Meningitis

Meningitis je okužba in oteklina, imenovana vnetje, tekočine in ovojnic okoli možganov in hrbtenjače. Te ovojnice se imenujejo možganske ovojnice.

Vnetje zaradi meningitisa najpogosteje sproži simptome, kot so glavobol, vročina in togi vrat.

Virusne okužbe so najpogostejši vzrok meningitisa v Združenih državah Amerike. Lahko pa ga povzročijo tudi bakterije, zajedavci in glive. Včasih se meningitis izboljša v nekaj tednih brez zdravljenja. Toda meningitis lahko povzroči tudi smrt. Pogosto potrebuje hitro zdravljenje z antibiotiki.

Poiščite zdravniško pomoč takoj, če menite, da imate vi ali kdo v vaši družini meningitis. Pri bakterijskem meningitisu lahko zgodnje zdravljenje prepreči resne zaplete.

Zgodnji simptomi meningitisa so lahko podobni simptomom gripe. Simptomi se lahko pojavijo v nekaj urah ali nekaj dneh. Naslednji so lahko simptomi meningitisa pri ljudeh, starejših od 2 let: Nenadna visoka vročina. Toge mišice vratu. Huda glavobol. Slabost ali bruhanje. Zmedenost ali težave s koncentracijo. Konvulzije. Zaspanost ali težave z zbujanjem. Občutljivost na svetlobo. Neželja po jedi ali pitju. Včasih kožni izpuščaj, kot pri meningokoknem meningitisu. Naslednji so lahko simptomi meningitisa pri novorojenčkih in dojenčkih: Visoka vročina. Neprestano jokanje. Biti zelo zaspan ali razdražljiv. Težave z zbujanjem iz spanja. Biti neaktiven ali počasen. Ne zbujanje za jesti. Slaba prehrana. Bruhanje. Izboklina na mehkem delu na vrhu otrokove glave. Topost v telesu in vratu. Poiščite zdravniško pomoč takoj, če vi ali kdo v vaši družini ima simptome meningitisa, kot so: Vročina. Huda glavobol, ki ne mine. Zmedenost. Bruhanje. Toge mišice vratu. Bakterijski meningitis lahko povzroči smrt v nekaj dneh brez hitrega zdravljenja z antibiotiki. Zakasnelo zdravljenje poveča tudi tveganje za dolgotrajno poškodbo možganov. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če ste bili v bližini nekoga z meningitisom. To je lahko družinski član ali nekdo, s katerim živite ali delate. Morda boste morali jemati zdravila, da preprečite okužbo.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če vi ali kdo v vaši družini kaže simptome meningitisa, kot so:

• Zvišana telesna temperatura.
• Silovit glavobol, ki ne mine.
• Zmedenost.
• Bruhanje.
• Okostenel vrat. Bakterijski meningitis lahko brez hitrega zdravljenja z antibiotiki povzroči smrt v nekaj dneh. Zastoj pri zdravljenju poveča tudi tveganje za dolgotrajno poškodbo možganov. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, če ste bili v bližini nekoga z meningitisom. To je lahko družinski član ali nekdo, s katerim živite ali delate. Morda boste morali jemati zdravila, da preprečite okužbo.

Meningitis je okužba in oteklina ter draženje, imenovano vnetje, tekočine in treh ovojnic, ki ščitijo možgane in hrbtenjačo. Te tri ovojnice se imenujejo možganske ovojnice. Trda zunanja membrana se imenuje trda možganska ovojnica (dura mater), nežna notranja plast pa mehka možganska ovojnica (pia mater).

Virusne okužbe so najpogostejši vzrok meningitisa v Združenih državah Amerike, sledijo bakterijske okužbe in redko glivične in parazitske okužbe. Ker lahko bakterijske okužbe vodijo do smrti, je iskanje vzroka ključnega pomena.

Mikrobi, ki vstopijo v krvni obtok in potujejo v možgane in hrbtenjačo, povzročajo bakterijski meningitis. Toda bakterijski meningitis se lahko pojavi tudi, ko bakterije neposredno vstopijo v možganske ovojnice. To lahko povzroči okužba ušesa ali sinusa ali zlom lobanje. Redko lahko to povzročijo nekateri kirurški posegi.

