Izguba Sluha

Izguba sluha, ki se postopoma pojavlja s staranjem, znana tudi kot presbiakuza, je pogosta. Več kot polovica ljudi v Združenih državah Amerike, starejših od 75 let, ima določeno starostno izgubo sluha.

Obstajajo tri vrste izgube sluha:

• Konduktivna, ki vključuje zunanje ali srednje uho.
• Sensorineuralna, ki vključuje notranje uho.
• Mešana, kar je kombinacija obeh.

Starost in izpostavljenost glasnim zvokom lahko povzročita izgubo sluha. Drugi dejavniki, kot je preveč ušesnega masla, lahko začasno zmanjšajo delovanje ušes.

Običajno sluha ni mogoče povrniti. Vendar pa obstajajo načini za izboljšanje sluha.

• Notranje uho vsebuje skupino medsebojno povezanih, s tekočino napolnjenih prostorov. Polžasta komora, imenovana polž (KOK-lee-uh), igra vlogo pri sluhu. Zvočni tresljaji iz kosti srednjega ušesa se prenesejo na tekočino polža. Majhni senzorji (lasni celice), ki obdajajo polž, pretvorijo tresljaje v električne impulze, ki se prenašajo po slušnem živcu v možgane. Tukaj pride do prvotne poškodbe in izgube sluha zaradi starosti, izpostavljenosti hrupu ali zdravil.
• Drugi s tekočino napolnjeni prostori notranjega ušesa vključujejo tri cevi, imenovane polkrožni kanali (vestibularni labirint). Lasne celice v polkrožnih kanalih zaznavajo gibanje tekočine, ko se premikate v katero koli smer. Pretvorijo gibanje v električne signale, ki se prenašajo po vestibularnem živcu v možgane. Ta senzorična informacija vam omogoča, da ohranite občutek za ravnotežje.
• Električni impulzi potujejo po slušnem živcu in prehajajo skozi več centrov za obdelavo informacij. Signali iz desnega ušesa potujejo v slušni korteks, ki se nahaja v časovnem režnju na levi strani možganov. Signali iz levega ušesa potujejo v desni slušni korteks.

Uho je sestavljeno iz treh glavnih delov: zunanjega ušesa, srednjega ušesa in notranjega ušesa. Vsak del je sestavljen iz struktur, ki igrajo različne vloge pri pretvarjanju zvočnih valov v signale, ki gredo v možgane.

Zunanji del ušesa je sestavljen iz vidnega dela ušesa (ušesna školjka) in ušesnega kanala. Skodeličasta ušesna školjka (PIN-uh) zbira zvočne valove iz okolja in jih usmerja v ušesni kanal.

• Srednje uho je s tekočino napolnjena votlina, ki vsebuje verigo treh kosti: kladivo (malleus), nakovalo (incus) in stremen (stapes). Te kosti so ločene od zunanjega ušesa z bobničem (timpanična membrana), ki vibrira, ko ga zadene zvočni val.

Srednje uho vsebuje tri majhne kosti:

• Kladivo (malleus) - pritrjeno na bobnič
• Nakovalo (incus) - na sredini verige kosti
• Stremen (stapes) - pritrjeno na membrano prekriti odprtini, ki povezuje srednje uho z notranjim ušesom (ovalno okno)

Vibracija bobniča sproži verigo vibracij skozi kosti. Zaradi razlik v velikosti, obliki in položaju treh kosti se sila vibracije poveča, ko doseže notranje uho. To povečanje sile je potrebno za prenos energije zvočnega vala na tekočino notranjega ušesa.

