Health Library Logo

Health Library

Meningiom

Pregled

Tri plasti membran, znane kot možganine, ščitijo možgane in hrbtenjačo. Tanko notranjo plast imenujemo pia mater. Srednja plast je arahnoida, pajčevina podobna struktura, napolnjena s tekočino, ki blaži možgane. Trda zunanja plast se imenuje dura mater.

Večina meningiomov raste zelo počasi. Lahko rastejo več let, ne da bi povzročali simptome. Vendar pa lahko včasih njihov vpliv na bližnje možgansko tkivo, živce ali žile povzroči hudo invalidnost.

Meningiomi se pogosteje pojavljajo pri ženskah. Pogosto se odkrijejo v starejših letih. Lahko pa se pojavijo v kateri koli starosti.

Ker večina meningiomov raste počasi, pogosto brez simptomov, ne potrebujejo vedno takojšnjega zdravljenja. Namesto tega jih je mogoče opazovati skozi čas.

Simptomi

Simptomi meningioma se najpogosteje začnejo počasi. Sprva jih je lahko težko opaziti. Simptomi so lahko odvisni od tega, kje v možganih se nahaja meningiom. Redko se lahko nahaja v hrbtenici. Simptomi lahko vključujejo: Spremembe vida, kot so dvojni vid ali zamegljen vid. Glavoboli, ki so hujši zjutraj. Izguba sluha ali tinitus. Izguba spomina. Izguba vonja. Konvulzije. Šibkost v rokah ali nogah. Težave z govorom. Večina simptomov meningioma se pojavi počasi. Včasih pa meningiom potrebuje takojšnjo oskrbo. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate: Nenaden pojav konvulzij. Nenadne spremembe vida ali spomina. Dogovorite se za pregled pri zdravniku, če imate dolgotrajne simptome, ki vas skrbi, kot so glavoboli, ki se sčasoma slabšajo. Pogosto se meningiomi ne pojavijo z nobenimi opaznimi simptomi, zato jih odkrijejo šele z diagnostičnimi slikovnimi preiskavami, ki se izvajajo iz drugih razlogov.

Kdaj k zdravniku

Večina simptomov meningioma se pojavlja počasi. Včasih pa meningiom potrebuje takojšnjo oskrbo. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate:

  • Nenaden pojav epileptičnih napadov.
  • Nenadne spremembe vida ali spomina. Zakažite pregled pri zdravniku, če imate dolgotrajne simptome, ki vas skrbijo, kot so glavoboli, ki se sčasoma slabšajo. Pogosto se meningiomi ne pojavijo z nobenimi opaznimi simptomi, zato jih odkrijejo šele z diagnostičnimi slikovnimi preiskavami, ki se izvajajo iz drugih razlogov. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, diagnosticiranju in operaciji možganskih tumorjev.
Vzroki

Ni jasno, kaj povzroča meningiom. Strokovnjaki vedo, da se nekaj spremeni v nekaterih celicah v možganskih ovojnicah. Spremembe povzročijo, da se te celice nenadzorovano množijo. To vodi do nastanka meningioma.

Izpostavljenost sevanju v otroštvu je edini znan okoljski dejavnik tveganja za nastanek meningioma. Ni dobrih dokazov, ki bi kazali, da meningiomi nastanejo zaradi uporabe mobilnih telefonov.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za meningiom vključujejo:

  • Obsevanje. Obsevanje glave lahko poveča tveganje za meningiom.
  • Ženski hormoni. Meningiomi so pogostejši pri ženskah. To lahko pomeni, da imajo ženski hormoni vlogo. Nekatere študije so prav tako pokazale povezavo med rakom dojke in tveganjem za meningiom, povezanim z vlogo hormonov. Nekatere raziskave kažejo, da lahko uporaba peroralne kontracepcije in hormonske nadomestne terapije poveča tveganje za rast meningioma.
  • Dedna bolezen živčnega sistema. Redka bolezen nevofibromatoza 2 poveča tveganje za meningiom in druge možganske tumorje.
  • Debelost. Visok indeks telesne mase (ITM) je dejavnik tveganja za številne vrste raka. Več velikih študij je ugotovilo, da se meningiomi pojavljajo pogosteje pri debelih ljudeh. Vendar pa povezava med debelostjo in meningiomi ni jasna.
Zapleti

Meningeom in njegovo zdravljenje lahko povzročita dolgotrajne zaplete. Zdravljenje najpogosteje vključuje operacijo in radioterapijo. Zapleti lahko vključujejo:

  • Težave s fokusiranjem.
  • Izgubo spomina.
  • Spremembe osebnosti.
  • Krče.
  • Šibkost.
  • Spremembe čutil.
  • Težave z jezikom.