Več vrst bakterij lahko povzroči bakterijski meningitis. Najpogostejše so:

• Streptococcus pneumoniae. Ta mikrob je najpogostejši vzrok bakterijskega meningitisa pri dojenčkih, majhnih otrocih in odraslih v Združenih državah Amerike. Pogosteje povzroča pljučnico ali okužbe ušes ali sinusov. Cepivo lahko pomaga preprečiti to okužbo.
• Neisseria meningitidis. Ta mikrob povzroča bakterijski meningitis, imenovan meningokokni meningitis. Ti mikrobi najpogosteje povzročajo okužbo zgornjih dihal. Lahko pa povzročijo meningokokni meningitis, ko vstopijo v krvni obtok.

To je enostavno prenosljiva okužba, ki prizadene predvsem najstnike in mlade odrasle. Lahko povzroči lokalne izbruhe v študentskih domovih, internatih in vojašnicah.

Cepivo lahko pomaga preprečiti okužbo. Tudi če je oseba cepljena, mora vsakdo, ki je bil v tesnem stiku z osebo z meningokoknim meningitisom, prejeti peroralni antibiotik. To lahko pomaga preprečiti bolezen.

• Haemophilus influenzae. Bakterije Haemophilus influenzae tipa b, imenovane tudi bakterije Hib, so bile nekoč glavni vzrok bakterijskega meningitisa pri otrocih. Toda nova cepiva Hib so to vrsto meningitisa močno zmanjšala.
• Listeria monocytogenes. Te bakterije najdemo v nepasteriziranih sirih, hrenovkah in mesnih izdelkih. Ljudje, ki so noseči, novorojenčki, starejši odrasli in ljudje s šibkim imunskim sistemom, so najverjetneje prizadeti. Med nosečnostjo lahko listeria preide skozi posteljico. Okužbe v pozni nosečnosti so lahko usodne za otroka.

Neisseria meningitidis. Ta mikrob povzroča bakterijski meningitis, imenovan meningokokni meningitis. Ti mikrobi najpogosteje povzročajo okužbo zgornjih dihal. Lahko pa povzročijo meningokokni meningitis, ko vstopijo v krvni obtok.

To je enostavno prenosljiva okužba, ki prizadene predvsem najstnike in mlade odrasle. Lahko povzroči lokalne izbruhe v študentskih domovih, internatih in vojašnicah.

Cepivo lahko pomaga preprečiti okužbo. Tudi če je oseba cepljena, mora vsakdo, ki je bil v tesnem stiku z osebo z meningokoknim meningitisom, prejeti peroralni antibiotik. To lahko pomaga preprečiti bolezen.

Virusni meningitis je najpogosteje blag in mine sam od sebe. Skupina virusov, znanih kot enterovirusi, je najpogostejši vzrok v Združenih državah Amerike. Enterovirusi so najpogostejši v poznem poletju in zgodnji jeseni. Virusi, kot so virus herpes simpleksa, HIV, ošpice, virus Zahodnega Nila in drugi, lahko povzročijo tudi virusni meningitis.

Kronični meningitis je meningitis, katerega simptomi trajajo vsaj štiri tedne brez premora. Obstaja veliko vzrokov za kronični meningitis. Simptomi so lahko podobni tistim pri novo nastalem meningitisu. Toda pojavijo se počasneje in trajajo dlje. Simptomi lahko vključujejo glavobol, vročino, bruhanje in možgansko meglo.

Glivični meningitis ni pogost v Združenih državah Amerike. Lahko deluje kot bakterijski meningitis. Toda simptomi se lahko začnejo počasneje in se sčasoma stopnjujejo. Vdihavanje glivičnih spor, ki jih najdemo v tleh, gnijočem lesu in ptičjem iztrebku, je lahko vzrok.

Glivični meningitis se ne širi od človeka do človeka. Kriptokokni meningitis je pogosta glivična oblika bolezni. Prizadene ljudi s šibkim imunskim sistemom, na primer zaradi aidsa. Lahko povzroči smrt, če se ne zdravi z protiglivičnim zdravilom. Tudi z zdravljenjem se lahko glivični meningitis vrne.

Ta vrsta meningitisa je redek zaplet tuberkuloze, imenovane tudi TB. Lahko pa je resna. Tako kot glivični meningitis se lahko njegovi simptomi začnejo počasi in se stopnjujejo v nekaj dneh ali tednih. Tuberkuloza se zlahka prenaša od človeka do človeka. Tuberkulozni meningitis potrebuje zdravljenje z zdravili proti TB.

