Kaposijev Sarkom

Kaposijev sarkom je vrsta raka, ki se razvije v oblogi krvnih žil in limfnih žil. Rak tvori izrastke celic, imenovane lezije, na koži. Lezije se pogosto pojavijo na obrazu, rokah in nogah. Lezije so lahko rožnate, rdeče, vijoličaste ali rjave barve.

Lezije se lahko pojavijo tudi na genitalijah ali v ustih. Pri hudem Kaposijevem sarkomu se lahko lezije pojavijo v prebavilih in pljučih.

Vzrok Kaposijevega sarkoma je okužba z virusom človeškega herpesvirusa 8, imenovanim tudi HHV-8. Pri zdravih ljudeh ta okužba običajno ne povzroča simptomov, ker jo imunski sistem drži pod nadzorom. Pri osebi z oslabljenim imunskim sistemom pa lahko HHV-8 privede do Kaposijevega sarkoma.

Vrste Kaposijevega sarkoma vključujejo:

• AIDS-povezan ali epidemični Kaposijev sarkom. Ta vrsta se pojavi pri ljudeh, okuženih z virusom človeške imunske pomanjkljivosti, imenovanim tudi HIV. HIV je virus, ki povzroča AIDS.
• S presaditvijo povezan ali jatrogeni Kaposijev sarkom. Ta vrsta se pojavi pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za nadzor imunskega sistema po presaditvi organa.
• Klasični Kaposijev sarkom. Ta vrsta se pojavi pri starejših odraslih vzhodnoevropskega, sredozemskega in bližnjevzhodnega porekla. Običajno raste počasi in lahko povzroči otekanje na območjih, kot so noge.
• Endemični Kaposijev sarkom. Ta vrsta prizadene mlade v Afriki. Lahko raste počasi na koži ali hitro znotraj telesa.

Znaki in simptomi Kaposijevega sarkoma vključujejo:

• Izrastek na koži, ki je lahko dvignjen ali raven.
• Izrastek na koži, ki je rdeč, vijoličen ali rjave barve.

Izrastki, imenovani lezije, se najpogosteje pojavijo na obrazu, rokah ali nogah. Običajno ne povzročajo nelagodja.

Če se Kaposijev sarkom ne zdravi, lahko lezije postanejo večje. Lahko povzročijo:

• Oteklino v spodnjih nogah zaradi težav s prekrvavitvijo.
• Povečane bezgavke.
• Kožo, ki je rdeča ali vijolična in je lahko boleča in srbeča.

Kaposijev sarkom lahko prizadene tudi predele, ki jih ne vidimo. Lahko raste v prebavilih ali pljučih. Ko se Kaposijev sarkom pojavi v prebavilih, lahko simptomi vključujejo:

• Drisko.
• Slabost.
• Bolečine v želodcu.
• Bruhanje.
• Izgubo teže.

Če imate simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.

Humani herpes virus 8 povzroča Kaposijev sarkom. Zdravstveni delavci verjamejo, da se ta virus, imenovan tudi HHV-8, širi med ljudmi s slino. Lahko pa se prenaša tudi preko krvi.

Ko zdrav človek dobi virus HHV-8, ga njegov imunski sistem verjetno nadzoruje. Virus lahko ostane v telesu, vendar ne povzroča težav. Če se zgodi nekaj, kar oslabi imunski sistem, virusa morda ni več mogoče nadzorovati. To lahko privede do Kaposijevega sarkoma.

Dejavniki tveganja za Kaposijev sarkom vključujejo:

• HIV okužba. HIV je virus, ki povzroča aids.
• Starejša starost. Kaposijev sarkom se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Najpogostejši je pri odraslih med 50. in 70. letom starosti.
• Bivanje v nekaterih delih sveta. Kaposijev sarkom je redek v Združenih državah Amerike. Najpogostejši je v Sredozemlju, vzhodni Evropi in podsaharski Afriki.
• Zdravila, ki oslabijo imunski sistem. Nekatera stanja se zdravijo z zdravili za nadzor imunskega sistema. Zdravila, ki delujejo na ta način, se pogosto uporabljajo po operaciji presaditve organov.

Zdravstveni delavec lahko priporoči odstranitev majhnega kosa kožne lezije za testiranje. Ta postopek se imenuje kožna biopsija. Vzorec se pošlje v laboratorij za testiranje. Laboratorijski testi lahko iščejo znake raka.

Kožna biopsija lahko potrdi Kaposijev sarkom.

Drugi testi so lahko potrebni za iskanje Kaposijevega sarkoma v pljučih ali prebavilih.

Testi za odkrivanje Kaposijevega sarkoma v prebavilih lahko vključujejo:

• Test na skriti kri v blatu. Ta test zazna skrito kri v blatu. Če pokaže skrito kri, so lahko potrebni drugi testi za iskanje vira. Drugi testi vključujejo endoskopijo ali kolonoskopijo. Ti testi se uporabljajo za ugotavljanje, ali Kaposijev sarkom povzroča krvavitev.
• Endoskopija. Pri tem testu se tanka cev, imenovana endoskop, vstavi skozi usta. Omogoča zdravstvenemu delavcu, da si ogleda požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa.
• Kolonoskopija. Pri tem testu se tanka cev, imenovana kolonoskop, vstavi skozi danko v debelo črevo. Omogoča zdravstvenemu delavcu, da si ogleda stene teh organov.
• CT pregled. Ta slikovni pregled uporablja rentgenske žarke za izdelavo podrobnih slik notranjosti telesa. CT pregled trebuha in medenice lahko prikaže prebavila.

Testi za odkrivanje Kaposijevega sarkoma v pljučih lahko vključujejo:

• Rentgenski posnetek prsnega koša. Rentgenski posnetek prsnega koša lahko pokaže nekaj nenavadnega v pljučih. Če je tako, se lahko za ugotavljanje, ali je nenavadna ugotovitev Kaposijev sarkom, uporabi CT pregled prsnega koša ali bronhoskopija.
• CT pregled. Ta slikovni pregled uporablja rentgenske žarke za izdelavo podrobnih slik notranjosti telesa. CT pregled prsnega koša lahko prikaže pljuča.
• Bronhoskopija. Pri tem testu se tanka cev, imenovana bronhoskop, vstavi skozi nos ali usta v pljuča. To omogoča ogled sluznice dihalnih poti in odvzem vzorcev pljučnega tkiva.

Za Kaposijev sarkom ni zdravila. Obstaja pa veliko možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo pri njegovem nadzoru. Nekateri ljudje morda ne bodo potrebovali takojšnjega zdravljenja. Namesto tega se lahko stanje spremlja, da se preveri, ali se ne slabša. Zdravljenje je odvisno od:

• Vrste Kaposijevega sarkoma.
• Števila lezij in njihove lokacije.
• Učinkov lezij, kot so bolečine ali oviranje prehranjevanja ali dihanja.
• Vašega splošnega zdravja.

Zahvaljujoč boljšim protivirusnim zdravilom za zdravljenje aidsa in načinov za njegovo preprečevanje je Kaposijev sarkom pri ljudeh z aidsom postal manj pogost in manj resen. Jemanje protivirusnih zdravil lahko zmanjša količino virusa, ki povzroča HIV/aids, in okrepi imunski sistem. To je lahko edino potrebno zdravljenje za Kaposijev sarkom.

Nekateri ljudje s presaditvenim Kaposijevim sarkomom lahko prenehajo jemati zdravila, ki nadzorujejo imunski sistem, ali preidejo na drugo zdravilo.

Zdravljenja za majhne kožne lezije lahko vključujejo:

• Manjšo operacijo, imenovano tudi ekscizija.
• Zmrzovanje, imenovano krioterapija.
• Radioterapijo.
• Injekcijo kemoterapevtskega zdravila vinblastina v lezije.
• Nanašanje zdravilne kreme ali gela na kožo.

Lezije, zdravljene na katerikoli od teh načinov, se bodo verjetno v nekaj letih ponovile. Ko se to zgodi, se zdravljenje pogosto lahko ponovi.

Če Kaposijev sarkom povzroči veliko kožnih lezij, bodo morda potrebna druga zdravljenja, kot so:

• Radioterapija. Radioterapija uporablja močne žarke energije za uničenje rakavih celic. To je možnost zdravljenja, če je veliko kožnih lezij, vendar jih ni dovolj za kemoterapijo.
• Kemoterapija. Kemoterapija uporablja močna zdravila za uničenje rakavih celic. Kemoterapija je lahko možnost, ko Kaposijev sarkom prizadene več delov telesa. Pri Kaposijevem sarkomu, ki se hitro slabša, lahko kemoterapija pomaga.