Migrena

Migrena je zelo pogosta in prizadene eno od petih žensk, enega od 16 moških in celo enega od 11 otrok. Napadi migrene so pri ženskah trikrat pogostejši, verjetno zaradi hormonskih razlik. Zagotovo igrajo pri razvoju migrene genetski in okoljski dejavniki. In ker je genetska, je dedna. To pomeni, da če ima starš migreno, obstaja približno 50-odstotna verjetnost, da bo otrok prav tako razvil migreno. Če imate migreno, lahko določeni dejavniki sprožijo napad. Vendar to ne pomeni, da je, če dobite napad migrene, to vaša krivda, da bi se morali zaradi svojih simptomov počutiti krive ali sram. Hormonske spremembe, zlasti nihanja in estrogen, ki se lahko pojavijo med menstruacijo, nosečnostjo in perimenopavzo, lahko sprožijo napad migrene. Drugi znani sprožilci vključujejo določena zdravila, pitje alkohola, zlasti rdečega vina, pitje preveč kofeina, stres. Senzorična stimulacija, kot so močne luči ali močni vonji. Spremembe spanja, vremenske spremembe, preskakovanje obrokov ali celo določena živila, kot so stari siri in predelana živila.

Najpogostejši simptom migrene je intenzivna pulzirajoča glavobol. Ta bolečina je lahko tako huda, da ovira vaše vsakodnevne dejavnosti. Lahko jo spremljata tudi slabost in bruhanje, pa tudi občutljivost na svetlobo in zvok. Vendar pa se lahko migrena pri različnih ljudeh zelo razlikuje. Nekateri ljudje lahko dobijo prodromalne simptome, začetek napada migrene. To so lahko subtilna opozorila, kot so zaprtje, spremembe razpoloženja, hrepenenje po hrani, togost vratu, povečano uriniranje ali celo pogosto zehanje. Včasih se ljudje morda niti ne zavedajo, da so to opozorilni znaki napada migrene. Pri približno tretjini ljudi, ki živijo z migreno, se lahko pred ali celo med napadom migrene pojavi aura. Aura je izraz, ki ga uporabljamo za te začasne reverzibilne nevrološke simptome. Običajno so vizualni, vendar lahko vključujejo tudi druge nevrološke simptome. Običajno se stopnjujejo v nekaj minutah in lahko trajajo do eno uro. Primeri aure migrene vključujejo vizualne pojave, kot so videnje geometrijskih oblik ali svetlih pik ali utripajočih luči ali celo izguba vida. Nekateri ljudje lahko razvijejo otrplost ali občutek mravljinčenja na eni strani obraza ali telesa ali celo težave z govorom. Na koncu napada migrene se lahko počutite izčrpane, zmedene ali izčrpane do enega dneva. To se imenuje postdromna faza.

Migrena je klinična diagnoza. To pomeni, da se diagnoza temelji na simptomih, o katerih poroča bolnik. Ni laboratorijskega testa ali slikovnega pregleda, ki bi lahko potrdil ali izključil migreno. Na podlagi presejalnih diagnostičnih meril, če imate simptome glavobola, povezane z občutljivostjo na svetlobo, zmanjšano funkcijo in slabostjo, verjetno imate migreno. Za morebitno diagnozo migrene in zdravljenje migrene se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Ker obstaja tako širok spekter resnosti bolezni pri migreni, obstaja tudi širok spekter načrtov zdravljenja. Nekateri ljudje potrebujejo t. i. akutno ali reševalno zdravljenje za redke napade migrene. Medtem ko drugi ljudje potrebujejo tako akutni kot preventivni načrt zdravljenja. Preventivno zdravljenje zmanjšuje pogostost in resnost napadov migrene. Lahko gre za dnevna peroralna zdravila, mesečne injekcije ali celo injekcije in infuzije, ki se dajejo enkrat na tri mesece. Prava zdravila v kombinaciji s spremembami življenjskega sloga lahko pomagajo izboljšati življenje ljudi, ki živijo z migreno. Obstajajo načini za obvladovanje in zmanjšanje sprožilcev migrene z uporabo metode SEEDS. S pomeni spanje. Izboljšajte svojo rutino spanja tako, da se držite določenega urnika, zmanjšajte zaslone in moteče dejavnike ponoči. E pomeni vadba. Začnite majhno, celo pet minut enkrat na teden in postopoma povečujte trajanje in pogostost, da postane navada. In se držite gibanja in dejavnosti, ki jih uživate. E pomeni zdravo prehranjevanje, uravnotežene obroke vsaj trikrat na dan in zadostno hidracijo. D pomeni dnevnik. Spremljajte svoje dni migrene in simptome v dnevniku. Uporabite koledar, dnevnik ali aplikacijo. Ta dnevnik prinesite s seboj na nadaljnje preglede k zdravniku, da ga pregledate. S pomeni obvladovanje stresa, da bi pomagali pri obvladovanju napadov migrene, ki jih sproži stres. Razmislite o terapiji, pozornosti, biofeedbacku in drugih tehnikah sprostitve, ki vam ustrezajo.

