Srčna Bolezen

Bolezni srca opisujejo vrsto stanj, ki prizadenejo srce. Bolezni srca vključujejo:

• Bolezni krvnih žil, kot je koronarna arterijska bolezen.
• Neenakomerno bitje srca, imenovano aritmije.
• Srčne bolezni, s katerimi se ljudje rodijo, imenovane prirojene srčne napake.
• Bolezni srčne mišice.
• Bolezni srčnih zaklopk.

Mnogim oblikam bolezni srca se je mogoče izogniti ali jih zdraviti z zdravim življenjskim slogom.

Simptomi srčnih bolezni so odvisni od vrste srčne bolezni.

Ishemična bolezen srca je pogosto srčno obolenje, ki prizadene glavne krvne žile, ki oskrbujejo srčno mišico. Ishemično bolezen srca običajno povzroči kopičenje maščob, holesterola in drugih snovi v in na stenah arterij. Ta kopičenje se imenuje plaketa. Kopičenje plaka v arterijah se imenuje ateroskleroza (a-te-ro-skle-RO-za). Ateroskleroza zmanjšuje pretok krvi v srce in druge dele telesa. Lahko povzroči srčni infarkt, bolečine v prsih ali kap.

Simptomi ishemične bolezni srca lahko vključujejo:

• Kratko sapo.
• Bolečino v vratu, čeljusti, grlu, zgornjem delu trebuha ali hrbtu.
• Bolečino, otrplost, šibkost ali mrzlico v nogah ali rokah, če so krvne žile v teh predelih telesa zožene.

Morda vam ne bodo diagnosticirali ishemične bolezni srca, dokler ne boste imeli srčnega infarkta, angine pektoris, kapi ali srčnega popuščanja. Pomembno je paziti na srčne simptome. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o vseh pomislekih. Srčne bolezni se včasih lahko odkrijejo zgodaj z rednimi zdravstvenimi pregledi.

Stephen Kopecky, dr. med., govori o dejavnikih tveganja, simptomih in zdravljenju ishemične bolezni srca (IBS). Naučite se, kako lahko spremembe življenjskega sloga zmanjšajo vaše tveganje.

(Glasba)

Ishemična bolezen srca, imenovana tudi IBS, je bolezen, ki prizadene vaše srce. To je najpogostejša srčna bolezen v Združenih državah Amerike. IBS se pojavi, ko koronarne arterije težko oskrbujejo srce z dovolj krvi, kisika in hranil. Skoraj vedno so krivi odložki holesterola ali plaki. Ti nakopičeni delci zožijo vaše arterije in zmanjšajo pretok krvi v vaše srce. To lahko povzroči bolečine v prsih, kratko sapo ali celo srčni infarkt. IBS se običajno razvija dolgo časa. Zato bolniki pogosto ne vedo, da ga imajo, dokler se ne pojavi težava. Obstajajo pa načini za preprečevanje ishemične bolezni srca in načini, kako vedeti, ali ste ogroženi, in načini za zdravljenje.

Diagnostika IBS se začne z pogovorom z vašim zdravnikom. Zdravnik bo lahko pregledal vašo anamnezo, opravil fizični pregled in naročil rutinske krvne preiskave. Glede na to vam lahko predlaga enega ali več od naslednjih testov: elektrokardiogram ali EKG, ehokardiogram ali ultrazvočni pregled srca, stresni test, srčno katetrizacijo in angiografijo ali srčni CT pregled.

Zdravljenje ishemične bolezni srca običajno pomeni spremembe življenjskega sloga. To lahko pomeni uživanje bolj zdrave hrane, redno gibanje, hujšanje, zmanjšanje stresa ali opustitev kajenja. Dobra novica je, da te spremembe lahko veliko prispevajo k izboljšanju vašega stanja. Zdravo življenje pomeni zdrave arterije. Po potrebi lahko zdravljenje vključuje zdravila, kot so aspirin, zdravila za zniževanje holesterola, beta-blokatorji ali nekateri medicinski postopki, kot so angioplastika ali koronarna arterijska premostitev.

