Hidronefroza

Hidronefroza se zgodi, ko se urin kopiči v ledvici. Kopičenje pogosto povzroči blokada, imenovana obstrukcija, v zgornjem delu sečil. Posledično lahko pride do otekanja ledvic. To povzroči, da se del ledvice, imenovan ledvična medenica, izboči ali razširi. Lahko privede do brazgotinjenja ledvic, ledvica pa morda ne bo delovala tako dobro, kot bi morala.

Hidronefroza je oteklina ene ali obeh ledvic. Zgodi se, ko se urin ne more odcediti iz ledvice in se posledično kopiči v ledvici. Stanje je lahko posledica blokade v ceveh, ki odvajajo urin iz ledvic. Lahko se zgodi tudi zaradi razlike, ki je prisotna ob rojstvu in preprečuje pravilno odtekanje urina. Pri nekaterih ljudeh hidronefroza sčasoma povzroči poškodbo ledvic.

Hidronefroza se lahko pojavi v kateri koli starosti. Stanje pogosto ne povzroča simptomov. Ljudje, ki dobijo simptome, lahko imajo bolečine v boku in hrbtu, boleče uriniranje, bruhanje in zvišano telesno temperaturo. Zdravstveni delavci imajo različne načine za odkrivanje hidronefroze. Testi za odkrivanje stanja se lahko opravijo v dojenčkovskem obdobju ali včasih pred rojstvom otroka.

Zdravljenje hidronefroze je odvisno od vzroka stanja. Nekateri ljudje potrebujejo zdravila ali operacijo, da se počutijo bolje in preprečijo poškodbo ledvic. Blaga hidronefroza včasih sčasoma izgine sama od sebe.

Hidronefroza pogosto ne povzroča nobenih simptomov. Če pa se pojavijo, lahko vključujejo: Bolečino v boku in hrbtu, ki se lahko širi v spodnji del trebuha ali dimlje. Bolečino med uriniranjem ali občutek nujnega ali pogostega uriniranja. Slabost in bruhanje. Zvišano telesno temperaturo. Nezmožnost uspevanja pri dojenčkih. Izgubo teže ali izgubo apetita. Kri v urinu. Če imate katerega koli od simptomov hidronefroze, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Dojenčki s tem stanjem pogosto nimajo simptomov. Vendar pa takoj poiščite zdravniški pregled za vašega dojenčka, če ima simptome, kot je visoka vročina.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kakršne koli simptome hidronefroze. Dojenčki s tem stanjem pogosto nimajo simptomov. Toda takoj odpeljite svojega dojenčka na zdravniški pregled, če ima simptome, kot je visoka vročina.

Vzroki hidronefroze vključujejo zamašek ali drugo zdravstveno težavo, ki prizadene sečila. Sečila vključujejo ledvice in mehur. Urin teče iz ledvic v mehur skozi cevke, imenovane sečevoda. Urin zapusti mehur in telo skozi drugo cevko, imenovano sečnica.

Delno ali popolnoma zamašena sečila lahko preprečijo izločanje urina iz ledvic in povzročijo otekanje. Druge težave, ki motijo delovanje sečil, lahko povzročijo, da urin teče nazaj skozi sečevoda iz mehurja v ledvice. Ko urin teče v napačno smer, se stanje imenuje vezikoureteralni refluks.

Vzroki hidronefroze vključujejo naslednje:

• Stanja, prisotna ob rojstvu. Nekateri dojenčki se rodijo z delnim zamaškom ledvic, imenovanim ureteropelvična spojna obstrukcija. Najpogosteje se zamašek tvori tam, kjer se ledvica pritrdi na eno od cevk, ki prenašajo urin v mehur. Te cevke se imenujejo sečevoda.

Drugi dojenčki se rodijo s sečevodom, ki ni tipične strukture. Urin kot posledica teče nazaj skozi sečevod iz mehurja v ledvico. Ko se zgodi povratni tok urina, se to imenuje vezikoureteralni refluks.

• Ledvični kamni. To so trdni usedlin mineralov in soli, ki se tvorijo v ledvicah.
• Povečana prostata. Zelo povečana prostata lahko povzroči, da se mehur težko izprazni. Urin se lahko kot posledica tega kopiči v ledvicah.
• Poškodovana ali zožena sečevoda. Međnična operacija, opravljena z rezi skozi trebušni predel, lahko po nesreči poškoduje sečevod. Sečevod se lahko zoži zaradi razlogov, kot so brazgotinjenje po operaciji ali sevalna terapija zaradi raka prostate.
• Infekcija sečil. Ta vrsta okužbe lahko vname kateri koli del sečil, vključno z ledvicami.
• Nosečnost. Otekanje drenažnega sistema urina ledvic je pogosto med nosečnostjo. Pogosto hidronefroza pri nosečnicah ne povzroča simptomov in izgine po porodu.
• Rak. Pri nekaterih vrstah raka lahko tumor povzroči zamašek sečil. To vključuje raka mehurja, materničnega vratu, debelega črevesa in prostate.

