Hiperhidroza

Hiperhidroza (hi-pur-hi-DROE-sis) je prekomerno potenje, ki ni vedno povezano s toploto ali telesno vadbo. Potenje je lahko tako močno, da prepoji vaša oblačila ali kaplja z vaših rok. Obilno potenje lahko moti vaš dan in povzroča socialno tesnobo in zadrego.

Zdravljenje hiperhidroze običajno pomaga. Pogosto se začne z antiperspiranti. Če ti ne pomagajo, boste morda morali preizkusiti različna zdravila in terapije. V hujših primerih vam lahko zdravstveni delavec predlaga operacijo za odstranitev žlez znojnic ali za prekinitev živcev, povezanih s prekomernim potenjem.

Včasih se lahko odkrije in zdravi osnovno stanje.

Glavni simptom hiperhidroze je močno potenje. To presega potenje zaradi vročega okolja, telesne vadbe ali občutka tesnobe ali stresa. Vrsta hiperhidroze, ki običajno prizadene roke, noge, pazduhe ali obraz, povzroči vsaj enkrat na teden, ko ste budni. In potenje se običajno zgodi na obeh straneh telesa. Včasih je prekomerno potenje znak resnega stanja. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate močno potenje z omotico, bolečino v prsih, grlu, čeljusti, rokah, ramenih ali grlu ali mrzlo kožo in hiter pulz. Obiščite svojega zdravstvenega delavca, če: Potenje moti vaš vsakdanjik Potenje povzroča čustveno stisko ali socialni umik Nenadoma začnete bolj potiti, kot običajno Doživljate nočno potenje brez očitnega razloga

Včasih je prekomerno potenje znak resnega stanja. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate močno potenje z omotico, bolečino v prsih, grlu, čeljusti, rokah, ramenih ali grlu ali mrzlo kožo in hiter pulz. Obiščite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Potenje moti vaš vsakdanji urnik
• Potenje povzroča čustveno stisko ali socialni umik
• Nenadoma začnete bolj potiti kot običajno
• Doživljate nočno potenje brez očitnega razloga

Ekrine žleze znojnice se nahajajo na večjem delu telesa in se odpirajo neposredno na površino kože. Apokrine žleze se odpirajo v lasni mešiček, ki vodi na površino kože. Apokrine žleze se razvijejo na območjih z veliko lasnimi mešički, kot so lasišče, pazduhe in dimlje. Ekrine žleze znojnice so vključene v hiperhidrozo, čeprav lahko vlogo igrajo tudi apokrine žleze.

Znojenje je telesni mehanizem za hlajenje. Živčni sistem samodejno sproži žleze znojnice, ko se telesna temperatura dvigne. Znojenje se pojavi tudi, zlasti na dlaneh, ko ste nervozni.

Primarna hiperhidroza je posledica okvarjenih živčnih signalov, ki povzročijo prekomerno aktivnost ekrinih žlez znojnic. Običajno prizadene dlani, podplate, pazduhe in včasih obraz.

Za to vrsto hiperhidroze ni medicinskega vzroka. Lahko se deduje v družinah.

• Diabetes
• Menopavzne vročinske oblive
• Težave s ščitnico
• Nekatere vrste raka
• Motnje živčnega sistema
• Okužbe

Dejavniki tveganja za hiperhidrozo vključujejo:

• Če ima krvni sorodnik, kot je starš, brat ali sestra ali stari starš, močno potenje
• Jemanje zdravil ali dodatkov, ki povzročajo potenje
• Če imate zdravstveno stanje, ki povzroča potenje

Zapleti hiperhidroze vključujejo:

• Infekcije. Ljudje, ki se veliko potijo, so bolj nagnjeni kožnim okužbam.
• Socialni in čustveni učinki. Vlažne ali mokre roke in obleke, prepojene z znojem, so lahko zelo neprijetne. Vaše stanje lahko vpliva na vaše delo in izobraževanje.

Diagnoza hiperhidroze se lahko začne z vprašanji vašega zdravstvenega delavca o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Morda boste potrebovali tudi telesni pregled ali teste za nadaljnjo oceno vzroka vaših simptomov. Laboratorijski testi Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči krvne, urinske ali druge laboratorijske teste, da ugotovi, ali je vaše potenje posledica drugega zdravstvenega stanja, kot je preaktivna ščitnica (hipertiroidizem) ali nizek krvni sladkor (hipoglikemija). Testi znoja Test znoja Povečaj sliko Zapri Test znoja Test znoja Vlažnostno občutljiv prašek kaže na prisotnost močnega potenja (zgoraj) v primerjavi z rokami po operaciji za zdravljenje hiperhidroze (spodaj). Morda boste potrebovali test, ki določi mesta potenja in oceni, kako huda je vaša bolezen. Dva takšna testa sta jodno-škrobni test in test znoja.

Zdravljenje hiperhidroze se lahko začne z zdravljenjem stanja, ki ga povzroča. Če vzroka ni mogoče najti, se zdravljenje osredotoči na nadzor močnega potenja. Če nove navade samopomoči ne izboljšajo vaših simptomov, vam lahko zdravstveni delavec predlaga enega ali več od naslednjih zdravljenj. Tudi če se vaše potenje po zdravljenju izboljša, se lahko ponovi. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hiperhidroze, vključujejo:

• Antiperspirant na recept. Zdravstveni delavec vam lahko predpiše antiperspirant z aluminijevim kloridom (Drysol, Xerac AC). Nanesite ga na suho kožo pred spanjem. Nato izdelek sperite, ko vstanete, pazite, da vam ne pride v oči. Ko začnete opažati rezultate po nekaj dnevni uporabi, lahko zmanjšate uporabo na enkrat ali dvakrat na teden, da ohranite učinek. Ta izdelek lahko povzroči draženje kože in oči. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o načinih za zmanjšanje neželenih učinkov.
• Kreme in robčki na recept. Kreme na recept, ki vsebujejo gliko-pirrolat, lahko pomagajo pri hiperhidrozi, ki prizadene obraz in glavo. Robčki, namočeni v gliko-pirronij tosilat (Qbrexza), lahko olajšajo simptome na rokah, nogah in pod pazduhami. Možni neželeni učinki teh izdelkov vključujejo blago draženje kože in suha usta.
• Zdravila za blokiranje živcev. Nekatere tablete (peroralna zdravila) blokirajo živce, ki sprožijo znojne žleze. To lahko pri nekaterih ljudeh zmanjša potenje. Možni neželeni učinki vključujejo suha usta, zamegljen vid in težave z mehurjem.
• Injekcije botulinskega toksina. Zdravljenje z botulinskim toksinom (Botox) blokira živce, ki sprožijo znojne žleze. Večina ljudi med posegom ne čuti veliko bolečine. Morda pa boste želeli, da vam kožo prej omrtvičijo. Zdravstveni delavec vam lahko ponudi eno ali več metod za omrtvičenje kože. Te vključujejo lokalno anestezijo, led in masažo (vibracijska anestezija). Vsako prizadeto območje vašega telesa bo potrebovalo več injekcij. Rezultati so lahko vidni šele čez nekaj dni. Za ohranitev učinka boste verjetno potrebovali ponavljajoča se zdravljenja približno vsakih šest mesecev. Možen neželeni učinek je kratkotrajna oslabelost mišic na zdravljenem območju. Antiperspirant na recept. Zdravstveni delavec vam lahko predpiše antiperspirant z aluminijevim kloridom (Drysol, Xerac AC). Nanesite ga na suho kožo pred spanjem. Nato izdelek sperite, ko vstanete, pazite, da vam ne pride v oči. Ko začnete opažati rezultate po nekaj dnevni uporabi, lahko zmanjšate uporabo na enkrat ali dvakrat na teden, da ohranite učinek. Ta izdelek lahko povzroči draženje kože in oči. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o načinih za zmanjšanje neželenih učinkov. Injekcije botulinskega toksina. Zdravljenje z botulinskim toksinom (Botox) blokira živce, ki sprožijo znojne žleze. Večina ljudi med posegom ne čuti veliko bolečine. Morda pa boste želeli, da vam kožo prej omrtvičijo. Zdravstveni delavec vam lahko ponudi eno ali več metod za omrtvičenje kože. Te vključujejo lokalno anestezijo, led in masažo (vibracijska anestezija). Vsako prizadeto območje vašega telesa bo potrebovalo več injekcij. Rezultati so lahko vidni šele čez nekaj dni. Za ohranitev učinka boste verjetno potrebovali ponavljajoča se zdravljenja približno vsakih šest mesecev. Možen neželeni učinek je kratkotrajna oslabelost mišic na zdravljenem območju. Zdravstveni delavec vam lahko predlaga druga zdravljenja:
• Jonoforeza. Pri tem domačem zdravljenju namočite roke ali noge v posodo z vodo, medtem ko naprava skozi vodo prepušča šibek električni tok. Tok blokira živce, ki sprožijo potenje. Napravo lahko kupite, če imate recept od svojega zdravstvenega delavca. Prizadeto območje boste morali namakati 20 do 40 minut. Zdravljenje ponavljajte 2 do 3 krat na teden, dokler se vaši simptomi ne izboljšajo. Po doseženih rezultatih lahko zdravljenje zmanjšate na enkrat na teden ali enkrat na mesec, da ohranite učinek. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če se pojavijo neželeni učinki.
• Mikrovalovna terapija. Pri tej terapiji ročna naprava (miraDry) oddaja mikrovalovno energijo, da uniči znojne žleze pod pazduhami. Zdravljenja vključujejo dva 20- do 30-minutna seansa, tri mesece narazen. Možni neželeni učinki so sprememba občutka kože in nekaj nelagodja. Dolgoročni neželeni učinki niso znani.
• Odstranitev znojnih žlez. Če se močno potite samo pod pazduhami, vam lahko zdravstveni delavec predlaga odstranitev teh znojnih žlez. To se lahko stori z odstranitvijo s strganjem (kiretaža), izsesavanjem (liposukcija) ali z kombinacijo obeh (sesalna kiretaža).
• Kirurgija živcev (simpatektomija). Med tem posegom kirurg odstrani majhen del hrbteničnih živcev, ki nadzorujejo potenje na rokah. Možen neželeni učinek je stalno močno potenje na drugih delih telesa (kompenzacijsko potenje). Kirurgija na splošno ni možnost za izolirano potenje glave in vratu. Variacija tega postopka zdravi dlani. Prekine živčne signale, ne da bi odstranil simpatični živec (simpathotomija), kar zmanjša tveganje za kompenzacijsko potenje. Ker ima kirurgija živcev tveganje za neželene učinke in zaplete, se običajno upošteva le za ljudi, ki so preizkusili številna druga zdravljenja brez dobrih rezultatov. Jonoforeza. Pri tem domačem zdravljenju namočite roke ali noge v posodo z vodo, medtem ko naprava skozi vodo prepušča šibek električni tok. Tok blokira živce, ki sprožijo potenje. Napravo lahko kupite, če imate recept od svojega zdravstvenega delavca. Prizadeto območje boste morali namakati 20 do 40 minut. Zdravljenje ponavljajte 2 do 3 krat na teden, dokler se vaši simptomi ne izboljšajo. Po doseženih rezultatih lahko zdravljenje zmanjšate na enkrat na teden ali enkrat na mesec, da ohranite učinek. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če se pojavijo neželeni učinki. Kirurgija živcev (simpatektomija). Med tem posegom kirurg odstrani majhen del hrbteničnih živcev, ki nadzorujejo potenje na rokah. Možen neželeni učinek je stalno močno potenje na drugih delih telesa (kompenzacijsko potenje). Kirurgija na splošno ni možnost za izolirano potenje glave in vratu. Variacija tega postopka zdravi dlani. Prekine živčne signale, ne da bi odstranil simpatični živec (simpathotomija), kar zmanjša tveganje za kompenzacijsko potenje. Ker ima kirurgija živcev tveganje za neželene učinke in zaplete, se običajno upošteva le za ljudi, ki so preizkusili številna druga zdravljenja brez dobrih rezultatov. Vsak od teh postopkov se lahko izvede z splošno anestezijo ali z lokalno anestezijo in sedacijo.

Hiperhidroza lahko povzroča nelagodje in zadrego. Zaradi mokrih rok ali stopal ali mokrih madežev na oblačilih boste morda imeli težave pri delu ali rekreativnih dejavnostih. Morda boste zaskrbljeni zaradi svojih simptomov in postali umirjeni ali sramežljivi. Morda vas bodo razočarali ali vznemirili odzivi drugih ljudi. Pogovorite se o svojih pomislekih s svojim zdravstvenim delavcem, svetovalcem ali medicinskim socialnim delavcem. Ali pa vam bo morda v pomoč pogovor z drugimi ljudmi, ki imajo hiperhidrozo.