Frontotemporalna Demenca

Frontotemporalna demenca (FTD) je splošen izraz za skupino možganskih bolezni, ki predvsem prizadenejo čelne in časovne režnje možganov. Ta področja možganov so povezana z osebnostjo, vedenjem in jezikom.

Pri frontotemporalni demenci se deli teh režnjev krčijo, kar je znano kot atrofija. Simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet. Nekateri ljudje s frontotemporalno demenco imajo spremembe v osebnosti. Postanejo socialno neprimerni in so lahko impulzivni ali čustveno ravnodušni. Drugi izgubijo sposobnost pravilne uporabe jezika.

Frontotemporalna demenca se lahko napačno diagnosticira kot duševna bolezen ali kot Alzheimerjeva bolezen. Toda FTD se ponavadi pojavi v mlajšem življenjskem obdobju kot Alzheimerjeva bolezen. Pogosto se začne med 40. in 65. letom starosti, čeprav se lahko pojavi tudi pozneje v življenju. FTD je vzrok demence v približno 10 % do 20 % primerov.

Simptomi frontotemporalne demence se razlikujejo od človeka do človeka. Simptomi se sčasoma, običajno v letih, poslabšajo. Ljudje s frontotemporalno demenco imajo ponavadi skupke vrst simptomov, ki se pojavljajo skupaj. Lahko imajo tudi več kot en skupek vrst simptomov. Najpogostejši simptomi frontotemporalne demence vključujejo ekstremne spremembe v vedenju in osebnosti. Te vključujejo: Vedno bolj neprimerno socialno vedenje. Izgubo empatije in drugih interpersonalnih veščin. Na primer, niso občutljivi na občutke druge osebe. Pomanjkanje presoje. Izgubo zaviranja. Pomanjkanje zanimanja, znano tudi kot apatija. Apatijo lahko zamenjamo z depresijo. Kompulzivno vedenje, kot je večkratno tapkanje, ploskanje ali udarjanje po ustnicah. Poslabšanje osebne higiene. Spremembe prehranjevalnih navad. Ljudje s FTD običajno preveč jedo ali raje jedo sladkarije in ogljikove hidrate. Jedenje predmetov. Kompulzivna želja po dajanju stvari v usta. Nekateri podtipi frontotemporalne demence vodijo do sprememb v jezikovnih sposobnostih ali izgube govora. Podtipi vključujejo primarno progresivno afazije, semantično demenco in progresivno agramatično afazije, znano tudi kot progresivna netekoča afazija. Ta stanja lahko povzročijo: Vedno večje težave pri uporabi in razumevanju pisnega in govorjenega jezika. Ljudje s FTD morda ne najdejo prave besede, ki bi jo uporabili v govoru. Težave pri poimenovanju stvari. Ljudje s FTD lahko nadomestijo specifično besedo z bolj splošno besedo, na primer uporabijo »to« namesto svinčnika. Ne poznajo več pomena besed. Imajo oklevajoč govor, ki se lahko sliši telegrafsko z uporabo preprostih, dveh besednih stavkov. Dela napake pri sestavljanju stavkov. Redki podtipi frontotemporalne demence povzročajo gibe, podobne tistim, ki jih vidimo pri Parkinsonovi bolezni ali amiotrofični lateralni sklerozi (ALS). Gibalni simptomi lahko vključujejo: Tremor. Rigidnost. Mišične krče ali trzanje. Slabo koordinacijo. Težave pri požiranju. Mišično oslabelost. Neprimerno smejanje ali jok. Padce ali težave pri hoji.

Pri frontotemporalni demenci se čelne in temporalne regije možganov krčijo, v možganih pa se kopiči nekaj snovi. Vzrok teh sprememb običajno ni znan.

Nekatere genske spremembe so povezane s frontotemporalno demenco. Toda pri več kot polovici ljudi z FTD ni družinske anamneze demence.

Raziskovalci so potrdili, da se nekatere genske spremembe, povezane s frontotemporalno demenco, pojavljajo tudi pri amiotrofični lateralni sklerozi (ALS). Za boljše razumevanje povezave med obema stanjema potekajo nadaljnje raziskave.

Vaše tveganje za nastanek frontotemporalne demence je večje, če imate v družinski anamnezi demenco. Drugih znanih dejavnikov tveganja ni.

