Gingivitis

Gingivitis je pogosta in blaga oblika bolezni dlesni, imenovana tudi periodontalna bolezen. Povzoča draženje, rdečino, otekanje in krvavitev dlesni, to je dela dlesni okoli dna zob. Pomembno je, da gingivitis jemljemo resno in ga pravočasno zdravimo. Gingivitis ne povzroča izgube kosti. Če pa ga ne zdravimo, lahko privede do veliko hujše bolezni dlesni, imenovane parodontitis, in izgube zob.

Najpogostejši vzrok za gingivitis je nezadostno čiščenje zob in dlesni. Dobre navade ustne higiene, kot so ščetkanje vsaj dvakrat na dan, vsakodnevno čiščenje z zobno nitko in redni zobozdravstveni pregledi, lahko pomagajo preprečiti in pozdraviti gingivitis.

Gingivitis lahko povzroči svetlo ali temno rdeče, otečene, občutljive dlesni, ki zlahka krvavijo, še posebej, ko si umivate zobe. Zdrave dlesni so čvrste in bledo rožnate. Tesno obdajajo zobe. Simptomi gingivitisa vključujejo:

• Otečene ali napihnjene dlesni.
• Svetlo rdeče ali temno rdeče dlesni ali dlesni, ki so temnejše kot običajno.
• Dlesni, ki zlahka krvavijo, ko si umivate zobe ali uporabljate zobno nitko.
• Občutljive dlesni.
• Slab zadah. Če opazite katerega koli od simptomov gingivitisa, se čim prej naročite na pregled k zobozdravniku. Prej ko poiščete zdravniško pomoč, večje so možnosti, da se poškodbe zaradi gingivitisa odpravijo in da ne pride do parodontitisa. Zobozdravnik vas bo morda napotil k parodontologu, če se vaši simptomi ne izboljšajo. To je zobozdravnik z naprednim usposabljanjem, ki je specializiran za zdravljenje bolezni dlesni.

Najpogostejši vzrok za gingivitis je slaba nega zob in dlesni, kar omogoča nastanek zobnega plaka na zobeh. To povzroči oteklino okoliškega dlesnega tkiva.

Kako zobni plak vodi do gingivitisa:

• Zobni plak se tvori na zobeh. Zobni plak je lepljiv, brezbarven film. Sestavljajo ga predvsem bakterije, ki se tvorijo na zobeh po zaužitju škrobov in sladkorjev v hrani. Zobni plak je treba odstraniti vsak dan, saj se hitro tvori.
• Zobni plak se spremeni v zobni kamen. Zobni plak, ki ostane na zobeh, se lahko pod dlesnijo strdi v zobni kamen. Ta zobni kamen, znan tudi kot kalkulus, nato nabira bakterije. Zobni kamen otežuje odstranjevanje zobnega plaka, ustvarja zaščitni ščit za bakterije in draži dlesni. Za odstranitev zobnega kamna je potrebno profesionalno čiščenje zob.
• Dlesni postanejo razdražene in otečene. Dlesen je del vaše dlesni okoli dna zob. Dalj časa kot zobni plak in zobni kamen ostaneta na zobeh, bolj dražita dlesen. Sčasoma dlesni otečejo in lahko krvavijo. To se imenuje gingivitis. Če se gingivitis ne zdravi, lahko privede do zobne gnilobe, parodontitisa in izgube zob.

Gingivitis je pogosta in se lahko razvije pri vsakomer. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za gingivitis, vključujejo:

• Slabe navade ustne higiene.
• Kajenje ali žvečenje tobaka.
• Starejša starost.
• Suha usta.
• Slaba prehrana, vključno z nezadostnim vnosom vitamina C.
• Popravila zob, ki ne ustrezajo pravilno ali so v slabem stanju, kot so plombe, mostički, zobni vsadki ali furnirji.
• Krivi zobje, ki jih je težko čistiti.
• Stanja, ki zmanjšujejo imuniteto, kot so levkemija, HIV/AIDS ali zdravljenje raka.
• Nekatera zdravila, kot je fenitoin (Dilantin, Phenytek in drugi) za epileptične napade in nekateri zaviralci kalcijevih kanalov, ki se uporabljajo za angino pektoris, visok krvni tlak in druga stanja.
• Hormonske spremembe, kot so tiste, povezane z nosečnostjo, menstrualnim ciklusom ali uporabo kontracepcijskih tablet.
• Nekateri geni.
• Bolezni, kot so nekatere virusne in glivične okužbe.

Nezdravljeno vnetje dlesni lahko privede do parodontalne bolezni, ki se širi na podkožno tkivo in kost, kar se imenuje parodontitis. To je veliko resnejše stanje, ki lahko privede do izgube zob.

Tekajoča bolezen dlesni je lahko povezana z nekaterimi boleznimi, ki prizadenejo celotno telo, kot so bolezni dihal, sladkorna bolezen, koronarna bolezen srca, možganska kap in revmatoidni artritis. Nekatere raziskave kažejo, da lahko bakterije, odgovorne za parodontitis, vstopijo v krvni obtok skozi dlesni, kar lahko vpliva na vaše srce, pljuča in druge dele telesa. Vendar so potrebne nadaljnje študije, da bi potrdili povezavo.

