Demenca S Lewyjevimi Telesci

Demenca s Lewyjevimi telesci je drugi najpogostejši tip demence po Alzheimerjevi bolezni. V živčnih celicah v možganih se tvorijo beljakovinski oblogi, imenovani Lewyjeva telesca. Beljakovinski oblogi vplivajo na predele možganov, ki sodelujejo pri razmišljanju, spominu in gibanju. To stanje je znano tudi kot demenca z Lewyjevimi telesci.

Demenca s Lewyjevimi telesci povzroča upad duševnih sposobnosti, ki se sčasoma postopoma slabša. Ljudje z demenco s Lewyjevimi telesci lahko vidijo stvari, ki jih ni. To je znano kot vizualne halucinacije. Lahko imajo tudi spremembe v budnosti in pozornosti.

Ljudje z demenco s Lewyjevimi telesci lahko doživijo simptome Parkinsonove bolezni. Ti simptomi lahko vključujejo otrdele mišice, počasno gibanje, težave pri hoji in tremorje.

Simptomi demencije teles Lewy lahko vključujejo:

• Vidne halucinacije. Videnje stvari, ki jih ni, znano kot halucinacije, je lahko eden prvih simptomov demencije teles Lewy. Ta simptom se pogosto pojavlja redno. Ljudje z demenco teles Lewy lahko vidijo oblike, živali ali ljudi, ki jih ni. Možne so halucinacije, ki vključujejo zvoke, vonjave ali dotik.
• Motnje gibanja. Lahko se pojavijo znaki Parkinsonove bolezni, znani kot parkinsonistični znaki. Ti simptomi vključujejo upočasnjeno gibanje, toge mišice, tremor ali šepanje. To lahko povzroči, da oseba pade.
• Kognitivne težave. Ljudje z demenco teles Lewy imajo lahko težave z razmišljanjem, podobne tistim pri Alzheimerjevi bolezni. Lahko vključujejo zmedenost, slabo pozornost, vizualno-prostorske težave in izgubo spomina.
• Težave s spanjem. Ljudje z demenco teles Lewy lahko imajo motnjo vedenja v REM spanju. Ta motnja povzroči, da ljudje fizično izvajajo svoje sanje med spanjem. Ljudje z motnjo vedenja v REM spanju lahko med spanjem udarjajo, brcajo, kričijo ali vpijejo.
• Spremenljiva pozornost. Možni so epizode zaspanosti, dolga obdobja strmenja v prostor, dolgi dnevni spanci ali neurejen govor.
• Apatija. Lahko se pojavi izguba motivacije.

Demenca s Lewyjevimi telesci se kaže v kopičenju beljakovin v gruče, znane kot Lewyjeva telesca. Ta beljakovina je povezana tudi s Parkinsonovo boleznijo. Ljudje, ki imajo Lewyjeva telesca v možganih, imajo tudi amiloidne plake in nevrofibrilarne splete, povezane z Alzheimerjevo boleznijo.

Nekaj dejavnikov se zdi, da povečuje tveganje za razvoj Lewyjeve telesne demence, vključno z:

• Starost. Osebe, starejše od 60 let, imajo večje tveganje.
• Spol. Lewyjeva telesna demenca pogosteje prizadene moške kot ženske.
• Družinska anamneza. Tisti, ki imajo družinskega člana z Lewyjevo telesno demenco ali Parkinsonovo boleznijo, imajo večje tveganje.

Demenca s Lewyjevimi telesci je progresivna. To pomeni, da se postopoma slabša s časom. Ko se simptomi poslabšajo, lahko demenca s Lewyjevimi telesci privede do:

• Hude demence.
• Agresivnega vedenja.
• Povečanega tveganja za padce in poškodbe.
• Poslabšanja parkinsonovih simptomov, kot so tremorji.
• Smrti, v povprečju približno 7 do 8 let po začetku simptomov.

Ljudje, pri katerih je diagnosticirana demenca teles Lewyjevih teles, imajo postopno slabšanje sposobnosti razmišljanja. Imajo tudi vsaj dva od naslednjih simptomov:

• Spremenljiva budnost in funkcija razmišljanja.
• Ponavljajoče se vizualne halucinacije.
• Parkinsonovi simptomi.
• Motnja vedenja v REM spanju, pri kateri ljudje v spanju izvajajo svoje sanje.

Občutljivost na zdravila, ki zdravijo psihozo, prav tako podpira diagnozo. To še posebej velja za zdravila, kot je haloperidol (Haldol). Antipsihotična zdravila se pri ljudeh z demenco teles Lewyjevih teles ne uporabljajo, ker lahko poslabšajo simptome.

Noben samostojni test ne more diagnosticirati demence teles Lewyjevih teles. Diagnoza temelji na vaših simptomih in izključitvi drugih stanj. Testi lahko vključujejo:

Vaš zdravnik lahko preveri znake Parkinsonove bolezni, kapi, tumorjev ali drugih zdravstvenih stanj, ki lahko vplivajo na možgane in telesno funkcijo. Nevrološki pregled preizkuša:

• Refleks.
• Moč.
• Hojo.
• Mišični tonus.
• Gibanje oči.
• Ravnotežje.
• Čut za dotik.

Kratka oblika tega testa, ki ocenjuje spomin in sposobnosti razmišljanja, se lahko opravi v manj kot 10 minutah. Test običajno ne razlikuje med demenco teles Lewyjevih teles in Alzheimerjevo boleznijo. Toda test lahko določi, ali imate kognitivno okvaro. Daljši testi, ki trajajo več ur, pomagajo pri prepoznavanju demence teles Lewyjevih teles.

Ti lahko izključijo fizične težave, ki lahko vplivajo na delovanje možganov, kot so pomanjkanje vitamina B-12 ali nezadostno delovanje ščitnice.

Vaš zdravnik lahko naroči slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT), da se odkrije možganska kap ali krvavitev in izključi tumor. Demenca se diagnosticira na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Vendar pa lahko nekatere značilnosti na slikovnih preiskavah nakazujejo različne vrste demence, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali demenca teles Lewyjevih teles.

Če je diagnoza nejasna ali simptomi niso tipični, boste morda potrebovali druge slikovne preiskave. Te slikovne preiskave lahko podprejo diagnozo demence teles Lewyjevih teles:

• Slikanje možganov s fluorodeoksiglukozo PET, ki ocenjuje delovanje možganov.
• Emisijska računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT) ali PET slikanje. Ti testi lahko pokažejo zmanjšan vnos dopaminskega transporterja v možganih. To lahko pomaga pri diagnosticiranju demence teles Lewyjevih teles.

V nekaterih državah zdravstveni delavci lahko naročijo tudi srčni test, imenovan miokardna scintigrafija. Ta preveri pretok krvi v vaše srce za znake demence teles Lewyjevih teles. Vendar pa se ta test v Združenih državah Amerike ne uporablja.

Raziskave o drugih kazalcih demence teles Lewyjevih teles so v teku. Ti biomarkeri bi lahko sčasoma omogočili zgodnjo diagnozo demence teles Lewyjevih teles, preden se razvije celotna bolezen.