Intrakranijski Hematom

Intrakranijski hematom je kopičenje krvi znotraj lobanje. Kri se lahko kopiči v možganskem tkivu ali pod lobanjo in pritiska na možgane. Običajno ga povzroči počena krvna žila v možganih. Lahko pa ga povzroči tudi poškodba glave zaradi prometne nesreče ali padca. Nekatere poškodbe glave, kot je tista, ki povzroči le kratek čas nezavesti, so lahko manjše. Vendar pa je intrakranijski hematom potencialno smrtno nevaren. Običajno zahteva takojšnje zdravljenje. To lahko vključuje operacijo za odstranitev krvi.

Simptomi intrakranialnega hematoma se lahko pojavijo takoj po poškodbi glave ali pa se pojavijo šele po nekaj tednih ali celo dlje. Po poškodbi glave lahko pride do obdobja brez simptomov. To se imenuje lucidni interval. Sčasoma se pritisk na možgane poveča, kar povzroči nekatere ali vse naslednje simptome: Glavobol, ki se slabša. Bruhanje. Zaspanost in postopna izguba zavesti. Omotica. Zmedenost. Zenice različnih velikosti. Nerazločen govor. Izguba gibanja, znana kot paraliza, na strani telesa, ki je nasprotna strani poškodbe glave. Ko se v možgane ali ozek prostor med možgani in lobanjo nabere več krvi, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so: Občutek zelo zaspanosti ali letargije. Krči. Izguba zavesti. Intrakranialni hematom je lahko življenjsko nevaren in zahteva nujno zdravljenje. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč po udarcu v glavo, če vi ali nekdo, ki ga poznate, doživi: Izgubo zavesti. Glavobol, ki ne mine. Bruhanje, šibkost, zamegljen vid, težave z ohranjanjem ravnotežja. Če po udarcu v glavo ne opazite simptomov takoj, bodite pozorni na fizične, duševne in čustvene spremembe. Če se na primer nekdo po poškodbi glave zdi v redu in lahko govori, nato pa postane nezavesten, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč. In tudi če se počutite dobro, prosite nekoga, naj vas opazuje. Izguba spomina po udarcu v glavo lahko povzroči, da pozabite na udarec. Nekdo, ki mu boste povedali, bo morda bolj verjetno prepoznal opozorilne znake in vam priskrbel zdravniško pomoč.

Intrakranialni hematom je lahko življenjsko nevaren in zahteva nujno zdravljenje.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč po udarcu v glavo, če vi ali nekdo, ki ga poznate, doživlja:

• Izgubo zavesti.
• Glavobol, ki ne mine.
• Bruhanje, šibkost, zamegljen vid, težave z ohranjanjem ravnotežja.

Če po udarcu v glavo ne opazite simptomov takoj, bodite pozorni na fizične, duševne in čustvene spremembe. Na primer, če se nekdo po poškodbi glave zdi v redu in lahko govori, nato pa pozneje izgubi zavest, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.

In tudi če se počutite dobro, prosite nekoga, naj vas opazuje. Izguba spomina po udarcu v glavo lahko povzroči, da pozabite na udarec. Nekdo, ki mu boste povedali, bo morda bolj verjetno prepoznal opozorilne znake in vam poiskal zdravniško pomoč.

Najpogostejši vzrok intrakranialnega hematoma je poškodba glave. Poškodba glave, ki povzroči krvavitev znotraj lobanje, lahko nastane zaradi prometnih nesreč z motornimi vozili ali kolesi, padcev, napadov in športnih poškodb. Če ste starejši odrasli, lahko tudi blaga travma glave povzroči hematom. To še posebej velja, če jemljete zdravila za redčenje krvi ali antitrombocitna zdravila, kot je aspirin. Poškodba glave lahko povzroči intrakranialni hematom, tudi če ni odprte rane, podplutbe ali drugih očitnih poškodb. Kaj se zgodi v možganih, da povzroči krvavitev, se razlikuje glede na vrsto hematoma. Obstajajo tri kategorije hematoma - subduralni hematom, epiduralni hematom in intracerebralni hematom. Intracerebralni hematom je znan tudi kot intraparenhimski hematom. Subduralni hematom se pojavi, ko se krvne žile pretrgajo med možgani in najzunanjšo od treh zaščitnih plasti, ki pokrivajo možgane. Ta najzunanja plast se imenuje trda možganska ovojnica. Puščajoča kri tvori hematom, ki pritiska na možgansko tkivo. Hematom, ki se poveča, lahko povzroči postopno izgubo zavesti in morebitno smrt. Subduralni hematomi so lahko: Akutni. Ta najnevarnejši tip je običajno posledica hude poškodbe glave, simptomi pa se običajno pojavijo takoj. Subakutni. Simptomi se razvijejo s časom, včasih dni ali tedne po poškodbi glave. Kronični. Posledica manj hudih poškodb glave, ta vrsta hematoma lahko povzroči počasno krvavitev, simptomi pa se lahko pojavijo šele po tednih ali celo mesecih. Morda se ne boste spomnili, da ste si poškodovali glavo. Na primer, udarec v glavo pri vstopu v avto lahko povzroči krvavitev, še posebej, če jemljete zdravila za redčenje krvi. Vse tri vrste zahtevajo zdravniško pomoč takoj, ko se pojavijo simptomi. Hitra zdravniška oskrba lahko prepreči trajno poškodbo možganov. Epiduralni hematom se pojavi, ko se krvna žila pretrga med zunanjo površino trde možganske ovojnice in lobanjo. Kri nato pušča med trdo možgansko ovojnico in lobanjo, da tvori maso, ki pritiska na možgansko tkivo. Najpogostejši vzrok epiduralnega hematoma je poškodba glave. Ta tip se imenuje tudi ekstraduralni hematom. Nekateri ljudje z epiduralnim hematomom ostanejo pri zavesti. Toda večina postane zaspanih ali pade v komo od trenutka poškodbe. Epiduralni hematom, ki prizadene arterijo v možganih, lahko brez hitrega zdravljenja povzroči smrt. Intracerebralni hematom se pojavi, ko se kri nabira v možganskem tkivu. Intracerebralni hematom se imenuje tudi intraparenhimski hematom. Obstaja veliko vzrokov, vključno z: Poškodbo glave, ki lahko povzroči več intracerebralnih hematomov. Pretrganje izbočene krvne žile, znane kot anevrizma. Slabo povezane arterije in vene od rojstva. Visok krvni tlak. Tumorji. Nekatere bolezni lahko povzročijo nenadno puščanje krvi v možgane.

Intrakranijski hematomi lahko nastanejo zaradi poškodbe glave. Dejavnosti, ki povečajo tveganje za hudo poškodbo glave, kot je vožnja motornega kolesa ali kolesa brez čelade, prav tako povečajo tveganje za nastanek intrakranijskega hematoma. Tveganje za subduralni hematom se s starostjo povečuje. Tveganje je večje tudi pri ljudeh, ki: dnevno jemljejo aspirin ali drugo zdravilo za redčenje krvi; imajo motnjo v uživanju alkohola. Nekateri dejavniki lahko prav tako povečajo tveganje za nastanek intrakranijskega hematoma. Sem spadajo rojstvo z nepravilno povezanimi arterijami in venami ter izboklina krvne žile v možganih, znana kot anevrizma. Visok krvni tlak, tumorji in nekatere bolezni prav tako povečajo tveganje.

Za preprečevanje ali zmanjšanje poškodbe glave, ki lahko povzroči intrakranialni hematom:

• Nosite čelado in poskrbite, da vaši otroci nosijo čelade. Nosite ustrezno in pravilno nameščeno čelado pri vseh dejavnostih, ki lahko povzročijo poškodbo glave. To vključuje igranje kontaktnih športov, kolesarjenje, motorizem, smučanje, jahanje, drsanje, deskanje na snegu in deskanje na rolkah.
• Pripnite si varnostni pas in poskrbite, da so vaši otroci pripeti. To storite vsakič, ko vozite ali se vozite v motornem vozilu.
• Zaščitite majhne otroke. Vedno uporabljajte pravilno nameščene avtosedeže. Obložite pulti in robove miz, blokirajte stopnice in pritrdite težko pohištvo ali naprave na steno, da preprečite prevračanje. Preprečite otrokom plezanje po predmetih, ki niso varni ali stabilni. Namestite varnostna vratca na stopnice in zaščite na okna.

