Menstrualni Krči

Menstrualni krči (dismenoreja) so boleče ali krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha. Številne ženske imajo menstrualne krče tik pred in med menstruacijo.

Za nekatere ženske je nelagodje le moteče. Za druge pa so menstrualni krči lahko tako hudi, da jim nekaj dni vsak mesec onemogočajo vsakodnevne dejavnosti.

Stanja, kot sta endometrioza ali miomi maternice, lahko povzročijo menstrualne krče. Zdravljenje vzroka je ključnega pomena za zmanjšanje bolečine. Menstrualni krči, ki jih ne povzroča drugo stanje, se s starostjo ponavadi zmanjšajo in se pogosto izboljšajo po porodu.

Simptomi menstrualnih krčev vključujejo:

• Bolečine, ki pulzirajo ali krčijo v spodnjem delu trebuha in so lahko zelo močne
• Bolečine, ki se začnejo 1 do 3 dni pred menstruacijo, dosežejo vrhunec 24 ur po začetku menstruacije in se umirijo v 2 do 3 dneh
• Tupo, stalno bolečino
• Bolečine, ki sevajo v spodnji del hrbta in stegen

Nekatere ženske imajo tudi:

• Slabost
• Ohlapno blato
• Glavobol
• Omotico

Obiščite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Menstrualni krči vsako mesečno močno motijo vaše življenje
• Se vaši simptomi postopoma slabšajo
• Ste po 25. letu starosti začeli imeti močne menstrualne krče

Med menstruacijo se vaša maternica krči, da pomaga izločiti njeno sluznico. Hormonu podobne snovi (prostaglandini), ki sodelujejo pri bolečinah in vnetjih, sprožijo krčenje materničnih mišic. Višje ravni prostaglandinov so povezane z močnejšimi menstrualnimi krči.

Menstrualni krči lahko nastanejo zaradi:

• Endometrioze. Tkanivo, ki deluje podobno kot sluznica maternice, raste zunaj maternice, najpogosteje na jajcevodih, jajčnikih ali na tkivu, ki obdaja vašo medenico.
• Materničnih miomov. Te nekancerogene tvorbe v steni maternice lahko povzročajo bolečine.
• Adenomioze. Tkanivo, ki obdaja vašo maternico, začne rasti v mišične stene maternice.
• Vnetja medenice. Ta okužba ženskih spolnih organov je običajno posledica spolno prenosljivih bakterij.
• Stenoze materničnega vratu. Pri nekaterih ženskah je odprtina materničnega vratu dovolj majhna, da ovira menstruacijski tok, kar povzroča boleče povečanje pritiska v maternici.

Morda ste izpostavljeni tveganju za menstrualne krče, če:

• Ste mlajši od 30 let
• Ste v puberteto vstopili zgodaj, pri 11 letih ali mlajši
• Močno krvavite med menstruacijo (menoragija)
• Imate nepravilne menstrualne krvavitve (metroragija)
• Imate družinsko anamnezo menstrualnih krčev (dismenoreja)
• Kadite

Menstrualni krči sami po sebi ne povzročajo drugih zdravstvenih zapletov, lahko pa ovirajo šolanje, delo in socialne dejavnosti.

Nekatera stanja, povezana z menstrualnimi krči, pa lahko imajo zaplete. Na primer, endometrioza lahko povzroči težave s plodnostjo. Pelvična vnetna bolezen lahko povzroči brazgotinjenje jajcevodov, kar poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost (implantacijo oplojenega jajčeca zunaj maternice).

Zdravstveni delavec bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo in opravil telesni pregled, vključno z ginekološkim pregledom. Med ginekološkim pregledom zdravstveni delavec preveri morebitne nepravilnosti na reproduktivnih organih in išče znake okužbe.

Zdravstveni delavec vam lahko priporoči tudi določene preiskave, vključno z:

Drugimi slikovnimi preiskavami. Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) zagotavljata več podrobnosti kot ultrazvok in lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju osnovnih stanj. CT združuje rentgenske slike, posnete iz mnogih zornih kotov, da ustvari presečne slike kosti, organov in drugih mehkih tkiv v telesu.

MRI uporablja radijske valove in močno magnetno polje za ustvarjanje podrobnih slik notranjih struktur. Oba testa sta neinvazivna in neboleča.

• Ultrazvok. Ta preiskava uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vaše maternice, materničnega vratu, jajcevodov in jajčnikov.

• Druge slikovne preiskave. Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) zagotavljata več podrobnosti kot ultrazvok in lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju osnovnih stanj. CT združuje rentgenske slike, posnete iz mnogih zornih kotov, da ustvari presečne slike kosti, organov in drugih mehkih tkiv v telesu.

  MRI uporablja radijske valove in močno magnetno polje za ustvarjanje podrobnih slik notranjih struktur. Oba testa sta neinvazivna in neboleča.

• Laparoskopija. Čeprav laparoskopija običajno ni potrebna za diagnosticiranje menstrualnih krčev, lahko pomaga pri odkrivanju osnovnega stanja, kot so endometrioza, adhezije, miomi, ciste na jajčnikih in zunajmaternična nosečnost. Med tem ambulantnim posegom zdravnik pregleda vašo trebušno votlino in reproduktivne organe tako, da naredi majhne reze na trebuhu in vstavi vlakneno optično cev z majhno kamero.

Za lajšanje menstrualnih krčev vam lahko zdravstveni delavec priporoči:

Zdravila proti bolečinam. Brez recepta dostopna zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) ali naproksen natrij (Aleve), v rednih odmerkih, začenši dan pred pričakovanim začetkom menstruacije, lahko pomagajo pri obvladovanju bolečin zaradi krčev. Na voljo so tudi zdravila proti bolečinam na recept, ki so nesteroidna protivnetna zdravila.

Začnite jemati zdravilo proti bolečinam na začetku menstruacije ali takoj, ko začutite simptome, in nadaljujte z jemanjem zdravila po navodilih dva do tri dni ali dokler simptomi ne izginejo.

• Zdravila proti bolečinam. Brez recepta dostopna zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) ali naproksen natrij (Aleve), v rednih odmerkih, začenši dan pred pričakovanim začetkom menstruacije, lahko pomagajo pri obvladovanju bolečin zaradi krčev. Na voljo so tudi zdravila proti bolečinam na recept, ki so nesteroidna protivnetna zdravila.

Začnite jemati zdravilo proti bolečinam na začetku menstruacije ali takoj, ko začutite simptome, in nadaljujte z jemanjem zdravila po navodilih dva do tri dni ali dokler simptomi ne izginejo.

• Hormonska kontracepcija. Peroralne kontracepcijske tablete vsebujejo hormone, ki preprečujejo ovulacijo in zmanjšujejo resnost menstrualnih krčev. Ti hormoni se lahko dovajajo tudi na več drugih načinov: z injekcijo, kožnim obližem, implantatom, vstavljenim pod kožo roke, fleksibilnim obročem, ki ga vstavite v nožnico, ali z intrauterino napravo (IUD).
• Kirurgija. Če so vaši menstrualni krči posledica motnje, kot je endometrioza ali miomi, lahko kirurški poseg za odpravo težave pomaga pri vaših simptomih. Kirurško odstranitev maternice lahko ponudimo tudi, če drugi pristopi ne olajšajo vaših simptomov in če ne načrtujete nosečnosti.

Poleg dovolj spanja in počitka lahko preizkusite tudi naslednje:

• Redno telovadite. Telesna aktivnost, vključno s spolnim odnosom, lahko pri nekaterih ženskah olajša menstrualne krče.
• Uporabljajte toploto. Namakanje v vroči kopeli ali uporaba grelne blazinice, grelne stekleničke ali toplotnega obliža na spodnjem delu trebuha lahko olajša menstrualne krče.
• Preizkusite prehranska dopolnila. Številne študije so pokazale, da lahko dodatki vitamina E, omega-3 maščobnih kislin, vitamina B-1 (tiamina), vitamina B-6 in magnezija zmanjšajo menstrualne krče.
• Zmanjšajte stres. Psihološki stres lahko poveča tveganje za menstrualne krče in njihovo resnost.