Hemoroidi

Hemoroidi so otečene žile v spodnjem delu danke. Hemoroidi znotraj danke so običajno neboleči, vendar ponavadi krvavijo. Hemoroidi zunaj danke lahko povzročajo bolečino.

Hemoroidi, imenovani tudi kupi, so otečene žile v anusu in spodnjem delu danke. Hemoroidi so podobni varikoznim žilam. Hemoroidi se lahko razvijejo znotraj danke, imenovani notranji hemoroidi. Lahko se razvijejo tudi pod kožo okoli anusa, imenovani zunanji hemoroidi.

Na voljo je več možnosti za zdravljenje hemoroidov. Mnogi ljudje dobijo olajšanje z domačimi zdravljenji in spremembami življenjskega sloga.

Simptomi hemoroidov običajno odvisijo od vrste hemoroidov. Notranji hemoroidi ležijo znotraj rektuma. Običajno jih ne morete videti ali čutiti in redko povzročajo nelagodje. Toda napenjanje ali draženje med iztrebljanjem lahko povzroči: Brezbolestno krvavitev med iztrebljanjem. Opazite lahko majhne količine svetlo rdeče krvi na toaletnem papirju ali v stranišču. Hemoroid, ki se potisne skozi analni odprtino, imenovan prolapsiran ali štrleč hemoroid. To lahko povzroči bolečino in draženje. Ti so pod kožo okoli anusa. Simptomi lahko vključujejo: Srbenje ali draženje v analnem predelu. Bolečina ali nelagodje. Oteklina okoli anusa. Krvavitev. Kri se lahko nabere v zunanjem hemoroidu in tvori strdek, imenovan tromb. Trombosiran hemoroid lahko povzroči: Hudo bolečino. Oteklino. Vnetje. Trdo, obarvano grudico blizu anusa. Če imate krvavitev med iztrebljanjem ali imate hemoroidi, ki se po tednu domače nege ne izboljšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne domnevajte, da je rektalna krvavitev posledica hemoroidov, še posebej, če imate spremembe v navadah iztrebljanja ali če se vaš blato spremeni v barvi ali konsistenci. Rektalna krvavitev se lahko pojavi pri drugih boleznih, vključno z rakom debelega črevesa in danke ter rakom anusa. Poiščite nujno zdravstveno pomoč, če imate velike količine rektalne krvavitve, omotico, vrtoglavico ali omedlevico.

Če imate krvavitev med odvajanjem blata ali če imate hemoroidi, ki se po tednu domače oskrbe ne izboljšajo, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Ne predpostavljajte, da je rektalna krvavitev posledica hemoroidov, še posebej, če imate spremembe v odvajanju blata ali če se vam blato spremeni v barvi ali konsistenci. Do rektalne krvavitve lahko pride pri drugih boleznih, vključno s kolorektalnim rakom in analnim rakom. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate veliko rektalno krvavitev, omotico, vrtoglavico ali slabost.

Žile okoli anusa se pod pritiskom nagibajo k raztezanju in lahko štrlijo ali nabreknejo. Hemoroidi se lahko razvijejo zaradi povečanega pritiska v spodnjem rektumu zaradi: Napenjanja med odvajanjem blata. Dolgotrajnega sedenja, še posebej na stranišču. Kroničnih drisk ali zaprtja. Debelosti. Nosečnosti. Analnega spolnega odnosa. Prehrane z malo vlakninami. Rednega dvigovanja težkih predmetov.

S staranjem se poveča tveganje za hemoroid. To je zato, ker se tkiva, ki podpirajo vene v danki in zadnjiku, lahko oslabijo in raztegnejo. To se lahko zgodi tudi med nosečnostjo, ker teža otroka pritiska na analno regijo.

