Legioneloza

Legionarjeva bolezen je huda oblika pljučnice – vnetja pljuč, ki ga običajno povzroči okužba. Povzroča jo bakterija, znana kot legionela.

Večina ljudi se okuži z legionarsko boleznijo z vdihavanjem bakterije iz vode ali zemlje. Starejši odrasli, kadilci in ljudje s šibkejšim imunskim sistemom so še posebej dovzetni za legionarsko bolezen.

Bakterija legionela povzroča tudi Pontiacsko vročico, blažjo bolezen, podobno gripi. Pontiacsko vročico telo običajno samo premaga, vendar pa lahko ne zdravljena legionarska bolezen postane smrtno nevarna. Čeprav legionarsko bolezen običajno pozdravijo z antibiotiki, nekateri ljudje po zdravljenju še naprej čutijo težave.

Bolezen legionarjev se običajno razvije dva do deset dni po izpostavljenosti bakteriji legionele. Pogosto se začne z naslednjimi znaki in simptomi:

• Glavobol
• Bolečine v mišicah
• Zvišana telesna temperatura, ki je lahko 40 °C ali več

Do drugega ali tretjega dne se pojavijo drugi znaki in simptomi, ki lahko vključujejo:

• Kašelj, pri katerem se lahko izkašlja sluz in včasih kri
• Dispneja (zasoplost)
• Bolečine v prsih
• Gastrointestinalni simptomi, kot so slabost, bruhanje in driska
• Zmedenost ali druge duševne spremembe

Čeprav bolezen legionarjev primarno prizadene pljuča, lahko občasno povzroči okužbe ran in drugih delov telesa, vključno s srcem.

Blaga oblika bolezni legionarjev - znana kot Pontiakova vročica - lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobol in bolečine v mišicah. Pontiakova vročica ne okuži pljuč, simptomi pa običajno izzvenijo v dveh do petih dneh.

Obiščite svojega zdravnika, če menite, da ste bili izpostavljeni legionarskim bakterijam. Čim hitrejši diagnosticiranje in zdravljenje legionarske bolezni lahko skrajša čas okrevanja in prepreči resne zaplete. Za ljudi z visokim tveganjem, kot so kadilci ali starejši odrasli, je hitro zdravljenje ključnega pomena.

Bakterija Legionella pneumophila je odgovorna za večino primerov legionarske bolezni. Na prostem bakterije legionele preživijo v zemlji in vodi, vendar le redko povzročijo okužbe. Vendar pa se bakterije legionele lahko razmnožujejo v človeških vodovodnih sistemih, kot so klimatske naprave.

Čeprav je možno zboleti za legionarsko boleznijo zaradi domačega vodovodnega sistema, se je večina izbruhov zgodila v velikih stavbah, morda zato, ker kompleksni sistemi omogočajo bakterijam lažje rast in širjenje. Tudi domače in avtomobilske klimatske naprave ne uporabljajo vode za hlajenje.

Vsi, ki so izpostavljeni bakteriji legionele, ne zbolijo. Večja je verjetnost, da se okužite, če:

• Kadite. Kajenje poškoduje pljuča in vas naredi bolj dovzetne za vse vrste pljučnih okužb.
• Imate oslabljen imunski sistem. To je lahko posledica virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV)/pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) ali nekaterih zdravil, zlasti kortikosteroidov in zdravil, ki se jemljejo za preprečevanje zavrnitve organa po presaditvi.
• Imate kronično pljučno bolezen ali drugo resno stanje. To vključuje emfizem, sladkorno bolezen, ledvično bolezen ali rak.
• Ste stari 50 let ali več.

Legionarska bolezen je lahko problem v bolnišnicah in domovih za ostarele, kjer se lahko mikrobi zlahka širijo in so ljudje dovzetni za okužbo.

Legionarjeva bolezen lahko privede do številnih življenjsko nevarnih zapletov, vključno z:

• Respiratorno odpovedjo. To se zgodi, ko pljuča ne morejo telesu zagotoviti dovolj kisika ali odstraniti dovolj ogljikovega dioksida iz krvi.
• Septičnim šokom. To se zgodi, ko pride do hudega, nenadnega padca krvnega tlaka, kar zmanjša pretok krvi do vitalnih organov, zlasti do ledvic in možganov. Srce poskuša kompenzirati s povečanjem količine črpane krvi, vendar dodatno obremenitev sčasoma oslabi srce in še bolj zmanjša pretok krvi.
• Akutno odpovedjo ledvic. To je nenadna izguba sposobnosti ledvic, da filtrirajo odpadne snovi iz krvi. Ko ledvice odpovejo, se v telesu kopičijo nevarne ravni tekočine in odpadkov.

Če se Legionarjeva bolezen ne zdravi pravočasno, lahko je smrtna.

Izbruhe legionarske bolezni je mogoče preprečiti, vendar preprečevanje zahteva sisteme za upravljanje vode v stavbah, ki zagotavljajo redno spremljanje in čiščenje vode. Za zmanjšanje osebnega tveganja se izogibajte kajenju.

Legionarska bolezen je podobna drugim vrstam pljučnice. Za hitro odkrivanje legionarskih bakterij vam bo zdravnik morda naredil test urina na legionarske antigene – tuje snovi, ki sprožijo imunski odziv. Drugi testi lahko vključujejo:

• Preiskave krvi in urina
• Rentgenski posnetek prsnega koša, ki ne potrdi legionarske bolezni, vendar lahko pokaže obseg okužbe v pljučih
• Teste na vzorcu sputuma ali pljučnega tkiva

Legionarska bolezen se zdravi z antibiotiki. Prej ko se začne zdravljenje, manjša je verjetnost za nastanek resnih zapletov. V mnogih primerih zdravljenje zahteva hospitalizacijo. Pontiakova vročica mine sama od sebe brez zdravljenja in ne povzroča dolgotrajnih težav.