Infekcija S Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Infekcija s Helicobacter pylori (H. pylori) se pojavi, ko bakterije Helicobacter pylori (H. pylori) okužijo vaš želodec. To se običajno zgodi v otroštvu. Kot pogost vzrok želodčnih razjed (peptičnih razjed) je lahko okužba s H. pylori prisotna pri več kot polovici ljudi na svetu.

Večina ljudi se ne zaveda, da ima okužbo s H. pylori, ker zaradi nje nikoli ne zbolijo. Če se pri vas pojavijo znaki in simptomi peptične razjede, vas bo zdravstveni delavec verjetno pregledal na okužbo s H. pylori. Peptična razjeda je rana na sluznici želodca (želodčna razjeda) ali na prvem delu tankega črevesa (duodenalna razjeda).

Okužba s H. pylori se zdravi z antibiotiki.

Večina ljudi z okužbo s H. pylori nikoli ne bo imela nobenih znakov ali simptomov. Ni jasno, zakaj mnogi ljudje nimajo simptomov. Toda nekateri ljudje se lahko rodijo z večjo odpornostjo na škodljive učinke H. pylori.

Ko se znaki ali simptomi pojavijo pri okužbi s H. pylori, so običajno povezani z gastritisom ali peptičnim ulkusom in lahko vključujejo:

• Bolečino ali pekoč občutek v želodcu (abdomenu)
• Bolečine v želodcu, ki so lahko hujše, ko je želodec prazen
• Slabost
• Izguba apetita
• Pogosto riganje
• Napenjanje
• Nenamerna izguba teže

Zabeležite si termin pri zdravstvenem delavcu, če opazite kakršne koli znake in simptome, ki bi lahko bili gastritis ali peptični ulkus. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate:

• Močno ali dolgotrajno bolečino v želodcu (abdominalno), ki vas lahko zbudi iz spanja
• Krvavo ali črno, smolnato blato
• Krvavo ali črno bruhanje ali bruhanje, ki izgleda kot kavna usedlina

Infekcija s H. pylori se pojavi, ko bakterije H. pylori okužijo vaš želodec. Bakterije H. pylori se običajno prenašajo med ljudmi s pomočjo neposrednega stika s slino, bruhanjem ali blatom. H. pylori se lahko širi tudi preko kontaminirane hrane ali vode. Natančen način, kako bakterije H. pylori povzročijo gastritis ali peptični ulkus pri nekaterih ljudeh, še vedno ni znan.

Ljudje se okužijo z bakterijo H. pylori pogosto že v otroštvu. Dejavniki tveganja za okužbo z bakterijo H. pylori so povezani z življenjskimi razmerami v otroštvu, kot so:

• Življenje v prenatrpanih razmerah. Življenje v domu z veliko drugimi ljudmi lahko poveča tveganje za okužbo z bakterijo H. pylori.
• Življenje brez zanesljivega dostopa do čiste vode. Zanesljiv dostop do čiste tekoče vode pomaga zmanjšati tveganje za okužbo z bakterijo H. pylori.
• Življenje v državi v razvoju. Ljudje, ki živijo v državah v razvoju, imajo večje tveganje za okužbo z bakterijo H. pylori. To je lahko posledica dejstva, da so prenatrpane in nehigienične življenjske razmere v državah v razvoju pogostejše.
• Življenje z nekom, ki je okužen z bakterijo H. pylori. Večja je verjetnost, da boste okuženi z bakterijo H. pylori, če živite z nekom, ki je okužen z bakterijo H. pylori.

Zapleti, povezani z okužbo s H. pylori, vključujejo:

• Razjede. H. pylori lahko poškoduje zaščitno sluznico želodca in tankega črevesa. To lahko povzroči, da želodčna kislina ustvari odprto rano (razjedo). Približno 10 % ljudi z okužbo s H. pylori razvije razjedo.
• Vnetje želodčne sluznice. Okužba s H. pylori lahko vpliva na želodec, kar povzroča draženje in otekanje (gastritis).
• Rak želodca. Okužba s H. pylori je močan dejavnik tveganja za nekatere vrste raka želodca.

Na območjih sveta, kjer je okužba s H. pylori in njeni zapleti pogosti, zdravstveni delavci včasih testirajo zdrave ljudi na H. pylori. Ali je testiranje na okužbo s H. pylori koristno, če nimate znakov ali simptomov okužbe, je med strokovnjaki sporno. Če ste zaskrbljeni zaradi okužbe s H. pylori ali menite, da imate visoko tveganje za nastanek raka na želodcu, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Skupaj se lahko odločite, ali vam lahko testiranje na H. pylori koristi.

Za ugotavljanje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori (H. pylori) se uporablja več testov in postopkov. Testiranje je pomembno za odkrivanje bakterije Helicobacter pylori (H. pylori). Ponovno testiranje po zdravljenju je pomembno, da se prepričamo, da je bakterije H. pylori ni več. Testi se lahko izvajajo z vzorcem blata, s testom dihanja in z zgornjo endoskopijo.