Zapleti hemoroidov so redki, lahko pa vključujejo:

• Anemija. V redkih primerih lahko stalna izguba krvi zaradi hemoroidov povzroči anemijo. Anemija je stanje, ko ni dovolj zdravih rdečih krvničk, ki bi prenašale kisik v telesne celice.
• Zadušeni hemoroid. Ko je prekinjena oskrba znotrajšnjega hemoroida s krvjo, se hemoroid imenuje zadušen. Zadušeni hemoroidi lahko povzročijo izjemne bolečine.
• Krvni strdek. Včasih se v hemoroidu lahko tvori strdek. To se imenuje trombozirani hemoroid. Čeprav ni nevaren, je lahko izjemno boleč in se včasih mora izprazniti.

Najboljši način za preprečevanje hemoroidov je ohranjanje mehkega blata, da se lažje izloča. Za preprečevanje hemoroidov in zmanjšanje simptomov hemoroidov upoštevajte te nasvete:

• Jejte živila z veliko vlakninami. Jej več sadja, zelenjave in polnozrnatih žit. To zmehča blato in poveča njegovo maso. To vam bo pomagalo preprečiti napenjanje, ki lahko povzroči hemoroid. Vlaknine dodajajte v svojo prehrano postopoma, da se izognete težavam z vetrovi.
• Pijte veliko tekočine. Pijte 6 do 8 kozarcev vode in drugih tekočin vsak dan, da bo blato mehko. Izogibanje alkoholu lahko prav tako pomaga.
• Razmislite o dodatkih vlaknin. Večina ljudi ne zaužije dovolj vlaknin. Študije so pokazale, da lahko brez recepta dostopni dodatki vlaknin, kot so psyllium (Metamucil, Konsyl in drugi) ali metilceluloza (Citrucel), zmanjšajo simptome in krvavitve iz hemoroidov. Če uporabljate dodatke vlaknin, poskrbite, da boste pili vsaj osem kozarcev vode ali drugih tekočin vsak dan. V nasprotnem primeru lahko dodatki povzročijo zaprtje ali ga poslabšajo. Razmislite o dodatkih vlaknin. Večina ljudi ne zaužije dovolj vlaknin. Študije so pokazale, da lahko brez recepta dostopni dodatki vlaknin, kot so psyllium (Metamucil, Konsyl in drugi) ali metilceluloza (Citrucel), zmanjšajo simptome in krvavitve iz hemoroidov. Če uporabljate dodatke vlaknin, poskrbite, da boste pili vsaj osem kozarcev vode ali drugih tekočin vsak dan. V nasprotnem primeru lahko dodatki povzročijo zaprtje ali ga poslabšajo.

Vaš zdravstveni delavec lahko vidi zunanje hemoroidne. Diagnostika notranjih hemoroidov lahko vključuje pregled vašega analnega kanala in rektuma. Digitalni pregled. Vaš zdravstveni delavec vstavi prst v rokavico, namaščen z lubrikantom, v rektum. To omogoča vašemu zdravstvenemu delavcu, da preveri morebitne nepravilnosti, kot so izrastki. Vizualni pregled. Notranji hemoroidi so pogosto premehki, da bi jih otipali med rektalnim pregledom. Vaš zdravstveni delavec si lahko ogleda spodnji del vašega debelega črevesa in rektuma z orodjem, kot je anoskop, proktoskop ali sigmoidoskop. Vaš zdravstveni delavec bo morda želel pregledati celotno debelo črevo z uporabo kolonoskopije, če: Vaši simptomi kažejo, da imate lahko drugo bolezen prebavnega sistema. Imate dejavnike tveganja za kolorektalni rak. Ste srednjih let in niste imeli nedavne kolonoskopije. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih z hemoroidi. Začnite tukaj Več informacij Skrb za hemoroid v kliniki Mayo Kolonoskopija Fleksibilna sigmoidoskopija

Blago bolečino, oteklino in vnetje hemoroidov lahko pogosto omilite z domačimi zdravili.

• Jejte živila z veliko vlakninami. Jejite več živil z veliko vlakninami. To pomaga mehčati blato in poveča njegovo prostornino, kar vam bo pomagalo preprečiti napenjanje. Vlaknine dodajajte v svojo prehrano postopoma, da se izognete težavam z vetrovi.
• Uporabljajte lokalna zdravila. Nanesite kremo ali čepke za hemoroide, ki vsebujejo hidrokortizon, ki jih lahko kupite brez recepta. Lahko uporabite tudi blazinice z hamamelisom ali zdravilom za omrtvičenje.
• Redno se namakajte v topli kopeli ali sedalni kopeli. Namakajte analno področje v navadni topli vodi 10 do 15 minut dva ali trikrat na dan. Sedalna kopel se prilega nad straniščno školjko.
• Užívajte analgetike peroralno. Začasno lahko uporabite acetaminophen (Tylenol, drugi), aspirin ali ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), da omilite nelagodje. S temi zdravili simptomi hemoroidov pogosto izginejo v enem tednu. Če ne dobite olajšanja, obiščite svojega zdravstvenega delavca v enem tednu. Obrnite se na svojega ponudnika prej, če imate močne bolečine ali krvavitve. Vaši hemoroidi lahko povzročajo le blago nelagodje. V tem primeru vam lahko zdravstveni delavec predlaga kreme, mazila, čepke ali blazinice, ki jih lahko kupite brez recepta. Ti izdelki vsebujejo sestavine, kot so hamamelis ali hidrokortizon in lidokain, ki lahko začasno olajšajo bolečino in srbenje. Hidrokortizon je steroid, ki lahko stanjša kožo, če se uporablja dlje kot en teden. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kako dolgo ga morate uporabljati. Če se je v zunanjem hemoroidu tvoril boleč krvni strdek, vam lahko zdravstveni delavec odstrani hemoroid. Odstranitev lahko takoj prinese olajšanje. Ta postopek, ki se izvaja z zdravilom, ki omrtvi del telesa, imenovanim tudi lokalni anestetik, je najbolj učinkovit, če se opravi v 72 urah po nastanku strdka. Za odstranitev hemoroida z uporabo ligature iz gumijastega traku zdravstveni delavec vstavi majhno orodje, imenovano ligator, skozi osvetljeno cev, imenovano endoskop, v analni kanal in prime hemoroid s pinceto. Dvig valja ligatorja sprosti gumijaste trakove okoli dna hemoroida. Gumijasti trakovi prekinejo oskrbo hemoroida s krvjo, zaradi česar se hemoroid posuši in odpade. Za krvavitev, ki se ne ustavi, ali za boleče hemoroide vam lahko zdravstveni delavec priporoči enega od drugih minimalno invazivnih postopkov. Ti tretmaji se lahko izvajajo v ordinaciji vašega ponudnika ali v drugi ambulantni nastavitvi. Običajno ne zahtevajo omrtvičenja.
• Ligatura z gumijastim trakom. Vaš zdravstveni delavec namesti en ali dva majhna gumijasta trakova okoli dna notranjega hemoroida, da prekine pretok krvi. Hemoroid se posuši in odpade v enem tednu. Zvezovanje hemoroidov je lahko neprijetno in povzroči krvavitev. Krvavitev se lahko začne 2 do 4 dni po posegu, vendar je redko huda. Včasih se lahko pojavijo resnejši zapleti.
• Skleroterapija. Pri skleroterapiji zdravstveni delavec injicira kemično raztopino v tkivo hemoroida, da ga skrči. Medtem ko injekcija povzroča malo ali nič bolečine, je lahko manj učinkovita kot ligatura z gumijastim trakom.
