Mono

Nalezljiva mononukleoza (mono) se pogosto imenuje bolezen poljubljanja. Virus, ki povzroča mono (Epstein-Barrov virus), se širi s slino. Lahko se okužite s poljubljanjem, vendar lahko pridete v stik z njim tudi z deljenjem kozarca ali jedilnega pribora z nekom, ki ima mono. Vendar pa mononukleoza ni tako nalezljiva kot nekatere okužbe, kot je prehlad.

Najverjetneje boste zboleli za mononukleozo z vsemi znaki in simptomi, če ste najstnik ali mlada odrasla oseba. Mladi otroci običajno imajo malo simptomov in okužba pogosto ostane neopažena.

Če imate mononukleozo, je pomembno, da pazite na nekatere zaplete, kot je povečana vranica. Počitek in dovolj tekočine sta ključ do okrevanja.

Znaki in simptomi mononukleoze lahko vključujejo:

• Utrujenost
• Bolečino v grlu, ki jo morda napačno diagnosticirajo kot streptokokno angino, in se ne izboljša po zdravljenju z antibiotiki
• Zvišana telesna temperatura
• Otekle bezgavke na vratu in pod pazduhami
• Otekle tonzile
• Glavobol
• Kožni izpuščaj
• Mehka, otekla vranica

Virus ima inkubacijsko dobo približno štiri do šest tednov, čeprav je pri majhnih otrocih ta doba lahko krajša. Inkubacijska doba se nanaša na čas, ki mine, preden se po izpostavljenosti virusu pojavijo simptomi. Znaki in simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in boleče grlo, se običajno zmanjšajo v nekaj tednih. Toda utrujenost, povečane bezgavke in otekla vranica lahko trajajo še nekaj tednov dlje.

Najpogostejši vzrok mononukleoze je Epstein-Barrov virus, vendar lahko podobne simptome povzročijo tudi drugi virusi. Ta virus se širi s slino, okužbo pa se lahko prenese s poljubljanjem ali z deljenjem hrane ali pijače.

Čeprav so simptomi mononukleoze neprijetni, se okužba sama od sebe pozdravi brez dolgoročnih posledic. Večina odraslih je bila izpostavljena Epstein-Barrovemu virusu in si je ustvarila protitelesa. To pomeni, da so imuni in ne bodo zboleli za mononukleozo.

Zapleti mononukleoze so lahko včasih resni.

Mononukleoza se širi s slino. Če ste okuženi, lahko preprečite širjenje virusa na druge tako, da se jih ne poljubite in ne delite hrane, posode, kozarcev in pribora, dokler se vročina ne izboljša – in še dlje, če je mogoče. In ne pozabite redno umivati rok, da preprečite širjenje virusa. Virus Epstein-Barr lahko ostane v slini več mesecev po okužbi. Cepiva proti mononukleozi ne obstaja.

Zdravnik lahko sumi na mononukleozo na podlagi vaših znakov in simptomov, kako dolgo so trajali, in telesnega pregleda. Iskal bo znake, kot so otečene bezgavke, mandlji, jetra ali vranica, in pretehtal, kako so ti znaki povezani s simptomi, ki jih opisujete.

• Testi protiteles. Če je potrebna dodatna potrditev, se lahko izvede monospot test za preverjanje protiteles proti virusu Epstein-Barr v krvi. Ta presejalni test da rezultate v enem dnevu. Vendar pa okužbe morda ne zazna v prvem tednu bolezni. Drug test protiteles zahteva daljši čas za rezultat, vendar lahko bolezen zazna že v prvem tednu simptomov.
• Število belih krvnih celic. Zdravnik lahko uporabi druge krvne preiskave, da poišče povečano število belih krvnih celic (limfocitov) ali nenavadno videti limfocite. Te krvne preiskave ne bodo potrdile mononukleoze, vendar lahko nakazujejo na to možnost.

Za infektivno mononukleozo ni posebnega zdravljenja. Antibiotiki ne delujejo proti virusnim okužbam, kot je mononukleoza. Zdravljenje vključuje predvsem skrb zase, kot so zadosten počitek, zdrava prehrana in veliko tekočine. Za lajšanje vročine ali bolečin v grlu lahko vzamete zdravila proti bolečinam brez recepta.

