Genitalni Herpes

Genitalni herpes je pogosta spolno prenosljiva okužba (SPOI). Genitalni herpes povzroča virus herpes simpleks (HSV). Genitalni herpes se pogosto širi s stikom kože s kožo med spolno aktivnostjo.

Nekateri ljudje, okuženi z virusom, imajo lahko zelo blage simptome ali pa sploh nobenih. Kljub temu lahko še vedno širijo virus. Drugi ljudje imajo bolečine, srbenje in rane okoli genitalij, anusa ali ust.

Za genitalni herpes ni zdravila. Simptomi se pogosto pojavijo znova po prvem izbruhu. Zdravila lahko olajšajo simptome. Zmanjšujejo tudi tveganje za okužbo drugih. Kondomi lahko pomagajo preprečiti širjenje okužbe z genitalnim herpesom.

Rane, povezane z genitalnim herpesom, so lahko majhne izbokline, mehurji ali odprte rane. Sčasoma se tvorijo krasta in rane se zacelijo, vendar se ponavadi ponavljajo.

Večina ljudi, okuženih z HSV, ne ve, da ga imajo. Morda nimajo nobenih simptomov ali imajo zelo blage simptome.

Simptomi se začnejo približno 2 do 12 dni po izpostavljenosti virusu. Lahko vključujejo:

• Bolečino ali srbenje okoli genitalij
• Majhne izbokline ali mehurje okoli genitalij, anusa ali ust
• Boleče razjede, ki se tvorijo, ko mehurji počijo in izločajo ali krvavijo
• Kraste, ki se tvorijo, ko se razjede celijo
• Boleče uriniranje
• Izcedek iz sečnice, cevi, ki izloča urin iz telesa
• Izcedek iz nožnice

Med prvim izbruhom lahko pogosto imate gripi podobne simptome, kot so:

• Zvišana telesna temperatura
• Glavobol
• Bolečine v telesu
• Otekle bezgavke v dimljah

Rane se pojavijo tam, kjer okužba vstopi v telo. Okužbo lahko širimo tako, da se dotaknemo rane in nato podrgnemo ali opraskamo drugo območje telesa. To vključuje prste ali oči.

Rana se lahko razvije na ali v:

• Stegnih
• Stegnih
• Rektumu
• Anusu
• Ustih
• Sečnici
• Sramnih ustnicah
• Nožnici
• Materničnem vratu
• Penisu
• Mošnji

Po prvem izbruhu genitalnega herpesa se simptomi pogosto pojavijo znova. To se imenujejo ponavljajoči se izbruhi ali ponavljajoči se epizode.

Kako pogosto se pojavljajo ponavljajoči se izbruhi, se zelo razlikuje. Običajno boste imeli največ izbruhov v prvem letu po okužbi. Sčasoma se lahko pojavljajo manj pogosto. Vaši simptomi med ponavljajočimi se izbruhi običajno ne trajajo tako dolgo in niso tako hudi kot prvi.

Nekaj ur ali dni pred začetkom novega izbruha lahko imate opozorilne znake. To se imenujejo prodromalni simptomi. Vključujejo:

• Bolečino v genitalijah
• Mravljinčenje ali pekočo bolečino v nogah, bokih ali zadnjici

Če sumite, da imate genitalni herpes ali katero koli drugo spolno prenosljivo bolezen, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Genitalni herpes povzročata dva tipa herpes simpleks virusa. To sta herpes simpleks virus tipa 2 (HSV-2) in herpes simpleks virus tipa 1 (HSV-1). Ljudje z okužbo HSV lahko virus prenašajo tudi, kadar nimajo vidnih simptomov.

HSV-2 je najpogostejši vzrok genitalnega herpesa. Virus je lahko prisoten:

• Na mehurjih in razjedah ali v tekočini iz razjed
• Na vlažni sluznici ali tekočinah v ustih
• Na vlažni sluznici ali tekočinah v vagini ali rektumu

Virus se med ljudmi prenaša med spolno aktivnostjo.

HSV-1 je različica virusa, ki povzroča prehladne ali vročinske mehurje. Ljudje so lahko izpostavljeni HSV-1 že kot otroci zaradi tesnega stika kože z okuženo osebo.

Oseba z HSV-1 v ustni sluznici lahko virus prenese na spolne organe spolnega partnerja med oralnim seksom. Novo nastala okužba je genitalni herpes.

Ponovni izbruhi genitalnega herpesa, ki jih povzroča HSV-1, so pogosto manj pogosti kot izbruhi, ki jih povzroča HSV-2.

Ne HSV-1 ne HSV-2 ne preživi dobro pri sobni temperaturi. Zato se virus verjetno ne bo širil preko površin, kot so ročaji pip ali brisače. Poljubljanje ali skupna uporaba kozarcev za pitje ali pribora pa lahko virus širi.