Migrena je glavobol, ki lahko povzroči hudo pulzirajočo bolečino ali občutek pulziranja, običajno na eni strani glave. Pogosto jo spremljajo slabost, bruhanje in izjemna občutljivost na svetlobo in zvok. Napadi migrene lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni, bolečina pa je lahko tako huda, da ovira vaše vsakodnevne dejavnosti.

Pri nekaterih ljudeh se pred glavobolom ali z njim pojavi opozorilni simptom, znan kot aura. Aura lahko vključuje vidne motnje, kot so bliski svetlobe ali slepe pege, ali druge motnje, kot so mravljinčenje na eni strani obraza ali v roki ali nogi in težave z govorom.

Zdravila lahko pomagajo preprečiti nekatere migrene in jih narediti manj boleče. Prava zdravila v kombinaciji z metodami samopomoči in spremembami življenjskega sloga lahko pomagajo.

Migrene, ki prizadenejo otroke in najstnike, pa tudi odrasle, lahko potekajo skozi štiri faze: prodrom, avra, napad in postdrom. Ni vsak, ki ima migrene, preživi vse faze.

En ali dva dni pred migreno lahko opazite subtilne spremembe, ki opozarjajo na prihajajočo migreno, vključno z:

• Zaprtjem.
• Željo po hrani.
• Togostjo vratu.
• Povečanim uriniranjem.
• Zadnjevanjem tekočine.
• Pogostim zehanjem.

Pri nekaterih ljudeh se lahko pred ali med migrenami pojavi aura. Aure so reverzibilni simptomi živčnega sistema. Običajno so vizualne, vendar lahko vključujejo tudi druge motnje. Vsak simptom se običajno začne postopoma, se stopnjuje v nekaj minutah in lahko traja do 60 minut.

Primeri avre pri migreni vključujejo:

• Vizualne pojave, kot so videnje različnih oblik, svetlih pik ali bliskov svetlobe.
• Izgubo vida.
• Mravljinčenje v roki ali nogi.
• Šibkost ali otrplost v obrazu ali na eni strani telesa.
• Težave z govorom.

Migrena običajno traja od 4 do 72 ur, če ni zdravljena. Kako pogosto se pojavljajo migrene, se razlikuje od osebe do osebe. Migrene se lahko pojavljajo redko ali večkrat na mesec.

Med migreno lahko imate:

• Bolečino običajno na eni strani glave, vendar pogosto na obeh straneh.
• Bolečino, ki utripa ali pulzira.
• Občutljivost na svetlobo, zvok in včasih vonj in dotik.
• Slabost in bruhanje.

Po napadu migrene se lahko počutite izčrpane, zmedene in izčrpane do enega dneva. Nekateri ljudje poročajo o občutku evforije. Nenaden premik glave lahko za kratek čas ponovno povzroči bolečino.

Migrene so pogosto nediagnosticirane in nezdravljene. Če redno imate znake in simptome migrene, vodite evidenco svojih napadov in kako ste jih zdravili. Nato se naročite k zdravstvenemu delavcu, da se pogovorite o svojih glavobolih.

Tudi če imate zgodovino glavobolov, obiščite svojega zdravstvenega delavca, če se vzorec spremeni ali če se vaši glavoboli nenadoma počutijo drugače.

Takoj poiščite zdravstvenega delavca ali pojdite na urgenco, če imate katerega od naslednjih znakov in simptomov, ki bi lahko kazali na resnejši zdravstveni problem:

• Nenaden, močan glavobol, kot strela.
• Glavobol s povišano telesno temperaturo, otrdelim vratom, zmedenostjo, krči, dvojnim vidom, otrplostjo ali šibkostjo v katerem koli delu telesa, kar bi lahko bil znak kapi.
• Glavobol po poškodbi glave.
• Kronični glavobol, ki se poslabša po kašljanju, naporu, napenjanju ali nenadnem gibu.
• Nov glavobol po 50. letu starosti.

