Hiatalna Kila
Pregled
Hiatalna kila nastane, ko zgornji del želodca štrli skozi diafragmo v prsno votlino.
Hiatalna kila se zgodi, ko zgornji del želodca štrli skozi veliko mišico, ki ločuje trebuh in prsni koš. Mišica se imenuje diafragma.
Diafragma ima majhno odprtino, imenovano hiatus. Cevka, ki se uporablja za požiranje hrane, imenovana požiralnik, poteka skozi hiatus, preden se poveže z želodcem. Pri hiatalni kili se želodec potisne skozi to odprtino in v prsni koš.
Majhna hiatalna kila običajno ne povzroča težav. Morda nikoli ne boste vedeli, da jo imate, razen če jo zdravstvena ekipa odkrije pri pregledu zaradi drugega stanja.
Toda velika hiatalna kila lahko omogoči, da se hrana in kislina vračata v požiralnik. To lahko povzroči zgago. Samopomoč ali zdravila lahko običajno olajšajo te simptome. Zelo velika hiatalna kila lahko zahteva operacijo.
Simptomi
Večina majhnih hiatusnih hernij ne povzroča simptomov. Večje hiatusne hernije pa lahko povzročijo: zgago, vračanje zaužite hrane ali tekočin v usta, kar se imenuje regurgitacija, refluks želodčne kisline v požiralnik, kar se imenuje kisli refluks, težave pri požiranju, bolečine v prsnem košu ali trebuhu, občutek sitosti kmalu po jedi, težave z dihanjem, bruhanje krvi ali odvajanje črnega blata, kar bi lahko pomenilo krvavitev v prebavilih. Če imate kakršne koli dolgotrajne simptome, ki vas skrbi, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.
Kdaj k zdravniku
Če imate kakršne koli dolgotrajne simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.
Vzroki
Hiatalna kila nastane, ko oslabljeno mišično tkivo omogoči, da se želodec izboči skozi prepono. Ni vedno jasno, zakaj se to zgodi. Toda hiatalna kila lahko nastane zaradi: starostnih sprememb v preponi. Poškodbe na tem področju, na primer po travmi ali nekaterih vrstah operacij. Rojstva z zelo veliko hiatusom. Stalnega in intenzivnega pritiska na okoliško mišico. To se lahko zgodi med kašljanjem, bruhanjem, napenjanjem med odvajanjem blata, vadbo ali dvigovanjem težkih predmetov.
Dejavniki tveganja
Hiatusne hernije so najpogostejše pri ljudeh, ki so:
- Stari 50 let ali več.
- Debešni.
Diagnoza
Endoskopija Povečaj sliko Zapri Endoskopija Med zgornjo endoskopijo zdravstveni delavec vstavi tanko, prožno cev z lučko in kamero v grlo in požiralnik. Majhna kamera omogoča pogled na požiralnik, želodec in začetek tankega črevesa, imenovanega dvanajstnik. Hiatalna kila se pogosto odkrije med preiskavo ali postopkom za ugotavljanje vzroka zgago ali bolečine v prsih ali zgornjem delu trebuha. Te preiskave ali postopki vključujejo: Rentgensko slikanje zgornjih prebavil. Rentgenske slike se posnamejo po tem, ko popijete kredasto tekočino, ki obloži in napolni notranjo oblogo prebavil. Obloga omogoča zdravstveni ekipi, da vidi obris požiralnika, želodca in zgornjega dela črevesja. Postopek za pregled požiralnika in želodca, imenovan endoskopija. Endoskopija je postopek za pregled prebavnega sistema z dolgo, tanko cevjo z majhno kamero, imenovano endoskop. Endoskop se vstavi v grlo in pregleda notranjost požiralnika in želodca ter preveri vnetje. Preizkus za merjenje krčenja mišic požiralnika, imenovan ezofagealna manometrija. Ta preizkus meri ritmične krčenje mišic v požiralniku med požiranjem. Ezofagealna manometrija meri tudi koordinacijo in silo, ki jo uporabljajo mišice požiralnika. Nega v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri zdravstvenih težavah, povezanih s hiatalno kilo Začnite tukaj Več informacij Nega hiatalne kile v kliniki Mayo Zgornja endoskopija
Zdravljenje
Večina ljudi z diafragmalno hernijo nima nobenih simptomov in ne potrebuje zdravljenja. Če imate simptome, kot so pogosti zgaga in refluks kisline, boste morda potrebovali zdravila ali operacijo. Zdravila Če imate zgago in refluks kisline, vam lahko zdravstveni delavec priporoči: Antacide, ki nevtralizirajo želodčno kislino. Antacidi lahko hitro olajšajo. Prekomerna uporaba nekaterih antacidov lahko povzroči neželene učinke, kot so driska ali včasih težave z ledvicami. Zdravila za zmanjšanje proizvodnje kisline. Ta zdravila so znana kot blokatorji H-2 receptorjev. Sem spadajo cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) in nizatidin (Axid AR). Močnejše različice so na voljo na recept. Zdravila, ki blokirajo proizvodnjo kisline in zdravijo požiralnik. Ta zdravila so znana kot zaviralci protonske črpalke. So močnejši zaviralci kisline kot blokatorji H-2 receptorjev in omogočajo čas za celjenje poškodovanega tkiva požiralnika. Zaviralci protonske črpalke, ki so na voljo brez recepta, vključujejo lansoprazol (Prevacid 24HR) in omeprazol (Prilosec, Zegerid). Močnejše različice so na voljo na recept. Operacija Včasih diafragmalna hernija zahteva operacijo. Operacija lahko pomaga ljudem, ki jim zdravila ne pomagajo pri lajšanju zgage in refluksa kisline. Operacija lahko pomaga tudi ljudem, ki imajo zaplete, kot so resno vnetje ali zoženje požiralnika. Operacija za popravilo diafragmalne hernije lahko vključuje spuščanje želodca v trebuh in zmanjšanje odprtine v diafragmi. Operacija lahko vključuje tudi preoblikovanje mišic spodnjega dela požiralnika. To pomaga preprečiti, da bi se vsebina želodca vračala nazaj. Včasih se operacija diafragmalne hernije kombinira z operacijo za hujšanje, kot je gastrektomija rokava. Operacija se lahko izvede z enim samim rezom v prsni steni, imenovanim torakotomija. Operacija se lahko izvede tudi s tehniko, imenovano laparoskopija. Pri laparoskopski operaciji kirurg vstavi majhno kamero in posebna orodja skozi več majhnih rezov v trebuhu. Operacijo nato izvede kirurg, ki si ogleduje slike iz notranjosti telesa, ki so prikazane na video monitorju. Zahtevajte sestanek Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Pridobite najnovejše zdravstvene informacije iz klinike Mayo, dostavljene v vaš nabiralnik. Naročite se brezplačno in prejmite svoj poglobljen vodnik po času. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov Napaka Polje za e-pošto je obvezno Napaka Vključite veljaven e-poštni naslov Naslov 1 Naroči se Več o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije in razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o uporabi e-pošte in spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadar koli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Hvala za naročilo Vaš poglobljen vodnik o zdravju prebavil bo kmalu v vašem nabiralniku. Prejemali boste tudi e-pošto iz klinike Mayo o najnovejših zdravstvenih novicah, raziskavah in oskrbi. Če v 5 minutah ne prejmete našega e-poštnega sporočila, preverite mapo za neželeno pošto in se nato obrnite na nas na [email protected]. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova Poskusi znova
Priprava na vaš termin
Zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca obiščite, če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbi. Če vam je bila diagnosticirana hiatusna kila in se vaše težave po spremembi življenjskega sloga in začetku zdravljenja nadaljujejo, vas lahko napotijo k zdravniku, ki je specializiran za prebavne bolezni, imenovanem gastroenterolog. Ker so lahko pregledi kratki, je dobro, da ste pripravljeni. Tukaj je nekaj informacij, ki vam bodo v pomoč pri pripravi. Kaj lahko storite Bodite pozorni na morebitne omejitve pred pregledom. Ko se naročite na pregled, se prepričajte, da vprašate, ali morate vnaprej kaj storiti, na primer omejiti svojo prehrano. Zapišite si simptome, ki jih doživljate, vključno s tistimi, ki se morda ne zdijo povezani z razlogom, zaradi katerega ste se naročili na pregled. Zapišite si ključne osebne podatke, vključno z glavnimi stresnimi dejavniki ali nedavnimi življenjskimi spremembami. Naredite seznam vseh zdravil, vitaminov ali dodatkov, ki jih jemljete, in odmerkov. Vzemite s seboj družinskega člana ali prijatelja. Včasih se je težko spomniti vseh informacij, ki so bile podane med pregledom. Nekdo, ki vas spremlja, se lahko spomni nečesa, kar ste zamudili ali pozabili. Zapišite si vprašanja, ki jih želite postaviti zdravstveni ekipi. Vaš čas z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem je omejen, zato vam lahko priprava seznama vprašanj pomaga, da kar najbolje izkoristite čas, ki ga preživite skupaj. Vprašanja navedite od najpomembnejših do najmanj pomembnih, če vam zmanjka časa. Za hiatusno kilo so nekatera osnovna vprašanja, ki jih lahko postavite, naslednja: Kaj verjetno povzroča moje simptome? Kaj so poleg najverjetnejšega vzroka še drugi možni vzroki za moje simptome? Katere preiskave potrebujem? Kaj je najboljši način ukrepanja? Katere so alternative primarnemu pristopu, ki ga predlagate? Imam še ta zdravstvena stanja. Kako jih lahko najbolje upravljam skupaj? Ali moram upoštevati kakšne omejitve? Ali naj obiščem specialista? Ali imate brošure ali drugo tiskano gradivo, ki ga lahko dobim? Katera spletna mesta priporočate? Ne oklevajte in postavite druga vprašanja. Kaj pričakovati od zdravnika Bodite pripravljeni odgovoriti na vprašanja, kot so: Kdaj so se začeli vaši simptomi? So bili vaši simptomi neprekinjeni ali občasni? Kako resni so vaši simptomi? Kaj, če sploh kaj, izboljša vaše simptome? Kaj, če sploh kaj, poslabša vaše simptome? S strani osebja klinike Mayo
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.