• Notranje uho vsebuje skupino medsebojno povezanih, s tekočino napolnjenih prostorov. Polžasta komora, imenovana polž (KOK-lee-uh), igra vlogo pri sluhu. Zvočni tresljaji iz kosti srednjega ušesa se prenesejo na tekočino polža. Majhni senzorji (lasne celice), ki obdajajo polž, pretvorijo tresljaje v električne impulze, ki se prenašajo po slušnem živcu v možgane. Tukaj pride do prvotne poškodbe in izgube sluha zaradi starosti, izpostavljenosti hrupu ali zdravil.
• Drugi s tekočino napolnjeni prostori notranjega ušesa vključujejo tri cevi, imenovane polkrožni kanali (vestibularni labirint). Lasne celice v polkrožnih kanalih zaznavajo gibanje tekočine, ko se premikate v katero koli smer. Pretvorijo gibanje v električne signale, ki se prenašajo po vestibularnem živcu v možgane. Ta senzorična informacija vam omogoča, da ohranite občutek za ravnotežje.
• Električni impulzi potujejo po slušnem živcu in prehajajo skozi več centrov za obdelavo informacij. Signali iz desnega ušesa potujejo v slušni korteks, ki se nahaja v časovnem režnju na levi strani možganov. Signali iz levega ušesa potujejo v desni slušni korteks.

Uho je sestavljeno iz treh glavnih delov: zunanjega ušesa, srednjega ušesa in notranjega ušesa. Vsak del je sestavljen iz struktur, ki igrajo različne vloge pri pretvarjanju zvočnih valov v signale, ki gredo v možgane.

Zunanji del ušesa je sestavljen iz vidnega dela ušesa (ušesna školjka) in ušesnega kanala. Skodeličasta ušesna školjka (PIN-uh) zbira zvočne valove iz okolja in jih usmerja v ušesni kanal.

Uho je sestavljeno iz treh glavnih delov: zunanjega ušesa, srednjega ušesa in notranjega ušesa. Vsak del je sestavljen iz struktur, ki igrajo različne vloge pri pretvarjanju zvočnih valov v signale, ki gredo v možgane.

Simptomi izgube sluha lahko vključujejo: Dušenje govora in drugih zvokov. Težave z razumevanjem besed, še posebej v množici ali hrupnem okolju. Težave s slišanjem črk abecede, ki niso samoglasniki. Pogosto prosite druge, naj govorijo počasneje, jasneje in glasneje. Potreba po povečanju glasnosti televizije ali radia. Izogibanje nekaterim družabnim okoljem. Moti vas hrup v ozadju. Zvonjenje v ušesih, znano kot tinitus. Če pride do nenadne izgube sluha, še posebej v enem ušesu, takoj poiščite zdravniško pomoč. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če vam izguba sluha povzroča težave. Izguba sluha, povezana s starostjo, se dogaja postopoma. Zato je morda sprva ne boste opazili.

Če nenadoma izgubite sluh, še posebej na enem ušesu, takoj poiščite zdravniško pomoč. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če vam izguba sluha povzroča težave. Izguba sluha, povezana s starostjo, se zgodi postopoma. Morda je zato sprva ne boste opazili.

Za razumevanje, kako pride do izgube sluha, je lahko v pomoč razumevanje delovanja sluha.

Srednje uho vključuje tri majhne kosti. To so kladivce (malleus), nakovalce (incus) in stremence (stapes). Bobnič leži med srednjim in zunanjim ušesom. Srednje uho je s pomočjo ozkega prehoda, imenovanega evstahijeva cev, povezano z zadnjim delom nosu in grla. Polž (cochlea) je del notranjega ušesa.

Uho ima tri glavne dele: zunanje uho, srednje uho in notranje uho. Zvočni valovi potujejo skozi zunanje uho in povzročijo vibracije bobniča. Bobnič in tri majhne kosti srednjega ušesa povečajo vibracije, ko potujejo v notranje uho. Tam vibracije potujejo skozi tekočino v polžu, spiralno oblikovanem delu notranjega ušesa.

Na živčne celice v polžu so pritrjeni tisoči drobnih dlačic, ki pomagajo pretvarjati zvočne vibracije v električne signale. Električni signali se prenašajo v možgane. Možgani te signale pretvorijo v zvok.

