Hernirana Ploščica

Več informacij pri dr. Mohamadu Bydonu

V večini primerov pride do zdrsa diska zaradi obrabe in s tem povezane degeneracije diska s staranjem. Vaši diski postanejo manj prožni in so bolj nagnjeni k solzenju in rupturam. Večina ljudi ne more ugotoviti vzroka za hernijo diska. Lahko se zgodi zaradi uporabe mišic hrbta namesto mišic nog in stegen pri dvigovanju težkih predmetov ali zaradi nerodnega sukanja in obračanja. Kljub temu obstajajo drugi dejavniki, ki niso povezani s starostjo, ki lahko povečajo tveganje za zdrs diska. Prekomerna teža poveča obremenitev diskov v spodnjem delu hrbta. Nekateri ljudje so lahko genetsko nagnjeni k rupturi diska. Fizično zahtevno delo in kajenje lahko zmanjšata oskrbo diska s kisikom, kar povzroči hitrejšo degeneracijo.

Vaš zdravnik bo običajno lahko ugotovil, ali imate hernijo diska, z opravljanjem telesnega pregleda in spraševalom o vaši anamnezi. Morda vas bo prosil, da ležite na hrbtu in premikate noge v različne položaje. Morda bo preveril tudi vaše reflekse, mišično moč, sposobnost hoje, občutek lahkega dotika, vibracije s konico igle. Če vaš zdravnik meni, da drug vzrok povzroča bolečino ali da je treba preveriti, kateri živci so prizadeti zaradi zdrsa diska, lahko naroči enega ali več od naslednjih preiskav: rentgenski posnetek, CT pregled, MRI, redko mielogram. Vaša zdravstvena ekipa lahko opravi preiskavo živcev, kot je preiskava prevodnosti živcev ali EMG, da pomaga določiti mesto poškodbe živcev.

Najpogosteje lajšanje gibanja in jemanje zdravil proti bolečinam olajša simptome pri večini ljudi. Brez recepta dostopna zdravila proti bolečinam, kot so acetaminophen, ibuprofen, naproksen, so odlične možnosti za blage do zmerne bolečine. Če je vaša bolečina huda, vam lahko zdravnik priporoči injekcijo kortizona ali mišična relaksanta. V redkih primerih se lahko opioidi predpišejo za kratek čas, ko druga zdravljenja niso delovala. Fizioterapija lahko pomaga tudi pri obvladovanju bolečin s položaji, raztezanjem in vajami, ki so zasnovane za zmanjšanje nelagodja, ki ga povzroča hernija diska. Le malo ljudi z zdrsom diska potrebuje operacijo, vendar če je potrebna, lahko kirurgi opravijo disktomijo. To se lahko opravi odprto ali minimalno invazivno. Izbočeni del diska se odstrani. Včasih je v primerih nestabilnosti hrbtenice potreben kostni presadek, kjer se vretenca zlijejo skupaj s kovinsko opremo. V redkih okoliščinah lahko kirurg vgradi umetni disk, ki nadomesti hernijo.

Hernija diska se nanaša na težavo z enim od gumijastih blazinic, imenovanih diski, ki se nahajajo med kostmi, ki se skupaj sestavljajo v hrbtenico. Te kosti se imenujejo vretenca.

Hrbtenični disk ima mehko, žele podobno jedro, imenovano jedro. Jedro je obdano s tršjo, gumijasto zunanjo plastjo, znano kot anulus. Hernija diska se pojavi, ko se del jedra izrine skozi solzo v anulusu. Hernija diska se včasih imenuje zdrs diska ali ruptura diska.

Hernija diska, ki se lahko pojavi kjer koli v hrbtenici, se najpogosteje pojavi v spodnjem delu hrbta. Glede na to, kje se nahaja hernija diska, lahko povzroči bolečino, otrplost ali šibkost v roki ali nogi.

Mnogi ljudje nimajo simptomov hernije diska. Pri ljudeh, ki imajo simptome, se simptomi sčasoma izboljšajo. Operacija običajno ni potrebna za odpravo težave.

• Bolečina v roki ali nogi. Če imate hernijo diska v spodnjem delu hrbta, boste običajno čutili bolečino v spodnjem delu hrbta, zadnjici, stegnu in mečih. Morda boste čutili bolečino tudi v delu stopala.

Za hernijo diska v vratu boste običajno čutili največ bolečine v rami in roki. Ta bolečina se lahko širi v roko ali nogo, ko kašljate, kihate ali se premikate v določene položaje. Bolečina se pogosto opisuje kot ostra ali pekoča.

• Mravljinčenje ali otrplost. Ljudje, ki imajo hernijo diska, pogosto občutijo sevajoče mravljinčenje ali otrplost v delu telesa, ki ga oskrbujejo prizadeti živci.
• Šibkost. Mišice, ki jih oskrbujejo prizadeti živci, so ponavadi oslabljene. To lahko povzroči spotikanje ali vpliva na vašo sposobnost dvigovanja ali držanja predmetov.

Bolečina v roki ali nogi. Če imate hernijo diska v spodnjem delu hrbta, boste običajno čutili bolečino v spodnjem delu hrbta, zadnjici, stegnu in mečih. Morda boste čutili bolečino tudi v delu stopala.

Za hernijo diska v vratu boste običajno čutili največ bolečine v rami in roki. Ta bolečina se lahko širi v roko ali nogo, ko kašljate, kihate ali se premikate v določene položaje. Bolečina se pogosto opisuje kot ostra ali pekoča.

Hernio diska lahko imate brez simptomov. Morda ne boste vedeli, da jo imate, razen če se pokaže na sliki hrbtenice.

Poiščite zdravniško pomoč, če se bolečina v vratu ali hrbtu širi v roko ali nogo ali če imate tudi otrplost, mravljinčenje ali šibkost.

Izbočenje diska je najpogosteje posledica postopnega, s staranjem povezanega obrabljanja, imenovanega degeneracija diska. S staranjem diski postanejo manj prožni in bolj nagnjeni k solzenju ali razpokanju že pri manjšem naporu ali zasuku.

Večina ljudi ne more natančno določiti vzroka za izbočenje diska. Včasih lahko uporaba mišic hrbta namesto mišic nog in stegen pri dvigovanju težkih predmetov privede do izbočenja diska. Sukljanje in obračanje med dvigovanjem lahko prav tako povzroči izbočenje diska. Redko je vzrok travmatičen dogodek, kot je padec ali udarec v hrbet.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za hernijo diska, vključujejo:

Teža. Prekomerna telesna teža povzroča dodatni stres na diskih v spodnjem delu hrbta.

Poklic. Ljudje s fizično zahtevnimi poklici imajo večje tveganje za težave s hrbtom. Ponavljajoče dvigovnje, vlečenje, potiskavanje, upogibanje vstran in sukanje lahko prav tako povečajo tveganje za hernijo diska.

Genetika. Nekateri ljudje podedujejo nagnjenost k razvoju hernije diska.

Kajenje. Menijo, da kajenje zmanjšuje oskrbo diskov s kisikom, zaradi česar se hitreje razgradijo.

Pogosto vožnja. Dolgotrajno sedenje v kombinaciji z vibracijami motornega vozila lahko povzroči pritisk na hrbtenico.

Sedentarni način življenja. Redna telesna vadba lahko pomaga preprečiti hernijo diska.

Tik nad pasom se vaša hrbtenjača konča. Skozi hrbtenični kanal se nadaljuje skupina dolgih živčnih korenin, ki spominja na konjski rep, imenovan konjski rep (latinsko cauda equina). Redko lahko diskusna hernija stisne celoten hrbtenični kanal, vključno z vsemi živci konjskega repa. V redkih primerih je lahko potrebna nujna operacija, da se prepreči trajna oslabelost ali paraliza. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate: Poslabšanje simptomov. Bolečina, otrplost ali šibkost se lahko stopnjujejo do te mere, da ovirajo vaše vsakodnevne dejavnosti. Motnje delovanja mehurja ali črevesja. Sindrom konjskega repa lahko povzroči inkontinenco ali težave z uriniranjem, tudi pri polnem mehurju. Sedalna anestezija. Ta progresivna izguba občutka prizadene predele, ki bi se dotikali sedla - notranje stegno, zadnji del nog in predel okoli danke.

Za preprečevanje hernije diska naredite naslednje:

• Vadba. Krepitev trupnih mišic stabilizira in podpira hrbtenico.
• Prenehanje kajenja. Izogibajte se uporabi vseh tobaka. Edward Markle je bil obupan. Kljub temu, da je od zdravnikov prejemal živčne blokade, Edward pravi, da je bila bolečina zaradi dveh hernij diskov postala neznosna in neizprosna. Ni mogel sedeti ali hoditi brez bolečin. Spal je na tleh, dve uri na noč. Vse bolj se je skrbel za prihodnost. "Moja kakovost življenja se je zmanjšala na skoraj nič," pravi. "Nisem se mogel premikati. Nisem mogel ven. Nisem mogel najti načina..."

