Folikulitis

Folikulitis je pogosto kožno obolenje, ki se pojavi, ko se lasni mešički vnamejo. Pogosto ga povzroči bakterijska okužba. Sprva se lahko kaže kot majhni mozolji okoli majhnih žepkov, iz katerih raste vsak las (lasni mešički).

Obolenje je lahko srbeče, boleče in neprijetno. Okužba se lahko širi in spremeni v krastaste rane.

Blagi folikulitis se bo verjetno pozdravil brez brazgotin v nekaj dneh z osnovno samooskrbo. Resnejše ali ponavljajoče se okužbe lahko potrebujejo zdravila na recept. Če se ne zdravi, lahko hude okužbe povzročijo trajno izpadanje las in brazgotine.

Nekatere vrste folikulitisa so znane kot izpuščaj vroče kopeli in britvarski izpuščaj.

Znaki in simptomi folikulitisa vključujejo:

• Grozde majhnih izboklin ali mozoljev okoli lasnih mešičkov
• Mehurji, polni gnoja, ki se odprejo in pokrijejo s skorjo
• Srbeča, pekoča koža
• Boleča, občutljiva koža
• Vneta izboklina

Če se vaše stanje razširi ali se simptomi po enem ali dveh tednih samopomoči ne izboljšajo, se naročite k zdravniku. Morda boste potrebovali antibiotik ali protiglivično zdravilo na recept, da boste stanje obvladali.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če se pojavi širjenje okužbe. To vključuje nenaden porast rdečine ali bolečine, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in občutek slabosti (malaksalost).

Folikulitis je pogosto posledica okužbe lasnih mešičkov z bakterijami, običajno Staphylococcus aureus (staf). Lahko pa ga povzročijo tudi virusi, glivice, zajedavci, zdravila ali telesne poškodbe. Včasih vzrok ni znan.

Folikulitis se lahko razvije pri vsakomer. Nekateri dejavniki povečajo tveganje za njegov nastanek, vključno z:

• Rednim nošenjem oblačil, ki zadržujejo toploto in pot, kot so gumijaste rokavice ali visoki škornji
• Namakanjem v vroči kadi, whirlpoolu ali javnem bazenu, ki ni dobro vzdrževan
• Poškodbo lasnih mešičkov z britjem, depilacijo z voskom, nošenjem tesnih oblačil ali praksami oblikovanja las, kot so vlečenje, lasulje in olja
• Uporabo nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidne kreme, prednizon, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki za akne in nekatera kemoterapevtska zdravila
• Prisotnostjo dermatitisa ali prekomernega potenja (hiperhidroze)
• Prisotnostjo sladkorne bolezni, HIV/AIDS ali drugega stanja, ki zmanjšuje odpornost na okužbe

Možni zapleti folikulitisa vključujejo:

• Ponavljajoča se ali širjenje okužbe
• Trajne brazgotine
• Deli kože, ki so temnejši (hiperpigmentacija) ali svetlejši (hipopigmentacija), kot pred pojavom stanja, običajno začasno
• Uničenje lasnih mešičkov in trajni izpadanje las

Folikulitis lahko preprečite tako, da upoštevate te nasvete:

• Redno si umivajte kožo. Vsakič uporabite čist robček in brisačo in ne delite brisač ali robčkov.
• Redno perite perilo. Uporabite vročo, milnato vodo za pranje brisač, robčkov in vseh oblačil, namočenih v olje.
• Izogibajte se trenju ali pritisku na kožo. Zaščitite kožo, ki je nagnjena k folikulitisu, pred trenjem, ki ga povzročajo nahrbtniki, čelade in tesna oblačila.
• Posušite gumijaste rokavice med uporabo. Če redno nosite gumijaste rokavice, jih po vsaki uporabi obrnite navzven, umijte z milom, sperite in dobro posušite.
• Če je mogoče, se izogibajte britju. Za ljudi s folikulitisom v obrazu je lahko gojenje brade dobra možnost, če ne potrebujete gladko obritega obraza.
• Briti se previdno. Če se brijete, sprejmite te navade, da boste pomagali nadzorovati simptome:

• Brijte se manj pogosto
• Pred britjem si umijte kožo z mlačno vodo in blagim čistilom za obraz (Cetaphil, CeraVe, drugi)
• Uporabite robček ali čistilno blazinico v nežnih krožnih gibih, da dvignete vgrajene dlake pred britjem
• Pred britjem nanesite zadostno količino losjona za britje
• Brijte se v smeri rasti dlak
• Izogibajte se preblizu britju z uporabo električnega brivnika ali zaščitnega rezila in tako, da ne raztezate kože
• Uporabite čist, oster rezilo in ga sperite z mlačno vodo po vsakem potegu
• Izogibajte se britju istega območja več kot dvakrat
• Po britju nanesite vlažilno kremo
• Izogibajte se deljenju brivnikov, brisač in robčkov

