Inkontinenca Blata

Fekalna inkontinenca je nenamerno izločanje trdnega ali tekočega blata. Do fekalne inkontinence lahko pride, kadar ima oseba nenaden nagon za odvajanje blata in ne more pravočasno priti do stranišča. Blato lahko tudi uide, kadar oseba ne zazna potrebe po odvajanju blata.

Pogosti vzroki za fekalno inkontinenco vključujejo drisko, zaprtje in poškodbe mišic ali živcev. Fekalna inkontinenca lahko vpliva na sposobnost osebe za delo, socializacijo ali opravljanje običajnih vsakodnevnih dejavnosti. Pogosto povzroča zadrego ali čustveni stres.

Diagnoza in zdravljenje se pogosto izogibata, ker je o stanju težko govoriti z zdravstvenim delavcem. Zdravljenja lahko izboljšajo fekalno inkontinenco in splošno kakovost življenja.

Fekalna inkontinenca se lahko imenuje tudi inkontinenca blata ali nenamerno puščanje blata.

Glavni simptom je nezmožnost nadzora iztrebljanja blata. To se lahko zgodi med kratkotrajno boleznijo, ki povzroča drisko. Pri nekaterih ljudeh je inkontinence blata dolgotrajno stanje. Obstajata dve vrsti inkontinence blata: Nujna inkontinence je nenaden nagon za iztrebljanje blata, vendar nezmožnost nadzora tega nagona. Potreba po iztrebljanju blata se lahko pojavi tako nenadoma, da ni mogoče pravočasno priti na stranišče. Pasivna inkontinence je iztrebljanje blata, ko se oseba ne zaveda potrebe po iztrebljanju blata. Oseba morda ne more čutiti, da je rektum poln blata. Inkontinence blata je lahko tudi puščanje blata, ko oseba oddaja vetrove. Poiščite zdravstvenega delavca, če se pri vas ali vašem otroku pojavi inkontinence blata. To je še posebej pomembno, če inkontinence blata: Se pogosto pojavlja. Povzoča čustveno stisko. Vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Povzoča, da se izogibate druženju z družino in prijatelji. Ljudje se pogosto sramujejo govoriti o inkontinenci blata. Toda prej ko boste pregledani, prej boste morda našli olajšanje svojih simptomov.

Poiščite zdravstvenega delavca, če se pri vas ali vašem otroku pojavi fekalna inkontinenca. To je še posebej pomembno, če fekalna inkontinenca:

• se pojavlja pogosto.
• povzroča čustveno stisko.
• vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.
• povzroča, da se izogibate druženju z družino in prijatelji. Pogosto se ljudje sramujejo govoriti o fekalni inkontinenci. Toda prej ko boste pregledani, prej boste morda našli olajšanje svojih simptomov.

Za mnoge ljudi obstaja več kot en vzrok za fekalno inkontinenco.

Vzroki lahko vključujejo:

Driska in zaprtje. Zelo mehki in zelo trdi blato lahko povzročijo fekalno inkontinenco. Težave vključujejo:

• Ohlapen ali voden blato, ki hitro napolni rektum in ga je težko zadržati.
• Velik, trden blato, ki blokira rektum in povzroči uhajanje mehkejšega blata okoli njega.

Poškodovana ali oslabljena mišica. Mišice anusa, rektuma in medeničnega dna nadzorujejo zadrževanje in izločanje blata. Poškodovana ali oslabljena mišica lahko povzroči fekalno inkontinenco. Stanja, ki lahko oslabijo ali poškodujejo mišice, vključujejo:

• Poškodbo med vaginalnim porodom, zlasti s kleščami.
• Kirurški rez na nožnici med porodom, imenovan epiziotomija.
• Poškodbo zaradi nesreč, operacije ali radioterapije.
• S starostjo povezano oslabelost mišic.

Motnje živčnega sistema. Poškodba ali bolezen lahko vpliva na delovanje živcev in mišic anusa, rektuma ali medenice. Motnje živčnega sistema lahko vplivajo tudi na zavest osebe o potrebi po izločanju blata. Ta stanja lahko vključujejo:

• Bolezni možganov, kot so Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen ali druge demence, možganska kap ali cerebralna paraliza.
• Dolgotrajne bolezni, ki vplivajo na delovanje živcev, kot sta sladkorna bolezen ali multipla skleroza.
• Poškodba hrbtenjače ali tumor.
• Poškodba živcev med operacijo.

Fizične težave anusa ali rektuma. Neredne fizične spremembe v anusu ali rektumu lahko prispevajo k fekalni inkontinenci. Te vključujejo:

• Ožiljkanje ali vnetje rektuma - zaradi poškodbe ali dolgotrajne bolezni - ki vpliva na sposobnost rektuma, da zadrži blato.
• Spuščanje rektuma skozi anus, imenovano rektalni prolaps.
• Hemoroidi, ki lahko preprečujejo zapiranje analnih mišic.
• Izbočenje rektuma v nožnico, imenovano tudi rektocela.

Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj fekalne inkontinence, vključno z:

• Starostjo. Fekalna inkontinenca je bolj verjetna pri odraslih, starejših od 65 let.
• Spol. Fekalna inkontinenca je pogostejša pri ženskah, verjetno zaradi možnih poškodb med porodom. Hormonska zdravila za menopavzo lahko prav tako povečajo tveganje.
• Bolezni prebavnega sistema. Tveganje za fekalno inkontinenco se poveča pri dolgotrajnih boleznih, ki prizadenejo črevesje. Te vključujejo:
  • Vnetno črevesno bolezen, kot je Crohnova bolezen.
  • Sindrom razdražljivega črevesja.
  • Celiakijo.
• Vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen.
• Sindrom razdražljivega črevesja.
• Celiakija.
• Duševno motnjo. Duševna motnja ali demenca lahko vpliva na sposobnost osebe, da načrtuje uporabo stranišča ali se zaveda potrebe po uporabi stranišča.
• Fizično motnjo. Fizična motnja ali omejena gibljivost lahko otežijo pravočasen dostop do stranišča. Poškodba, ki je povzročila fizično motnjo, lahko povzroči poškodbo živcev ali mišic, kar poveča tveganje za fekalno inkontinenco.
• Dejavniki življenjskega sloga. Dejavniki življenjskega sloga, ki povečajo tveganje za inkontinenco, vključujejo prekomerno telesno težo, nezadostno telesno aktivnost, kajenje ter uživanje kofeinskih in alkoholnih pijač.
• Vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen.
• Sindrom razdražljivega črevesja.
• Celiakija.

Zapleti fekalne inkontinence lahko vključujejo:

Čustveni stres. Mnogi ljudje se zaradi fekalne inkontinence počutijo sram. Pogosto doživljajo tesnobo ali depresijo. Morda poskušajo skriti težavo in se izogibati socialnim situacijam.

Draženje tkiva. Koža okoli anusa je nežna in občutljiva. Ponovljen stik s stolom lahko povzroči bolečino in srbenje. Na tkivu rektuma se lahko pojavijo razjede, imenovane ulkusi.

Glede na vzrok je lahko izboljšanje ali preprečevanje fekalne inkontinence mogoče. Ta dejanja lahko pomagajo:

• Zmanjšajte zaprtje. Povečajte telesno aktivnost, jejte več vlaknin in pijte veliko tekočine.
• Nadzorirajte drisko. Izogibajte se hrani ali pijači, ki lahko poslabša drisko, kot so kofeinirane pijače, alkohol, mlečni izdelki in mastna hrana.
• Ne napenjajte se. Napenjanje med odvajanjem blata lahko sčasoma oslabi mišice analnega sfinktra ali poškoduje živce.

Zdravstveni delavec vam bo zastavil vprašanja o vaših simptomih, prehrani in zdravstvenem stanju. Podroben zdravniški pregled bo vključeval:

• Analni in rektalni pregled. Zdravstveni delavec si bo ogledal in pregledal področje okoli anusa, da bi preveril reflekse analnih mišic in poiskal znake nepravilnih tkiv. Pregled s prstom v rokavici, vstavljenim v anus, lahko zazna težave z mišicami ali drugimi tkivi rektuma. Možno je zaznati tudi prisotnost velikega, trdega blata.
• Nevrološki pregled. Ta pregled preverja splošno zdravje živčnega sistema, kot so občutek, refleksi, koordinacija in ravnotežje.

Testi za preverjanje, kako dobro lahko izločate blato, vključujejo:

• Anorektalno manometrijo. V anus in rektum se vstavi ozka, prožna naprava. Test zagotavlja informacije o tem, kako dobro delujejo mišice in živci anusa in rektuma. Meri tudi, koliko se lahko rektum razširi.
• Test izločanja balona. Majhen balon se vstavi v rektum in napolni z vodo. Nato vas bodo prosili, da greste na stranišče, da izločite balon. Ta test kaže, kako dobro lahko izpraznite blato iz rektuma.

Testi za vizualizacijo rektuma in kolona vključujejo:

• Endoskopijo. Za pregled rektuma in kolona se uporablja prožna cev s kamero. Različice tega testa se lahko uporabljajo za ogled samo rektuma, spodnjega dela kolona ali celotnega kolona. Endoskopija lahko pokaže znake vnetja, raka ali drugih nepravilnih tkiv.
• Endoskopski ultrazvok. Ta naprava združuje endoskopske in ultrazvočne slike za pregled tkiv rektuma in kolona.
• Defekografijo. Ta test se lahko izvede z rentgenskim slikanjem ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Test se izvede s posebno opremo, ki omogoča slikanje med izločanjem blata. To zagotavlja informacije o fizičnem stanju in delovanju rektuma in anusa.
• Anorektalno MRI. MRI lahko prav tako zagotovi informacije o stanju mišic anusa in rektuma.