Keratitis

Keratitis je vnetje roženice – prozornega, kupolastnega tkiva na sprednjem delu očesa, ki prekriva zenico in šarenico. Keratitis je lahko povezan z okužbo ali pa ne. Neinfekcijski keratitis lahko povzroči razmeroma manjša poškodba, kot je prekomerno nošenje kontaktnih leč ali tujek v očesu. Infekcijski keratitis lahko povzročijo bakterije, virusi, glive in zajedavci.

Če imate rdečico oči ali druge simptome keratitisa, se naročite k očesnemu specialistu. Z ustreznim zdravljenjem se blagi do zmerni primeri keratitisa običajno učinkovito pozdravijo brez izgube vida. Če se keratitis ne zdravi ali če je okužba huda, lahko pride do resnih zapletov, ki lahko trajno poškodujejo vid.

Simptomi keratitisa vključujejo:

• Pordelost oči
• Bolečine v očeh
• Prekomerno solzenje ali drug izcedek iz očesa
• Težave z odpiranjem očesne veke zaradi bolečin ali draženja
• Zamegljen vid
• Oslabljen vid
• Občutljivost na svetlobo, imenovana fotofobija
• Občutek, da je nekaj v očesu

Če opazite katerega koli od simptomov keratitisa, se nemudoma naročite na pregled k očesnemu specialistu. Zamude pri diagnosticiranju in zdravljenju keratitisa lahko povzročijo resne zaplete, vključno s slepoto.

Če opazite katerega od simptomov keratitisa, se nemudoma naročite k očesnemu specialistu. Zamude pri diagnosticiranju in zdravljenju keratitisa lahko povzročijo resne zaplete, vključno s slepoto.

Vzroki keratitisa vključujejo:

• Poškodba. Če kateri koli predmet opraska ali poškoduje površino vaše roženice, lahko pride do neinfekcijskega keratitisa. Poleg tega lahko poškodba omogoči mikroorganizmom dostop do poškodovane roženice, kar povzroči infekcijski keratitis.
• Bakterije, glive ali paraziti. Ti organizmi lahko živijo na površini kontaktne leče ali ohišja za kontaktne leče. Roženica se lahko kontaminira, ko je leča v očesu, kar povzroči infekcijski keratitis. Slaba higiena kontaktnih leč ali prekomerna uporaba kontaktnih leč lahko povzročita tako neinfekcijski kot infekcijski keratitis.
• Virusi. Herpes virusi - herpes simpleks in herpes zoster - lahko povzročijo keratitis.
• Bakterije. Staphylococcus, streptococcus in pseudomonas so pogoste bakterije, ki sodelujejo pri keratitisu.
• Kontaminirana voda. Bakterije, glive in paraziti v vodi - zlasti v oceanih, rekah, jezerih in whirlpoolih - lahko vstopijo v vaše oči, ko plavate, in povzročijo keratitis. Vendar pa je malo verjetno, da se bo zdrava roženica okužila, če ste izpostavljeni tem organizmom, razen če je prišlo do predhodne okvare površine roženice - na primer zaradi prekomernega nošenja kontaktnih leč.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za keratitis, vključujejo:

• Kontaktne leče. Nošenje kontaktnih leč – še posebej spanje z lečami – poveča tveganje tako za infekcijski kot neinfekcijski keratitis. Tveganje običajno izhaja iz daljšega nošenja, kot je priporočeno, nepravilne dezinfekcije ali nošenja kontaktnih leč med plavanjem.

Keratitis je pogostejši pri ljudeh, ki uporabljajo kontaktne leče za podaljšano nošenje ali jih nosijo neprekinjeno, kot pri tistih, ki uporabljajo dnevne kontaktne leče in jih ponoči odstranijo.

• Oslabljena imunost. Če je vaš imunski sistem oslabljen zaradi bolezni ali zdravil, imate večje tveganje za razvoj keratitisa.
• Kortikosteroidi. Uporaba kortikosteroidnih očesnih kapljic za zdravljenje očesne motnje lahko poveča tveganje za razvoj infekcijskega keratitisa ali poslabša obstoječi keratitis.
• Poškodba očesa. Če je bila vaša roženica v preteklosti poškodovana, ste lahko bolj dovzetni za razvoj keratitisa.

Kontaktne leče. Nošenje kontaktnih leč – še posebej spanje z lečami – poveča tveganje tako za infekcijski kot neinfekcijski keratitis. Tveganje običajno izhaja iz daljšega nošenja, kot je priporočeno, nepravilne dezinfekcije ali nošenja kontaktnih leč med plavanjem.

Keratitis je pogostejši pri ljudeh, ki uporabljajo kontaktne leče za podaljšano nošenje ali jih nosijo neprekinjeno, kot pri tistih, ki uporabljajo dnevne kontaktne leče in jih ponoči odstranijo.

Možni zapleti keratitisa vključujejo:

• Kronični vnetje roženice in brazgotinjenje
• Kronične ali ponavljajoče se virusne okužbe roženice
• Odprte rane na roženici, imenovane roženice razjede
• Začasno ali trajno zmanjšanje vida
• Slepota

Če nosite kontaktne leče, lahko pravilna uporaba, čiščenje in razkuževanje pomagajo preprečiti keratitis. Upoštevajte te nasvete:

• Izberite kontaktne leče za dnevno uporabo in jih odstranite pred spanjem.
• Preden se dotaknete kontaktnih leč, si temeljito umijte, sperite in posušite roke.
• Upoštevajte priporočila svojega očesnega zdravnika za nego leč.
• Uporabljajte samo sterilne izdelke, ki so namenjeni negi kontaktnih leč, in uporabljajte izdelke za nego leč, ki so primerni za vrsto leč, ki jih nosite.
• Zamenjajte kontaktne leče, kot je priporočeno.
• Vsake 3 do 6 mesecev zamenjajte etui za kontaktne leče.
• Vsakič, ko razkužite leče, zavrzite raztopino v etuiju za kontaktne leče. Ne dolivajte stare raztopine, ki je že v etuiju.
• Ne nosite kontaktnih leč med plavanjem. Nekaterih oblik virusnega keratitisa ni mogoče popolnoma odpraviti. Toda naslednji koraki lahko omejijo pojavljanje virusnega keratitisa:
• Če imate herpes ali prehladno rano, se izogibajte dotikanju oči, vek in kože okoli oči, razen če ste si temeljito umili roke.
• Uporabljajte samo kapljice za oči, ki vam jih je predpisal očesni zdravnik.
• Pogosto umivanje rok lahko zmanjša virusne izbruhe.

Diagnostika keratitisa običajno vključuje naslednje:

• Pregled oči. Čeprav je lahko odpiranje oči za pregled neprijetno, je pomembno, da vam zdravstveni delavec pregleda oči.
• Pregled s pisalno svetilko. Vaš očesni zdravnik lahko pregleda vaše oko s pisalno svetilko, da preveri reakcijo zenice, velikost in druge dejavnike. Na površino očesa se lahko nanese barvilo. V kombinaciji s svetlobo barvilo olajša videnje poškodb na površini roženice.
• Pregled s špranjsko svetilko. Vaš očesni zdravnik bo pregledal vaše oči s posebnim instrumentom, imenovanim špranjska svetilka. Zagotavlja močan vir svetlobe in povečavo za odkrivanje značaja in obsega keratitisa, pa tudi učinka, ki ga lahko ima na druge strukture očesa.
• Laboratorijska analiza. Vaš očesni zdravnik lahko vzame vzorec solz ali nekaj celic z vaše roženice za laboratorijsko analizo, da določi vzrok keratitisa in vam pomaga razviti načrt zdravljenja.

Neinfekcijski keratitis Zdravljenje neinfekcijskega keratitisa je odvisno od resnosti. Na primer, pri blagem neugodju zaradi praske na roženici so lahko umetne solzne kapljice edino zdravljenje. Če pa keratitis povzroča močno solzenje in bolečino, so lahko potrebna lokalna zdravila za oči. Infekcijski keratitis Zdravljenje infekcijskega keratitisa je odvisno od vzroka okužbe. Bakterijski keratitis. Antibiotične kapljice za oči so primarno zdravljenje bakterijskega keratitisa. Glede na resnost okužbe se lahko pogostost kapljic giblje od približno štirikrat na dan do vsake pol ure, tudi ponoči. Včasih se kot dodatek uporabljajo peroralni antibiotiki. Glivični keratitis. Keratitis, ki ga povzročajo glive, običajno zahteva protiglivične kapljice za oči in peroralna protiglivična zdravila. Virusni keratitis. Če okužbo povzroča virus, so lahko učinkovite antivirusne kapljice za oči in peroralna antivirusna zdravila. Drugi virusi potrebujejo le podporno nego, kot so umetne solzne kapljice. Akantamoebni keratitis. Keratitis, ki ga povzroča parazit akantamoeba, je lahko težko zdraviti. Uporabljajo se antiparazitske kapljice za oči, vendar so nekatere okužbe z akantamoeba odporne na zdravila in lahko zahtevajo zdravljenje več mesecev. Pri hudih primerih akantamoebnega keratitisa je lahko potreben presaditev roženice. Če se keratitis ne odzove na zdravila ali če povzroči trajno poškodbo roženice, ki bistveno poslabša vaš vid, vam lahko vaš oftalmolog priporoči presaditev roženice. Zahtevajte termin