Za frontotemporalno demenco ni enega samega testa. Zdravstveni delavci upoštevajo vaše simptome in izključijo druge možne vzroke vaših simptomov. FTD je lahko težko diagnosticirati zgodaj, ker se simptomi frontotemporalne demence pogosto prekrivajo s simptomi drugih stanj. Zdravstveni delavci lahko naročijo naslednje teste. Krvni testi Za pomoč pri izključitvi drugih stanj, kot so bolezni jeter ali ledvic, boste morda potrebovali krvne teste. Študija spanja Nekateri simptomi obstruktivne apneje v spanju so lahko podobni simptomom frontotemporalne demence. Ti simptomi lahko vključujejo spremembe v spominu, razmišljanju in vedenju. Morda boste potrebovali študijo spanja, če imate glasno smrčanje in premore v dihanju med spanjem. Študija spanja lahko pomaga izključiti obstruktivno apnejo v spanju kot vzrok vaših simptomov. Nevropsiološko testiranje Zdravstveni delavci lahko preizkusijo vaše sposobnosti sklepanja in spomina. Ta vrsta testiranja je še posebej koristna za učenje, katero vrsto demence imate v zgodnji fazi. Lahko tudi pomaga ločiti FTD od drugih vzrokov demence. Slikanje možganov Slike možganov lahko razkrijejo vidna stanja, ki lahko povzročajo simptome. To lahko vključuje strdke, krvavitve ali tumorje. Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Naprava MRI uporablja radijske valove in močno magnetno polje za ustvarjanje podrobnih slik možganov. MRI lahko pokaže spremembe v obliki ali velikosti čelnih ali temporalnih režnjev. Skeniranje z emisijsko tomografijo pozitronov s fluorodeoksiglukozo (FDG-PET). Ta test uporablja nizko raven radioaktivnega sledilca, ki se injicira v kri. Sledilci lahko pomagajo prikazati predele možganov, kjer se hranila slabo presnavljajo. Območja z nizko presnovo lahko pokažejo, kje so se v možganih zgodile spremembe, in lahko zdravnikom pomagajo diagnosticirati vrsto demence. Obstaja upanje, da bo diagnosticiranje frontotemporalne demence v prihodnosti lažje. Raziskovalci preučujejo potencialne biomarkere FTD. Biomarkerji so snovi, ki jih je mogoče meriti za pomoč pri diagnosticiranju bolezni. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih s frontotemporalno demenco. Začnite tukaj Več informacij Skrb za frontotemporalno demenco v kliniki Mayo Skeniranje s CT MRI Skeniranje z emisijsko tomografijo pozitronov Skeniranje SPECT Prikaži več povezanih informacij

Trenutno ne obstaja zdravilo ali zdravljenje za frontotemporalno demenco, čeprav raziskave zdravljenja potekajo. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ali upočasnitev Alzheimerjeve bolezni, se pri ljudeh s frontotemporalno demenco ne zdijo koristna. Nekatera zdravila za Alzheimerjevo bolezen lahko poslabšajo simptome FTD. Vendar pa lahko nekatera zdravila in logopedija pomagajo pri obvladovanju vaših simptomov. Zdravila Ta zdravila lahko pomagajo pri obvladovanju vedenjskih simptomov frontotemporalne demence. Antidepresivi. Nekatere vrste antidepresivov, kot je trazodon, lahko zmanjšajo vedenjske simptome. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so učinkoviti tudi pri nekaterih ljudeh. Sem spadajo citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil, Brisdelle) ali sertralin (Zoloft). Antipsihotiki. Antipsihotična zdravila, kot sta olanzapin (Zyprexa) ali kvetiapin (Seroquel), se včasih uporabljajo za zdravljenje vedenjskih simptomov FTD. Toda ta zdravila je treba uporabljati previdno pri ljudeh z demenco. Lahko imajo resne stranske učinke, vključno s povečanim tveganjem za smrt. Terapija Ljudje s frontotemporalno demenco, ki imajo težave z jezikom, lahko koristijo od logopedije. Logopedija uči ljudi, kako uporabljati komunikacijska pomagala. Zahtevajte termin

Če vam je bila diagnosticirana frontotemporalna demenca, je lahko neprecenljiva podpora, oskrba in sočutje ljudi, ki jim zaupate. Poiščite podporno skupino za ljudi s frontotemporalno demenco prek svojega zdravstvenega delavca ali interneta. Podporna skupina lahko zagotovi informacije, prilagojene vašim potrebam. Omogoča vam tudi, da delite svoje izkušnje in občutke. Za negovalce in negovalne partnerje Skrb za osebo s frontotemporalno demenco je lahko zahtevna, ker lahko FTD povzroči ekstremne spremembe osebnosti in vedenjske simptome. Koristno je lahko, da druge poučite o vedenjskih simptomih in kaj lahko pričakujejo, ko preživijo čas z vašim ljubljenim. Negovalci in zakonci, partnerji ali drugi sorodniki, ki skrbijo za ljudi z demenco, znani kot negovalni partnerji, potrebujejo pomoč. Pomoč lahko najdejo pri družinskih članih, prijateljih in podpornih skupinah. Lahko pa uporabijo tudi oskrbo za oddih, ki jo zagotavljajo centri za oskrbo odraslih ali agencije za oskrbo na domu. Pomembno je, da negovalci in negovalni partnerji skrbijo za svoje zdravje, telovadijo, se zdravo prehranjujejo in obvladujejo stres. Sodelovanje pri hobijih zunaj doma lahko pomaga pri lajšanju nekega stresa. Ko oseba s frontotemporalno demenco potrebuje 24-urno oskrbo, se večina družin obrne na domove za ostarele. Načrti, ki so narejeni vnaprej, bodo olajšali ta prehod in lahko osebi omogočijo, da sodeluje pri procesu odločanja.