Čeprav vzroki za migreno niso povsem pojasnjeni, se zdi, da igrajo vlogo genetika in okoljski dejavniki.

Spremembe v možganskem deblu in njegovo interakcijo s trigeminalnim živcem, glavno potjo bolečine, bi lahko bile vključene. Vključene bi lahko bile tudi neravnovesja v možganskih kemikalijah - vključno s serotoninom, ki pomaga uravnavati bolečino v vašem živčnem sistemu.

Raziskovalci preučujejo vlogo serotonina pri migrenah. Drugi nevrotransmiterji igrajo vlogo pri bolečini pri migreni, vključno s kalcitoninom, ki je povezan s peptidom (CGRP).

Obstaja veliko sprožilcev migrene, vključno z:

• Hormonske spremembe pri ženskah. Nihanja estrogena, kot so pred ali med menstruacijo, nosečnostjo in menopavzo, se zdijo, da sprožijo glavobole pri mnogih ženskah.

Hormonska zdravila, kot so peroralni kontraceptivi, lahko tudi poslabšajo migrene. Nekatere ženske pa ugotovijo, da se njihove migrene pojavljajo manj pogosto, ko jemljejo ta zdravila.

• Pijače. Sem spadajo alkohol, zlasti vino, in preveč kofeina, kot je kava.
• Stres. Stres na delovnem mestu ali doma lahko povzroči migrene.
• Čutni dražljaji. Svetle ali utripajoče luči lahko povzročijo migrene, prav tako lahko glasni zvoki. Močni vonji - kot so parfumi, razredčilo za barve, cigaretni dim in drugi - pri nekaterih ljudeh sprožijo migrene.
• Spremembe spanja. Izpuščanje spanja ali preveč spanja lahko pri nekaterih ljudeh sproži migrene.
• Fizični napor. Intenzivna telesna aktivnost, vključno s spolno aktivnostjo, lahko sproži migrene.
• Zdravila. Peroralni kontraceptivi in vazodilatatorji, kot je nitroglicerin, lahko poslabšajo migrene.
• Hrana. Stari siri in slana in predelana hrana lahko sprožijo migrene. Prav tako lahko preskakovanje obrokov.
• Dodatki v hrani. Sem spada sladilo aspartam in konzervans mononatrijev glutamat (MSG), ki ga najdemo v mnogih živilih.

Hormonske spremembe pri ženskah. Nihanja estrogena, kot so pred ali med menstruacijo, nosečnostjo in menopavzo, se zdijo, da sprožijo glavobole pri mnogih ženskah.

Hormonska zdravila, kot so peroralni kontraceptivi, lahko tudi poslabšajo migrene. Nekatere ženske pa ugotovijo, da se njihove migrene pojavljajo manj pogosto, ko jemljejo ta zdravila.

Več dejavnikov vas naredi bolj dovzetne za migrene, vključno z:

• Družinska anamneza. Če ima vaš družinski član migrene, potem imate veliko možnosti, da jih boste razvili tudi vi.
• Starost. Migrene se lahko začnejo v kateri koli starosti, čeprav se prva pogosto pojavi v adolescenci. Migrene dosežejo vrhunec v 30. letih in postopoma postanejo manj hude in manj pogoste v naslednjih desetletjih.
• Spol. Ženske imajo trikrat večjo verjetnost za migrene kot moški.
• Hormonske spremembe. Pri ženskah, ki imajo migrene, se glavoboli lahko začnejo tik pred ali kmalu po začetku menstruacije. Lahko se spremenijo tudi med nosečnostjo ali menopavzo. Migrene se po menopavzi običajno izboljšajo.

Prepogosto jemanje zdravil proti bolečinam lahko sproži resne glavobole zaradi prekomerne uporabe zdravil. Največje tveganje je povezano z aspirinom, acetaminophenom (Tylenolom in drugimi) ter kombinacijami s kofeinom. Glavoboli zaradi prekomerne uporabe se lahko pojavijo tudi, če jemljete aspirin ali ibuprofen (Advil, Motrin IB in druge) več kot 14 dni na mesec ali triptane, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ali rizatriptan (Maxalt) več kot devet dni na mesec.

Glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil se pojavijo, ko zdravila prenehajo lajšati bolečine in začnejo povzročati glavobole. Nato uporabite več zdravil proti bolečinam, kar nadaljuje cikel.

Migrena je bolezen nenormalnega delovanja v okviru normalne strukture možganov. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov vam pove le o strukturi možganov, zelo malo pa o delovanju možganov. In prav zato se migrena ne pokaže na sliki MRI. Ker gre za nenormalno delovanje v okviru normalne strukture.

Migrena je za nekatere posameznike zelo invalidna. Pravzaprav je drugi najpogostejši vzrok invalidnosti na svetu. Invalidni simptomi niso le bolečina, ampak tudi občutljivost na svetlobo in zvok, pa tudi slabost in bruhanje.

Obstaja širok spekter resnosti bolezni pri migreni. Nekateri ljudje potrebujejo le reševalno ali akutno zdravljenje migrene, ker imajo redke napade migrene. Toda obstajajo tudi drugi ljudje, ki imajo pogoste napade migrene, morda dvakrat ali trikrat na teden. Če bi uporabljali reševalna zdravila za vsak napad, bi to lahko povzročilo druge zaplete. Ti posamezniki potrebujejo preventivni režim zdravljenja, da zmanjšajo pogostost in resnost napadov. Ti preventivni tretmaji so lahko dnevna zdravila. Lahko so injekcije enkrat mesečno ali druga injekcijska zdravila, ki se dajejo enkrat na tri mesece.

Zato je preventivno zdravljenje tako ključno. S preventivnim zdravljenjem lahko zmanjšamo pogostost in resnost napadov, tako da ne boste imeli napadov več kot dvakrat na teden. Vendar pa lahko nekateri posamezniki kljub preventivnemu zdravljenju še vedno imajo simptome migrene pogosteje v tednu. Zanje obstajajo možnosti zdravljenja bolečin brez zdravil, kot so biofeedback, tehnike sproščanja, kognitivno-vedenjska terapija, pa tudi številne naprave, ki so možnosti zdravljenja bolečin pri migreni brez zdravil.

Da, to je možnost za preventivno zdravljenje kronične migrene. Te injekcije onabotulinum toksina A daje zdravnik enkrat na 12 tednov, da se zmanjša pogostost in resnost napadov migrene. Vendar pa obstaja veliko različnih možnosti preventivnega zdravljenja. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, katera možnost je najboljša za vas.

Najboljši način za sodelovanje z vašim zdravstvenim timom je, da si najprej poiščete zdravstveni tim. Mnogi ljudje, ki živijo z migreno, se še niso pogovorili z zdravnikom o svojih simptomih. Če imate glavobole, zaradi katerih se morate spočiti v temnem prostoru, kjer vam lahko postane slabo, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o svojih simptomih. Morda imate migreno in migreno lahko zdravimo. Migrena je kronična bolezen. Za najboljše obvladovanje te bolezni morajo bolniki razumeti bolezen. Zato vsem svojim bolnikom predpišem zagovarjanje. Naučite se o migreni, pridružite se organizacijam za zagovarjanje bolnikov, delite svojo pot z drugimi in postanite opolnomočeni s pomočjo zagovarjanja in prizadevanj za odpravo stigme migrene. In skupaj lahko bolnik in zdravstveni tim obvladujeta bolezen migrene. Nikoli ne oklevajte, da bi svojemu zdravstvenemu timu zastavili kakršna koli vprašanja ali pomisleke. Obveščenost naredi vso razliko. Hvala za vaš čas in želimo vam vse dobro.

Če imate migreno ali družinsko anamnezo migrene, bo specialist, usposobljen za zdravljenje glavobolov, znan kot nevrolog, verjetno diagnosticiral migreno na podlagi vaše zdravstvene anamneze, simptomov ter fizičnega in nevrološkega pregleda.

Če je vaše stanje nenavadno, zapleteno ali nenadoma postane hudo, lahko testi za izključitev drugih vzrokov za vaše bolečine vključujejo:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Slikanje z magnetno resonanco (MRI) uporablja močno magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik možganov in krvnih žil. Slikanje z magnetno resonanco pomaga pri diagnosticiranju tumorjev, kapi, krvavitev v možganih, okužb in drugih stanj možganov in živčnega sistema, znanih kot nevrološka stanja.
• Slikanje s CT. Računalniška tomografija (CT) uporablja vrsto rentgenskih žarkov za ustvarjanje podrobnih presečnih slik možganov. To pomaga pri diagnosticiranju tumorjev, okužb, poškodb možganov, krvavitev v možganih in drugih morebitnih zdravstvenih težav, ki lahko povzročajo glavobole.

