Gastrointestinalni Stromalni Tumor (Gist)

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST) je vrsta raka, ki se začne v prebavilih. GIST se najpogosteje pojavlja v želodcu in tankem črevesju.

GIST je rast celic, za katero se domneva, da se oblikuje iz posebne vrste živčnih celic. Te posebne živčne celice so v stenah prebavnih organov. Sodelujejo pri procesu, ki premika hrano skozi telo.

Majhni GIST morda ne povzročajo simptomov in lahko rastejo tako počasi, da sprva ne povzročajo težav. Ko GIST raste, lahko povzroči znake in simptome. Ti lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Rast, ki jo lahko otipate v trebuhu
• Utrujenost
• Slabost
• Bruhanje
• Krče v trebuhu po jedi
• Pomanjkanje lakote, ko bi jo pričakovali
• Občutek sitosti, če pojeste le majhno količino hrane
• Temno obarvan stol, ki ga povzroča krvavitev v prebavilih

GIST se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, vendar je najpogostejši pri odraslih in zelo redek pri otrocih. Vzrok večine GIST ni znan. Majhno število jih povzročajo geni, ki se prenašajo od staršev na otroke. Naročite se brezplačno in prejmite podroben vodnik za spopadanje z rakom, skupaj s koristnimi informacijami o tem, kako dobiti drugo mnenje. Kadar koli se lahko odjavite. Vaš podroben vodnik za spopadanje z rakom bo kmalu v vašem nabiralniku. Prav tako boste

Za diagnosticiranje GIST vam bo zdravstveni delavec morda najprej zastavil vprašanja o vaših simptomih in zdravju. Vaš zdravstveni delavec lahko preveri tudi, ali imate rast v trebuhu.

Če simptomi kažejo, da imate lahko GIST, boste morda potrebovali druge preiskave za odkrivanje tumorja. Te preiskave lahko vključujejo:

• Slikovne preiskave. Slikovne preiskave pomagajo vaši zdravstveni ekipi najti tumor in videti njegovo velikost. Preiskave lahko vključujejo ultrazvok, CT, MRI in pozitronsko emisijsko tomografijo (PET). Ni vsakdo potrebuje vse preiskave.
• Zgornja endoskopija. Ta preiskava uporablja dolgo, tanko cev (endoskop) z lučko na koncu. Cev gre skozi usta in navzdol po grlu. Ta preiskava pregleda notranjost požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesja.
• Endoskopski ultrazvok (EUS). Ta preiskava uporablja tudi endoskop, vendar s sondom za ultrazvok na konici endoskopa. Sonda za ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik tumorja in prikaz njegove velikosti.
• Biopsija z fino iglo. Ta preiskava vzame majhen vzorec tkiva iz tumorja, da se lahko preizkusi v laboratoriju. Ta preiskava je podobna EUS, vendar s tanko, votlo iglo na konici endoskopa. EUS najde tumor. Igla zbira majhne količine tkiva za laboratorijske preiskave. Včasih igla ne more dobiti dovolj celic ali pa rezultati niso jasni. Morda boste potrebovali operacijo za zbiranje vzorca.
• Laboratorijske preiskave biopsij. Vzorec biopsije iz vašega tumorja se pošlje v laboratorij za testiranje. V laboratoriju specialisti preizkusijo celice, da vidijo, ali so rakaste celice. Drugi testi dajo vašemu zdravniku podrobnosti o vaših rakastih celicah, ki se uporabljajo za načrtovanje vašega zdravljenja. Biopsija z fino iglo. Ta preiskava vzame majhen vzorec tkiva iz tumorja, da se lahko preizkusi v laboratoriju. Ta preiskava je podobna EUS, vendar s tanko, votlo iglo na konici endoskopa. EUS najde tumor. Igla zbira majhne količine tkiva za laboratorijske preiskave. Včasih igla ne more dobiti dovolj celic ali pa rezultati niso jasni. Morda boste potrebovali operacijo za zbiranje vzorca.

Zdravljenje GIST pogosto vključuje operacijo in ciljno terapijo. Kateri načini zdravljenja so najboljši za vas, je odvisno od vaše situacije.

Nekateri GIST ne potrebujejo takojšnjega zdravljenja. Zelo majhni GIST, ki ne povzročajo simptomov, morda ne potrebujejo zdravljenja. Namesto tega boste morda imeli preiskave, da vidite, ali rak raste. Če vaš GIST raste, lahko začnete z zdravljenjem.

Cilj operacije je odstraniti ves GIST. Pogosto je prvo zdravljenje za GIST, ki se ni razširil na druge dele telesa.

Operacija morda ne bo uporabljena, če vaš tumor zelo zraste ali če zraste v bližnje strukture. Če se to zgodi, je lahko vaše prvo zdravljenje ciljno zdravljenje z zdravili za krčenje tumorja. Operacijo boste morda imeli kasneje.

Vrsta operacije, ki jo imate, je odvisna od vašega raka. Kirurgi pogosto lahko dostopajo do GIST z minimalno invazivno kirurgijo. To pomeni, da kirurški instrumenti gredo skozi majhne reze v trebuhu, namesto skozi en velik rez.

Ciljno zdravljenje z zdravili se osredotoča na specifične kemikalije, ki so prisotne v rakastih celicah. Z blokiranjem teh kemikalij lahko ciljno zdravljenje z zdravili povzroči smrt rakastih celic. Za GIST je tarča teh zdravil encim, imenovan tirozin kinaza, ki pomaga rakastim celicam rasti.

Ciljno zdravljenje z zdravili za GIST se pogosto začne z imatinibom (Gleevec). Ciljno zdravljenje z zdravili se lahko daje:

• Po operaciji za zmanjšanje tveganja, da se rak vrne
• Pred operacijo za krčenje tumorja in olajšanje odstranitve
• Kot prvo zdravljenje, če se je rak razširil na druge dele telesa
• Če se GIST vrne

Druga ciljna zdravila se lahko uporabijo, če imatinib ne deluje za vas ali če preneha delovati. Ciljno zdravljenje z zdravili je aktivno področje raziskav raka in nova zdravila bodo verjetno postala možnost v prihodnosti.

Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sarkoma mehkih tkiv, vključujejo slikovne teste in postopke za odstranitev vzorca celic za testiranje.

Slikovni testi ustvarijo slike notranjosti telesa. Lahko pomagajo prikazati velikost in lokacijo sarkoma mehkih tkiv. Primeri vključujejo:

• Rentgenske slike.
• CT preglede.
• MRI preglede.
• Pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) preglede.

Postopek odstranitve nekaterih celic za testiranje se imenuje biopsija. Biopsija sarkoma mehkih tkiv mora biti opravljena na način, ki ne bo povzročil težav pri morebitni operaciji. Zaradi tega je dobro poiskati oskrbo v medicinskem centru, ki zdravi veliko ljudi s to vrsto raka. Izkušene zdravstvene ekipe bodo izbrale najboljšo vrsto biopsije.

Vrste biopsijskih postopkov za sarkom mehkih tkiv vključujejo:

• Biopsija z jedrno iglo. Ta metoda uporablja iglo za odstranitev vzorcev tkiva iz raka. Zdravniki se običajno trudijo vzeti vzorce iz več delov raka.
• Kirurška biopsija. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predlaga operacijo, da se dobi večji vzorec tkiva.

Vzorec biopsije se pošlje v laboratorij za testiranje. Zdravniki, ki so specializirani za analizo krvi in telesnega tkiva, imenovani patologi, bodo preizkusili celice, da bodo videli, ali so rakaste. Drugi testi v laboratoriju pokažejo več podrobnosti o rakavih celicah, na primer, kakšne vrste celice so.

