Health Library Logo

Health Library

Glaukom

Pregled

Glaukom je očesna bolezen, ki poškoduje vidni živec. Ta poškodba lahko privede do izgube vida ali slepote. Vidni živec pošilja vizualne informacije iz očesa v možgane in je bistven za dober vid. Poškodba vidnega živca je pogosto povezana z visokim očesnim tlakom. Toda glaukom se lahko pojavi tudi pri običajnem očesnem tlaku. Glaukom se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri starejših odraslih. Je eden vodilnih vzrokov slepote pri ljudeh, starejših od 60 let. Mnoge oblike glaukoma nimajo opozorilnih znakov. Učinek je tako postopen, da morda ne boste opazili spremembe vida, dokler bolezen ni v poznejših fazah. Pomembno je, da se redno opravljajo pregledi oči, vključno z meritvami očesnega tlaka. Če se glaukom odkrije zgodaj, se lahko izguba vida upočasni ali prepreči. Če imate glaukom, boste potrebovali zdravljenje ali spremljanje do konca življenja.

Simptomi

Simptomi glavkoma so odvisni od vrste in stadija bolezni. V zgodnjih fazah ni simptomov. Postopoma se pojavijo slepe pege v stranskem vidu. Stranski vid se imenuje tudi periferni vid. V poznejših fazah težave pri gledanju stvari v centralnem vidu. Hud glavobol. Močna bolečina v očeh. Slabost ali bruhanje. Zamegljen vid. Halosi ali obarvani obroči okoli luči. Pordelost oči. V zgodnjih fazah ni simptomov. Postopoma zamegljen vid. V poznejših fazah izguba stranskega vida. Temno ali motno oko (dojenčki). Povečano mežikanje (dojenčki). Solzenje brez jokanja (dojenčki). Zamegljen vid. Kratkovidnost, ki se poslabša. Glavobol. Halosi okoli luči. Zamegljen vid pri telesni aktivnosti. Postopna izguba stranskega vida. Če imate simptome, ki se pojavijo nenadoma, lahko gre za akutni glavkom z zaporo kota. Simptomi vključujejo hud glavobol in močno bolečino v očeh. Potrebujete zdravljenje takoj. Pojdite na urgenco ali pokličite očesnega zdravnika, oftalmologa, takoj.

Kdaj k zdravniku

Če imate simptome, ki se pojavijo nenadoma, lahko imate akutni glavkom z zaporo kota. Simptomi vključujejo močan glavobol in močne bolečine v očeh. Potrebujete zdravljenje čim prej. Takoj pojdite na urgenco ali pokličite očesnega zdravnika, oftalmologa.

Vzroki

Glaukom se razvije, ko se optični živec poškoduje. Ko se ta živec postopoma slabša, se v vidu pojavijo slepe pege. Iz razlogov, ki jih očesni zdravniki ne razumejo v celoti, je ta poškodba živca običajno povezana s povečanim očesnim tlakom. Povečan očesni tlak se zgodi kot posledica kopičenja tekočine, ki teče skozi notranjost očesa. Ta tekočina, imenovana vodni humor, se običajno odvaja skozi tkivo, ki se nahaja v kotu, kjer se srečata šarenica in roženica. To tkivo se imenuje trabekularna mrežica. Roženica je pomembna za vid, ker v oko prepušča svetlobo. Ko oko proizvede preveč tekočine ali drenažni sistem ne deluje pravilno, se lahko očesni tlak poveča. To je najpogostejša oblika glaukoma. Kotni odtok, ki ga tvorita šarenica in roženica, ostane odprt. Toda drugi deli drenažnega sistema ne odvajajo pravilno. To lahko privede do počasnega, postopnega povečanja očesnega tlaka. Ta oblika glaukoma se zgodi, ko šarenica izbulji. Izbuljena šarenica delno ali popolnoma blokira kotni odtok. Posledično tekočina ne more krožiti skozi oko in tlak se poveča. Glaukom z zaprtjem kota se lahko pojavi nenadoma ali postopoma. Nihče ne pozna natančnega razloga, zakaj se optični živec poškoduje, ko je očesni tlak zdrav. Optični živec je lahko občutljiv ali ima manjši pretok krvi. Ta omejen pretok krvi lahko povzroči kopičenje maščobnih oblog v arterijah ali druga stanja, ki poškodujejo cirkulacijo. Kopičenje maščobnih oblog v arterijah je znano tudi kot ateroskleroza. Otrok se lahko rodi z glaukomom ali ga razvije v prvih nekaj letih življenja. Blokirani odtok, poškodba ali osnovno zdravstveno stanje lahko povzročijo poškodbo optičnega živca. Pri pigmentnem glaukomu se majhni pigmentni granuli luščijo iz šarenice in blokirajo ali upočasnijo odtok tekočine iz očesa. Dejavnosti, kot je tek, včasih premešajo pigmentne granule. To vodi do usedanja pigmentnih granul na tkivo, ki se nahaja v kotu, kjer se srečata šarenica in roženica. Usedline granul povzročijo povečanje tlaka. Glaukom se ponavadi pojavlja v družinah. Pri nekaterih ljudeh so znanstveniki identificirali gene, povezane z visokim očesnim tlakom in poškodbo optičnega živca.

