Levkoplakija

Leukoplakija se kaže kot debele, bele lise na notranjih površinah ust. Ima več možnih vzrokov, vključno z večkratnimi poškodbami ali draženjem. Lahko je tudi znak raka ust ali znak sprememb, ki bi lahko privedle do raka.

Leukoplakija (loo-koh-PLAY-key-uh) povzroča debele, bele lise, ki se tvorijo na dlesnih. Lisi se lahko tvorijo tudi na notranji strani lic in na dnu ust. Včasih se lise tvorijo na jeziku. Teh lis ni mogoče strgati.

Zdravniki ne poznajo natančnega vzroka leukoplakije. Toda dolgotrajno draženje zaradi tobaka - bodisi kajenega, žvečnega ali smrčkanega - je lahko najpogostejši vzrok. Drugi možni vzrok je dolgotrajna uporaba alkohola.

Večina lis leukoplakije ni rakava. Toda nekatere lise kažejo zgodnje znake raka. Raki v ustih se lahko pojavijo ob predelih leukoplakije. Bele lise, pomešane z rdečimi lisami, imenovane tudi pikčasta leukoplakija, lahko potencialno privedejo do raka. Najbolje je, da se obrnete na zobozdravnika ali zdravnika, če imate kakršne koli spremembe v ustih, ki ne izginejo.

Vrsta leukoplakije v ustih, imenovana dlakava leukoplakija, predvsem prizadene ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen zaradi bolezni, zlasti HIV/AIDS.

Leukoplakija se običajno pojavi na dlesnih, notranji strani lic, dnu ust pod jezikom in včasih na jeziku. Običajno ni boleča in je morda nekaj časa neopazna. Leukoplakija se lahko kaže kot: Beli ali sivi madeži, ki se ne dajo obrisati. Madeži z grobo, grebenasto, nagubano ali gladko površino ali kombinacijo teh. Madeži z nepravilnimi oblikami in robovi. Debel ali trdi madeži. Beli madeži leukoplakije se lahko pojavijo skupaj z dvignjenimi, rdečimi predeli, imenovanimi eritroplakija (eh-rit-ro-pla-ki-ja). Ta kombinacija se imenuje pikčasta leukoplakija. Ti madeži imajo večjo verjetnost, da bodo pokazali spremembe, ki lahko vodijo do raka. Dlakava leukoplakija povzroča mehke, bele madeže, ki so videti kot gubice ali grebeni. Madeži se običajno tvorijo na straneh jezika. Dlakava leukoplakija se pogosto zamenjuje z oralno mlečno glivico, okužbo, ki povzroča kremasto bele madeže, ki se dajo obrisati. Oralna mlečna glivica je pogosta tudi pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom. Čeprav leukoplakija običajno ne povzroča nelagodja, lahko včasih nakazuje resnejše stanje. Poiščite zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca, če imate katerega od naslednjih simptomov: Bele madeže ali razjede v ustih, ki se ne zacelijo same v dveh tednih. Grudice v ustih. Bele, rdeče ali temne madeže v ustih. Spremembe v notranjosti ust, ki ne izginejo. Bolečine v ušesu. Težave pri požiranju. Težave pri odpiranju čeljusti.

Čeprav levkoplakija običajno ne povzroča nelagodja, včasih lahko nakazuje na resnejše stanje.
Poiščite zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca, če imate katero koli od teh težav:

• Bele lise ali razjede v ustih, ki se v dveh tednih same od sebe ne zacelijo.
• Grude v ustih.
• Bele, rdeče ali temne lise v ustih.
• Spremembe v notranjosti ust, ki ne izginejo.
• Bolečine v ušesu.
• Težave pri požiranju.
• Težave pri odpiranju čeljusti.

Natančen vzrok levkoplakije ni znan. Vendar pa se zdi, da je dolgotrajno draženje zaradi uživanja tobaka – kajenega in brezdimnega – močno povezano z mnogimi primeri. Pogosto dobijo redni uporabniki brezdimnih tobaka levkoplakijo na mestih, kjer držijo tobak med dlesnijo in licem.

Uporaba betelovega oreha, imenovanega tudi arekov oreh, je lahko vzrok za levkoplakijo. Paket betelovega oreha, tako kot brezdimni tobak, se drži med dlesnijo in licem.