Paraziti lahko povzročijo redko vrsto meningitisa, imenovano eozinofilni meningitis. Okužba s trakuljo v možganih ali možganska malarija lahko povzročita tudi parazitski meningitis. Amibni meningitis je redka vrsta, ki včasih izvira iz plavanja v sladki vodi. Lahko hitro postane smrtno nevarna.

Glavni paraziti, ki najpogosteje povzročajo meningitis, okužijo živali. Ljudje se lahko okužijo z uživanjem hrane, ki vsebuje te parazite. Parazitski meningitis se ne širi od človeka do človeka.

Vzroki meningitisa, ki niso okužbe, vključujejo kemične reakcije, zdravila, alergije, nekatere vrste raka in bolezni, kot je sarkoidoza.

Dejavniki tveganja za meningitis vključujejo:

• Necepljenje. Tveganje se poveča za vse, ki niso prejeli vseh cepljenj v otroštvu ali odraslosti.
• Starost. Virusni meningitis se najpogosteje pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let. Bakterijski meningitis je pogost pri tistih, mlajših od 20 let.
• Življenje v skupinah. Študenti, ki živijo v študentskih domovih, ljudje na vojaških oporiščih in otroci v internatih in vrtcih imajo večje tveganje za meningokokni meningitis. To je verjetno zato, ker se klica hitro širijo v velikih skupinah.
• Nosečnost. Nosečnost poveča tveganje za okužbo, ki jo povzroča bakterija listeria, ki lahko povzroči tudi meningitis. Okužba poveča tveganje za splav, mrtvorojenost in prezgodnji porod.
• Oslabljen imunski sistem. AIDS, motnja zaradi uživanja alkohola, sladkorna bolezen, zdravila, ki znižujejo imunost, in drugi dejavniki, ki vplivajo na imunski sistem, povečajo tveganje za meningitis. Odstranitev vranice prav tako poveča tveganje. Za ljudi brez vranice lahko cepivo zmanjša tveganje.

Zapleti meningitisa so lahko resni. Dalj časa kot nekdo zboli, ne da bi bil zdravljen, večje je tveganje za epileptične napade in dolgotrajno poškodbo živčnega sistema. Poškodba lahko vključuje:

• Izgubo sluha.
• Težave z vidom.
• Težave s spominom.
• Težave z učenjem.
• Poškodbo možganov.
• Težave pri hoji.
• Epileptične napade.
• Ledvično odpoved.
• Šok.
• Smrt.

Običajni mikrobi, ki lahko povzročijo meningitis, se lahko širijo s kašljanjem, kihanjem ali poljubljanjem. Mikrobi se lahko širijo tudi z deljenjem jedilnega pribora, zobnih ščetk ali cigaret. Ti koraki lahko pomagajo preprečiti meningitis:

• Umijte si roke. Skrbno umivanje rok pomaga preprečiti širjenje mikrob. Naučite otroke, naj si pogosto umivajo roke. Naučite jih, naj si umijejo roke pred jedjo in po uporabi stranišča, preživljanju časa na gnečem javnem mestu ali božanju živali. Pokažite jim, kako si dobro umijejo in sperejo roke.
• Uveljavljajte dobro higieno. Ne delite pijač, hrane, slamice, jedilnega pribora, balzamov za ustnice ali zobnih ščetk z nikomer. Naučite otroke in najstnike, naj se tudi oni izogibajo deljenju teh predmetov.
• Bodite zdravi. Ohranite močan imunski sistem tako, da si zagotovite dovolj počitka, redno telovadite in jeste zdravo prehrano s svežim sadjem, zelenjavo in polnozrnimi žiti.
• Pokrijte si usta. Ko morate kašljati ali kihati, ne pozabite pokriti ust in nosu. Še bolje je, če kašljate ali kihate v ramo.
• Če ste noseči, pazite, kaj jeste. Zmanjšajte tveganje za okužbo z listerijo tako, da meso, vključno s klobasami in mesnimi izdelki, kuhajte na 74 stopinj Celzija. Jejite samo sire, izdelane iz mleka, ki je bilo pasterizirano, da se uničijo mikrobi. Preverite oznake, da se prepričate, da so siri izdelani iz pasteriziranega mleka. Cepljenja lahko pomagajo preprečiti nekatere oblike bakterijskega meningitisa. Cepljenja vključujejo:
• Cepivo proti Haemophilus influenzae tipa b. To cepivo se imenuje Hib. Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni, imenovani tudi CDC, to cepivo priporočajo za otroke, stare približno 2 meseca. Cepivo je tudi za nekatere odrasle. To vključuje odrasle, ki imajo srpastocelično anemijo ali aids, in tiste, ki nimajo vranice.
• Pneumococcal konjugatno cepivo. To cepivo se imenuje tudi PCV15 ali PCV20. CDC priporoča to cepljenje za otroke, mlajše od 2 let. Cepivo je tudi za otroke, stare od 2 do 18 let, ki imajo visoko tveganje za pnevmokokno bolezen.
• Pneumococcal polisaharidno cepivo. To cepivo se imenuje tudi PPSV23. Starejši otroci in odrasli, ki potrebujejo zaščito pred pnevmokoknimi mikrobi, lahko dobijo to cepivo. CDC priporoča cepivo PPSV23 za vse odrasle, starejše od 65 let. Prav tako je za mlajše odrasle in otroke, stare 2 leti in več, ki imajo oslabljen imunski sistem ali kronične bolezni, kot so srčne bolezni, sladkorna bolezen ali srpastocelična anemija. In je za vse, ki nimajo vranice.
• Meningokokno konjugatno cepivo. To cepivo se imenuje tudi MenACWY. CDC priporoča enkratni odmerek MenACWY za otroke, stare od 11 do 12 let, z dodatnim odmerkom pri 16 letih. Otroci, ki dobijo prvo cepivo med 13. in 15. letom starosti, lahko dobijo dodatni odmerek med 16. in 18. letom starosti. Tisti, ki dobijo prvi odmerek pri 16 letih ali več, ne potrebujejo dodatnega odmerka. Otroci, stari od 2 mesecev do 10 let, ki imajo visoko tveganje za bakterijski meningitis, lahko dobijo to cepivo. Prav tako lahko otroci v tej starostni skupini, ki so bili v stiku z nekom z boleznijo. Je tudi cepivo za ljudi, ki niso bili cepljeni in so bili izpostavljeni meningitisu, vendar niso bolni.
• Meningokokno cepivo serogrupe B (MenB). CDC priporoča to cepivo za odrasle in otroke, stare 10 let in več, ki imajo povečano tveganje za meningokokno bolezen. To vključuje odrasle in otroke s srpastocelično anemijo, tiste, ki imajo poškodovano vranico ali tiste, ki so jim odstranili vranico. To cepivo je tudi za ljudi z redko imunološko motnjo, imenovano pomanjkanje komponente komplementa, ali tiste, ki jemljejo določena zdravila. Ljudje, ki so izpostavljeni izbruhu meningokokne bolezni serogrupe B, lahko dobijo tudi to cepivo. Pneumococcal polisaharidno cepivo. To cepivo se imenuje tudi PPSV23. Starejši otroci in odrasli, ki potrebujejo zaščito pred pnevmokoknimi mikrobi, lahko dobijo to cepivo. CDC priporoča cepivo PPSV23 za vse odrasle, starejše od 65 let. Prav tako je za mlajše odrasle in otroke, stare 2 leti in več, ki imajo oslabljen imunski sistem ali kronične bolezni, kot so srčne bolezni, sladkorna bolezen ali srpastocelična anemija. In je za vse, ki nimajo vranice. Meningokokno konjugatno cepivo. To cepivo se imenuje tudi MenACWY. CDC priporoča enkratni odmerek MenACWY za otroke, stare od 11 do 12 let, z dodatnim odmerkom pri 16 letih. Otroci, ki dobijo prvo cepivo med 13. in 15. letom starosti, lahko dobijo dodatni odmerek med 16. in 18. letom starosti. Tisti, ki dobijo prvi odmerek pri 16 letih ali več, ne potrebujejo dodatnega odmerka. Otroci, stari od 2 mesecev do 10 let, ki imajo visoko tveganje za bakterijski meningitis, lahko dobijo to cepivo. Prav tako lahko otroci v tej starostni skupini, ki so bili v stiku z nekom z boleznijo. Je tudi cepivo za ljudi, ki niso bili cepljeni in so bili izpostavljeni meningitisu, vendar niso bolni. Meningokokno cepivo serogrupe B (MenB). CDC priporoča to cepivo za odrasle in otroke, stare 10 let in več, ki imajo povečano tveganje za meningokokno bolezen. To vključuje odrasle in otroke s srpastocelično anemijo, tiste, ki imajo poškodovano vranico ali tiste, ki so jim odstranili vranico. To cepivo je tudi za ljudi z redko imunološko motnjo, imenovano pomanjkanje komponente komplementa, ali tiste, ki jemljejo določena zdravila. Ljudje, ki so izpostavljeni izbruhu meningokokne bolezni serogrupe B, lahko dobijo tudi to cepivo.