Zdravljenje migrene je usmerjeno v ustavitev simptomov in preprečevanje prihodnjih napadov. Mnoga zdravila so bila zasnovana za zdravljenje migrene. Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti migreni, spadajo v dve široki kategoriji:

• Zdravila za lajšanje bolečin. Ta zdravila, znana tudi kot akutno ali abortivno zdravljenje, se jemljejo med migrenskimi napadi in so zasnovana za ustavitev simptomov.
• Preventivna zdravila. Ta zdravila se jemljejo redno, pogosto dnevno, da se zmanjša resnost ali pogostost migrene. Vaše možnosti zdravljenja so odvisne od pogostosti in resnosti glavobolov, ali imate slabost in bruhanje z glavoboli, kako onesposobljajoči so vaši glavoboli in drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate. Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje migrenskih bolečin, najbolje delujejo, če se vzamejo ob prvem znaku prihajajoče migrene – takoj, ko se začnejo simptomi migrene. Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje, vključujejo:
• Zdravila proti bolečinam. Ta prosto prodajna ali na recept zdravila proti bolečinam vključujejo aspirin ali ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi). Če se jemljejo predolgo, lahko povzročijo glavobole zaradi prekomerne uporabe zdravil in morebitne razjede ter krvavitve v prebavilih. Zdravila za lajšanje migrene, ki združujejo kofein, aspirin in acetaminophen (Excedrin Migraine), so lahko v pomoč, vendar običajno le proti blagim migrenskim bolečinam.
• Triptami. Receptna zdravila, kot sta sumatriptan (Imitrex, Tosymra) in rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), se uporabljajo za zdravljenje migrene, ker blokirajo poti bolečine v možganih. Jemljejo se kot tablete, injekcije ali nosni spreji in lahko olajšajo številne simptome migrene. Morda niso varni za tiste, ki so ogroženi zaradi možganske kapi ali srčnega infarkta.
• Lasmiditan (Reyvow). Ta novejša oralna tableta je odobrena za zdravljenje migrene z ali brez aure. V kliničnih preskušanjih je lasmiditan znatno izboljšal bolečino v glavi. Lasmiditan lahko ima pomirjevalni učinek in povzroči omotico, zato se ljudem, ki ga jemljejo, svetuje, naj vsaj osem ur ne vozijo ali upravljajo strojev.
• Oralni antagonisti peptidov, povezanih s kalcitoninogenim genom, znani kot gepanti. Ubrogepant (Ubrelvy) in rimegepant (Nurtec ODT) sta oralna gepanta, odobrena za zdravljenje migrene pri odraslih. V kliničnih preskušanjih so bila zdravila iz tega razreda učinkovitejša od placeba pri lajšanju bolečin dve uri po jemanju. Bila so tudi učinkovita pri zdravljenju migrenskih simptomov, kot so slabost in občutljivost na svetlobo in zvok. Pogosti neželeni učinki vključujejo suha usta, slabost in prekomerno zaspanost. Ubrogepant in rimegepant se ne smejo jemati z močnimi zaviralci CYP3A4, kot so nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka.
• Intranazalni zavegepant (Zavzpret). Uprava za hrano in zdravila je pred kratkim odobrila ta nosni sprej za zdravljenje migrene. Zavegepant je gepant in edino zdravilo proti migreni, ki je na voljo kot nosni sprej. Prinaša olajšanje migrenskih bolečin v 15 minutah do 2 urah po jemanju enega odmerka. Zdravilo deluje še do 48 ur. Lahko tudi izboljša druge simptome, povezane z migreno, kot so slabost in občutljivost na svetlobo in zvok. Pogosti neželeni učinki zavegepanta vključujejo spremembo okusa, nelagodje v nosu in draženje grla.
• Opioidna zdravila. Za ljudi, ki ne morejo jemati drugih zdravil proti migreni, lahko pomagajo narkotična opioidna zdravila. Ker so lahko zelo zasvojljiva, se običajno uporabljajo le, če nobeno drugo zdravljenje ni učinkovito.