Nevrokirurg Mohamad Bydon, dr. med., odgovarja na najpogostejša vprašanja o herniji diskov.

Spanje in stres lahko oba prispevata k bolečinam. Spanje je obdobje, v katerem se telo pomlajuje. Zadostno obdobje spanja z dobro kakovostjo spanja je zelo pomembno za uspešno obvladovanje bolečin. Stres lahko prav tako poslabša bolečine. Pravilno obvladovanje stresa in spopadanje z njim na ustrezne načine je prav tako zelo pomembna sestavina obvladovanja bolečin.

Artroza vratu in hrbta je pogosto stanje. To je znano kot obraba ali degenerativna bolezen. Povzočata bolečine v hrbtu in vratu. Bolečine v hrbtu so prvi razlog za obisk zdravnika, bolečine v vratu pa tretji razlog za obisk zdravnika. V svojem življenju bo 80 % ljudi doživelo tako hude bolečine v hrbtu, da bodo potrebovali zdravniško pomoč.

Artroze ni mogoče ustaviti, ni zdravila za artrozo, vendar jo je mogoče obvladovati in zdraviti. Krepitev jedra je zelo pomembna. Vzdrževanje dobre telesne teže je zelo pomembno. Gradnja moči, vadba, ne pa sedenje, vse to so stvari, ki so zelo pomembne pri obvladovanju in zdravljenju artroze.

Pomembno je, da se povežete s svojo zdravniško ekipo, da dosežete najboljši rezultat za svoje zdravstveno stanje. Najboljši način za to je, da ste obveščeni o svojem stanju. Danes smo vam zagotovili veliko informacij, ki vam bodo omogočile sodelovanje z vašim zdravnikom in njegovo zdravniško ekipo. Nikoli ne oklevajte, da bi svoji zdravniški ekipi zastavili vprašanja, ki jih imate. Obveščenost naredi vso razliko. Hvala za vaš čas in želimo vam vse dobro.

Med fizičnim pregledom bo vaš zdravstveni delavec preveril vašo hrbtenico glede občutljivosti. Morda vas bodo prosili, da ležite na hrbtu in premikate noge v različne položaje, da se določi vzrok vaših bolečin.

Vaš zdravnik lahko opravi tudi nevrološki pregled, da preveri:

• Refleks.
• Mišično moč.
• Sposobnost hoje.
• Sposobnost zaznavanja lahkih dotikov, pik ali vibracij.

V večini primerov hernije diska so za diagnozo dovolj fizični pregled in anamneza. Če vaš zdravstveni delavec sumi na drugo stanje ali potrebuje pregled, katere živce prizadene, boste morda imeli enega ali več od naslednjih testov.

• Rentgenski posnetki. Navadni rentgenski posnetki ne zaznajo hernije diskov, vendar lahko izključijo druge vzroke za bolečine v hrbtu. Rentgenski posnetki lahko pokažejo okužbo, tumor, težave z poravnavo hrbtenice ali zlomljeno kost.
• CT pregled. CT skener posname vrsto rentgenskih posnetkov iz različnih smeri. Te slike se združijo, da ustvarijo presečne slike hrbtenice in okoliških struktur.
• MRI. Za ustvarjanje slik notranjih struktur telesa se uporabljajo radijski valovi in močno magnetno polje. Ta test se lahko uporabi za potrditev lokacije hernije diska in za pregled, katere živce prizadene.

Študije prevodnosti živcev in elektromiografije (EMG) merijo, kako dobro se električni impulzi premikajo po živčnem tkivu. To lahko pomaga natančno določiti lokacijo poškodbe živcev.

• Študija prevodnosti živcev. Ta test meri električne živčne impulze in delovanje v mišicah in živcih s pomočjo elektrod, nameščenih na koži. Študija meri električne impulze v živčnih signalih, ko majhen tok prehaja skozi živec.
• Elektromiogram (EMG). Med EMG zdravnik vstavi igelno elektrodo skozi kožo v različne mišice. Test ocenjuje električno aktivnost mišic, ko se krčijo in ko so v mirovanju.