Drugi možni vzroki so lahko stalno draženje zaradi:

• Dolgotrajne, močne uporabe alkohola.
• Nazobčanih, zlomljenih ali ostrih zob, ki se drgnejo ob površino jezika.
• Zlomenih zobnih protez ali zobnih protez, ki ne ustrezajo dobro.

Vaš zdravnik ali drug zdravstveni delavec se lahko pogovori z vami o tem, kaj lahko povzroča levkoplakijo.

Dlakava levkoplakija je posledica okužbe z virusom Epstein-Barr (EBV). Ko ste enkrat okuženi z EBV, virus ostane v vašem telesu vse življenje. Običajno virus ni aktiven in ne povzroča simptomov. Če pa je vaš imunski sistem oslabljen, zlasti zaradi HIV/AIDS, lahko virus postane aktiven. To lahko privede do stanj, kot je dlakava levkoplakija.

Uporaba tobaka, zlasti brezdimnega tobaka, vas izpostavlja visokemu tveganju za levkoplakijo in raka ust. Dolgotrajna in obilna uporaba alkohola poveča vaše tveganje. Pitje alkohola v kombinaciji z uporabo tobaka še bolj poveča vaše tveganje.

Ljudje z virusom HIV/AIDS imajo še posebej veliko verjetnost, da bodo razvili dlakavo levkoplakijo. Uporaba zdravil, ki upočasnijo ali preprečijo aktivnost virusa HIV, je zmanjšala število ljudi, ki dobijo dlakavo levkoplakijo. Vendar pa še vedno prizadene veliko ljudi, ki so HIV pozitivni. Lahko je eden od zgodnjih znakov okužbe z virusom HIV.

Leukoplakija običajno ne povzroča trajne škode na notranjosti ust. Toda leukoplakija poveča tveganje za raka ust. Raki ust se pogosto tvorijo blizu lezij leukoplakije. In same lezije lahko kažejo rakava spremembe. Tudi po odstranitvi lezij leukoplakije ostaja tveganje za raka ust. Dlakava leukoplakija verjetno ne bo vodila do raka. Lahko pa je zgodnji simptom HIV/AIDS.

Leukoplakijo lahko preprečite, če se izogibate vsem tobaku ali alkoholu. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem o načinih, kako vam lahko pomagajo pri opustitvi kajenja. Če še vedno kadite ali žvečite tobak ali pijete alkohol, se pogosto pregledujte pri zobozdravniku. Rak ustne votline je običajno neboleč, dokler ni v napredovalem stadiju. Opustitev kajenja in uživanja alkohola je boljši način za preprečevanje raka ustne votline. Če imate oslabljen imunski sistem, morda ne boste mogli preprečiti dlakaste levkoplakije. Toda zgodnje odkrivanje vam lahko pomaga pridobiti ustrezno zdravljenje.

Najpogosteje bo vaš zdravnik, zobozdravnik ali drug zdravstveni delavec ugotovil, ali imate levkoplakijo, tako da:

• Pogleda na bele lise v ustih.
• Poskuša obrisati bele lise.
• Se pogovori o vaši zdravstveni anamnezi in dejavnikih tveganja.
• Izključi druge možne vzroke.

Če imate levkoplakijo, bo vaš zdravnik verjetno pregledal vzorec celic v ustih na zgodnje znake raka, kar se imenuje biopsija:

• Biopsija z ustno krtačo. Pri tem testu se celice odstranijo s površine lezije z majhno, vrtečo se krtačo. Ta test ne vedno da dokončne diagnoze.
• Ekscizijska biopsija. Pri tem testu se majhen košček tkiva odstrani iz lezije levkoplakije. Če je lezija majhna, se lahko odstrani celotna lezija. Ekscizijska biopsija običajno da dokončno diagnozo.

Če biopsija pokaže raka in vam je zdravnik odstranil celotno levkoplakijo z ekscizijsko biopsijo, morda ne boste potrebovali nadaljnjega zdravljenja. Če je lezija velika ali če je ni bilo mogoče odstraniti v celoti, boste morda morali na zdravljenje k ustnemu kirurgu ali specialistu za uho, nos in grlo (ORL).

Če imate dlakavo levkoplakijo, boste verjetno pregledani na stanja, ki lahko povzročijo oslabljen imunski sistem.