Dejavniki tveganja

Glaukom lahko poškoduje vid, preden opazite kakršne koli simptome. Zato bodite pozorni na te dejavnike tveganja: Visok očesni tlak, znan tudi kot intraokularni tlak. Starost nad 55 let. Črna, azijska ali hispanska dediščina. Družinska anamneza glaukoma. Nekatera bolezenska stanja, kot so sladkorna bolezen, migrena, visok krvni tlak in srpasta anemija. Roženice, ki so tanke v sredini. Ekstremna kratkovidnost ali daljnovidnost. Poškodba očesa ali nekatere vrste operacij oči. Dolgotrajno jemanje kortikosteroidnih zdravil, zlasti očesnih kapljic. Nekateri ljudje imajo ozke drenažne kote, kar jih izpostavlja povečanemu tveganju za glaukom z zaporo kota.

Preprečevanje

Ti koraki lahko pomagajo pri odkrivanju in obvladovanju glavkoma v zgodnjih fazah. To lahko pomaga preprečiti izgubo vida ali upočasniti njegov napredek.

  • Redni pregledi oči. Redni pregledi oči lahko pomagajo odkriti glavkom v zgodnjih fazah, preden nastane velika škoda. Ameriška akademija za oftalmologijo na splošno priporoča celovit pregled oči vsakih 5 do 10 let, če ste mlajši od 40 let; vsakih 2 do 4 leta, če ste stari od 40 do 54 let; vsakih 1 do 3 leta, če ste stari od 55 do 64 let; in vsakih 1 do 2 leti, če ste starejši od 65 let. Če ste ogroženi zaradi glavkoma, boste potrebovali pogostejše preglede. Za priporočilo ustreznega urnika pregledov se posvetujte z zdravstvenim delavcem.
  • Spoznajte zdravstveno anamnezo oči v vaši družini. Glavkom se pogosto pojavlja v družinah. Če ste bolj ogroženi, boste morda potrebovali pogostejše preglede.
  • Nosite zaščito za oči. Resne poškodbe oči lahko povzročijo glavkom. Nosite zaščito za oči pri uporabi električnega orodja ali pri športu. Redni pregledi oči. Redni pregledi oči lahko pomagajo odkriti glavkom v zgodnjih fazah, preden nastane velika škoda. Ameriška akademija za oftalmologijo na splošno priporoča celovit pregled oči vsakih 5 do 10 let, če ste mlajši od 40 let; vsakih 2 do 4 leta, če ste stari od 40 do 54 let; vsakih 1 do 3 leta, če ste stari od 55 do 64 let; in vsakih 1 do 2 leti, če ste starejši od 65 let. Če ste ogroženi zaradi glavkoma, boste potrebovali pogostejše preglede. Za priporočilo ustreznega urnika pregledov se posvetujte z zdravstvenim delavcem. Velik del svojega odraslega življenja je Billy Dowell Jr. živel z resno imunomedirano boleznijo, ki je ogrozila ne samo njegove sanje o igranju profesionalnega golfa, ampak tudi njegovo samo obstoj. Njegova bolezen je povzročila boleče vnetje medeničnih sklepov, povzročila perforacijo črevesja in privedla do glavkoma. Bolezen je bila dolgotrajna, neizprosna in izjemno neprijetna. »Preživel sem najtežje čase,« pravi Billy, prebivalec Jacksonvilla na Floridi, kamor se je preselil maja…
Diagnoza

Očesni zdravstveni delavec bo pregledal vašo zdravstveno zgodovino in opravil celovit očesni pregled. Lahko se opravi več testov, vključno z:

  • Testiranje za poškodbo vidnega živca z razširjenim očesnim pregledom in slikovnimi testi.
  • Preverjanje območij izgube vida, znano tudi kot preizkus vidnega polja.
  • Merjenje debeline roženice s pregledom, imenovanim pachymetrija.
  • Pregled drenažnega kota, znan tudi kot gonioskopija.
Zdravljenje

Poškodbe, ki jih povzroči glavkom, ni mogoče obrniti. Toda zdravljenje in redni pregledi lahko pomagajo upočasniti ali preprečiti izgubo vida, še posebej, če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah. Zdravila za oči na recept vključujejo:

  • Inhibitorji karboanhidraze. Ta zdravila zmanjšujejo nastajanje tekočine v očesu. Primeri vključujejo dorzolamid in brinzolamid (Azopt). Možni neželeni učinki vključujejo kovinski okus, pogostejše uriniranje in mravljinčenje v prstih rok in nog. Ta vrsta zdravil se običajno predpiše za dvakratno uporabo na dan, včasih pa se lahko predpiše za trikratno uporabo na dan.
  • Miotična ali holinergična zdravila. Ta povečajo odtok tekočine iz očesa. Primer je pilokarpin (Isopto Carpine). Neželeni učinki vključujejo glavobol, bolečine v očeh, manjše zenice, morebiten zamegljen ali zatemnjen vid in kratkovidnost. Ta vrsta zdravil se običajno predpiše za uporabo do štirikrat na dan. Zaradi možnih neželenih učinkov in potrebe po pogosti dnevni uporabi se ta zdravila ne predpisujejo več zelo pogosto. Možni neželeni učinki vključujejo blago pordelost in pekoč občutek v očeh, potemnitev šarenice, potemnitev pigmenta trepalnic ali kože vek in zamegljen vid. Ta vrsta zdravil se predpiše za enkratno uporabo na dan. Alfa-adrenergični agonisti. Ti zmanjšujejo nastajanje tekočine, ki teče skozi notranjost očesa. Prav tako povečajo odtok tekočine iz očesa. Primeri vključujejo apraklonidin (Iopidine) in brimonidin (Alphagan P, Qoliana). Morda vam bodo predpisali več vrst očesnih kapljic ali boste morali uporabljati umetne solze. Poskrbite, da boste med uporabo različnih kapljic počakali vsaj pet minut.
  • Laserska terapija. Laserska trabekulektomija (trah-BEK-u-lo-plas-tee) je možnost, če očesne kapljice niso prenašljive. Lahko se uporabi tudi, če zdravila niso upočasnila napredovanja bolezni. Očesni zdravnik lahko priporoči lasersko operacijo pred uporabo očesnih kapljic. Izvaja se v ordinaciji očesnega zdravnika. Očesni zdravnik uporabi majhen laser za izboljšanje drenaže tkiva, ki se nahaja v kotu, kjer se srečata šarenica in roženica. Morda bo trajalo nekaj tednov, preden bo polni učinek tega postopka viden.
  • Filtrirna operacija. To je kirurški poseg, imenovan trabekulektomija (trah-bek-u-LEK-tuh-me). Očesni zdravnik ustvari odprtino v beljaku očesa, ki je znan tudi kot sklera. Operacija ustvari drug prostor za odtekanje tekočine iz očesa.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet