Bolečina V Kolenu

Bolečine v kolenu so pogosta težava, ki prizadene ljudi vseh starosti. Bolečine v kolenu so lahko posledica poškodbe, kot je ruptura ligamenta ali natrgana hrustanec. Medicinska stanja - vključno z artritisom, protinom in okužbami - lahko prav tako povzročijo bolečine v kolenu.

Mnogo vrst blagih bolečin v kolenu se dobro odzove na ukrepe samozdravljenja. Fizioterapija in opornice za kolena lahko prav tako pomagajo pri lajšanju bolečin. V nekaterih primerih pa bo vaše koleno morda potrebovalo kirurško popravilo.

Lokacija in resnost bolečine v kolenu se lahko razlikujeta, odvisno od vzroka težave. Znaki in simptomi, ki včasih spremljajo bolečino v kolenu, vključujejo:

· Oteklina in togost · Rdečina in toplota na otip · Šibkost ali nestabilnost · Popping ali škripanje · Nezmožnost popolnega izravnavanja kolena

Pokličite svojega zdravnika, če:

· Ne morete obremeniti kolena ali imate občutek, da je vaše koleno nestabilno ali popušča · Imate izrazito otekanje kolena · Ne morete popolnoma iztegniti ali upogniti kolena · Vidite očitno deformacijo na nogi ali kolenu · Imate zvišano telesno temperaturo poleg rdečice, bolečine in otekline v kolenu · Imate hudo bolečino v kolenu, ki je povezana s poškodbo

Pokličite svojega zdravnika, če:

• Ne morete obremeniti kolena ali imate občutek, da je vaše koleno nestabilno ali popušča
• Imate izrazit oteklino kolena
• Ne morete popolnoma iztegniti ali upogniti kolena
• Vidite očitno deformacijo na nogi ali kolenu
• Imate zvišano telesno temperaturo poleg rdečine, bolečine in otekline v kolenu
• Imate močne bolečine v kolenu, povezane s poškodbo

Bolečine v kolenu lahko povzročijo poškodbe, mehanske težave, vrste artritisa in druge težave.

Sprednja križna vez (ACL) je ena ključnih vezi, ki pomagajo stabilizirati kolenski sklep. ACL povezuje stegnenico (femur) s golenico (tibio). Najpogosteje se strga med športi, ki vključujejo nenadne ustavitve in spremembe smeri - kot so košarka, nogomet, tenis in odbojka.

Meniskus je črkovno oblikovan kos trdega, gumijastega hrustanca, ki deluje kot blažilnik med golenico in stegnenico. Lahko se strga, če nenadoma zasukate koleno, medtem ko na njem nosite težo.

Poškodba kolena lahko prizadene katero koli od vezi, kit ali s tekočino napolnjenih vrečk (burze), ki obdajajo vaš kolenski sklep, pa tudi kosti, hrustanec in vezi, ki tvorijo sam sklep. Nekatere od pogostejših poškodb kolena vključujejo:

• Poškodba ACL. Poškodba ACL je ruptura sprednje križne vezi (ACL) - ene od štirih vezi, ki povezujejo golenico s stegnenico. Poškodba ACL je še posebej pogosta pri ljudeh, ki igrajo košarko, nogomet ali druge športe, ki zahtevajo nenadne spremembe smeri.
• Zlom. Kosti kolena, vključno s pogačico (patele), se lahko zlomijo med padci ali prometnimi nesrečami. Tudi ljudje, katerih kosti so oslabele zaradi osteoporoze, lahko včasih utrpijo zlom kolena, če samo napačno stopijo.
• Strgan meniskus. Meniskus je trden, gumijast hrustanec, ki deluje kot blažilnik med golenico in stegnenico. Lahko se strga, če nenadoma zasukate koleno, medtem ko na njem nosite težo.
• Burzitis kolena. Nekatere poškodbe kolena povzročijo vnetje v burzah, majhnih vrečkah s tekočino, ki blažijo zunanjost kolenskega sklepa, tako da kite in vezi gladko drsijo po sklepu.
• Patelarni tendonitis. Tendinitis povzroča draženje in vnetje ene ali več kit - debelih, vlaknatih tkiv, ki povezujejo mišice s kostmi. To vnetje se lahko pojavi, če pride do poškodbe patelarne tetive, ki poteka od pogačice (patele) do golenice in vam omogoča, da brcate, tečete in skačete. Tekači, smučarji, kolesarji in tisti, ki se ukvarjajo s skakalnimi športi in aktivnostmi, lahko razvijejo patelarni tendonitis.

Nekateri primeri mehanskih težav, ki lahko povzročijo bolečine v kolenu, vključujejo:

• Ohlapno telo. Včasih lahko poškodba ali degeneracija kosti ali hrustanca povzroči, da se del kosti ali hrustanca odlomi in plava v sklepnem prostoru. To morda ne bo povzročilo nobenih težav, razen če ohlapno telo ovira gibanje kolenskega sklepa, v tem primeru je učinek podoben svinčniku, ujetemu v tečajih vrat.
• Sindrom iliotibialne pasice. To se zgodi, ko se trdna pasica tkiva, ki se razteza od zunanje strani vašega kolka do zunanje strani kolena (ilio-tibialna pasica), tako zategne, da se drgne ob zunanji del vaše stegnenice. Dolgočasni tekači in kolesarji so še posebej dovzetni za sindrom iliotibialne pasice.
• Izpahnjena pogačica. To se zgodi, ko se trikotna kost, ki pokriva sprednji del kolena (pogačica), izmakne s svojega mesta, običajno na zunanjo stran kolena. V nekaterih primerih lahko pogačica ostane izmaknjena in boste lahko videli izpah.
• Bolečine v kolku ali stopalu. Če imate bolečine v kolku ali stopalu, boste morda spremenili način hoje, da bi privarčevali boleči sklep. Toda ta spremenjena hoja lahko povzroči večji stres na kolenskem sklepu in povzroči bolečine v kolenu.

Obstaja več kot 100 različnih vrst artritisa. Sorte, ki najverjetneje prizadenejo koleno, vključujejo:

• Osteoartritis. Osteoartritis, ki se včasih imenuje degenerativni artritis, je najpogostejša vrsta artritisa. Je stanje obrabe, ki se pojavi, ko se hrustanec v kolenu poslabša z uporabo in starostjo.
• Revmatoidni artritis. Revmatoidni artritis, najbolj izčrpavajoča oblika artritisa, je avtoimunsko stanje, ki lahko prizadene skoraj vsak sklep v telesu, vključno s koleni. Čeprav je revmatoidni artritis kronična bolezen, se njegova resnost spreminja in se lahko celo pojavlja in izginja.
• Protin. Ta vrsta artritisa se pojavi, ko se kristali sečne kisline nabirajo v sklepu. Čeprav protin najpogosteje prizadene palec na nogi, se lahko pojavi tudi v kolenu.
• Pseudogout. Pseudogout, ki ga pogosto zamenjujejo s protinom, povzročajo kristali, ki vsebujejo kalcij, ki se razvijejo v sklepni tekočini. Kolena so najpogostejši sklep, ki ga prizadene pseudogout.
• Septični artritis. Včasih se lahko vaš kolenski sklep okuži, kar povzroči otekanje, bolečino in rdečico. Septični artritis se pogosto pojavi z vročino in običajno ni nobene travme pred pojavom bolečine. Septični artritis lahko hitro povzroči obsežno škodo na kolenskem hrustancu. Če imate bolečine v kolenu s katerim koli od simptomov septičnega artritisa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Sindrom patelofemoralne bolečine je splošen izraz, ki se nanaša na bolečino, ki nastane med pogačico in spodnjo stegnenico. Pogost je pri športnikih; pri mladih odraslih, zlasti pri tistih, katerih pogačica se ne premika pravilno v svoji utore; in pri starejših odraslih, ki običajno razvijejo to stanje kot posledica artritisa pogačice.

Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za težave s koleni, vključno z:

• Prekomerno telesno težo. Prekomerna teža ali debelost povečata obremenitev kolenskih sklepov, tudi pri običajnih aktivnostih, kot sta hoja ali hoja po stopnicah. Prav tako povečuje tveganje za osteoartritis z pospeševanjem razgradnje sklepnega hrustanca.
• Pomanjkanjem mišične prožnosti ali moči. Pomanjkanje moči in prožnosti lahko poveča tveganje za poškodbe kolen. Močne mišice pomagajo stabilizirati in zaščititi sklepe, mišična prožnost pa vam lahko pomaga doseči poln obseg gibanja.
• Nekaterimi športi ali poklici. Nekateri športi bolj obremenjujejo kolena kot drugi. Alpsko smučanje s trdimi smučarskimi čevlji in možnostjo padcev, skoki in zasuki pri košarki ter ponavljajoče udarjanje kolen med tekom ali tekom vsi povečajo tveganje za poškodbe kolen. Dela, ki zahtevajo ponavljajočo se obremenitev kolen, kot sta gradbeništvo ali kmetijstvo, lahko prav tako povečajo tveganje.
• Prejšnjo poškodbo. Prejšnja poškodba kolena poveča verjetnost, da se boste koleno znova poškodovali.

Vse bolečine v kolenu niso resne. Vendar pa lahko nekatere poškodbe kolena in zdravstvena stanja, kot je osteoartritis, brez zdravljenja povzročijo naraščajočo bolečino, poškodbo sklepov in invalidnost. In če imate poškodbo kolena - tudi manjšo - je večja verjetnost, da boste imeli v prihodnosti podobne poškodbe.

Čeprav ni vedno mogoče preprečiti bolečin v kolenu, lahko naslednji predlogi pomagajo preprečiti poškodbe in poslabšanje sklepov:

• Ohranite zdravo težo. Vzdržujte zdravo telesno težo; to je ena najboljših stvari, ki jih lahko storite za svoja kolena. Vsak odvečni kilogram dodatno obremenjuje sklepe, kar poveča tveganje za poškodbe in osteoartritis.
• Bodite v formi za svoj šport. Da bi pripravili mišice na zahteve športne aktivnosti, si vzemite čas za kondicijo.
• Vadite pravilno. Prepričajte se, da so tehnika in vzorci gibanja, ki jih uporabljate v svojem športu ali dejavnosti, najboljši možni. Urok pri profesionalcu je lahko zelo koristen.
• Postanite močni, ostanite gibčni. Šibke mišice so glavni vzrok poškodb kolen. Koristilo vam bo krepitev kvadricepsov in hamstringov, mišic na sprednjem in zadnjem delu stegen, ki pomagajo podpirati kolena. Vadba ravnotežja in stabilnosti pomaga mišicam okoli kolen učinkoviteje sodelovati. In ker lahko tudi napete mišice prispevajo k poškodbam, je raztezanje pomembno. Poskusite v svoje treninge vključiti vaje za gibčnost.
• Bodite pametni pri vadbi. Če imate osteoartritis, kronične bolečine v kolenu ali ponavljajoče se poškodbe, boste morda morali spremeniti način vadbe. Razmislite o prehodu na plavanje, vodno aerobiko ali druge aktivnosti z nizkim udarcem – vsaj nekaj dni na teden. Včasih bo že samo omejevanje aktivnosti z visokim udarcem prineslo olajšanje. Postanite močni, ostanite gibčni. Šibke mišice so glavni vzrok poškodb kolen. Koristilo vam bo krepitev kvadricepsov in hamstringov, mišic na sprednjem in zadnjem delu stegen, ki pomagajo podpirati kolena. Vadba ravnotežja in stabilnosti pomaga mišicam okoli kolen učinkoviteje sodelovati. In ker lahko tudi napete mišice prispevajo k poškodbam, je raztezanje pomembno. Poskusite v svoje treninge vključiti vaje za gibčnost.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik verjetno:

• Pregledal vaše koleno glede oteklin, bolečin, občutljivosti, toplote in vidnih podplutb
• Preveril, kako daleč lahko premikate spodnji del noge v različnih smereh
• Pritisnil ali potegnil sklep, da oceni celovitost struktur v kolenu

V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda predlagal teste, kot so:

• Rentgenski posnetek. Zdravnik vam lahko najprej priporoči rentgenski posnetek, ki lahko pomaga odkriti zlom kosti in degenerativno bolezen sklepov.
• Računalniška tomografija (CT). CT slikanje združuje rentgenske žarke, posnete iz mnogih različnih kotov, da ustvarijo presečne slike notranjosti vašega telesa. CT pregledi lahko pomagajo diagnosticirati težave s kostmi in subtilne zlome. Posebna vrsta CT pregleda lahko natančno identificira protin, tudi če sklep ni vnet.
• Ultrazvok. Ta tehnologija uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik v realnem času mehkih tkivnih struktur v in okoli kolena. Zdravnik vam bo morda želel premakniti koleno v različne položaje med ultrazvokom, da preveri določene težave.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI uporablja radijske valove in močan magnet za ustvarjanje 3D slik notranjosti kolena. Ta test je še posebej uporaben pri razkrivanju poškodb mehkih tkiv, kot so ligamenti, tetive, hrustanec in mišice.

Če zdravnik sumi na okužbo ali vnetje, boste verjetno imeli preiskave krvi in včasih postopek, imenovan artrocenteza, pri katerem se s pomočjo igle odstrani majhna količina tekočine iz kolenskega sklepa in pošlje v laboratorij na analizo.

Zdravljenje se bo razlikovalo, odvisno od tega, kaj natančno povzroča bolečine v kolenu. Zdravila Vaš zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin in zdravljenje stanj, ki povzročajo bolečine v kolenu, kot sta revmatoidni artritis ali protin. Terapija Krepitev mišic okoli kolena bo koleno bolj stabilizirala. Vaš zdravnik vam lahko priporoči fizioterapijo ali različne vrste krepilnih vaj, odvisno od specifičnega stanja, ki povzroča bolečino. Če ste telesno aktivni ali se ukvarjate s športom, boste morda potrebovali vaje za popravek vzorcev gibanja, ki lahko vplivajo na vaša kolena, in za vzpostavitev dobre tehnike med športom ali aktivnostjo. Pomembne so tudi vaje za izboljšanje gibljivosti in ravnotežja. Opornice za stopala, včasih z klinčki na eni strani pete, lahko pomagajo preusmeriti pritisk stran od strani kolena, ki je najbolj prizadeto zaradi osteoartritisa. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo različne vrste opornic za zaščito in podporo kolenskega sklepa. Injekcije V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predlaga injiciranje zdravil ali drugih snovi neposredno v sklep. Primeri vključujejo: Kortikosteroide. Injekcije kortikosteroidnega zdravila v kolenski sklep lahko pomagajo zmanjšati simptome vnetja artritisa in zagotoviti lajšanje bolečin, ki lahko traja nekaj mesecev. Te injekcije niso učinkovite v vseh primerih. Hialuronska kislina. Hialuronska kislina, gosta tekočina, podobna tekočini, ki naravno maže sklepe, se lahko injicira v koleno za izboljšanje gibljivosti in lajšanje bolečin. Čeprav so rezultati študij o učinkovitosti tega zdravljenja mešani, lahko olajšanje po enem ali več injekcijah traja do šest mesecev. Plazma bogata s trombociti (PRP). PRP vsebuje koncentracijo številnih različnih rastnih faktorjev, ki se zdijo zmanjšati vnetje in spodbujati celjenje. Nekatere študije so ugotovile, da lahko PRP koristi nekaterim ljudem z osteoartritisom, vendar so potrebne nadaljnje študije. Operacija Če imate poškodbo, ki lahko zahteva operacijo, običajno ni potrebno takojšnje operacije. Preden se odločite, pretehtajte prednosti in slabosti tako nekirurške rehabilitacije kot kirurške rekonstrukcije v zvezi s tem, kaj je za vas najpomembnejše. Če se odločite za operacijo, so vaše možnosti lahko: Artroskopska operacija. Glede na vašo poškodbo vam lahko zdravnik pregleda in popravi poškodbo sklepa s pomočjo vlakneno-optične kamere in dolgih, ozkih instrumentov, vstavljenih skozi le nekaj majhnih rezov okoli kolena. Artroskopija se lahko uporablja za odstranitev prostih teles iz kolenskega sklepa, odstranitev ali popravilo poškodovanega hrustanca (še posebej, če povzroča zaklepanje kolena) in rekonstrukcijo strganih vezi. Delna zamenjava kolena. Pri tem postopku kirurg nadomesti le najbolj poškodovani del kolena z deli iz kovine in plastike. Operacija se običajno lahko izvede skozi majhne reze, zato se boste verjetno hitreje pozdravili kot pri operaciji za zamenjavo celotnega kolena. Popolna zamenjava kolena. Pri tem postopku kirurg odstrani poškodovano kost in hrustanec iz stegnenice, golenice in pogačice ter ga nadomesti z umetnim sklepom iz kovinskih zlitin, visokokakovostnih plastik in polimerov. Osteotomija. Ta postopek vključuje odstranitev kosti iz stegnenice ali golenice, da se bolje poravna koleno in olajša bolečine zaradi artritisa. Ta operacija vam lahko pomaga odložiti ali se izogniti popolni zamenjavi kolena. Več informacij Artroskopija Zamenjava kolena Zahtevajte termin Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Iz klinike Mayo v vaš nabiralnik Prijavite se brezplačno in bodite na tekočem z napredkom raziskav, zdravstvenimi nasveti, aktualnimi zdravstvenimi temami in strokovnim znanjem o upravljanju zdravja. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov 1 Napaka Polje za e-pošto je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Več informacij o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije in razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, to lahko vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadarkoli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se! Hvala za naročilo! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali v vaš nabiralnik. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova Poskusite znova