Rak Hurthlovih Celic

Rak celic Hurthle (HEERT-luh) je redek rak, ki prizadene ščitnico.

Ščitnica je žleza v obliki metulja v spodnjem delu vratu. Izloča hormone, ki so bistveni za uravnavanje presnove telesa.

Rak celic Hurthle se imenuje tudi karcinom celic Hurthle ali oksifilni karcinom. To je ena od več vrst raka, ki prizadenejo ščitnico.

Ta vrsta raka je lahko bolj agresivna kot druge vrste raka ščitnice. Operacija za odstranitev ščitnice je najpogostejše zdravljenje.

Rak Hurthlovih celic ne povzroča vedno simptomov in se včasih odkrije med fizičnim pregledom ali slikovnim pregledom, ki se opravi iz drugega razloga.

Ko se pojavijo, lahko znaki in simptomi vključujejo:

• Grudo na vratu, tik pod Adamovo jabolko
• Bolečino v vratu ali grlu
• Šumenje ali druge spremembe v glasu
• Zasoplost
• Težave pri požiranju

Ti znaki in simptomi ne pomenijo nujno, da imate rak Hurthlovih celic. Lahko so znaki drugih zdravstvenih stanj - kot je vnetje ščitnice ali povečana ščitnica (golša).

Če imate kakršne koli znake ali simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravstvenemu delavcu.

Ni jasno, kaj povzroča Hurthlov celični rak.

Ta rak se začne, ko se v celicah ščitnice pojavijo spremembe v njihovem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. Spremembe v DNA, ki jih zdravniki imenujejo mutacije, celicam ščitnice povedo, naj rastejo in se hitro množijo. Celice razvijejo sposobnost, da preživijo, ko bi druge celice naravno odmrle. Kopičenje celic tvori maso, imenovano tumor, ki lahko vdre v bližnje zdravo tkivo in ga uniči ter se razširi (metastazira) na druge dele telesa.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek raka na ščitnici, vključujejo:

• Ženski spol
• Starejša starost
• Anamnestični podatki o obsevanju glave in vratu
• Družinska anamneza raka na ščitnici

Možni zapleti raka Hurthlovih celic vključujejo:

• Težave pri požiranju in dihanju. Lahko se pojavijo, če rak raste in pritiska na požiralnik in sapnik.
• Razširjanje raka. Rak Hurthlovih celic se lahko razširi (metastazira) na druga tkiva in organe, kar otežuje zdravljenje in okrevanje.

Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje Hurthlovega celičnega raka, vključujejo:

Pregled glasilk (laringoskopija). Pri postopku, imenovanem laringoskopija, lahko vaš zdravstveni delavec vizualno pregleda vaše glasilke z uporabo luči in majhnega ogledala, da pogleda v zadnji del vašega grla. Ali pa lahko vaš zdravstveni delavec uporabi vlakneno-optično laringoskopijo. To vključuje vstavitev tanke, prožne cevi z majhno kamero in lučjo skozi nos ali usta in v zadnji del grla. Nato lahko vaš zdravstveni delavec opazuje gibanje vaših glasilk, ko govorite.

Ta postopek je lahko priporočljiv, če obstaja tveganje, da so se rakaste celice razširile na glasilke, na primer, če imate zaskrbljujoče spremembe glasu.

Med punkcijsko biopsijo se dolga, tanka igla vstavi skozi kožo in v sumljiv predel. Celice se odstranijo in analizirajo, da se ugotovi, ali so rakaste.

• Fizični pregled. Vaš zdravstveni delavec bo pregledal vaš vrat, preveril velikost ščitnice in preveril, ali so bezgavke otečene.
• Krvni testi. Krvni testi lahko razkrijejo spremembe v delovanju vaše ščitnice, kar vašemu zdravstvenemu delavcu daje več informacij o vašem stanju.
• Slikovni testi. Slikovni testi, vključno z ultrazvokom in CT, lahko pomagajo vašemu zdravstvenemu delavcu ugotoviti, ali je v ščitnici prisotna rast.
• Pregled glasilk (laringoskopija). Pri postopku, imenovanem laringoskopija, lahko vaš zdravstveni delavec vizualno pregleda vaše glasilke z uporabo luči in majhnega ogledala, da pogleda v zadnji del vašega grla. Ali pa lahko vaš zdravstveni delavec uporabi vlakneno-optično laringoskopijo. To vključuje vstavitev tanke, prožne cevi z majhno kamero in lučjo skozi nos ali usta in v zadnji del grla. Nato lahko vaš zdravstveni delavec opazuje gibanje vaših glasilk, ko govorite.

Ta postopek je lahko priporočljiv, če obstaja tveganje, da so se rakaste celice razširile na glasilke, na primer, če imate zaskrbljujoče spremembe glasu.

• Odstranitev vzorca tkiva ščitnice za testiranje (biopsija). Med biopsijo ščitnice se tanka igla pod vodstvom ultrazvoka vstavi skozi kožo na vratu. Igla je pritrjena na brizgo, ki odvzame vzorec tkiva ščitnice. V laboratoriju vzorec pregledajo strokovnjaki, usposobljeni za analizo krvi in telesnega tkiva (patologi), na znake raka.

Zdravljenje Hurthlovega celičnega raka običajno vključuje operacijo za odstranitev ščitnice. Druga zdravljenja se lahko priporočijo, odvisno od vašega stanja.

Popolna ali skoraj popolna odstranitev ščitnice (tireoidektomija) je najpogostejše zdravljenje Hurthlovega celičnega raka.

Med tireoidektomijo kirurg odstrani vso ali skoraj vso ščitnico in pusti majhne robove ščitničnega tkiva blizu majhnih sosednjih žlez (obščitnične žleze), da se zmanjša možnost poškodb. Obščitnične žleze uravnavajo telesno raven kalcija.

Obščitnične žleze ležijo za ščitnico. Proizvajajo obščitnični hormon, ki igra vlogo pri uravnavanju telesne ravni kalcija in fosforja v krvi.

Sosednje bezgavke se lahko odstranijo, če obstaja sum, da se je rak razširil nanje.

Tveganja, povezana s tireoidektomijo, vključujejo:

Po operaciji vam bo zdravstveni delavec predpisal hormon levotiroksin (Synthroid, Unithroid, drugi), da nadomesti hormon, ki ga proizvaja ščitnica. Ta hormon boste morali jemati vse življenje.

Radioaktivna jodna terapija vključuje požiranje kapsule, ki vsebuje radioaktivno tekočino.

Radioaktivna jodna terapija se lahko priporoči po operaciji, ker lahko pomaga uničiti morebitno preostalo ščitnično tkivo, ki lahko vsebuje sledove raka. Radioaktivna jodna terapija se lahko uporabi tudi, če se je Hurthlov celični rak razširil na druge dele telesa.

Začasni stranski učinki radiojodne terapije lahko vključujejo:

Sevalna terapija uporablja visokoenergijske žarke, kot so rentgenski žarki ali protoni, za uničenje rakavih celic. Med sevalno terapijo ste nameščeni na mizo in stroj se premika okoli vas, pri čemer oddaja sevanje na določene točke na vašem telesu.

Sevalna terapija je lahko možnost, če rakavce celice ostanejo po operaciji in radioaktivnem jodnem zdravljenju ali če se Hurthlov celični rak razširi.

Stranski učinki lahko vključujejo:

Ciljno usmerjena zdravila uporabljajo zdravila, ki napadajo specifične šibkosti v rakavih celicah. Ciljno usmerjena terapija je lahko možnost, če se vaš Hurthlov celični rak vrne po drugih zdravljenjih ali če se razširi na oddaljene dele vašega telesa.

Stranski učinki so odvisni od določenega zdravila, vendar lahko vključujejo:

Ciljno usmerjena terapija z zdravili je aktivno področje raziskovanja raka. Zdravniki preučujejo številna nova zdravila za ciljno usmerjeno terapijo za uporabo pri ljudeh z rakom ščitnice.

• Poškodba živca, ki nadzoruje glasilke (ponavljajoči se grleni živec), kar lahko povzroči začasno ali trajno hripavost ali izgubo glasu

• Poškodba obščitničnih žlez, kar lahko zahteva zdravila za uravnavanje ravni kalcija v krvi

• Prekomerna krvavitev

• Suha usta

• Zmanjšanje okusnih občutkov

• Bolečine v vratu

• Slabost

• Utrujenost

• Boleče grlo

• Sončnemu opeklinam podoben izpuščaj na koži

• Utrujenost

• Driska

• Utrujenost

• Visok krvni tlak

• Težave z jetri