• Zdravila proti slabosti. Ta lahko pomagajo, če je vaša migrena z auro spremljana s slabostjo in bruhanjem. Zdravila proti slabosti vključujejo klorpromazin, metoklopramid (Gimoti, Reglan) ali proklorperazin (Compro, Compazine). Ta se običajno jemljejo z zdravili proti bolečinam. Zdravila proti bolečinam. Ta prosto prodajna ali na recept zdravila proti bolečinam vključujejo aspirin ali ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi). Če se jemljejo predolgo, lahko povzročijo glavobole zaradi prekomerne uporabe zdravil in morebitne razjede ter krvavitve v prebavilih. Zdravila za lajšanje migrene, ki združujejo kofein, aspirin in acetaminophen (Excedrin Migraine), so lahko v pomoč, vendar običajno le proti blagim migrenskim bolečinam. Dihidroergotamin (Migranal, Trudhesa). To zdravilo, ki je na voljo kot nosni sprej ali injekcija, je najbolj učinkovito, če se vzame kmalu po začetku migrenskih simptomov pri migrenah, ki trajajo dlje kot 24 ur. Neželeni učinki lahko vključujejo poslabšanje migrenskega bruhanja in slabosti. Intranazalni zavegepant (Zavzpret). Uprava za hrano in zdravila je pred kratkim odobrila ta nosni sprej za zdravljenje migrene. Zavegepant je gepant in edino zdravilo proti migreni, ki je na voljo kot nosni sprej. Prinaša olajšanje migrenskih bolečin v 15 minutah do 2 urah po jemanju enega odmerka. Zdravilo deluje še do 48 ur. Lahko tudi izboljša druge simptome, povezane z migreno, kot so slabost in občutljivost na svetlobo in zvok. Pogosti neželeni učinki zavegepanta vključujejo spremembo okusa, nelagodje v nosu in draženje grla. Nekatera od teh zdravil niso varna za jemanje med nosečnostjo. Če ste noseči ali poskušate zanositi, ne uporabljajte nobenega od teh zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem. Zdravila lahko pomagajo preprečiti pogoste migrene. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči preventivna zdravila, če imate pogoste, dolgotrajne ali hude glavobole, ki se ne odzivajo dobro na zdravljenje. Preventivno zdravljenje je namenjeno zmanjšanju pogostosti migrene, resnosti napadov in njihovega trajanja. Možnosti vključujejo:
• Protiepileptična zdravila. Valproat in topiramate (Topamax, Qudexy in drugi) lahko pomagajo, če imate manj pogoste migrene, vendar lahko povzročijo neželene učinke, kot so omotica, spremembe telesne teže, slabost in drugo. Ta zdravila niso priporočljiva za nosečnice ali ženske, ki poskušajo zanositi.
• Botoks injekcije. Injekcije onabotulinumtoksinaA (Botox) približno vsakih 12 tednov pomagajo preprečevati migrene pri nekaterih odraslih.
• Monoklonska protitelesa proti peptidom, povezanim s kalcitoninogenim genom (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) in eptinezumab-jjmr (Vyepti) so novejša zdravila, ki jih je odobrila Uprava za hrano in zdravila za zdravljenje migrene. Uporabljajo se mesečno ali četrtletno z injekcijo. Najpogostejši neželeni učinek je reakcija na mestu injiciranja.
• Atogepant (Qulipta). To zdravilo je gepant, ki pomaga preprečevati migrene. Je tableta, ki se jemlje peroralno dnevno. Možni neželeni učinki zdravila lahko vključujejo slabost, zaprtje in utrujenost.
• Rimegepant (Nurtec ODT). To zdravilo je edinstveno, saj je gepant, ki pomaga preprečevati migrene, poleg tega pa zdravi migrene po potrebi. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, če so ta zdravila primerna za vas. Nekatera od teh zdravil niso varna za jemanje med nosečnostjo. Če ste noseči ali poskušate zanositi, ne uporabljajte nobenega od teh zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem.

Ko se začnejo simptomi migrene, poskusite iti v tih, zatemnjen prostor. Zaprite oči in se spočijte ali si privoščite dremež. Na čelo si položite hladen obkladek ali paket ledu, zavitega v brisačo ali krpo, in pijte veliko vode.

Te prakse lahko prav tako pomirijo bolečino zaradi migrene:

• Poskusite s tehnikami sproščanja. Biofeedback in druge oblike treninga sproščanja vas naučijo načinov spopadanja s stresnimi situacijami, kar lahko pomaga zmanjšati število migren, ki jih imate.
• Razvijte rutino spanja in prehranjevanja. Ne spite preveč ali premalo. Dnevno si postavite in upoštevajte dosleden urnik spanja in prebujanja. Poskusite jesti obroke vsak dan ob istem času.
• Pijte veliko tekočine. Hidracija, zlasti z vodo, lahko pomaga.
• Vodite dnevnik glavobolov. Beleženje vaših simptomov v dnevnik glavobolov vam bo pomagalo izvedeti več o tem, kaj sproži vaše migrene in katero zdravljenje je najučinkovitejše. Pomagalo vam bo tudi zdravstvenemu delavcu pri diagnosticiranju vašega stanja in spremljanju vašega napredka med obiski.
• Redno telovadite. Redna aerobna vadba zmanjšuje napetost in lahko pomaga preprečiti migreno. Če se vaš zdravstveni delavec strinja, izberite aerobno aktivnost, ki vam je všeč, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje. Vendar se počasi ogrejte, ker lahko nenadna, intenzivna vadba povzroči glavobole.

Redna vadba vam lahko pomaga tudi pri hujšanju ali ohranjanju zdrave telesne teže, debelost pa naj bi bila dejavnik pri migrenah.

Redno telovadite. Redna aerobna vadba zmanjšuje napetost in lahko pomaga preprečiti migreno. Če se vaš zdravstveni delavec strinja, izberite aerobno aktivnost, ki vam je všeč, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje. Vendar se počasi ogrejte, ker lahko nenadna, intenzivna vadba povzroči glavobole.

Redna vadba vam lahko pomaga tudi pri hujšanju ali ohranjanju zdrave telesne teže, debelost pa naj bi bila dejavnik pri migrenah.

Netradicionalne terapije lahko pomagajo pri kroničnih bolečinah zaradi migrene.

• Akupunktura. Klinična preskušanja so pokazala, da je akupunktura lahko koristna pri bolečinah v glavi. Pri tem zdravljenju praktik v kožo na določenih točkah vstavi veliko tankih, enkratnih igel.
• Biofeedback. Biofeedback se zdi učinkovit pri lajšanju bolečin zaradi migrene. Ta tehnika sproščanja uporablja posebno opremo, da vas nauči, kako spremljati in nadzorovati nekatere fizične odzive, povezane s stresom, kot je napetost mišic.
• Kognitivno-vedenjska terapija. Kognitivno-vedenjska terapija lahko koristi nekaterim ljudem z migrenami. Ta vrsta psihoterapije vas uči, kako vedenje in misli vplivajo na to, kako doživljate bolečino.
• Meditacija in joga. Meditacija lahko lajša stres, ki je znan sprožilec migren. Joga, če se izvaja redno, lahko zmanjša pogostost in trajanje migren.
• Zelišči, vitamini in minerali. Obstajajo nekateri dokazi, da lahko zelišča, kot sta navadna marjetica (feverfew) in črni teloh (butterbur), preprečujejo migrene ali zmanjšujejo njihovo resnost, čeprav so rezultati študij mešani. Črni teloh ni priporočljiv zaradi pomislekov glede varnosti.

Visok odmerek riboflavina (vitamin B-2) lahko zmanjša pogostost in resnost glavobolov. Dodatki koencima Q10 lahko zmanjšajo pogostost migren, vendar so potrebne večje študije.

Dodatki magnezija so se uporabljali za zdravljenje migren, vendar z mešanimi rezultati.

Zelišči, vitamini in minerali. Obstajajo nekateri dokazi, da lahko zelišča, kot sta navadna marjetica (feverfew) in črni teloh (butterbur), preprečujejo migrene ali zmanjšujejo njihovo resnost, čeprav so rezultati študij mešani. Črni teloh ni priporočljiv zaradi pomislekov glede varnosti.

Visok odmerek riboflavina (vitamin B-2) lahko zmanjša pogostost in resnost glavobolov. Dodatki koencima Q10 lahko zmanjšajo pogostost migren, vendar so potrebne večje študije.

Dodatki magnezija so se uporabljali za zdravljenje migren, vendar z mešanimi rezultati.

Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, če so ta zdravljenja primerna za vas. Če ste noseči, ne uporabljajte nobenega od teh zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem.