Zgaga

Zgaga je pekoča bolečina v prsih, tik za prsnico. Bolečina je pogosto hujša po jedi, zvečer ali v ležečem položaju ali pri upogibanju. Občasna zgaga je pogosta in ni razloga za zaskrbljenost. Večina ljudi lahko obvladuje nelagodje zaradi zgaga sami s spremembami življenjskega sloga in zdravili brez recepta. Zgaga, ki je pogostejša ali ovira vaše vsakodnevne dejavnosti, je lahko simptom resnejšega stanja, ki zahteva zdravniško oskrbo.

Simptomi zgage vključujejo:

• Žgoč občutek v prsih, ki se običajno pojavi po jedi in se lahko ponovi ponoči
• Bolečina, ki se poslabša v ležečem položaju ali pri upogibanju
• Grenak ali kisel okus v ustih

Bolečina v prsih je lahko simptom srčnega infarkta. Poiščite pomoč takoj, če imate močno bolečino v prsih ali pritisk, še posebej, če se pojavi skupaj z bolečino v roki ali čeljusti ali težavami z dihanjem.

Zakažite pregled pri zdravniku, če:

• Se zgaga pojavi več kot dvakrat na teden
• Simptomi vztrajajo kljub uporabi zdravil brez recepta
• Imate težave pri požiranju
• Imate vztrajen slabost ali bruhanje
• Imate izgubo teže zaradi slabega apetita ali težav z uživanjem hrane

Zgaga se pojavi, ko se želodčna kislina vrača v cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec (jedovnik). Običajno se, ko pogoltnemo hrano, pas mišic okoli dna požiralnika (spodnji ezofagealni sfinkter) sprosti, da omogoči hrani in tekočini, da stečejo v želodec. Nato se mišica ponovno skrči. Če spodnji ezofagealni sfinkter ne deluje, kot bi moral, lahko želodčna kislina teče nazaj v požiralnik (kislinski refluks) in povzroči zgago. Vrnitev kisline je lahko hujša, ko se sklonite ali ležite.

Nekatera živila in pijače lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo zgago, vključno z:

• Začimbna hrana
• Čebula
• Agrumi
• Paradižnikovi izdelki, kot je kečap
• Mastna ali ocvrta hrana
• Meta
• Čokolada
• Alkohol, gazirane pijače, kava ali druge kofeinske pijače
• Obilni ali mastni obroki

Prekomerna teža ali nosečnost lahko prav tako povečata tveganje za zgago.

Želodčna zgaga, ki se pojavlja pogosto in ovira vaš vsakdan, se šteje za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB). Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) lahko zahteva zdravila na recept in občasno operacijo ali druge postopke. GERB lahko resno poškoduje vaš požiralnik ali povzroči predrakaste spremembe v požiralniku, imenovane Barrettov požiralnik.

Za ugotovitev, ali je vaša zgaga simptom gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), vam lahko zdravnik priporoči:

Zgornja gastrointestinalna endoskopija vključuje vstavitev fleksibilne, osvetljene cevke, imenovane endoskop, v požiralnik. Majhna kamera na koncu endoskopa omogoča zdravniku pregled požiralnika, želodca in začetka tankega črevesa, imenovanega dvanajstnik.

• Rentgenski posnetek, za ogled oblike in stanja požiralnika in želodca.
• Endoskopija, za ogled požiralnika z majhno kamero za preverjanje nepravilnosti. Za analizo se lahko vzame vzorec tkiva (biopsija).
• Testi z ambulantno kislo sondo, za ugotavljanje, kdaj in kako dolgo se želodčna kislina vrača v požiralnik. Monitor kisline, ki se postavi v požiralnik, se poveže z majhnim računalnikom, ki ga nosite okoli pasu ali na traku čez ramo.
• Testiranje gibljivosti požiralnika, za merjenje gibanja in tlaka v požiralniku.

Mnoga zdravila brez recepta lahko pomagajo pri lajšanju zgage. Možnosti vključujejo:

Če zdravljenje brez recepta ne deluje ali ste nanj pogosto odvisni, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Morda boste potrebovali zdravila na recept in dodatne preiskave.

• Antacidi, ki pomagajo nevtralizirati želodčno kislino. Antacidi lahko zagotovijo hitro olajšanje. Vendar pa ne morejo pozdraviti požiralnika, ki ga je poškodovala želodčna kislina.
• H2 blokatorji, ki lahko zmanjšajo želodčno kislino. H2 blokatorji ne delujejo tako hitro kot antacidi, vendar lahko zagotovijo daljše olajšanje. Primeri vključujejo cimetidin (Tagamet HB) in famotidin (Pepcid AC).
• Inhibitorji protonske črpalke, ki lahko prav tako zmanjšajo želodčno kislino. Primeri vključujejo ezomeprazol (Nexium 24HR), lansoprazol (Prevacid 24HR) in omeprazol (Prilosec OTC).

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo pri lajšanju zgage:

• Vzdržujte zdravo težo. Odvečna teža pritiska na trebuh, potiska želodec navzgor in povzroča vračanje kisline v požiralnik.
• Izogibajte se tesnim oblačilom, ki pritiskajo na trebuh in spodnjo ezofagealno zaporo.
• Izogibajte se živilom, ki sprožijo vašo zago.
• Izogibajte se ležanju po obroku. Počakajte 2 do 3 ure.
• Izogibajte se poznim obrokom.
• Dvignite glavo postelje, če imate redno zago ponoči ali med spanjem. Če to ni mogoče, vstavite klin med vzmetnico in letveno dno, da dvignete telo od pasu navzgor. Dvigovanje glave z dodatnimi blazinami običajno ni učinkovito.
• Izogibajte se kajenju in alkoholu. Tako kajenje kot pitje alkohola zmanjšujeta sposobnost spodnje ezofagealne zapora, da pravilno deluje.
• Izogibajte se obilnim obrokom. Namesto tega jejte veliko majhnih obrokov čez dan.