Vzroki za izgubo sluha vključujejo:

• Poškodba notranjega ušesa. Starost in glasni hrup lahko povzročita obrabo dlačic ali živčnih celic v polžu, ki pošiljajo zvočne signale v možgane. Poškodovane ali manjkajoče dlačice ali živčne celice ne prenašajo električnih signalov dobro. To povzroči izgubo sluha.

  Višji toni se lahko slišijo pridušeno. Morda bo težko razločiti besede od ozadnega hrupa.

• Ušesna okužba ali nenavadne kostne tvorbe ali tumorji. V zunanjem ali srednjem ušesu lahko kateri koli od teh povzroči izgubo sluha.

Poškodba notranjega ušesa. Starost in glasni hrup lahko povzročita obrabo dlačic ali živčnih celic v polžu, ki pošiljajo zvočne signale v možgane. Poškodovane ali manjkajoče dlačice ali živčne celice ne prenašajo električnih signalov dobro. To povzroči izgubo sluha.

Višji toni se lahko slišijo pridušeno. Morda bo težko razločiti besede od ozadnega hrupa.

Vivien Williams: Izguba sluha je zelo pogosta.

Matthew Carlson, dr. med.: Obstaja veliko različnih vrst izgube sluha.

Vivien Williams: Dr. Matthew Carlson pravi, da lahko pride do začasne izgube sluha, ko so ušesa zamašena z ušesnim voskom ali tekočino za bobničem. Izguba sluha, povezana z živci, je običajno trajna.

Dr. Carlson: Imenujemo jo senzori nevralna izguba sluha. Obstajajo tisoči različnih vzrokov za senzori nevralno izgubo sluha. Najpogostejši je verjetno starost nad 50 let...

Vivien Williams: ...ali izpostavljenost glasnemu hrupu. Dr. Carlson pravi, da imajo skoraj vse vrste senzori nevralne izgube sluha opraviti z izgubo funkcije dlačic v notranjem ušesu.

Dr. Carlson: Dlačice, ki so končni del notranjega ušesa, ki dejansko sprejmejo mehanski zvok in ga pretvorijo v električni zvok...

Dejavniki, ki poškodujejo ali povzročijo izgubo dlak in živčnih celic v notranjem ušesu, vključujejo:

• Starost. Notranje uho se sčasoma razgradi.
• Glasen hrup. Bivanje v bližini glasnih zvokov lahko poškoduje celice notranjega ušesa. Poškodba se lahko zgodi zaradi dolgotrajnega izpostavljanja glasnim zvokom. Ali pa je poškodba posledica kratkega močnega hrupa, kot je strel.
• Dednost. Vaši geni lahko povečajo verjetnost, da boste imeli poškodbo ušesa zaradi zvoka ali staranja.
• Hrup na delovnem mestu. Dela, kjer je hrup konstanten, kot so kmetijstvo, gradbeništvo ali delo v tovarni, lahko povzročijo poškodbe v notranjosti ušesa.
• Hrup med igro. Izpostavljenost eksplozivnim zvokom, kot so strelno orožje in reaktivni motorji, lahko povzroči takojšnjo, trajno izgubo sluha. Druge dejavnosti z nevarno visoko ravenjo hrupa vključujejo vožnjo snežnega skuterja, motornega kolesa, tesarstvo ali poslušanje glasne glasbe.
• Nekatera zdravila. Sem spada antibiotik gentamicin, sildenafil (Viagra) in nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, ki lahko poškodujejo notranje uho. Zelo visoki odmerki aspirina, drugih zdravil proti bolečinam, antimalarikov ali diuretikov zank lahko povzročijo kratkoročne učinke na sluh. Sem spada tinitus, znan tudi kot tinitus, ali izguba sluha.
• Nekatere bolezni. Bolezni, kot je meningitis, ki povzročajo visoko vročino, lahko poškodujejo polž.