Zdravstveni delavec lahko diagnosticira meningitis na podlagi zdravstvene anamneze, telesnega pregleda in določenih testov.

Pogosti testi za diagnosticiranje meningitisa vključujejo:

• Krvne kulture. Vzorec krvi se da v posebno posodo, da se preveri, ali goji bakterije. To se imenuje krvna kultura. Vzorec se lahko da tudi na preparat, ki se obarva. Pregled pod mikroskopom lahko pokaže, ali so prisotne bakterije.
• Slikanje. CT ali MRI glave lahko pokažejo oteklino ali draženje. Rentgenski posnetki ali CT prsnega koša ali sinusov lahko pokažejo okužbo, ki je lahko povezana z meningitisom.

Lumbalna punkcija. Ta postopek zbira tekočino iz okolice hrbtenice. Pri ljudeh z meningitisom tekočina pogosto kaže nizko raven sladkorja skupaj z višjim številom belih krvnih celic in več beljakovinami.

Preučevanje tekočine lahko pomaga tudi pri ugotavljanju, katera bakterija je povzročila meningitis. Pri virusnem meningitisu boste morda potrebovali test na osnovi DNK, znan kot polimerazna verižna reakcija (PCR). Morda boste imeli tudi druge teste.

Zdravljenje je odvisno od vrste meningitisa. Bakterijski meningitis Pri bakterijskem meningitisu, ki se pojavi prvič, je potrebno takojšnje zdravljenje z antibiotiki, ki se dajejo intravensko. Včasih je del zdravljenja tudi uporaba kortikosteroidov. To pomaga pri okrevanju in zmanjšuje tveganje za zaplete, kot so oteklina možganov in epileptični napadi. Antibiotik ali kombinacija antibiotikov je odvisna od vrste mikroorganizma, ki povzroča okužbo. Dokler zdravstveni delavec ne ve natančnega vzroka meningitisa, boste morda prejeli širokospektralni antibiotik, ki deluje proti številnim mikroorganizmom. Zdravstveni delavec vam lahko predpiše kortikosteroide za zmanjšanje otekline možganov in zdravilo za nadzor epileptičnih napadov. Če je meningitis povzročil virus herpesa, boste morda prejeli protivirusno zdravilo. Virusni meningitis Antibiotiki ne morejo pozdraviti virusnega meningitisa. Virusni meningitis se ponavadi pozdravi v nekaj tednih. Zdravljenje blagega virusnega meningitisa vključuje: počitek v postelji. veliko tekočine. zdravila proti bolečinam za zmanjšanje vročine in lajšanje bolečin v telesu. Druge vrste meningitisa Če vzrok meningitisa ni znan, boste morda morali počakati z začetkom zdravljenja z antibiotiki, dokler zdravstveni delavec ne ugotovi vzroka. Zdravljenje dolgotrajnega meningitisa, imenovanega kronični meningitis, je odvisno od vzroka. Glivični meningitis se zdravi z antimikotiki. Tuberkulozni meningitis se lahko zdravi s kombinacijo antibiotikov. Vendar pa lahko ta zdravila povzročijo resne stranske učinke. Zato boste morda počakali z zdravljenjem, dokler laboratorij ne potrdi, da je vzrok glivični ali tuberkulozni. Kortikosteroidi lahko zdravijo meningitis zaradi alergijske reakcije ali avtoimune bolezni. Včasih zdravljenje ni potrebno, ker se stanje samo od sebe pozdravi. Meningitis, povezan z rakom, zahteva zdravljenje raka. Zahtevajte termin.