Višje tveganje za okužbo z genitalnim herpesom je povezano z:

• Stikom z genitalijami med oralnim, vaginalnim ali analnim seksom. Spolni stik brez uporabe zaščite poveča tveganje za genitalni herpes. Zaščita vključuje kondome in podobne zaščite, imenovane zobne prevleke, ki se uporabljajo med oralnim seksom. Ženske imajo večje tveganje za okužbo z genitalnim herpesom. Virus se lažje širi od moških na ženske kot od žensk na moške.
• Spolnim stikom z več partnerji. Število ljudi, s katerimi imate spolne odnose, je močan dejavnik tveganja. Stik z genitalijami med spolnim odnosom ali spolno aktivnostjo poveča tveganje. Večina ljudi z genitalnim herpesom ne ve, da ga ima.
• Partnerjem, ki ima bolezen, vendar ne jemlje zdravil za njeno zdravljenje. Za genitalni herpes ni zdravila, vendar lahko zdravila pomagajo omejiti izbruhe.
• Nekaterimi skupinami v populaciji. Ženske, ljudje z anamnezo spolno prenosljivih bolezni, starejši ljudje, črnci v Združenih državah Amerike in moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, so diagnosticirani z genitalnim herpesom s povečano pogostostjo. Ljudje v skupinah z večjim tveganjem se lahko odločijo, da se pogovorijo s svojim zdravstvenim delavcem o svojem osebnem tveganju.

Zapleti, povezani z genitalnim herpesom, lahko vključujejo:

• Druge spolno prenosljive okužbe. Genitalne razjede povečajo tveganje za prenos ali okužbo z drugimi spolno prenosljivimi okužbami (SPO), vključno z virusom HIV/AIDS.
• Okužba novorojenčka. Dojenček se lahko okuži z HSV med porodom. Redkeje se virus prenese med nosečnostjo ali s tesnim stikom po porodu. Novorojenčki z HSV imajo pogosto okužbe notranjih organov ali živčnega sistema. Tudi z zdravljenjem imajo ti novorojenčki veliko tveganje za razvojne ali fizične težave in tveganje za smrt.
• Notranja vnetna bolezen. Okužba z HSV lahko povzroči otekanje in vnetje organov, povezanih s spolno aktivnostjo in uriniranjem. Sem spadajo sečevod, rektum, vagina, maternični vrat in maternica.
• Okužba prsta. Okužba z HSV se lahko prenese na prst skozi prelom v koži, kar povzroči spremembo barve, otekanje in razjede. Okužbe se imenujejo herpetični panaricij.
• Okužba oči. Okužba oči z HSV lahko povzroči bolečino, razjede, zamegljen vid in slepoto.
• Otekanje možganov. Redko okužba z HSV vodi do vnetja in otekanja možganov, kar se imenuje encefalitis.
• Okužba notranjih organov. Redko lahko HSV v krvnem obtoku povzroči okužbe notranjih organov.

Preprečevanje genitalnega herpesa je enako kot preprečevanje drugih spolno prenosljivih okužb.

• Imejte enega dolgoročnega spolnega partnerja, ki je bil pregledan na spolno prenosljive okužbe in ni okužen.
• Med spolno aktivnostjo uporabljajte kondom ali zobni dam. To zmanjšuje tveganje za bolezen, vendar ne preprečuje vseh stikov kože s kožo med seksom.
• Ne seksajte, ko ima partner z genitalnim herpesom simptome. Če ste noseči in veste, da imate genitalni herpes, obvestite svojega zdravstvenega delavca. Če menite, da bi lahko imeli genitalni herpes, vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali se lahko testirate nanj. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči, da v pozni nosečnosti jemljete protivirusna zdravila proti herpesu. To je, da poskusite preprečiti izbruh okoli časa poroda. Če imate izbruh, ko začnete porod, vam lahko vaš zdravstveni delavec predlaga carski rez. To je operacija za odstranitev otroka iz maternice. Zmanjšuje tveganje prenosa virusa na vašega otroka.

Zdravstveni delavec lahko običajno postavi diagnozo genitalnega herpesa na podlagi fizičnega pregleda in anamneze vaše spolne aktivnosti.

Za potrditev diagnoze bo zdravstveni delavec verjetno odvzel vzorec iz aktivnega herpesa. Eden ali več testov teh vzorcev se uporablja za ugotavljanje, ali imate okužbo s herpes simpleksom (HSV) in za ugotavljanje, ali gre za HSV-1 ali HSV-2.

Redkeje se lahko za potrditev diagnoze ali izključitev drugih okužb uporabi laboratorijski test krvi.

Zdravstveni delavec vam bo verjetno priporočil, da se preizkusite na druge spolno prenosljive okužbe (SPI). Vaš partner se mora prav tako preizkusiti na genitalni herpes in druge SPI.