Spodaj navedena tabela prikazuje pogoste zvoke in njihove ravni decibelov. Decibel je enota, ki se uporablja za merjenje glasnosti zvoka. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni pravijo, da hrup nad 70 decibeli sčasoma lahko začne poškodovati sluh. Glasnejši kot je hrup, manj časa je potrebno, da povzroči trajno poškodbo sluha.

Spodaj so navedene najglasnejše ravni hrupa, ki jim lahko ljudje na delovnem mestu izpostavljeni brez zaščite sluha in za koliko časa.

Izguba sluha lahko naredi življenje manj prijetno. Starejši odrasli z izgubo sluha pogosto poročajo o depresiji. Ker izguba sluha lahko oteži pogovor z drugimi, se nekateri ljudje z izgubo sluha počutijo odrezane od drugih. Izguba sluha je povezana tudi z izgubo miselnih sposobnosti, znano kot kognitivna okvara. Izguba sluha je povezana tudi z večjim tveganjem za padce.

Naslednji koraki lahko pomagajo preprečiti izgubo sluha zaradi glasnih hrupa in poslabšanje izgube sluha zaradi staranja:

• Zaščitite si ušesa. Najboljša zaščita je izogibanje glasnim hrupom. Na delovnem mestu lahko pomagajo plastični čepki za ušesa ali ušesni ščitniki, napolnjeni z glicerolom.
• Preverite svoj sluh. Če delate v hrupnem okolju, razmislite o rednih pregledih sluha. Če ste že izgubili del sluha, lahko ukrepate, da preprečite nadaljnjo izgubo.
• Izogibajte se tveganjem zaradi hobijev in iger. Vožnja snežnega skuterja ali vodnega skuterja, lov, uporaba električnega orodja ali obiskovanje rock koncertov lahko sčasoma poškodujejo sluh. Nošenje zaščite za sluh ali odmor od hrupa lahko zaščiti vaša ušesa. Znižanje glasnosti pri poslušanju glasbe prav tako pomaga. Ali povečate glasnost televizije ali prosite druge, naj govorijo glasneje? Niste sami, še posebej, če ste starejši od 50 let. "Izguba sluha, povezana s starostjo, se imenuje 'prezbiakuza'." Starejši ko postajate, več obrabe in solze imate na ušesih, pravi dr. Gayla Poling. "Takrat začnemo opaziti izgubo sluha, povezano s starostjo." Dr. Poling pravi, da je večina izgube sluha mogoče preprečiti. Lovci so na primer izpostavljeni tveganju izgube sluha. "Če lahko nosite zaščito za sluh, še posebej zasnovano zaščito za sluh, tipično za lov, kjer lahko zmanjšate izpostavljenost glasnemu hrupu, vendar še vedno slišite okolje okoli sebe, to lahko resnično prepreči dolgotrajno škodo." Dr. Poling pravi, da lahko pregled sluha pomaga oceniti, ali ste doživeli izgubo sluha.

Testi za diagnosticiranje izgube sluha lahko vključujejo: Fizični pregled. Zdravstveni delavec si ogleda vaše uho, da poišče morebitne vzroke za izgubo sluha, kot sta ušesni vosek ali okužba. Tudi način, kako je oblikovano vaše uho, lahko povzroči težave s sluhom. Presejalni testi. Šepetan test, pri katerem se eno uho pokrije, medtem ko poslušate besede, ki se govorijo z različnimi glasnostmi, lahko pokaže, kako reagirate na druge zvoke. Testi sluha s pomočjo aplikacij. Za presejanje izgube sluha lahko uporabite mobilno aplikacijo na svoji tablici. Testi z uglaševalnimi vilicami. Uglaševalne vilice so dvokraki kovinski instrumenti, ki ob udarcu oddajajo zvok. Preprosti testi z uglaševalnimi vilicami lahko pomagajo odkriti izgubo sluha. Lahko tudi pokažejo, kje je poškodba ušesa. Testi z avdiometrom. Te temeljitejše teste opravi specialist za izgubo sluha, imenovan audiolog. Zvoki in besede se usmerjajo skozi slušalke v vsako uho. Vsak ton se ponovi na nizkih ravneh, da se najde najtišji zvok, ki ga lahko slišite. Oskrba v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri zdravstvenih težavah, povezanih z izgubo sluha. Začnite tukaj