Zdravljenje sekundarnih okužb in drugih zapletov. Streptokokna okužba se včasih pojavi skupaj z bolečinami v grlu pri mononukleozi. Lahko se pojavi tudi okužba sinusa ali okužba tonzil (tonzilitis). V tem primeru boste morda potrebovali zdravljenje z antibiotiki za te spremljajoče bakterijske okužbe.

Hudo zoženje dihalnih poti se lahko zdravi s kortikosteroidi.

• Zdravljenje sekundarnih okužb in drugih zapletov. Streptokokna okužba se včasih pojavi skupaj z bolečinami v grlu pri mononukleozi. Lahko se pojavi tudi okužba sinusa ali okužba tonzil (tonzilitis). V tem primeru boste morda potrebovali zdravljenje z antibiotiki za te spremljajoče bakterijske okužbe.

Hudo zoženje dihalnih poti se lahko zdravi s kortikosteroidi.

• Tveganje za izpuščaj pri nekaterih zdravilih. Amoksicilin in drugi antibiotiki, vključno s tistimi, ki so narejeni iz penicilina, niso priporočljivi za ljudi z mononukleozo. Pravzaprav lahko nekateri ljudje z mononukleozo, ki jemljejo eno od teh zdravil, dobijo izpuščaj. Izpuščaj pa ne pomeni nujno, da so alergični na antibiotik. Če je potrebno, so na voljo drugi antibiotiki, ki manj verjetno povzročijo izpuščaj, za zdravljenje okužb, ki se lahko pojavijo skupaj z mononukleozo.

Poleg dovolj počitka lahko ti koraki pomagajo pri lajšanju simptomov mononukleoze:

Vzemite brez recepta dobavljivo zdravilo proti bolečinam. Po potrebi uporabite zdravila proti bolečinam, kot sta acetaminophen (Tylenol, druga) ali ibuprofen (Advil, Motrin IB, druga). Ta zdravila nimajo antivirusnih lastnosti. Vzemite jih samo za lajšanje bolečin ali zvišane telesne temperature.

Bodite previdni pri dajanju aspirina otrokom ali najstnikom. Čeprav je aspirin odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let, otroci in najstniki, ki se opomorejo od ošpic ali gripi podobnih simptomov, nikoli ne smejo jemati aspirina. To je zato, ker je aspirin povezan s Reyevim sindromom, redkim, a potencialno smrtno nevarnim stanjem pri takšnih otrocih.

Večina znakov in simptomov mononukleoze se umiri v nekaj tednih, vendar lahko mine dva do tri mesece, preden se boste počutili popolnoma normalno. Več počitka boste dobili, prej se boste opomogli. Prehitri povratek v vaš običajni urnik lahko poveča tveganje za ponovitev.

Da bi vam pomagali preprečiti tveganje za raztrganje vranice, vam bo zdravnik morda predlagal, da počakate približno en mesec, preden se vrnete k intenzivnim aktivnostim, težkemu dvigovanju, grobim igram ali kontaktnim športom. Raztrganje vranice povzroči hudo krvavitev in je nujna medicinska pomoč.

Vprašajte svojega zdravnika, kdaj je varno, da se vrnete na svojo normalno raven aktivnosti. Zdravnik vam lahko priporoči postopen program vadbe, ki vam bo pomagal pri ponovnem krepitvi, ko se boste opomogli.

• Pijte veliko vode in sadnih sokov. Tekočine pomagajo lajšati zvišano telesno temperaturo in bolečine v grlu ter preprečujejo dehidracijo.

• Vzemite brez recepta dobavljivo zdravilo proti bolečinam. Po potrebi uporabite zdravila proti bolečinam, kot sta acetaminophen (Tylenol, druga) ali ibuprofen (Advil, Motrin IB, druga). Ta zdravila nimajo antivirusnih lastnosti. Vzemite jih samo za lajšanje bolečin ali zvišane telesne temperature.

  Bodite previdni pri dajanju aspirina otrokom ali najstnikom. Čeprav je aspirin odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let, otroci in najstniki, ki se opomorejo od ošpic ali gripi podobnih simptomov, nikoli ne smejo jemati aspirina. To je zato, ker je aspirin povezan s Reyevim sindromom, redkim, a potencialno smrtno nevarnim stanjem pri takšnih otrocih.

• Grgrajte s slano vodo. To naredite večkrat na dan, da si olajšate bolečine v grlu. Zmešajte 1/4 čajne žličke (1,5 grama) soli v 8 unč (237 mililitrov) tople vode.