• Koagulacija. Tehnike koagulacije uporabljajo lasersko ali infrardečo svetlobo ali toploto. Povzorčijo, da se majhni, krvaveči notranji hemoroidi strdijo in se skrčijo. Koagulacija ima malo stranskih učinkov in običajno povzroča malo nelagodja. Ligatura z gumijastim trakom. Vaš zdravstveni delavec namesti en ali dva majhna gumijasta trakova okoli dna notranjega hemoroida, da prekine pretok krvi. Hemoroid se posuši in odpade v enem tednu. Zvezovanje hemoroidov je lahko neprijetno in povzroči krvavitev. Krvavitev se lahko začne 2 do 4 dni po posegu, vendar je redko huda. Včasih se lahko pojavijo resnejši zapleti. Samo majhen odstotek ljudi s hemoroidi potrebuje operacijo za njihovo odstranitev. Če pa drugi postopki niso delovali ali imate velike hemoroide, vam lahko zdravstveni delavec priporoči enega od naslednjih:
• Odstranitev hemoroidov, imenovana tudi hemoroidktomija. Kirurg odstrani odvečno tkivo, ki povzroča krvavitev, z uporabo ene od različnih tehnik. Operacija se lahko opravi z lokalnim anestetikom v kombinaciji z zdravilom, ki vam pomaga, da se počutite mirneje ali manj zaskrbljene, imenovanim tudi sedativ. Lahko se uporabi tudi spinalna anestezija ali splošna anestezija. Hemoroidktomija je najučinkovitejši in najcelovitejši način zdravljenja hudih ali ponavljajočih se hemoroidov. Zapleti lahko vključujejo začasne težave pri uriniranju, kar lahko privede do okužb sečil. Ta zaplet se pojavi predvsem po spinalni anesteziji. Večina ljudi po posegu čuti nekaj bolečine, ki jo lahko olajšajo zdravila. Namakanje v topli kopeli lahko prav tako pomaga.
• Hemoroidna staplerizacija. Ta postopek, imenovan stapler hemoroidopeksija, blokira pretok krvi v hemoroidno tkivo. Običajno se uporablja samo za notranje hemoroide. Staplerizacija običajno vključuje manj bolečin kot hemoroidktomija in vam omogoča, da se prej vrnete k rednim dejavnostim. V primerjavi z hemoroidktomijo pa je staplerizacija povezana z večjim tveganjem za ponovitev hemoroidov in rektalno prolaps. Rektalni prolaps je, ko del rektuma potisne skozi anus. Zapleti lahko vključujejo tudi krvavitev, težave pri praznjenju mehurja in bolečino. Redki zaplet je življenjsko nevarna okužba krvi, imenovana sepsa. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o najboljši možnosti za vas. Odstranitev hemoroidov, imenovana tudi hemoroidktomija. Kirurg odstrani odvečno tkivo, ki povzroča krvavitev, z uporabo ene od različnih tehnik. Operacija se lahko opravi z lokalnim anestetikom v kombinaciji z zdravilom, ki vam pomaga, da se počutite mirneje ali manj zaskrbljene, imenovanim tudi sedativ. Lahko se uporabi tudi spinalna anestezija ali splošna anestezija. Hemoroidktomija je najučinkovitejši in najcelovitejši način zdravljenja hudih ali ponavljajočih se hemoroidov. Zapleti lahko vključujejo začasne težave pri uriniranju, kar lahko privede do okužb sečil. Ta zaplet se pojavi predvsem po spinalni anesteziji. Večina ljudi po posegu čuti nekaj bolečine, ki jo lahko olajšajo zdravila. Namakanje v topli kopeli lahko prav tako pomaga. Hemoroidna staplerizacija. Ta postopek, imenovan stapler hemoroidopeksija, blokira pretok krvi v hemoroidno tkivo. Običajno se uporablja samo za notranje hemoroide. Staplerizacija običajno vključuje manj bolečin kot hemoroidktomija in vam omogoča, da se prej vrnete k rednim dejavnostim. V primerjavi z hemoroidktomijo pa je staplerizacija povezana z večjim tveganjem za ponovitev hemoroidov in rektalno prolaps. Rektalni prolaps je, ko del rektuma potisne skozi anus. Zapleti lahko vključujejo tudi krvavitev, težave pri praznjenju mehurja in bolečino. Redki zaplet je življenjsko nevarna okužba krvi, imenovana sepsa. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o najboljši možnosti za vas.