Slušni aparati uporabljajo te dele, da pomagajo usmerjati zvok v uho in ga ojačati. Slušni aparati uporabljajo baterije za napajanje. Imajo tudi mikrofon za zajem zvoka, ojačevalnik za ojačanje zvoka in zvočnik za pošiljanje zvoka v uho. Nekateri slušni aparati imajo tudi regulacijo glasnosti ali gumb za program.

Obstaja veliko izbir slogov slušnih aparatov. Vključujejo tiste, ki se popolnoma prilegajo v ušesni kanal (A), v kanal (B), v uho (C) ali za uho (D). Obstajajo tudi tisti, pri katerih se sprejemnik prilega v kanal ali v uho (E). In obstaja odprta oblika (F).

Kohlenski implantat uporablja procesor zvoka, ki se nosi za ušesom. Procesor zajame zvoke izven ušesa. Pošlje zvočne signale sprejemniku, ki je bil nameščen pod kožo za ušesom. Sprejemnik pošlje signale elektrodam, ki so bile nameščene v polžasto oblikovano notranje uho, imenovano polž. Signali aktivirajo kohlearni živec, ki pošlje signale v možgane. Možgani slišijo te signale kot zvoke. Obstajata dva sloga zunanjih procesorjev kohlearnih implantatov. Ena vrsta je enota, ki se nosi izven ušesa in ima v sebi procesor govora, mikrofon, magnet in oddajnik (spodaj levo). Druga je procesor, ki se nosi čez uho. Deli so v dveh delih, ki sta povezana z žico (zgoraj levo).

Lahko dobite pomoč pri težavah s sluhom. Zdravljenje je odvisno od vzroka izgube sluha in od tega, kako huda je.

Možnosti vključujejo:

• Odstranitev ušesnega masla. Zastoj ušesnega masla je vzrok za izgubo sluha, ki ga je mogoče odpraviti. Zdravstveni delavec lahko odstrani ušesno maslo s sesanjem ali majhnim orodjem z zanko na koncu.
• Operacija. Nekatere vrste izgube sluha je mogoče zdraviti z operacijo. Pri ponavljajočih se okužbah, ki povzročajo tekočino v ušesu, lahko zdravstveni delavec vstavi majhne cevke, ki pomagajo pri odvajanju ušes.
• Slušni aparati. Če je izguba sluha posledica poškodbe notranjega ušesa, lahko slušni aparat pomaga. Specialist za sluh, znan kot audiolog, lahko govori o tem, kako lahko slušni aparati pomagajo in kakšne vrste obstajajo. Audiologi vam lahko tudi prilagodijo slušni aparat.
• Kohlenski implantati. Ko navaden slušni aparat verjetno ne bo veliko pomagal, je lahko možnost kohlearni implantat. Kohlenski implantat ni kot slušni aparat, ki ojača zvok in ga usmeri v ušesni kanal. Namesto tega kohlearni implantat obide dele notranjega ušesa, ki ne delujejo, da bi spodbudili slušni živec.

Audiolog in zdravstveni delavec, usposobljen za ušesa, nos in grlo (ORL), vam lahko povedo o tveganjih in koristih.

Kohlenski implantati. Ko navaden slušni aparat verjetno ne bo veliko pomagal, je lahko možnost kohlearni implantat. Kohlenski implantat ni kot slušni aparat, ki ojača zvok in ga usmeri v ušesni kanal. Namesto tega kohlearni implantat obide dele notranjega ušesa, ki ne delujejo, da bi spodbudili slušni živec.

Audiolog in zdravstveni delavec, usposobljen za ušesa, nos in grlo (ORL), vam lahko povedo o tveganjih in koristih.

Dr. Hogan: "Slušni aparati, ker so digitalni, se lahko prilagodijo širokemu razponu izgube sluha."

To je eden od razlogov, zakaj audiologinja dr. Cynthia Hogan pravi, da pri teh napravah "ena velikost ne ustreza vsem".

Dr. Hogan: "Torej ni enega najboljšega slušnega aparata za starejše v primerjavi z mlajšimi ljudmi. Poskušamo izbrati slušni aparat, ki bo ustrezal potrebam osebe."

Pomembne odločitve vključujejo, ali bo naprava imela polnilne baterije ali tiste, ki jih je treba zamenjati, in ali bo slušni aparat sedel za ušesom ali v ušesu.

Dr. Hogan: "To je slušni aparat s polno lupino, v ušesu. In tako se popolnoma prilega v uho."

Ena od prednosti te naprave je, da lahko uporabniki odgovarjajo na telefonske klice in jih poslušajo, kot so to počeli vse življenje. Nekateri slušni aparati se lahko celo povežejo s telefonom osebe.

Dr. Hogan: "Lahko si ogledajo videoposnetke ali podobne stvari neposredno s telefona na svoj slušni aparat."

Audiolog, kot je dr. Hogan, vam lahko pomaga pri izbiri vseh možnosti in ustvari osebno rešitev za vašo težavo s sluhom.

Ti nasveti vam lahko pomagajo ostati povezani z izgubo sluha:

• Povejte svojim prijateljem in družini. Sporočite jim, da ste izgubili nekaj sluha.
• Postavite se v dober položaj za poslušanje. Obrnite se proti osebi, s katero se pogovarjate.
• Izklopite hrup v ozadju. Na primer, hrup iz televizije lahko oteži govorjenje in poslušanje.
• Prosite druge, naj govorijo glasneje, vendar ne preglasno, in naj govorijo jasno. Večina ljudi bo pomagala, če bodo vedeli, da imate težave s poslušanjem.
• Pridobite pozornost druge osebe, preden začnete govoriti. Ne poskušajte se pogovarjati z nekom v drugi sobi.
• Izberite tihe nastavitve. Na javnem mestu izberite kraj za pogovor, ki je stran od hrupnih območij.
• Razmislite o uporabi slušnega pripomočka. Slušne naprave vam lahko pomagajo bolje slišati, hkrati pa zmanjšajo hrup okoli vas. To vključuje sisteme za poslušanje televizije ali naprave, ki ojačajo telefonske zvoke, aplikacije za pametne telefone ali tablice in sisteme z zaprtim krogom na javnih mestih.

Nasveti, ki vam lahko pomagajo ohranjati povezavo kljub izgubi sluha:

• Povejte svojim prijateljem in družini. Naj vedo, da ste izgubili del sluha.
• Postavite se v dober položaj za poslušanje. Obrnite se proti osebi, s katero se pogovarjate.
• Izklopite hrup v ozadju. Na primer, hrup iz televizije lahko oteži pogovor in poslušanje.
• Prosite druge, naj govorijo glasneje, vendar ne preglasno, in naj govorijo jasno. Večina ljudi bo pripravljena pomagati, če bodo vedeli, da imate težave s sluhom.
• Pridobite pozornost druge osebe, preden začnete govoriti.
• Ne poskušajte se pogovarjati z nekom v drugi sobi.
• Izberite tihe prostore. Na javnih mestih izberite prostor za pogovor, ki je stran od hrupnih območij.
• Razmislite o uporabi slušnega pripomočka. Slušni aparati vam lahko pomagajo bolje slišati, hkrati pa zmanjšajo hrup okoli vas. Sem spadajo sistemi za poslušanje televizije ali naprave, ki ojačajo zvoke telefona, aplikacije za pametne telefone ali tablične računalnike in sistemi z zaprtim krogom na javnih mestih.