Kaj so hemoroidi? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Hemoroidi so otečene krvne žile v in okoli danke in zadnjika, ki lahko povzročajo nelagodje, bolečino in krvavitev. Pomislite nanje kot na krčne žile, vendar na bolj občutljivem delu telesa.

Skoraj polovica vseh odraslih bo do 50. leta starosti doživela hemoroid, kar je ena najpogostejših težav s prebavili. Dobra novica je, da so hemoroidi redko resni in se pogosto izboljšajo z enostavnim domačim zdravljenjem.

Kaj so hemoroidi?

Hemoroidi so povečane, otečene krvne žile, ki se razvijejo v spodnjem delu danke in okoli zadnjika. Vsakdo ima te krvne žile naravno, vendar postanejo problematične, ko se raztegnejo in izbočijo pod pritiskom.

Na hemoroid lahko gledate kot na blazinice tkiva, napolnjene s krvnimi žilami, ki pomagajo pri nadzoru odvajanja blata. Ko te blazinice zaradi povečanega pritiska otečejo, se spremenijo v tisto, kar običajno imenujemo hemoroidi ali kupi.

Težava prizadene milijone ljudi po vsem svetu in postaja bolj pogosta, ko staramo. Čeprav so neprijetni, hemoroidi na splošno niso nevarni in jih je mogoče učinkovito obvladovati z ustrezno nego.

Kakšne vrste hemoroidov obstajajo?

Obstajata dve glavni vrsti hemoroidov, razvrščeni glede na to, kje se razvijejo. Notranji hemoroidi se tvorijo znotraj danke, zunanji hemoroidi pa se razvijejo pod kožo okoli zadnjika.

Notranji hemoroidi so običajno neboleči, ker ima to območje malo živcev, ki zaznavajo bolečino. Morda sploh ne veste, da jih imate, razen če krvavijo ali prolapsirajo (zdrsnejo skozi anus). Ti so razvrščeni od 1 do 4 glede na to, koliko štrlijo.

Zunanji hemoroidi se razvijejo pod kožo okoli zadnjika, kjer je veliko živcev, ki zaznavajo bolečino. Ti so ponavadi bolj boleči in lahko povzročijo znatno nelagodje, še posebej pri sedenju ali med odvajanjem blata.

Včasih se lahko v zunanjem hemoroidu tvori krvni strdek, kar zdravniki imenujejo trombozirani hemoroid. To se kaže kot trda, boleča bula in običajno povzroča močno bolečino v prvih nekaj dneh.

Kakšni so simptomi hemoroidov?

Simptomi, ki jih doživljate, so odvisni od tega, ali imate notranje ali zunanje hemoroid. Mnogi ljudje kot prvi znak opazijo krvavitev, ki je lahko zaskrbljujoča, vendar običajno ni resna.

Tukaj so najpogostejši simptomi, ki jih lahko doživite:

• Svetlo rdeča kri na toaletnem papirju ali v straniščni školjki po odvajanju blata
• Bolečina ali nelagodje, še posebej med odvajanjem blata ali pri sedenju
• Srbenje ali draženje okoli analnega področja
• Oteklina ali bule okoli anusa, ki jih lahko otipate
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja
• Izcedek sluzi po odvajanju blata

Notranji hemoroidi lahko povzročijo nebolečo krvavitev, zunanji pa običajno povzročijo več bolečin in nelagodja. Če hemoroid prolapsira, boste morda občutili mehko, vlažno bulo, ki je rožnatejša od okoliškega področja.

Nekateri ljudje doživljajo občutek stalnega poziva k odvajanju blata, tudi takoj po odhodu na stranišče. To se zgodi zato, ker otečeni hemoroidi lahko telesu dajo občutek, da je še vedno blato, ki ga je treba izločiti.

Kaj povzroča hemoroid?

Hemoroidi se razvijejo, ko krvne žile v danki otečejo zaradi povečanega pritiska. Ta pritisk se lahko kopiči zaradi različnih vsakodnevnih dejavnosti in zdravstvenih stanj.

Najpogostejši vzroki vključujejo:

• Napenjanje med odvajanjem blata, še posebej pri zaprtju
• Sedenje na stranišču dlje časa
• Kronična driska ali zaprtje
• Nosečnost in porod zaradi povečanega trebušnega pritiska
• Dvig težkih bremen ali druge dejavnosti, ki povečajo trebušni pritisk
• Dolgotrajno sedenje, še posebej na trdih površinah
• Debelost, ki poveča pritisk na medenične krvne žile

Vlogo igra tudi starost, saj se tkiva, ki podpirajo krvne žile v danki in zadnjiku, sčasoma oslabijo. To poveča verjetnost hemoroidov, ko staramo.