Diagnosticira intracerebralni hematom je lahko izziv, ker se ljudje z glavno poškodbo sprva morda zdijo dobro. Zdravstveni delavci običajno predpostavljajo, da je krvavitev znotraj lobanje vzrok za izgubo zavesti po poškodbi glave, dokler se ne dokaže drugače.

Slikovne tehnike so najboljši način za določitev položaja in velikosti hematoma. Te vključujejo:

• CT pregled. Ta uporablja sofisticiran rentgenski aparat, povezan z računalnikom, za ustvarjanje podrobnih slik možganov. Ležite mirno na premični mizi, ki se premika v nekaj, kar je videti kot velik krof, kjer se posnamejo slike. CT je najpogosteje uporabljen slikovni pregled za diagnosticiranje intracerebralnih hematomov.
• MRI pregled. Ta se izvede z uporabo magnetnega polja in radijskih valov za ustvarjanje računalniških slik. Med MRI pregledom ležite na premični mizi, ki se premika v cev.
• Angiogram. Če obstaja zaskrbljenost glede možne anevrizme v možganih ali druge težave s krvnimi žilami, lahko angiogram zagotovi več informacij. Ta test uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo za ustvarjanje slik pretoka krvi v krvnih žilah v možganih.

Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin (Jantoven), boste morda potrebovali terapijo za odpravo učinkov zdravila. To bo zmanjšalo tveganje za nadaljnje krvavitve. Možnosti za odpravo učinkov redčil krvi vključujejo dajanje vitamina K in sveže zamrznjene plazme.

Zdravljenje intrakranialnega hematoma pogosto vključuje operacijo. Vrsta operacije je odvisna od vrste hematoma, ki ga imate. Možnosti vključujejo:

• Kirurško drenažo. Če se kri nahaja na enem območju in se je spremenila iz trdnega strdka v tekočino, vam lahko zdravnik naredi majhno luknjo v lobanji in s sesanjem odstrani tekočino.
• Odstranitev dela lobanje, znano kot kraniotomija. Veliki hematomi lahko zahtevajo odprtje dela lobanje za odstranitev krvi.

okrevanje po intrakranialnem hematomu lahko traja dolgo in se morda ne boste popolnoma pozdravili. Največje okrevanje se zgodi do šest mesecev po poškodbi, običajno z manjšo izboljšavo po tem. Če po zdravljenju še vedno imate nevrološke simptome, boste morda potrebovali delovno in fizioterapijo.

Pomembno je potrpljenje pri soočanju s poškodbami možganov. Večina okrevanja pri odraslih se zgodi v prvih šestih mesecih. Nato lahko pride do manjših, bolj postopnih izboljšav do dveh let po hematomu.

Za pomoč pri okrevanju:

• Dobro spite ponoči in se čez dan odpočijte, ko se počutite utrujeni.
• Postopoma se vračajte k običajnim dejavnostim, ko se počutite močnejši.
• Ne sodelujte v kontaktnih in rekreativnih športih, dokler ne dobite dovoljenja zdravnika.
• Posvetujte se s svojo zdravstveno ekipo, preden začnete voziti, igrati šport, kolesariti ali upravljati težke stroje. Vaši reakcijski časi se bodo verjetno upočasnili zaradi poškodbe možganov.
• Posvetujte se s svojo zdravstveno ekipo, preden vzamete zdravila.
• Ne pijte alkohola, dokler se ne boste popolnoma pozdravili. Alkohol lahko upočasni okrevanje, prekomerno pitje pa lahko poveča tveganje za drugo poškodbo.
• Zapišite si stvari, ki se jih težko spomnite.
• Pogovorite se z nekom, ki mu zaupate, preden sprejmete pomembne odločitve.