Lenobno Oko (Ambliopija)

Lenobno oko (ambliopija) je zmanjšan vid na enem očesu, ki ga povzroči nenormalen razvoj vida zgodaj v življenju. Šibkejše - ali lenobno - oko se pogosto obrača navznoter ali navzven.

Ambliopija se običajno razvije od rojstva do 7. leta starosti. Je vodilni vzrok zmanjšanega vida pri otrocih. Redko lenobno oko prizadene oba očesa.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pomagata preprečiti dolgotrajne težave z vidom vašega otroka. Oko z slabšim vidom se običajno lahko popravi z očali ali kontaktnimi lečami ali terapijo z zakrivanjem.

Znaki in simptomi lenobnega očesa vključujejo:

• Oko, ki se premika navznoter ali navzven
• Oči, ki se zdijo, da ne delujejo skupaj
• Slab zaznavanje globine
• Žmirkanje ali zapiranje očesa
• Nagibanje glave
• Nenormalni rezultati pregledov vida

Včasih lenobno oko ni očitno brez pregleda oči.

Poiščite zdravnika za vašega otroka, če opazite, da se njegovo ali njeno oko po nekaj prvih tednih življenja potika. Preverjanje vida je še posebej pomembno, če obstaja družinska anamneza križanja oči, otroškega sivega mrena ali drugih očesnih obolenj.

Za vse otroke se priporoča popoln očesni pregled med 3. in 5. letom starosti.

Lenoba očesa se razvije zaradi nenormalnih vidnih izkušenj zgodaj v življenju, ki spremenijo živčne poti med tanko plastjo tkiva (mrežnico) na zadnji strani očesa in možgani. Šibkejše oko prejme manj vidnih signalov. Sčasoma se zmanjša sposobnost oči, da delujeta skupaj, možgani pa potlačijo ali prezrejo vhod iz šibkejšega očesa.

Vse, kar zamegli otrokov vid ali povzroči, da se oči križajo ali obračajo navzven, lahko povzroči lenobo očesa. Pogosti vzroki za to stanje vključujejo:

• Mišična neravnovesja (strabizem ambliopija). Najpogostejši vzrok za lenobo očesa je neravnovesje v mišicah, ki postavljajo oči. To neravnovesje lahko povzroči, da se oči križajo ali obračajo navzven in preprečuje, da bi delovale skupaj.

• Razlika v ostrini vida med očmi (refrakcijska ambliopija). Znatna razlika med recepti v vsakem očesu - pogosto zaradi daljnovidnosti, včasih pa zaradi kratkovidnosti ali neenakomerne ukrivljenosti površine očesa (astigmatizma) - lahko povzroči lenobo očesa.

  Očala ali kontaktne leče se običajno uporabljajo za popravek teh refrakcijskih težav. Pri nekaterih otrocih je lenoba očesa posledica kombinacije strabizma in refrakcijskih težav.

• Deprivacija. Težava z enim očesom - na primer motna površina v leči (katarakta) - lahko prepreči jasen vid v tem očesu. Deprivacijska ambliopija v dojenčkovskem obdobju zahteva nujno zdravljenje, da se prepreči trajna izguba vida. To je pogosto najhujša oblika ambliopije.

Dejavniki, povezani s povečanim tveganjem za leno oko, vključujejo:

• Prezgodnji porod
• Majhna velikost ob rojstvu
• Družinska anamneza lenega očesa
• Razvojne motnje

Nezdravljeno leno oko lahko povzroči trajno izgubo vida.

Zdravnik bo opravil pregled oči in preveril zdravje oči, če je oko zatečeno, če je razlika v vidu med očmi ali slab vid na obeh očeh. Običajno se uporabljajo kapljice za razširitev zenic. Kapljice povzročijo zamegljen vid, ki traja nekaj ur ali en dan.

Metoda preizkušanja vida je odvisna od starosti otroka in stopnje razvoja:

• Otroci, ki še ne govorijo. Za odkrivanje sive mrene se lahko uporabi osvetljeni povečevalni pripomoček. Drugi testi lahko ocenijo sposobnost dojenčka ali malčka, da fiksira pogled in sledi gibajočemu se predmetu.
• Otroci, stari 3 leta in več. Testi s slikami ali črkami lahko ocenijo otrokov vid. Za preizkus drugega očesa se vsako oko pokrije posebej.

Pomembno je, da se zdravljenje lenobnega očesa začne čim prej v otroštvu, ko se oblikujejo zapletene povezave med očesom in možgani. Najboljši rezultati so, če se zdravljenje začne pred 7. letom starosti, čeprav na zdravljenje odgovori polovica otrok med 7. in 17. letom starosti.

Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka lenobnega očesa in od tega, kako zelo stanje vpliva na vid vašega otroka. Vaš zdravnik lahko priporoči:

Na voljo so aktivnostne oblike zdravljenja – kot so risanje, sestavljanje sestavljank ali igranje računalniških iger. Učinkovitost dodajanja teh dejavnosti drugim terapijam ni bila dokazana. Raziskave novih zdravljenj so v teku.

Pri večini otrok z lenobnim očesom pravilno zdravljenje izboljša vid v nekaj tednih do mesecev. Zdravljenje lahko traja od šest mesecev do dveh let.

Pomembno je, da se vaš otrok spremlja zaradi ponovitve lenobnega očesa – kar se lahko zgodi pri do 25 odstotkih otrok s tem stanjem. Če se lenobno oko ponovi, se bo zdravljenje moralo znova začeti.

• Korektivna očala. Očala ali kontaktne leče lahko popravijo težave, kot so kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem, ki povzročajo lenobno oko.
• Zakrpanje oči. Da bi spodbudili šibkejše oko, vaš otrok nosi zakrpo na očesu z boljšim vidom od dve do šest ali več ur na dan. V redkih primerih lahko preveč dolgo nošenje zakrpe povzroči ambliopijo v zakrpanem očesu. Vendar je običajno reverzibilno.
• Bangerterjev filter. Ta poseben filter je nameščen na očalno lečo močnejšega očesa. Filter zamegli močnejše oko in, tako kot zakrpa, deluje na spodbujanje šibkejšega očesa.
• Očesne kapljice. Očesna kapljica zdravila, imenovanega atropin (Isopto Atropin), lahko začasno zamegli vid v močnejšem očesu. Običajno se predpiše za uporabo ob koncih tedna ali dnevno, uporaba kapljic spodbuja vašega otroka k uporabi šibkejšega očesa in ponuja alternativo zakrpi. Stranski učinki vključujejo občutljivost na svetlobo in draženje oči.
• Operacija. Vaš otrok bo morda potreboval operacijo, če ima povešene veke ali katarakto, ki povzročata deprivacijsko ambliopijo. Če se otrokove oči še naprej križajo ali se razhajajo z ustreznimi očali, lahko zdravnik priporoči kirurško popravilo za izravnavo oči, poleg drugih zdravljenj lenobnega očesa.