Možnosti zdravljenja sarkoma mehkih tkiv bodo odvisne od velikosti, vrste in lokacije raka. Kirurgija je pogosta metoda zdravljenja sarkoma mehkih tkiv. Med operacijo kirurg običajno odstrani rak in nekaj zdravega tkiva okoli njega. Sarkom mehkih tkiv pogosto prizadene roke in noge. V preteklosti je bila operacija za odstranitev roke ali noge pogosta. Danes se, kadar je to mogoče, uporabljajo drugi pristopi. Na primer, lahko se uporabljata obsevanje in kemoterapija, da se rak skrči. Na ta način je mogoče rak odstraniti, ne da bi bilo treba odstraniti celoten ud. Med intraoperativno radioterapijo (IORT) se sevanje usmeri tja, kjer je potrebno. Odziv IORT je lahko veliko višji, kot je mogoče pri standardni radioterapiji. Radioterapija uporablja močne žarke energije za uničevanje rakavih celic. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov in drugih virov. Med radioterapijo ležite na mizi, medtem ko se stroj premika okoli vas. Stroj usmerja sevanje na določene točke na telesu. Radioterapija se lahko uporablja:

• Pred operacijo. Obsevanje pred operacijo lahko skrči tumor, da ga je lažje odstraniti.
• Med operacijo. Obsevanje med operacijo omogoča, da se več sevanja neposredno dostavi na tarčno območje. To lahko prihrani zdrava tkiva okoli tarčnega območja.
• Po operaciji. Obsevanje se lahko uporabi po operaciji, da se uničijo morebitne preostale rakaste celice. Kemoterapija uporablja močna zdravila za uničevanje rakavih celic. Zdravila se pogosto dajejo skozi veno, čeprav so nekatera na voljo v obliki tablet. Nekatere vrste sarkoma mehkih tkiv se bolje odzivajo na kemoterapijo kot druge. Na primer, kemoterapija se pogosto uporablja za zdravljenje rabdomiosarkoma. Ciljno zdravljenje uporablja zdravila, ki napadajo specifične kemikalije v rakavih celicah. Z blokiranjem teh kemikalij lahko ciljna zdravljenja povzročijo smrt rakavih celic. Vaše rakaste celice se lahko preizkusijo, da se ugotovi, ali bi vam lahko bilo ciljno zdravljenje v pomoč. To zdravljenje dobro deluje pri nekaterih vrstah sarkoma mehkih tkiv, kot so gastrointestinalni stromalni tumorji, imenovani tudi GIST. Naročite se brezplačno in prejmite podroben vodnik za spopadanje z rakom, poleg koristnih informacij o tem, kako dobiti drugo mnenje. Od naročila se lahko odjavite kadarkoli prek povezave za odjavo v e-pošti. Vaš podroben vodnik za spopadanje z rakom bo kmalu v vašem nabiralniku. Prejeli boste tudi Diagnoza raka se lahko zdi preobremenjujoča. Sčasoma boste našli načine, kako se spopasti z stisko in negotovostjo raka. Do takrat vam lahko pomaga, če:
• Se dovolj naučite o sarkomu, da sprejmete odločitve o svojem zdravljenju. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vašem sarkomu mehkih tkiv. Razpravljajte o možnostih zdravljenja. Če želite, vprašajte o svoji prognozi. Ko se boste več naučili, boste morda bolj samozavestni pri sprejemanju odločitev o zdravljenju.
• Ohranite tesne stike s prijatelji in družino. Ohranjanje močnih odnosov vam bo pomagalo pri spopadanju s sarkomom mehkih tkiv. Prijatelji in družina lahko nudijo podporo, vključno z oskrbo vašega doma, če ste v bolnišnici. Lahko nudijo čustveno podporo, ko se počutite preobremenjeni zaradi raka.
• Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovarjate. Poiščite dobrega poslušalca, ki je pripravljen poslušati vaše upanje in strahove. To je lahko prijatelj ali družinski član. Lahko je koristno tudi srečanje s svetovalcem, medicinskim socialnim delavcem, duhovnikom ali podporno skupino za raka.