Zdravstveni delavec lahko zdravi nekatere zaplete in vas napoti k specialistom, ki vam bodo pomagali pri obvladovanju drugih zapletov.

Diagnoza

Ta kontrastno ojačana slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave prikazuje meningiom. Ta meningiom je zrasel dovolj velik, da se je potisnil v možgansko tkivo.

Meningiom je lahko težko diagnosticirati, ker tumor pogosto počasi raste. Simptomi meningioma so lahko tudi subtilni in se lahko zamenjajo z drugimi zdravstvenimi težavami ali znaki staranja.

Če vaš zdravstveni delavec sumi na meningiom, vas lahko napoti k zdravniku, ki je specializiran za bolezni možganov in hrbtenice, imenovanem nevrolog.

Za diagnosticiranje meningioma nevrolog opravi temeljit nevrološki pregled, ki mu sledi slikovni pregled s kontrastnim barvilom, kot so:

  • CT pregled. CT pregledi uporabljajo rentgenske žarke, ki ustvarijo presečne slike celotne slike možganov. Včasih se uporabi jodno barvilo, da se slika lažje bere.
  • MRI pregled. Pri tej slikovni študiji magnetno polje in radijski valovi ustvarjajo presečne slike struktur v možganih. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) zagotavlja podrobnejšo sliko možganov in meningiomov.

Včasih je lahko potreben vzorec tumorja, poslan v laboratorij za preučevanje, imenovan biopsija, da se izključijo druge vrste tumorjev in potrdi diagnoza meningioma.

Zdravljenje

Zdravljenje meningioma je odvisno od mnogih dejavnikov, vključno z:

  • Velikostjo meningioma in njegovim položajem.
  • Hitrostjo rasti tumorja.
  • Vašo starostjo in splošnim zdravjem.
  • Vašimi cilji zdravljenja.

Ni vsakdo z meningiomom potrebuje takojšnje zdravljenje. Majhen, počasi rastoč meningiom, ki ne povzroča simptomov, morda ne potrebuje zdravljenja.

Če je načrt, da ne boste imeli zdravljenja za meningiom, boste verjetno imeli občasne možganske preglede, da bi ocenili vaš meningiom in poiskali znake rasti.

Če vaš zdravstveni delavec ugotovi, da meningiom raste in ga je treba zdraviti, imate več možnosti zdravljenja.

Če meningiom povzroča simptome ali kaže znake rasti, vam lahko zdravstveni delavec predlaga operacijo.

Kirurgi se trudijo odstraniti celoten meningiom. Ker pa je meningiom lahko blizu krhkih struktur v možganih ali hrbtenjači, ni vedno mogoče odstraniti celotnega tumorja. Nato kirurgi odstranijo toliko meningioma, kolikor je mogoče.

Vrsta zdravljenja, če sploh, ki jo potrebujete po operaciji, je odvisna od več dejavnikov.

  • Če ni vidnega tumorja, potem morda ni potrebno nadaljnje zdravljenje. Vendar pa boste imeli občasne kontrolne preglede.
  • Če je tumor benigni in ostane le majhen del, vam lahko zdravstveni delavec predlaga le kontrolne preglede. Nekateri majhni ostanki tumorjev se lahko zdravijo z vrsto radioterapije, imenovano stereotaktična radiokirurgija.
  • Če je tumor nepravilen ali rakav, boste verjetno potrebovali radioterapijo.

Operacija lahko prinese tveganja, vključno z okužbo in krvavitvijo. Tveganja vaše operacije bodo odvisna od tega, kje se nahaja vaš meningiom. Na primer, operacija za odstranitev meningioma okoli vidnega živca lahko povzroči izgubo vida. Vprašajte svojega kirurga o tveganjih vaše operacije.

Če meningioma ni mogoče v celoti odstraniti kirurško, vam lahko zdravstveni delavec predlaga radioterapijo po ali namesto operacije.

Cilj radioterapije je uničiti vse preostale celice meningioma in zmanjšati možnost, da se meningiom vrne. Radioterapija uporablja veliko napravo za usmerjanje visokoenergijskih žarkov na tumorske celice.

Napredek v radioterapiji poveča odmerek sevanja na meningiom, hkrati pa daje manj sevanja zdravemu tkivu. Vrste radioterapije za meningiome vključujejo:

  • Stereotaktična radiokirurgija (SRS). Ta vrsta radioterapije usmeri več žarkov močnega sevanja na natančno točko. Kljub imenu radiokirurgija ne vključuje skalpelov ali rezov. Radiokirurgija se najpogosteje izvaja ambulantno v nekaj urah. Radiokirurgija je lahko izbira za ljudi z meningiomi, ki jih ni mogoče odstraniti s konvencionalno operacijo ali za meningiome, ki se vrnejo kljub zdravljenju.
  • Frakcionirana stereotaktična radioterapija (SRT). Ta daje sevanje v majhnih frakcijah skozi čas, na primer enkrat dnevno 30 dni. Ta pristop se lahko uporablja za tumorje, ki so preveliki za radiokirurgijo, ali za tiste na območju, kjer je radiokirurgija premočna, na primer v bližini vidnega živca.
  • Intenzitetno modulirana radioterapija (IMRT). Ta uporablja programsko opremo za znižanje intenzivnosti sevanja na mesto meningioma. To se lahko uporablja za meningiome, ki so blizu občutljivih struktur v možganih ali tistih s kompleksno obliko.
  • Radioterapija s protonskimi žarki. Ta uporablja radioaktivne protone, usmerjene neposredno na tumor. Ta vrsta zmanjšuje poškodbe tkiva okoli tumorja.

Zdravljenje z zdravili, imenovano tudi kemoterapija, se redko uporablja za zdravljenje meningiomov. Lahko pa se uporabi, če meningiom ne reagira na operacijo in sevanje.

Ni na široko uporabljenega pristopa kemoterapije pri zdravljenju meningiomov. Raziskovalci pa preučujejo druge ciljno usmerjene pristope.

Alternativna zdravljenja ne zdravijo meningioma. Nekatera pa lahko pomagajo pri lajšanju stranskih učinkov zdravljenja. Ali pa vam lahko pomagajo pri soočanju s stresom, ki ga povzroča meningiom.

Alternativne terapije, ki so lahko v pomoč, vključujejo:

  • Akupunkturo.
  • Hipnozo.
  • Masažo.
  • Meditacijo.
  • Glasbeno terapijo.
  • Vaje za sprostitev.

O možnostih se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Diagnoza meningioma lahko moti vaše življenje. Imate obiske pri zdravnikih in kirurgih, ko se pripravljate na zdravljenje. Da bi vam pomagali pri soočanju, poskusite:

  • Naučite se vsega, kar lahko o meningiomih. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, kje lahko izveste več o meningiomih in možnostih zdravljenja. Obiščite svojo lokalno knjižnico in prosite knjižničarja, naj vam pomaga najti dobre vire informacij, vključno z viri na spletu.

Zapišite si vprašanja, ki jih boste zastavili na naslednjem sestanku s svojim zdravstvenim delavcem. Več ko veste o svojem stanju, bolj boste sposobni odločati o svojem zdravljenju.

  • Poskrbite zase. Jejite prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo. Dnevno se zmerno gibajte, če vam to dovoli vaš zdravstveni delavec. Spite dovolj, da se počutite spočiti.

Zmanjšajte stres v svojem življenju. Osredotočite se na to, kar je za vas pomembno. Ti ukrepi ne bodo pozdravili vašega meningioma. Lahko pa vam bodo pomagali, da se boste bolje počutili, ko se boste okrevali po operaciji ali vam bodo pomagali pri soočanju med radioterapijo.

Naučite se vsega, kar lahko o meningiomih. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, kje lahko izveste več o meningiomih in možnostih zdravljenja. Obiščite svojo lokalno knjižnico in prosite knjižničarja, naj vam pomaga najti dobre vire informacij, vključno z viri na spletu.

Zapišite si vprašanja, ki jih boste zastavili na naslednjem sestanku s svojim zdravstvenim delavcem. Več ko veste o svojem stanju, bolj boste sposobni odločati o svojem zdravljenju.

Lahko vam tudi pomaga pogovor z drugimi ljudmi z meningiomi. Razmislite o pridružitvi podporni skupini, bodisi osebno bodisi na spletu. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o podpornih skupinah za možganske tumorje ali meningiome v vašem kraju. Ali pa se obrnite na Ameriško združenje za možganske tumorje.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet