Ektazija Mlečnih Vodov

Ektasija mlečnih vodov (ek-TEJ-zuh) se pojavi, ko se eden ali več mlečnih vodov pod bradavico razširi. Stene vodov se lahko zadebelijo, vod pa se lahko napolni s tekočino. Mlečni vod se lahko zamaši ali blokira z gosto, lepljivo snovjo. Bolezen pogosto ne povzroča simptomov, nekatere ženske pa lahko imajo izcedek iz bradavice, bolečino v dojkah ali vnetje zamašenega voda (periduktalni mastitis).

Ektasija mlečnih vodov se najpogosteje pojavi pri ženskah v perimenopavzi – okoli 45. do 55. leta starosti – vendar se lahko pojavi tudi po menopavzi. Stanje se pogosto izboljša brez zdravljenja. Če simptomi vztrajajo, boste morda potrebovali antibiotike ali morebitno operacijo za odstranitev prizadetega mlečnega voda.

Čeprav je normalno, da se skrbite za vse spremembe v dojkah, ektasija mlečnih vodov in periduktalni mastitis nista dejavnika tveganja za raka dojke.

Ektazija mlečnih vodov pogosto ne povzroča nobenih znakov ali simptomov, vendar nekateri ljudje občutijo:

• Umazan bel, zelenkast ali črn izcedek iz bradavice ene ali obeh bradavic
• Bolečino v bradavici ali okoliškem tkivu dojke (areola)
• Pordelost bradavice in areolarnega tkiva
• Gručo v dojki ali odebelitev blizu zamašenega voda
• Bradavico, ki se je obrnila navznoter (inverzija)

V prizadetem mlekovodu se lahko razvije tudi bakterijska okužba, imenovana mastitis, ki povzroča bolečino v dojki, vnetje v predelu okoli bradavice (areola) in zvišano telesno temperaturo.

Znaki in simptomi ektazije mlečnih vodov se lahko izboljšajo sami od sebe.

Če opazite spremembe na dojkah – kot so nova bulica na dojki, spontano izcejanje iz bradavice, pordelost ali vnetje kože ali obrnjena bradavica – ki so vztrajne ali vas skrbijo, se naročite k zdravniku.

Vaše prsi so sestavljene iz vezivnega tkiva, ki vključuje sistem majhnih kanalov, ki prenašajo mleko do bradavic (mlečni kanali). Do ektazije mlečnih kanalov pride, ko se mlekovod pod bradavico razširi. Stene kanala se lahko zgostijo in napolnijo s tekočino, kar povzroči blokado ali zamašitev z lepljivo snovjo. Posledica tega je lahko vnetje. Strokovnjaki ne vedo natančno, kaj povzroča ektazijo mlečnih kanalov. Nekateri domnevajo, da je vzrok povezan z:

• Spremembami v prsnem tkivu zaradi staranja. S staranjem se sestava vašega prsnega tkiva spremeni iz večinoma žleznega v večinoma maščobnega v procesu, ki se imenuje involucija. Te normalne spremembe v prsih lahko včasih povzročijo zamašitev mlečnega kanala in vnetje, povezano z ektazijo mlečnih kanalov.
• Kajenjem. Kajenje cigaret je lahko povezano z razširitvijo mlečnih kanalov, kar lahko privede do vnetja in morebitne ektazije mlečnih kanalov.
• Inverzijo bradavice. Novo obrnjena bradavica lahko zamaši mlečne kanale, kar povzroči vnetje in okužbo. Novo obrnjena bradavica je lahko tudi znak resnejšega osnovnega stanja, kot je rak.

Zapleti ektazije mlečnih vodov so običajno manjši in so pogosto bolj moteči kot resni. Ti lahko vključujejo:

• Izcedek iz bradavice. Izcedek iz bradavice, ki ga povzroča ektazija mlečnih vodov, je lahko frustrirajoč. Izcedek tekočine iz bradavic lahko povzroči neprijetno mokroto in madeže na oblačilih.
• Bolečine v dojki. Ektazija mlečnih vodov lahko povzroči rdečino, oteklino in bolečino okoli bradavic.
• Infekcija. V prizadetem mlekovodu se lahko razvije vnetna okužba (periduktalni mastitis), ki včasih povzroča bolečino v ali okoli bradavice, splošen občutek slabosti ali vročino. Obstojna rdečina in poslabšanje bolečine sta lahko znak bakterijske okužbe in lahko privedeta do abscesa – kopičenja gnoja v tkivu dojke – ki lahko zahteva postopek za drenažo.
• Skrb zaradi raka dojke. Ko opazite spremembo na dojki, se lahko bojite, da je to znak raka dojke, še posebej, če se vam razvije trda bulica okoli bradavice ali kolobarja. Zgodovina ektazije mlečnih vodov ne poveča tveganja za raka dojke. Kljub temu je pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, kadar koli opazite spremembe na dojki.

Na podlagi informacij, ki jih posredujete svojemu zdravniku, in rezultatov telesnega pregleda boste morda potrebovali dodatne preiskave, vključno z:

• Diagnostičnim ultrazvokom bradavice in kolobarja. Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik dojk. Zdravniku omogoča oceno mlečnih kanalov pod bradavico. Diagnostični ultrazvok zdravniku omogoča, da se osredotoči na sumljiv predel.
• Diagnostično mamografijo. Mamografija zagotavlja rentgenske slike vaših dojk in lahko zdravniku pomaga pri oceni tkiva dojk. Diagnostična mamografija zagotavlja podrobnejši pogled na določen predel dojke kot presejalni mamogram.

Ektasija mlečnih vodov ne potrebuje vedno zdravljenja. Če pa so vaši simptomi moteči, so možnosti zdravljenja lahko naslednje:

• Antibiotiki. Vaš zdravnik vam lahko predpiše antibiotik za 10 do 14 dni za zdravljenje okužbe, ki jo povzroča ektasija mlečnih vodov. Tudi če se vaši simptomi po začetku jemanja antibiotika močno izboljšajo ali popolnoma izginejo, je pomembno, da vzamete vsa zdravila, kot je predpisano.
• Zdravila proti bolečinam. Lahko poskusite z blagim zdravilom proti bolečinam, kot je acetaminophen (Tylenol, drugi) ali ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), po potrebi za bolečine v prsih. Upoštevajte priporočilo svojega zdravnika, katero zdravilo proti bolečinam je za vas najboljše.
• Operacija. Če se je razvil absces in antibiotiki ter samopomoč ne delujejo, se lahko prizadeti mlečni vod kirurško odstrani. Ta postopek se izvede skozi majhen rez na robu obarvanega tkiva okoli bradavice (areole). Operacija je pri ektáziji mlečnih vodov redko potrebna.

Za lajšanje nelagodja, povezanega z ektazijo mlečnih vodov, lahko poskusite te ukrepe samozdravljenja:

• Uporabite tople obkladke. Topel obkladek, nameščen na bradavico in okolico, lahko pomiri boleče dojkno tkivo.
• Uporabljajte blazinice za bradavice. Uporaba blazinic za dojke ali dojilnih blazinic lahko prepreči puščanje tekočine skozi oblačila. Te blazinice so na voljo v lekarnah in številnih trgovinah, ki prodajajo izdelke za nego dojenčkov.
• Nosite podporni nedrček. Izberite nedrčke z dobro oporo, da zmanjšate nelagodje v dojkah. Dobro prilegajoč se nedrček lahko tudi pomaga zadržati blazinico za bradavice na mestu, da absorbira izcedek iz bradavice.
• Spite na nasprotni strani. Izogibajte se spanju na isti strani telesa kot prizadeta dojka, da preprečite otekanje in nadaljnje nelagodje.
• Nehajte kaditi. Kajenje lahko oteži zdravljenje okužbe, nenehno kajenje pa lahko povzroči ponavljajoče se okužbe ali absces.