• Poskusite izdelke za odstranjevanje dlak (depilatorje) ali druge metode odstranjevanja dlak. Čeprav lahko tudi te dražijo kožo.
• Zdravite sorodna stanja. Če veste, da vaše simptome sproža drugo stanje kot folikulitis, zdravite to stanje. Na primer, prekomerno potenje (hiperhidroza) lahko povzroči folikulitis. To lahko preprečite tako, da se preoblečete iz potenih oblačil, se vsak dan kopajte in uporabljate antiperspirant.
• Uporabljajte samo čiste jacuzzije in ogrevane bazene. Centri za nadzor bolezni tudi predlagajo, da po izstopu iz vode odstranite kopalke in se stuširate z milom. Nato operite tudi kopalke. Če imate jacuzzi ali ogrevan bazen, ga redno čistite in dodajte klor, kot je priporočeno.
• Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem. Če se vaš folikulitis pogosto vrača, vam lahko zdravstveni delavec predlaga nadzor nad rastjo bakterij v nosu. Morda boste potrebovali petdnevni tečaj mazila z antibiotiki na recept. Morda boste morali uporabiti gel za telo s klorheksidinom (Hibiclens, Hibistat, drugi).

Zdravstveni delavec bo verjetno lahko ugotovil, ali imate folikulitis, tako da si bo ogledal vašo kožo in se pozanimali o vaši zdravstveni anamnezi.

Če zgodnje zdravljenje ne ozdravi okužbe, bo zdravstveni delavec morda naredil nekaj testov. Ti testi lahko vključujejo:

• Strganje kože za iskanje kvasovk pod mikroskopom
• Odvzem brisa za gojenje, da se določi vzrok okužbe
• Redko, opravi biopsijo kože, da se izključijo druga stanja

Zdravljenje folikulitisa je odvisno od vrste in resnosti vašega stanja, od tega, katere ukrepe za samopomoč ste že preizkusili, in od tega, kako želite nadaljevati.

Če ste nekaj tednov preizkušali zdravila brez recepta in vam niso pomagala, se posvetujte z zdravstvenim delavcem glede zdravil na recept. Dermatolog vam lahko pomaga pri:

Tudi če zdravljenje pomaga, se lahko okužba ponovi. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tveganjih zdravljenj, ki jih razmišljate.

Odstranjevanje dlak z laserjem. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga odstranjevanje dlak z laserjem kot možnost za pseudofolikulitis barbae, še posebej, če druga zdravljenja niso izboljšala vaših simptomov. To zdravljenje pogosto zahteva več obiskov v ordinaciji zdravstvenega delavca.

Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o možnih stranskih učinkih laserskega zdravljenja. Sem spadajo brazgotinjenje in koža, ki se posvetli (hipopigmentacija) ali potemni (hiperpigmentacija).

• Nadzor nad folikulitisom

• Ugotovite, ali zdravilo, ki ga jemljete, lahko povzroča vaše simptome in ali ga lahko prenehate jemati

• Izogibajte se brazgotinam ali drugim poškodbam kože

• Naredite brazgotine manj opazne

• Losjoni, geli ali tablete za nadzor bakterijske okužbe. Za blago okužbo, ki jo povzročajo bakterije, vam lahko zdravstveni delavec predpiše antibiotični losjon ali gel. Tablete za boj proti okužbam (peroralni antibiotiki) se za folikulitis ne uporabljajo rutinsko, vendar jih boste morda potrebovali za hudo ali ponavljajočo se okužbo.

• Kreme, šamponi ali tablete za boj proti glivičnim okužbam. Protiglivična zdravila so namenjena okužbam, ki jih povzroča kvas, ne bakterije. Antibiotiki pri zdravljenju te vrste folikulitisa niso učinkoviti.

• Kreme ali tablete za pomiritev vnetja. Če imate blagi eozinofilni folikulitis, vam lahko zdravstveni delavec predlaga, da poskusite steroidno kremo za lajšanje srbenja. Če imate virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV)/sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), se lahko simptomi vašega eozinofilnega folikulitisa po antiretrovirusnem zdravljenju izboljšajo.

• Manjši kirurški poseg. Če imate velik vrelec ali karbunkel, vam lahko zdravstveni delavec naredi majhen rez, da izprazni gnoj. To lahko olajša bolečino, pospeši okrevanje in zmanjša tveganje za brazgotinjenje. Zdravstveni delavec lahko nato prekrije območje s sterilno gazo, da absorbira morebitni puščajoči gnoj.

• Odstranjevanje dlak z laserjem. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga odstranjevanje dlak z laserjem kot možnost za pseudofolikulitis barbae, še posebej, če druga zdravljenja niso izboljšala vaših simptomov. To zdravljenje pogosto zahteva več obiskov v ordinaciji zdravstvenega delavca.

Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o možnih stranskih učinkih laserskega zdravljenja. Sem spadajo brazgotinjenje in koža, ki se posvetli (hipopigmentacija) ali potemni (hiperpigmentacija).