Kljub temu se zdi, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k razvoju hemoroidov zaradi genetike. Če so vaši starši imeli hemoroid, je verjetneje, da se bodo razvili tudi pri vas.

Kdaj se je treba za hemoroid obrniti na zdravnika?

Na zdravnika se morate obrniti, če opazite krvavitev iz danke, tudi če mislite, da je to zaradi hemoroidov. Medtem ko so hemoroidi najpogostejši vzrok krvavitve iz danke, lahko podobne simptome povzročijo tudi druga stanja.

Naročite se na pregled, če imate vztrajno bolečino, ki se po tednu dni domačega zdravljenja ne izboljša. Močna bolečina, še posebej, če se pojavi nenadoma, lahko kaže na trombozirani hemoroid, ki potrebuje zdravniško pomoč.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate močno krvavitev, znake okužbe, kot je vročina, ali če se počutite omotično ali slabo skupaj s krvavitvijo iz danke. Ti simptomi bi lahko kazali na resnejše stanje, ki potrebuje takojšnje zdravljenje.

Pametno je tudi obiskati zdravnika, če te simptome doživljate prvič. Lahko potrdijo diagnozo in izključijo druga stanja, ki bi lahko povzročila podobno nelagodje.

Kakšni so dejavniki tveganja za hemoroid?

Več dejavnikov lahko poveča vašo verjetnost za razvoj hemoroidov. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga pri sprejemanju ukrepov za njihovo preprečevanje ali boljše obvladovanje obstoječih.

Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Starost nad 50 let, saj se tkiva sčasoma oslabijo
• Nosečnost, še posebej v tretjem trimesečju
• Kronična zaprtost ali napenjanje med odvajanjem blata
• Dolgotrajno sedenje, še posebej na stranišču
• Prekomerna teža ali debelost
• Družinska anamneza hemoroidov
• Redno dvig težkih bremen
• Kronična driska

Nosečnost si zasluži posebno omembo, ker naraščajoči otrok pritiska na krvne žile v medenici. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko tudi povečajo verjetnost otekline krvnih žil.

Ljudje z nekaterimi poklici imajo tudi višje tveganje. Če vaše delo zahteva dolgotrajno sedenje ali dvig težkih bremen, ste lahko sčasoma bolj nagnjeni k razvoju hemoroidov.

Kakšni so možni zapleti hemoroidov?

Večina hemoroidov ne povzroča resnih zapletov, vendar se lahko pojavijo nekateri primeri, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Ti zapleti so razmeroma redki, vendar je dobro vedeti zanje.

Možni zapleti vključujejo:

• Anemija zaradi kronične izgube krvi, čeprav je to redko
• Zadušen hemoroid, ko se prekine oskrba s krvjo
• Krvni strdki v zunanjih hemoroidih (tromboza)
• Okužba, še posebej, če se območje poškoduje
• Prolapsirani notranji hemoroidi, ki se ne dajo potisniti nazaj

Zadušen hemoroid se pojavi, ko se prekine oskrba s krvjo v notranjem hemoroidu, kar povzroči močno bolečino. To je zdravstveno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Trombozirani zunanji hemoroidi so lahko zelo boleči, vendar se običajno sami pozdravijo v nekaj dneh do tednov. Vendar pa lahko zdravnik včasih olajša bolečino z odstranitvijo strdka.

Kako lahko preprečimo hemoroid?

Najboljši način za preprečevanje hemoroidov je, da ohranite blato mehko in se izogibate napenjanju med odvajanjem blata. Enostavne spremembe življenjskega sloga lahko pomembno vplivajo na preprečevanje hemoroidov ali preprečevanje njihovega poslabšanja.

Tukaj so učinkoviti preventivni ukrepi:

• Jejte veliko živil, bogatih z vlakninami, kot so sadje, zelenjava in polnozrnate žitarice
• Pijte dovolj vode čez dan
• Redno telovadite za spodbujanje zdrave prebave
• Ne odlašajte z odvajanjem blata, ko čutite potrebo
• Se izogibajte napenjanju ali zadrževanju diha med odvajanjem blata
• Ne sedite na stranišču dlje, kot je potrebno
• Ohranjajte zdravo težo

Dodajanje 20-30 gramov vlaknin v vašo prehrano postopoma lahko pomaga mehčati blato in ga olajša za prehod. Začnite počasi s povečanjem vlaknin, da se izognete plinom in napihnjenosti.

Redna telesna aktivnost pomaga spodbujati delovanje črevesja in lahko skrajša čas, ki ga blato preživi v vašem debelem črevesu. Tudi 20-minutni sprehod na dan lahko vpliva na vaše zdravje prebavil.

Kako se diagnosticirajo hemoroidi?

Zdravnik lahko hemoroid običajno diagnosticira s telesnim pregledom in pogovorom o vaših simptomih. Postopek je preprost in pomaga izključiti druga stanja, ki bi lahko povzročila podobne simptome.

Med vašim obiskom vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, navadih odvajanja blata in zdravstveni anamnezi. Želel bo vedeti o vseh bolečinah, krvavitvah ali spremembah v vaši rutini na stranišču.

Telesni pregled običajno vključuje vizualni pregled analnega področja in digitalni rektalni pregled. Zdravnik bo nežno vstavil rokavico, mazano prst v danko, da preveri nepravilnosti.

Če je potrebno, lahko zdravnik uporabi anoskop, kratko plastično cev, ki mu omogoča ogled notranjosti analnega kanala. Ta postopek je običajno hiter in povzroča minimalno nelagodje.

V nekaterih primerih, še posebej, če ste starejši od 50 let ali imate zaskrbljujoče simptome, lahko zdravnik priporoči kolonoskopijo za pregled celotnega debelega črevesa in izključitev drugih stanj.

Kakšno je zdravljenje hemoroidov?

Večina hemoroidov se dobro odziva na konzervativno zdravljenje, ki ga lahko začnete doma. Cilj je zmanjšati simptome in preprečiti poslabšanje hemoroidov.

Zdravljenje v prvi vrsti vključuje:

• Povečanje vnosa vlaknin za mehčanje blata
• Tople kopeli sedeč za 10-15 minut večkrat na dan
• Uporabo brez recepta dobavljivih krem ali supozitorijev za hemoroid
• Uporabo zdravil proti bolečinam, kot so acetaminophen ali ibuprofen
• Uporabo hladnih obkladkov za zmanjšanje otekline
• Ohranjanje analnega področja čistega in suhega

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga po enem ali dveh tednih, lahko zdravnik priporoči minimalno invazivne postopke. Ti vključujejo ligacijo z gumijastim trakom, kjer majhen trak prekine pretok krvi v hemoroid.

Drugi ambulantni postopki vključujejo skleroterapijo (injekcijo raztopine za krčenje hemoroida) ali infrardečo koagulacijo (uporabo toplote za uničenje tkiva hemoroida). Ti postopki se običajno izvajajo v zdravniški ordinaciji z minimalnim nelagodjem.

Kirurški poseg je redko potreben, vendar se lahko priporoči za velike, boleče hemoroid, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja. Sodobne kirurške tehnike so te postopke naredile veliko bolj udobne kot v preteklosti.

Kako obvladati hemoroid doma?

Domače zdravljenje lahko učinkovito obvlada večino simptomov hemoroidov in pospeši celjenje. Ključ je zmanjšati pritisk na prizadeto območje in ga ohranjati čisto.

Kopeli sedeč so eno najučinkovitejših domačih zdravil. Napolnite kad s 7,5-10 cm tople vode in sedite v njej 10-15 minut, še posebej po odvajanju blata. To pomaga zmanjšati oteklino in nudi pomirjujoče olajšanje.

Ohranjajte analno področje čisto z uporabo neodišavljenih, brezalkoholnih robčkov ali nežnim umivanjem s toplo vodo po vsakem odvajanju blata. Območje tapkajte do suhega z mehko brisačo, namesto da bi ga drgnili.

Nanesti ledene obkladke, zavite v tanko krpo, za 10-15 minut naenkrat, da zmanjšate oteklino in omrtvičite bolečino. Sledite temu z toplim obkladkom, da spodbudite pretok krvi in celjenje.

Nosite ohlapno, zračno bombažno spodnje perilo in se izogibajte sedenju na trdih površinah dlje časa. Če morate dolgo sedeti, uporabite blazino v obliki krofa.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Priprava na obisk vam lahko pomaga, da boste iz obiska izvlekli največ in da bo vaš zdravnik imel vse potrebne informacije, da vam lahko pomaga. Predhodno si zapišite svoje simptome in vprašanja.

Spremljajte, kdaj so se začeli vaši simptomi, kaj jih izboljša ali poslabša in katero zdravljenje ste že preizkusili. Zapišite pogostost in resnost krvavitve, bolečine ali drugih simptomov.

Naredite seznam vseh zdravil, dodatkov in zdravil brez recepta, ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko vplivajo na krvavitev ali celjenje, zato so te informacije pomembne.

Zapišite si vprašanja, ki jih želite zastaviti, na primer, kakšne možnosti zdravljenja so na voljo, koliko časa bo trajalo okrevanje in na katere opozorilne znake morate biti pozorni.

Ne bodite sramežljivi pri odprtem razpravljanju o svojih simptomih. Ne pozabite, da so hemoroidi zelo pogosti in vaš zdravnik je verjetno že zdravil veliko bolnikov s podobnimi težavami.

Kaj je ključni zaključek o hemoroidih?

Hemoroidi so pogosto, zdravljivo stanje, ki prizadene skoraj polovico vseh odraslih. Čeprav so neprijetni in včasih boleči, so redko resni in se običajno dobro odzivajo na preprosta zdravljenja.

Najpomembneje je vedeti, da zgodnje zdravljenje in spremembe življenjskega sloga lahko preprečijo poslabšanje hemoroidov. Večina ljudi najde znatno olajšanje z domačimi zdravili in zdravili brez recepta.

Ne dovolite, da vas sram prepreči iskanja pomoči, če jo potrebujete. Zdravstveni delavci imajo izkušnje z zdravljenjem hemoroidov in vam lahko ponudijo učinkovite rešitve, da se boste počutili bolje.

Z ustrezno nego in preventivnimi ukrepi lahko učinkovito obvladate hemoroid in zmanjšate tveganje za prihodnje epizode. Osredotočite se na ohranjanje dobrih črevesnih navad in zdravega življenjskega sloga za najboljše dolgoročne rezultate.

Pogosto zastavljena vprašanja o hemoroidih

Ali lahko hemoroidi izginejo sami od sebe?

Da, mnogi hemoroidi se sami od sebe pozdravijo, še posebej, če so blagi in se lotite osnovnih vzrokov, kot sta zaprtost ali napenjanje. Majhni hemoroidi se pogosto skrčijo v nekaj dneh do tednov z ustrezno domačo nego. Vendar pa lahko večji ali bolj vztrajni hemoroidi potrebujejo zdravniško zdravljenje, da se popolnoma pozdravijo.

Ali so hemoroidi nalezljivi?

Ne, hemoroidi niso nalezljivi. Povsem so posledica povečanega pritiska na krvne žile v danki, ne pa bakterij ali virusov, ki se lahko širijo od človeka do človeka. Hemoroidov ne morete dobiti od druge osebe ali jih prenesti na druge s stikom.

Ali lahko telovadim z hemoroidi?

Lahka do zmerna telesna aktivnost je na splošno koristna za hemoroid, saj spodbuja zdravo prebavo in zmanjšuje zaprtost. Hoja, plavanje in nežno raztezanje so odlične izbire. Vendar pa se izogibajte dvigovanju težkih bremen ali aktivnostim z visokim udarcem, ki bi lahko povečale trebušni pritisk, dokler se vaši simptomi ne izboljšajo.

Kako dolgo hemoroidi običajno trajajo?

Trajanje se razlikuje glede na resnost in vrsto hemoroida. Blagi hemoroidi se lahko pozdravijo v nekaj dneh z domačim zdravljenjem, medtem ko lahko resnejši primeri trajajo več tednov. Trombozirani zunanji hemoroidi običajno povzročajo močno bolečino 2-3 dni, nato pa se postopoma izboljšajo v 1-2 tednih.

Katerih živil se je treba izogibati, če imam hemoroid?

Omejite živila, ki lahko poslabšajo zaprtost ali dražijo vaš prebavni sistem, kot so predelana živila, prekomerna količina mlečnih izdelkov, začinjena živila in alkohol. Namesto tega se osredotočite na živila z veliko vlakninami, veliko vode in nežne, lahko prebavljive obroke. Vsak človek je drugačen, zato bodite pozorni na to, kako se vaše telo odziva na različna živila.