Srce lahko bije prehitro, prepočasi ali neredno. Simptomi srčnih aritmij lahko vključujejo:

• Bolečine v prsih ali nelagodje.
• Omotico.
• Omedlevico ali skorajšnjo omedlevico.
• Trepetanje v prsih.
• Vrtoglavico.
• Pospešen srčni utrip.
• Kratko sapo.
• Počasen srčni utrip.

Prirojena srčna napaka je srčno obolenje, ki je prisotno ob rojstvu. Resne prirojene srčne napake se običajno opazijo kmalu po rojstvu. Simptomi prirojene srčne napake pri otrocih lahko vključujejo:

• Modrikasto ali sivo kožo. Odvisno od barve kože so te spremembe lahko lažje ali težje vidne.
• Oteklino v nogah, trebuhu ali okoli oči.
• Pri dojenčku kratko sapo med hranjenjem, kar vodi do slabega pridobivanja teže.

Nekatere prirojene srčne napake se morda ne odkrijejo do poznejšega otroštva ali odraslosti. Simptomi lahko vključujejo:

• Zelo kratko sapo med vadbo ali aktivnostjo.
• Enostavno utrujenost med vadbo ali aktivnostjo.
• Oteklino rok, gležnjev ali stopal.

Na začetku kardiomiopatija morda ne povzroča opaznih simptomov. Ko se stanje poslabša, lahko simptomi vključujejo:

• Omotico, vrtoglavico in omedlevico.
• Utrujenost.
• Kratko sapo med aktivnostjo ali v mirovanju.
• Kratko sapo ponoči, ko poskušate spati, ali zbujanje s kratko sapo.
• Hiter, močan ali trepetajoč srčni utrip.
• Otekle noge, gležnje ali stopala.

Srce ima štiri zaklopke. Zaklopke se odpirajo in zapirajo, da premikajo kri skozi srce. Mnogo stvari lahko poškoduje srčne zaklopke. Če je srčna zaklopka zožena, se to imenuje stenoza. Če srčna zaklopka omogoča povratni pretok krvi, se to imenuje regurgitacija.

Simptomi bolezni srčnih zaklopk so odvisni od tega, katera zaklopka ne deluje pravilno. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v prsih.
• Omedlevico ali skorajšnjo omedlevico.
• Utrujenost.
• Neredni srčni utrip.
• Kratko sapo.
• Otekle noge ali gležnje.

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate te simptome srčne bolezni:

• Bolečine v prsih.
• Kratka sapa.
• Omedlevica. Vedno pokličite 112 ali vašo lokalno številko za nujne primere, če menite, da imate srčni infarkt. Če menite, da imate lahko simptome srčne bolezni, se naročite na zdravniški pregled. Srčno bolezen je lažje zdraviti, če se odkrije zgodaj.

Vzroki srčnih bolezni so odvisni od specifične vrste srčne bolezni. Obstaja veliko različnih vrst srčnih bolezni.

Tipično srce ima dve zgornji in dve spodnji prekat. Zgornja prekata, desni in levi atrij, prejemata dotok krvi. Spodnja prekata, bolj mišičasti desni in levi ventrikel, črpata kri iz srca. Srčni zaklopki so vrata na odprtinah prekatov. Preprečujejo, da bi kri tekla v napačno smer.

Za razumevanje vzrokov srčnih bolezni je lahko v pomoč razumevanje delovanja srca.

• Srce ima štiri prekate. Dve zgornji prekati se imenujeta atrija. Dve spodnji prekati se imenujeta ventrikla.
• Desna stran srca prenaša kri v pljuča skozi krvne žile, imenovane pljučne arterije.
• V pljučih kri dobi kisik. Kisikova bogata kri gre na levo stran srca skozi pljučne vene.
• Leva stran srca nato črpa kri skozi glavno arterijo telesa, imenovano aorta. Kri nato gre v preostali del telesa.

Štirje zaklopki v srcu preprečujejo, da bi kri tekla v napačno smer. Ti zaklopki so:

• Aortni zaklopek.
• Mitralni zaklopek.
• Pljučni zaklopek.
• Trikuspidalni zaklopek.

Vsak zaklopek ima lopute, imenovane lističi ali cuspi. Lopute se odprejo in zaprejo enkrat med vsakim utripom srca. Če se loputa zaklopka ne odpre ali zapre pravilno, se manj krvi premakne iz srca v preostali del telesa.

Električni sistem srca vzdržuje bitje srca. Električni signali srca se začnejo v skupini celic na vrhu srca, imenovani sinusni vozel. Prehajajo skozi pot med zgornjimi in spodnjimi prekatnimi komorami, imenovano atrioventrikularni (AV) vozel. Gibanje signalov povzroči, da se srce stisne in črpa kri.

Če je v krvi preveč holesterola, se lahko holesterol in druge snovi tvorijo obloge, imenovane plaki. Plaki lahko povzročijo zoženje ali zamašitev arterije. Če se plak razpoči, se lahko tvori krvni strdek. Plaki in krvni strdki lahko zmanjšajo pretok krvi skozi arterijo.

Nakopičevanje maščobnih snovi v arterijah, imenovano ateroskleroza, je najpogostejši vzrok koronarne srčne bolezni. Dejavniki tveganja vključujejo nezdravo prehrano, pomanjkanje telesne vadbe, debelost in kajenje. Zdrav življenjski slog lahko pomaga znižati tveganje za aterosklerozo.

Pogosti vzroki aritmij ali stanj, ki lahko vodijo do njih, vključujejo:

• Bolezen srčne mišice, imenovana kardiomiopatija.
• Koronarna srčna bolezen.
• Diabetes.
• Nedovoljene droge, kot je kokain.
• Čustveni stres.
• Preveč alkohola ali kofeina.
• Srčna stanja, prisotna ob rojstvu, imenovana prirojene srčne napake.
• Kajenje.
• Bolezen srčnih zaklopk.
• Nekatera zdravila, zelišča in prehranska dopolnila.

Prirojena srčna napaka se zgodi, ko se dojenček razvija v maternici. Zdravstveni delavci niso prepričani, kaj natančno povzroča večino prirojenih srčnih napak. Vendar pa lahko vlogo igrajo genske spremembe, nekatera zdravstvena stanja, nekatera zdravila in okoljski ali življenjski dejavniki.

Vzrok kardiomiopatije je odvisen od vrste. Obstajajo tri vrste:

• Razširjena kardiomiopatija. To je najpogostejša vrsta kardiomiopatije. Vzrok je pogosto neznan. Lahko se prenaša skozi družine, kar pomeni, da je dedno.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Ta vrsta se običajno prenaša skozi družine.
• Restriktivna kardiomiopatija. Ta vrsta kardiomiopatije se lahko pojavi brez znanega razloga. Včasih jo povzroči kopičenje beljakovin, imenovanih amiloid. Drugi vzroki vključujejo bolezni vezivnega tkiva.

Številne stvari lahko povzročijo poškodovan ali bolan srčni zaklopek. Nekateri ljudje se rodijo s srčno zaklopko. Če se to zgodi, se to imenuje prirojena bolezen srčnih zaklopk.

Drugi vzroki bolezni srčnih zaklopk lahko vključujejo:

• Revmatično vročico.
• Okužbo v oblogi srčnih zaklopk, imenovano infekcijski endokarditis.
• Bolezni vezivnega tkiva.

