
• Družinska anamneza. Raziskovalci menijo, da ima lahko eozinofilni ezofagitis genetsko komponento, ker se bolezen včasih pojavlja v družinah. Če imajo vaši družinski člani eozinofilni ezofagitis, imate večjo možnost, da vam ga diagnosticirajo.
• Alergije in astma. Če imate prehranske ali okoljske alergije, astmo, atopijski dermatitis ali kronično respiratorno bolezen, imate večjo verjetnost, da vam diagnosticirajo eozinofilni ezofagitis.
• Starost. Sprva so menili, da je eozinofilni ezofagitis otroška bolezen, vendar je zdaj znano, da je pogost tudi pri odraslih. Simptomi se pri otrocih in odraslih nekoliko razlikujejo.

Pri nekaterih ljudeh lahko eozinofilni ezofagitis povzroči naslednje:

• Poškodba in zožitev požiralnika. To otežuje požiranje in poveča verjetnost, da se vam bo hrana zataknila.
• Poškodba požiralnika. Zaradi vnetja požiralnika lahko endoskopija povzroči perforacijo ali solze v tkivu, ki obdaja požiralnik. Solze se lahko pojavijo tudi v povezavi z bruhanjem, ki ga nekateri ljudje doživijo, ko se jim hrana zatakne v požiralniku.

Endoskopija Povečaj sliko Zapri Endoskopija Med zgornjo endoskopijo zdravstveni delavec vstavi tanko, prožno cev z lučko in kamero v grlo in požiralnik. Majhna kamera omogoča pogled na požiralnik, želodec in začetek tankega črevesa, imenovanega dvanajstnik. Vaš zdravstveni delavec bo za diagnosticiranje eozinofilnega ezofagitisa upošteval tako vaše simptome kot rezultate testov. To bo vključevalo ugotavljanje, ali imate gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB). Testi za diagnosticiranje eozinofilnega ezofagitisa vključujejo: Zgornjo endoskopijo. Vaš zdravstveni delavec bo uporabil dolgo, ozko cev (endoskop) z lučko in majhno kamero ter jo vstavil skozi usta v požiralnik. Preveril bo sluznico požiralnika glede vnetja in otekanja, vodoravnih obročkov, navpičnih brazgotin, zožitve (striktur) in belih lis. Nekateri ljudje z eozinofilnim ezofagitisom bodo imeli požiralnik, ki izgleda tipično. Biopsija. Med endoskopijo se bo opravila biopsija požiralnika. Biopsija vključuje odvzem majhnega kosa tkiva. Iz požiralnika se bo verjetno vzelo več vzorcev tkiva, ki se bodo nato pregledali pod mikroskopom na prisotnost eozinofilcev. Krvni testi. Če se sumi na eozinofilni ezofagitis, boste morda opravili nekaj dodatnih testov za potrditev diagnoze. Ti testi iščejo vire vaše alergijske reakcije, imenovane tudi alergeni. Morda vam bodo naredili krvne teste za preverjanje višjega od običajnega števila eozinofilcev ali skupne ravni imunoglobulina E, kar kaže na alergijo. Ezofagealna goba. Ta test se izvaja v ordinaciji zdravstvenega delavca. Vključuje požiranje kapsule, pritrjene na vrvico. Kapsula se bo raztopila v želodcu in sprostila gobo, ki jo bo zdravstveni delavec potegnil iz ust z vrvico. Ko se goba potegne ven, bo vzela vzorce tkiva požiralnika. To omogoča vašemu zdravstvenemu delavcu, da določi stopnjo vnetja v požiralniku brez endoskopije. Nega v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z eozinofilnim ezofagitisom Začnite tukaj Več informacij Nega eozinofilnega ezofagitisa v kliniki Mayo Alergijski kožni testi Zgornja endoskopija

Eozinofilni ezofagitis se šteje za kronično recidivno bolezen, kar pomeni, da večina ljudi potrebuje stalno zdravljenje za nadzor svojih simptomov. Zdravljenje bo vključevalo eno ali več od naslednjih možnosti: Dietna terapija Glede na vaš odziv na teste za alergijo na hrano vam lahko zdravstveni delavec priporoči, da prenehate jesti določeno hrano. Izločitev nekaterih živil, kot so mlečni izdelki ali izdelki iz pšenice, lahko pomaga pri lajšanju simptomov in zmanjšanju vnetja. Včasih je lahko priporočeno, da še bolj omejite svojo prehrano. Zdravila Inhibitor protonske črpalke (PPI). Vaš zdravnik vam bo najverjetneje najprej predpisal zaviralec kisline, kot je PPI. To zdravljenje je najlažje za uporabo, vendar se simptomi večine ljudi ne izboljšajo. Lokalni steroid. Če se ne odzovete na PPI, vam bo zdravnik nato verjetno predpisal steroid, kot sta flutikazon ali budezonid. Ta steroid je v tekoči obliki, ki se pogoltne za zdravljenje eozinofilnega ezofagitisa. Ta vrsta steroida se ne absorbira v krvni obtok, zato je malo verjetno, da boste imeli tipične stranske učinke, ki so pogosto povezani s steroidi. Monoklonska protitelesa. Ameriška agencija za zdravila in zdravila (FDA) je pred kratkim odobrila dupilumab (Dupixent) za zdravljenje odraslih in otrok, starih 12 let in več, z eozinofilnim ezofagitisom. Dupilumab je vrsta zdravila, znana kot monoklonsko protitelo. Deluje tako, da blokira delovanje nekaterih beljakovin v telesu, ki povzročajo vnetje. Dupilumab se daje enkrat tedensko z injekcijo. Dilatacija Če imate hudo zožitev, znano kot stenoza, požiralnika, vam lahko zdravnik priporoči dilatacijo. Dilatacija, imenovana tudi raztezanje, lahko olajša požiranje. Dilatacija se lahko uporabi, če steroidi niso učinkoviti. Ali pa je lahko dilatacija izbira, da se izognemo stalni uporabi zdravil. Zahtevajte sestanek Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Pridobite najnovejše zdravstvene informacije iz klinike Mayo, dostavljene v vaš nabiralnik. Naročite se brezplačno in prejmite svoj poglobljen vodnik po času. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov Napaka Polje za e-pošto je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Naslov 1 Naroči se Več o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o uporabi e-pošte in spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le tako, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadar koli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Hvala za naročilo Vaš poglobljen vodnik o zdravju prebavil bo kmalu v vašem nabiralniku. Prejemali boste tudi e-poštna sporočila iz klinike Mayo o najnovejših zdravstvenih novicah, raziskavah in oskrbi. Če v 5 minutah ne prejmete našega e-poštnega sporočila, preverite mapo za neželeno pošto in se nato obrnite na nas na [email protected]. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova Poskusi znova