Stanja, prisotna ob rojstvu. Nekateri dojenčki se rodijo z delnim zamaškom ledvic, imenovanim ureteropelvična spojna obstrukcija. Najpogosteje se zamašek tvori tam, kjer se ledvica pritrdi na eno od cevk, ki prenašajo urin v mehur. Te cevke se imenujejo sečevoda.

Drugi dojenčki se rodijo s sečevodom, ki ni tipične strukture. Urin kot posledica teče nazaj skozi sečevod iz mehurja v ledvico. Ko se zgodi povratni tok urina, se to imenuje vezikoureteralni refluks.

Dejavniki tveganja za hidronefrozo pri odraslih med 20. in 60. letom starosti vključujejo ženski spol. Višje tveganje bi lahko bilo posledica določenih stanj, ki vplivajo na maternico, kot je nosečnost. Lahko pa je tudi posledica stanj, ki vplivajo na jajčnike, kot so ciste, kopičenje gnoja in rak. Dejavniki tveganja za ljudi, starejše od 60 let, vključujejo povečano prostato ali blokado sečil zaradi raka.

Hidronefroza lahko privede do drugih zdravstvenih težav, imenovanih zapleti. Brez zdravljenja nekateri ljudje s hudo hidronefrozo razvijejo trajno poškodbo ledvic. Redko lahko stanje povzroči, da prizadeto ledvico izgubi sposobnost filtriranja krvi, kar se imenuje tudi odpoved ledvic.

Diagnoza vključuje korake, ki jih vaša zdravstvena ekipa izvede, da ugotovi, ali je hidronefroza vzrok vaših simptomov. Vaš zdravstveni delavec se začne z vprašanji o vaših simptomih in opravi telesni pregled. Morda boste napoteni k zdravniku, imenovanemu urolog, ki odkriva in zdravi stanja sečil.

Testi, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali imate hidronefrozo, lahko vključujejo:

• Preiskava krvi, da se preveri delovanje ledvic.
• Preiskava urina, da se poiščejo znaki, da bi lahko okužba ali ledvični kamni povzročali blokado.
• Ultrazvočni pregled, da se si ogledajo ledvice, mehur in druge dele sečil. Ta preiskava lahko pomaga odkriti možna zdravstvena stanja.
• Rentgenski pregled sečil, ki uporablja posebno barvilo za obris ledvic, sečevodov, mehurja in sečnice. Ta preiskava se imenuje CT urogram. Zajame slike sečil pred in po uriniranju.

Vaš zdravstveni delavec lahko predlaga tudi drug slikovni pregled, kot je MRI. Druga možnost testiranja, imenovana MAG3 pregled, preveri delovanje ledvic in drenažo.

Med nosečnostjo rutinski ultrazvočni pregled pogosto odkrije hidronefrozo pri nerojenih dojenčkih.

Zdravljenje hidronefroze je odvisno od vzroka in resnosti simptomov. Cilj zdravljenja je zmanjšati oteklino ledvic in preprečiti poškodbo ledvic. Morda boste potrebovali zdravila, postopek za odvajanje urina ali operacijo. Pri nekaterih ljudeh blaga hidronefroza sčasoma izzveni sama od sebe. Zdravila Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin. Nekateri ljudje potrebujejo antibiotike za zdravljenje okužbe sečil. Včasih dobijo dojenčki z hidronefrozo antibiotike za preprečevanje okužb. Dojenčki pogosto ne potrebujejo drugega zdravljenja. Pogosto imajo blago hidronefrozo, ki se sama od sebe izboljša. Slikovni pregledi lahko spremljajo njihovo zdravje skozi čas. Operacija ali drugi postopki Včasih je potrebna operacija za odpravo blokade ali popravek povratnega toka urina. Operacija se lahko opravi tudi za lajšanje hudih bolečin ali bruhanja zaradi hidronefroze. Operacija je lahko možnost zdravljenja hidronefroze, ki jo povzročajo stanja, kot so: Ledvični kamni. Povečana prostata. Zamašen ali zožen sečevod. Rak. Nekateri ljudje morajo tudi odvajati odvečni urin iz telesa. Zdravstveni delavec to stori tako, da v mehur vstavi tanko cevko, imenovano kateter. Zgodnje zdravljenje hidronefroze pomaga mnogim ljudem, da se pozdravijo. Prav tako pomaga preprečiti trajno poškodbo ledvic. Zahtevajte pregled