Dejavniki tveganja za srčne bolezni vključujejo: Starost. S staranjem se poveča tveganje za poškodbe in zožitev arterij ter oslabel ali odebeljeno srčno mišico. Spol ob rojstvu. Moški imajo na splošno večje tveganje za srčne bolezni. Tveganje pri ženskah se poveča po menopavzi. Družinska anamneza. Družinska anamneza srčnih bolezni poveča tveganje za koronarno arterijsko bolezen, še posebej, če je starš zbolel v mlajših letih. To pomeni pred 55. letom starosti za moškega sorodnika, kot je brat ali oče, in pred 65. letom starosti za ženskega sorodnika, kot je mati ali sestra. Kajenje. Če kadite, prenehajte. Snovi v tobaku poškodujejo arterije. Srčni infarkti so pogostejši pri kadilcih kot pri nekadilcih. Za pomoč pri opustitvi kajenja se pogovorite z zdravstvenim delavcem. Nezdrava prehrana. Prehrana z veliko maščobami, soljo, sladkorjem in holesterolom je povezana s srčnimi boleznimi. Visok krvni tlak. Neobvladan visok krvni tlak lahko povzroči otrdelost in odebelitev arterij. Te spremembe spremenijo pretok krvi v srce in telo. Visok holesterol. Visok holesterol poveča tveganje za aterosklerozo. Ateroskleroza je povezana s srčnim infarktom in možgansko kapjo. Diabetes. Diabetes poveča tveganje za srčne bolezni. Debelost in visok krvni tlak povečata tveganje za sladkorno bolezen in srčne bolezni. Debelost. Prekomerna teža običajno poslabša druge dejavnike tveganja za srčne bolezni. Pomanjkanje gibanja. Neaktivnost je povezana z mnogimi oblikami srčnih bolezni in nekaterimi dejavniki tveganja. Stres. Čustveni stres lahko poškoduje arterije in poslabša druge dejavnike tveganja za srčne bolezni. Slabo zobno zdravje. Nezdravi zobje in dlesni olajšajo vstop bakterij v krvni obtok in pot do srca. To lahko povzroči okužbo, imenovano endokarditis. Redno si umivajte in čistite zobe. Prav tako se redno pregledujte pri zobozdravniku.

Možni zapleti srčnih bolezni so:

• Srčno popuščanje. To je eden najpogostejših zapletov srčnih bolezni. Srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo telesnim potrebam.
• Srčni infarkt. Do srčnega infarkta lahko pride, če se del obloge v arteriji ali krvni strdek premakne v srce.
• Kap. Tveganja, ki vodijo do srčnih bolezni, lahko vodijo tudi do ishemične kapi. Ta vrsta kapi se zgodi, ko so arterije v možganih zožene ali zamašene. V možgane pride premalo krvi.
• Anevrizma. Anevrizma je izboklina v steni arterije. Če anevrizma poči, lahko pride do življenjsko nevarne notranje krvavitve.
• Periferna arterijska bolezen. Pri tem stanju roke ali noge – običajno noge – ne dobijo dovolj krvi. To povzroča simptome, najbolj opazen je bolečina v nogi med hojo, imenovana klavdikacija. Ateroskleroza lahko vodi do periferne arterijske bolezni.
• Nenadna srčna smrt. Nenadna srčna smrt je nenadna izguba srčne aktivnosti, dihanja in zavesti. Običajno je posledica težave z električnim sistemom srca. Nenadna srčna smrt je nujno medicinsko stanje. Če se ne zdravi takoj, povzroči nenadno srčno smrt.

Isto spremembe življenjskega sloga, ki se uporabljajo za obvladovanje srčnih bolezni, lahko pomagajo tudi pri njihovem preprečevanju. Preizkusite te nasvete za zdravje srca:

• Ne kadite.
• Jejite prehrano z nizko vsebnostjo soli in nasičenih maščob.
• Vsak dan se vsaj 30 minut gibajte, večino dni v tednu.
• Ohranjajte zdravo telesno težo.
• Zmanjšajte in obvladajte stres.
• Dobro spite. Odrasli bi morali ciljati na 7 do 9 ur spanja dnevno.

Za diagnosticiranje srčnih bolezni zdravstveni delavec pregleda in posluša vaše srce. Običajno vas bodo vprašali o vaših simptomih ter vaši osebni in družinski anamnezi.

Za diagnosticiranje srčnih bolezni se uporablja veliko različnih testov.

• Krvi preiskave. Nekateri srčni proteini počasi puščajo v kri po poškodbi srca zaradi srčnega infarkta. Krvne preiskave lahko preverijo te proteine. Test visoko občutljivega C-reaktivnega proteina (CRP) preverja protein, povezan z vnetjem arterij. Druge krvne preiskave lahko preverijo raven holesterola in sladkorja v krvi.
• Rentgenski posnetek prsnega koša. Rentgenski posnetek prsnega koša prikazuje stanje pljuč. Lahko pokaže, ali je srce povečano.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG je hiter in neboleč test, ki beleži električne signale v srcu. Lahko pove, ali srce bije prehitro ali prepočasi.
• Holterjev monitoring. Holterjev monitor je prenosna naprava EKG, ki se nosi en dan ali več, da se beleži aktivnost srca med vsakodnevnimi aktivnostmi. Ta test lahko zazna nepravilne srčne utripe, ki se ne najdejo med rednim EKG pregledom.
• Ehokardiogram. Ta neinvazivni pregled uporablja zvočne valove za ustvarjanje podrobnih slik srca v gibanju. Prikazuje, kako kri teče skozi srce in srčne zaklopke. Ehokardiogram lahko pomaga ugotoviti, ali je zaklopka zožena ali pušča.
• Testi obremenitve ali stresni testi. Ti testi pogosto vključujejo hojo na tekalni stezi ali vožnjo s sobno kolesom, medtem ko se preverja srce. Testi obremenitve pomagajo razkriti, kako se srce odziva na telesno aktivnost in ali se med vadbo pojavijo simptomi srčne bolezni. Če ne morete telovaditi, vam lahko dajo zdravilo, ki vpliva na srce, kot to počne vadba.
• Srčna kateterizacija. Ta test lahko pokaže blokade v srčnih arterijah. Dolga, tanka, prožna cev, imenovana kateter, se vstavi v krvno žilo, običajno v dimljah ali zapestju, in se vodi do srca. Barvilo teče skozi kateter v arterije v srcu. Barvilo pomaga arterijam, da se bolj jasno pokažejo na rentgenskih slikah, posnetih med testom.
• Srčni CT pregled, imenovan tudi srčni CT sken. Pri srčnem CT pregledu ležite na mizi znotraj stroja v obliki krofa. Rentgenska cev znotraj stroja se vrti okoli vašega telesa in zbira slike vašega srca in prsnega koša.
• Slikanje srca z magnetno resonanco (MRI). Srčna MRI uporablja magnetno polje in računalniško generirane radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik srca.

Zdravljenje srčnih bolezni je odvisno od vzroka in vrste poškodbe srca. Zdravljenje srčnih bolezni lahko vključuje:

• Spremembe življenjskega sloga, kot so prehrana z nizko vsebnostjo soli in nasičenih maščob, več gibanja in opustitev kajenja.
• Zdravila.
• Srčni poseg.
• Srčna operacija.

Za nadzor simptomov srčnih bolezni in preprečevanje zapletov boste morda potrebovali zdravila. Vrsta uporabljenih zdravil je odvisna od vrste srčne bolezni.

Nekateri ljudje s srčnimi boleznimi bodo morda potrebovali srčni poseg ali operacijo. Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste srčne bolezni in od tega, koliko škode je bilo povzročene srcu.

Tukaj je nekaj načinov za obvladovanje srčnih bolezni in izboljšanje kakovosti življenja: Srčna rehabilitacija. To je personaliziran program izobraževanja in vadbe. Vključuje vadbo, čustveno podporo in izobraževanje o zdravem načinu življenja za srce. Nadzorovani program se pogosto priporoča po srčnem infarktu ali operaciji srca. Skupine za podporo. Povezovanje s prijatelji in družino ali pridružitev skupini za podporo je dober način za zmanjšanje stresa. Morda boste ugotovili, da vam bo pogovor o vaših skrbeh z drugimi v podobnih situacijah lahko pomagal. Redni zdravstveni pregledi. Redni obiski vašega zdravstvenega delavca pomagajo zagotoviti, da pravilno obvladate svojo srčno bolezen.