Med testom dihanja – imenovanim test sečnine v izdihanem zraku – pogoltnete tableto, tekočino ali puding, ki vsebuje označene molekule ogljika. Če imate okužbo z H. pylori, se ogljik sprosti, ko se raztopina dotakne bakterije H. pylori v vašem želodcu.

Ker vaše telo absorbira ogljik, se sprosti, ko izdihnete. Za merjenje sproščanja ogljika pihnete v vrečko. Posebna naprava zazna molekule ogljika. Ta test se lahko uporablja za odrasle in za otroke, starejše od 6 let, ki so sposobni sodelovati pri testu.

Zdravstveni delavec lahko opravi test s kamero, znan kot zgornja endoskopija. Vaš zdravstveni delavec lahko opravi ta test za preiskavo simptomov, ki jih lahko povzročajo stanja, kot so peptični ulkus ali gastritis, ki ga lahko povzroči H. pylori.

Za ta pregled boste dobili zdravila, ki vam bodo pomagala sprostiti se. Med pregledom vam zdravstveni delavec vstavi dolgo, prožno cev s pripeto majhno kamero (endoskop) skozi grlo in požiralnik v želodec in prvi del črevesja (duodenum). Ta instrument omogoča vašemu zdravstvenemu delavcu, da si ogleda morebitne težave v zgornjem prebavnem traktu. Vaš zdravstveni delavec lahko vzame tudi vzorce tkiva (biopsija). Ti vzorci se pregledajo na okužbo z H. pylori.

Ker je ta test bolj invaziven kot test dihanja ali blata, se običajno opravi za diagnosticiranje drugih prebavnih težav skupaj z okužbo z H. pylori. Zdravstveni delavci lahko uporabijo ta test za dodatno testiranje in za iskanje drugih prebavnih stanj. Lahko uporabijo tudi ta test, da ugotovijo, kateri antibiotik je najboljši za zdravljenje okužbe z H. pylori, še posebej, če prvi poskusi antibiotikov niso odpravili okužbe.

Ta test se lahko ponovi po zdravljenju, odvisno od tega, kaj se ugotovi pri prvi endoskopiji ali če simptomi po zdravljenju okužbe z H. pylori ostanejo.

Antibiotiki lahko vplivajo na natančnost testiranja. Na splošno se ponovno testiranje opravi šele po tem, ko so antibiotiki prenehali delovati štiri tedne, če je to mogoče.

Zdravila za zmanjšanje kislosti, znana kot zaviralci protonske črpalke (PPI) in bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol), lahko prav tako vplivajo na natančnost teh testov. Možno je, da zdravila za zmanjšanje kislosti, znana kot blokatorji histamina (H-2), lahko prav tako vplivajo na natančnost teh testov. Odvisno od tega, katera zdravila jemljete, jih boste morali, če je mogoče, prenehati jemati do dva tedna pred testom. Vaš zdravstveni delavec vam bo dal natančna navodila o vaših zdravilih.

Isto testiranje, ki se uporablja za diagnosticiranje, se lahko uporabi za ugotavljanje, ali je okužba z H. pylori izginila. Če vam je bila prej diagnosticirana okužba z H. pylori, boste na splošno počakali vsaj štiri tedne po zaključku antibiotičnega zdravljenja, da ponovite te teste.

• Test antigena v blatu. To je najpogostejši test blata za odkrivanje H. pylori. Test išče beljakovine (antigene), povezane z okužbo z H. pylori v blatu.
• Test PCR blata. Laboratorijski test, imenovan test polimerazne verižne reakcije (PCR) blata, lahko zazna okužbo z H. pylori v blatu. Test lahko identificira tudi mutacije, ki so lahko odporne na antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje H. pylori. Vendar pa je ta test dražji od testa antigena v blatu in morda ni na voljo v vseh medicinskih centrih.

Infekcije s H. pylori se običajno zdravijo z vsaj dvema različnima antibiotikoma hkrati. To pomaga preprečiti, da bi bakterije razvile odpornost na en določen antibiotik.

Zdravljenje lahko vključuje tudi zdravila, ki pomagajo pri celjenju želodca, vključno z:

Ponovno testiranje na H. pylori vsaj štiri tedne po zaključku zdravljenja je priporočeno. Če testi pokažejo, da zdravljenje ni odpravilo okužbe, boste morda potrebovali nadaljnje zdravljenje z drugo kombinacijo antibiotikov.

• Inhibitorji protonske črpalke (IPP). Ta zdravila preprečujejo nastajanje kisline v želodcu. Nekateri primeri zaviralcev protonske črpalke (IPP) so omeprazol (Prilosec), ezomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) in pantoprazol (Protonix).
• Bismuth subsalicilat. Bolj znan pod blagovno znamko Pepto-Bismol, to zdravilo deluje tako, da prekrije razjedo in jo ščiti pred želodčno kislino.
• Blokatorji histamina (H-2). Ta zdravila blokirajo snov, imenovano histamin, ki sproži nastajanje kisline. En primer je cimetidin (Tagamet HB). Blokatorji histamina (H-2) se predpisujejo pri okužbi s H. pylori le, če se IPP ne morejo uporabiti.