Šum Na Srcu

Šum na srcu so zvoki – kot šumenje ali žuborenje – ki jih povzroča hiter, neenakomeren (turbulenten) pretok krvi skozi srce. Zvoke je mogoče slišati z napravo, imenovano stetoskop. Običajen srčni utrip povzroči dva zvoka, podobna "lubb-dupp" (včasih opisana kot "lub-DUP"), ko se srčni zaklopki zaprejo.

Šum na srcu je lahko prisoten že ob rojstvu (prirojen) ali se lahko razvije pozneje v življenju (pridobljen).

Nekateri šumi na srcu so nenevarni (nedolžni). Nedolžen šum na srcu ni znak srčne bolezni in ne potrebuje zdravljenja. Drugi šumi na srcu pa so lahko znak resnega srčnega stanja. Potrebni so testi za preverjanje srca in srčnih zaklopk. Zdravljenje šuma na srcu je odvisno od vzroka.

Neškodljivi šum na srcu običajno ne povzročajo drugih simptomov.

Simptomi zaskrbljujočih šumov na srcu so odvisni od vzroka. Simptomi šuma na srcu lahko vključujejo:

• Modri ali sivi nohti ali ustnice
• Bolečine v prsnem košu
• Kašelj, ki ne mine
• Omotica
• Otekla jetra
• Otekle vratne žile
• Omedlevica
• Obilno potenje z malo ali brez aktivnosti
• Pri dojenčkih slab apetit in pomanjkanje rasti
• Dispneja (zadihanost)
• Oteklina ali nenaden prirastek telesne teže

Večina šumov na srcu ni resnih. Če vas skrbi šum na srcu, se naročite k svojemu zdravniku. Zdravnik vam lahko pove, ali je potrebna nadaljnja oskrba.

Šum na srcu povzroča hiter, neenakomeren (turbulenten) pretok krvi skozi srce. Šum na srcu se lahko pojavi:

• Ko se srce polni s krvjo (diastolični šum)
• Ko se srce prazni (sistolični šum)
• Skozi celoten srčni utrip (kontinuirani šum)

Dejavniki, ki povečajo tveganje za šumenje v srcu pri dojenčkih, vključujejo:

• Družinska anamneza srčnih težav, povezanih s šumenjem
• Neaktivni diabetes pri materi med nosečnostjo
• Rdečke (rubella) pri materi med nosečnostjo
• Uporaba nekaterih zdravil, alkohola ali nedovoljenih drog pri materi med nosečnostjo

Nekatera bolezenska stanja lahko povečajo tveganje za šumenje v srcu, vključno z:

• Redkim rakavim tumorjem, ki sprošča nekatere kemikalije v krvni obtok (karcinoidni sindrom)
• Oslabljeno srčno mišico (kardiomiopatija)
• Okužbo notranje obloge srca (endokarditis)
• Anemijo
• Krvnimi motnjami, ki jih zaznamuje visoko število določenih belih krvnih celic, imenovanih eozinofili (hipereozinofilni sindrom)
• Nekaterimi avtoimunimi boleznimi, kot sta lupus in revmatoidni artritis
• Bolezni srčnih zaklopk
• Visokim krvnim tlakom v pljučih (pljučna hipertenzija)
• Anamnezo revmatične vročice
• Prekomerno aktivno ščitnico (hipertiroidizem)

Za šumenje v srcu ni znanega preprečevanja. Toda zdrave spremembe življenjskega sloga lahko izboljšajo zdravje srca in preprečijo nekatera stanja, povezana s šumenjem pri odraslih. Mnoga šumenja v srcu pri otrocih izginejo sama od sebe, ko otroci odrastejo.

Šum na srcu se lahko zazna pri opravljanju telesnega pregleda zaradi drugega razloga. Postavljena vam bodo vprašanja o vaši osebni in družinski anamnezi.

Zdravstveni delavec lahko posluša srce z napravo, imenovano stetoskop. Pri poslušanju srca zdravstveni delavec upošteva več dejavnikov, da ugotovi, ali je šum na srcu nedolžen ali zaskrbljujoč. Nekateri od teh dejavnikov so:

Izvedeni so testi za določitev vzroka zaskrbljujočih šumov na srcu. Testi za šum na srcu lahko vključujejo:

• Glasnost. Kako glasen je šum na srcu na lestvici od 1 do 6? Najglasnejši šum na srcu je 6.

• Lokacija. Kje v srcu se nahaja? Se zvok širi v vrat ali hrbet?

• Višina tona. Je visok, srednje ali nizek?

• Čas šuma. Šum, ki se pojavi, ko kri zapusti srce (sistolični šum), je na splošno nedolžen šum na srcu. Šum, ki se pojavi, ko se srce polni s krvjo (diastolični šum) ali skozi celoten srčni utrip (kontinuirani šum), lahko kaže na težave s srcem.

• Spremembe zvoka. Ali vadba ali sprememba položaja telesa vpliva na zvok?

• Ehokardiogram. To je glavni test, ki se uporablja za določitev vzroka šuma na srcu. Ehokardiogram uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik utripajočega srca. Prikazuje, kako kri teče skozi srce in srčne zaklopke.

• RTG prsnega koša. RTG prsnega koša je slika srca in pljuč. Lahko pokaže, ali je srce povečano. Povečanje srca lahko povzroči nekatere šume na srcu.

• Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter in neboleč test meri električno aktivnost srca. Med elektrokardiogramom (EKG) so senzorji (elektrode) pritrjeni na prsni koš in včasih na roke ali noge. Žice iz senzorjev so povezane z napravo, ki natisne ali prikaže rezultate. Zdravstveni delavec lahko pregleda vzorce signalov za znake težav s srcem.

• Srčna kateterizacija. Ta test se lahko opravi, če drugi testi niso našli vzroka za šum na srcu. Kardiolog vstavi prožno cevko (kateter) v krvno žilo, običajno v dimljah ali zapestju. Kateter se nežno vodi do srca. Skozi kateter se lahko vbrizga barvilo. Barvilo pomaga, da se krvne žile bolje vidijo na slikah, posnetih med testom.

Neškodljivi šumi na srcu običajno ne potrebujejo zdravljenja. Če šum povzroča vročina ali preaktivna ščitnica (hipertiroidizem), šum običajno izgine, ko se to stanje zdravi.

Zdravljenje zaskrbljujočega šuma na srcu je odvisno od vzroka. Zaskrbljujoč šum na srcu zahteva natančno spremljanje s strani zdravstvenega delavca. Morda bodo potrebna zdravila ali operacija.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje srčnih stanj, povezanih s šumi, vključujejo:

V preteklosti so mnogi ljudje z zaskrbljujočimi šumi na srcu dobili navodilo, naj pred operacijo ali zobozdravstvenimi posegi jemljejo antibiotike, da bi preprečili nekatere srčne okužbe. To priporočilo se je spremenilo. Antibiotiki so priporočljivi le v posebnih situacijah. Na primer, lahko so priporočljivi za ljudi z umetnimi srčnimi zaklopkami, anamnezo okužb srčnih zaklopk ali prirojene srčne napake, ki povečajo tveganje za okužbo v srcu.

Operacija je lahko potrebna za odpravo stanja, ki povzroča zaskrbljujoč šum na srcu.

Na primer, če zožena ali puščajoča srčna zaklopka povzroča šum in druge simptome, je lahko potrebna popravilo ali zamenjava srčne zaklopke.

Med popravilom srčne zaklopke lahko kirurg:

Operacija srčne zaklopke se lahko izvede kot:

Način izvedbe operacije ali postopka je odvisen od specifičnega srčnega stanja.

• Antikoagulanti (zdravila za redčenje krvi). Ta vrsta zdravil preprečuje nastanek krvnih strdkov. Nekatera stanja, ki povzročajo šume na srcu, so tesno povezana z nepravilnim bitjem srca (aritmijami), ki lahko povzročijo krvne strdke. Krvni strdki povečajo tveganje za možgansko kap. Antikoagulanti vključujejo varfarin (Jantoven), klopidogrel (Plavix), apikosan (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) in druge.

• Diuretiki (vodne tablete). To zdravilo odstrani odvečno tekočino iz telesa. Diuretik se lahko uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali drugih stanj, ki lahko poslabšajo šume na srcu.

• Inhibitorji angiotenzin konvertirajočega encima (ACE inhibitorji). Ta vrsta zdravil znižuje krvni tlak. Visok krvni tlak lahko poslabša osnovna stanja, ki povzročajo šume na srcu.

• Beta blokatorji. Beta blokator znižuje srčni utrip in krvni tlak.

• Zapiranje lukenj v zaklopki

• Ločevanje zaklopnih lističev, ki so se zlili

• Zamenjava tetiv, ki podpirajo zaklopko

• Odstranjevanje odvečnega zaklopnega tkiva, tako da se zaklopka lahko tesno zapre

• Zategovanje ali krepitev obroča okoli zaklopke

• Odprta operacija srca

• Minimalno invazivna operacija srca

• Robotska operacija srca

• Postopek z uporabo fleksibilnih cevk (katetrski postopek)