Trench mouth, znan tudi kot nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis ali NUG, je huda oblika gingivitisa, ki povzroča boleče, okužene, krvaveče dlesni in razjede. Trench mouth je danes redek v razvitih državah, čeprav je pogost v državah v razvoju, ki imajo slabo prehrano in slabe življenjske razmere.

Za preprečevanje gingivitisa:

• Izvajajte dobro ustno higieno. To pomeni, da si umivate zobe vsaj dve minuti vsaj dvakrat na dan – zjutraj in pred spanjem – ter uporabljate zobno nitko vsaj enkrat na dan. Še bolje je, če si umivate zobe po vsakem obroku ali prigrizku ali kot vam priporoča zobozdravnik. Uporaba zobne nitke pred umivanjem zob odstrani odkrušene delce hrane in bakterije.
• Redno hodite k zobozdravniku. Redno obiščite zobozdravnika ali zobozdravstvenega higienika na čiščenje, običajno vsakih 6 do 12 mesecev. Če imate dejavnike tveganja, ki povečajo možnost za razvoj parodontitisa – kot so suha usta, jemanje nekaterih zdravil ali kajenje – boste morda potrebovali pogostejše profesionalno čiščenje. Letni zobni rentgenski posnetki lahko pomagajo odkriti bolezni, ki jih vizualni zobozdravstveni pregled ne zazna, in spremljati spremembe v vašem zobozdravstvenem zdravju.
• Sprejmite ukrepe za zdrav življenjski slog. Praktike, kot so zdrava prehrana in nadzor nad sladkorjem v krvi, če imate na primer sladkorno bolezen, so prav tako pomembne za podporo zdravju dlesni.

zobozdravniki običajno diagnosticirajo gingivitis na podlagi:

• Pregleda vaše zobozdravstvene in zdravstvene anamneze in stanj, ki lahko prispevajo k vašim simptomom.
• Ogleda vaših zob, dlesni, ust in jezika za znake zobnih oblog, draženja ali otekanja.
• Merjenja globine žepkov v utoru med dlesnijo in zobmi. Zobozdravstvena sonda se vstavi ob zob pod dlesen, običajno na več mestih v ustih. V zdravih ustih je globina žepka med 1 in 3 milimetri (mm). Žepi, globlji od 4 mm, lahko pomenijo bolezen dlesni.
• Zobozdravstvenih rentgenskih posnetkov, da se preveri izguba kosti na območjih, kjer zobozdravnik vidi globlje žepke.
• Drugih testov po potrebi. Če ni jasno, kaj je povzročilo vaš gingivitis, vam lahko zobozdravnik priporoči zdravniški pregled, da se preverijo druga zdravstvena stanja. Če je vaša bolezen dlesni bolj napredovala, vas lahko zobozdravnik napoti k parodontologu. To je zobozdravnik z naprednim usposabljanjem, ki je specializiran za zdravljenje bolezni dlesni.

Pravočasno zdravljenje običajno odpravi simptome gingivitisa in prepreči, da bi se razvil v resnejšo bolezen dlesni in izgubo zob. Največ možnosti za uspešno zdravljenje imate, če vsak dan skrbite za ustno higieno in prenehate kaditi.

Strokovna nega gingivitisa vključuje:

• Čiščenje zob. Prvo strokovno čiščenje bo vključevalo odstranitev vseh sledi zobnih oblog, zobnega kamna in bakterijskih produktov. Ta postopek je znan kot kiretaža in glajenje korenin. Kiretaža odstrani zobni kamen in bakterije s površine zob in pod dlesni. Glajenje korenin odstrani bakterijske produkte, ki nastanejo zaradi otekanja in draženja, in zgladi površine korenin. To preprečuje nadaljnje kopičenje zobnega kamna in bakterij ter omogoča pravilno celjenje. Postopek se lahko izvede z instrumenti, laserjem ali ultrazvočno napravo.
• Vsa potrebna zobozdravstvena popravila. Krivi zobje ali slabo prilegajoče se krone, mostički ali druga zobozdravstvena popravila lahko dražijo dlesni in otežijo odstranjevanje zobnih oblog med vsakodnevno ustno higieno. Če težave z zobmi ali zobozdravstvenimi popravili vplivajo na vaš gingivitis, vam bo zobozdravnik morda priporočil, da te težave odpravite.
• Nadaljnja nega. Gingivitis se običajno pozdravi po temeljitem strokovnem čiščenju – če nadaljujete z dobro ustno higieno doma. Zobozdravnik vam bo pomagal načrtovati učinkovit domači program in urnik rednih pregledov in čiščenja.

Če upoštevate nasvete zobozdravnika in redno umivate in čistite zobe z nitko, bi se zdravo tkivo dlesni moralo povrniti v nekaj dneh ali tednih.