Health Library Logo

Health Library

Kratkovidnost

Pregled

Pri normalnem vidu se slika ostro osredotoči na mrežnico. Pri kratkovidnosti je točka ostrenja pred mrežnico, zaradi česar se oddaljeni predmeti zdijo zamegljeni.

Kratkovidnost je pogosta težava z vidom, pri kateri so bližnji predmeti jasni, oddaljeni pa zamegljeni. Medicinski izraz za kratkovidnost je miopija. Miopija se pojavi, ko oblika očesa – ali oblika nekaterih delov očesa – povzroči upogibanje ali lom svetlobnih žarkov. Svetlobni žarki, ki bi se morali osredotočiti na živčna tkiva na zadnji strani očesa, imenovana mrežnica, se namesto tega osredotočijo pred mrežnico.

Kratkovidnost se običajno razvije v otroštvu in adolescenci. Običajno postane bolj stabilna med 20. in 40. letom starosti. Nagnjena je k pojavljanju v družinah.

Osnovni pregled vida lahko potrdi kratkovidnost. Zamegljen vid lahko popravite z očali, kontaktnimi lečami ali refraktivno kirurgijo.

Simptomi

Simptomi kratkovidnosti lahko vključujejo: Zamegljen vid pri gledanju oddaljenih predmetov. Potreba po žmirkanju ali delnem zapiranju vek za jasen vid. Glavoboli. Napetost oči. Otroci v šolskem obdobju imajo lahko težave z vidom stvari na belih tablah ali projekcijah na zaslonu v učilnici. Mlajši otroci morda ne bodo izrazili težav z vidom, vendar lahko kažejo naslednje vedenje, ki nakazuje težave z vidom: Stalno žmirkanje. Zdi se, da se ne zavedajo oddaljenih predmetov. Pogosto mežikanje. Pogosto drgnjenje oči. Sedenje blizu televizorja ali premikanje zaslonov bližje obrazu. Odrasli s kratkovidnostjo lahko opazijo težave pri branju prometnih znakov ali znakov v trgovinah. Nekateri ljudje lahko doživijo zamegljen vid v šibki svetlobi, kot je vožnja ponoči, tudi če vidijo jasno podnevi. To stanje se imenuje nočna miopija. Če vaš otrok kaže kakršne koli znake težav z vidom ali če učitelj poroča o morebitnih težavah, se naročite na pregled pri specialistu za nego oči. Naročite se sami, če opazite spremembo vida, imate težave pri opravljanju nalog, kot je vožnja, ali ugotovite, da kakovost vašega vida vpliva na uživanje v dejavnostih. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če doživite katero koli od naslednjih težav: Nenaden pojav številnih lebdečih delcev – majhnih pik ali črt, ki se zdijo, da lebdijo skozi vaše vidno polje. Bliski svetlobe v enem ali obeh očeh. Senca, podobna zavesi, ki prekriva ves ali del vašega vidnega polja. Senca v vašem zunanjem ali stranskem vidu, znanem kot periferni vid. To so opozorilni znaki odstopanja mrežnice od zadnje strani očesa. To stanje je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Znatna kratkovidnost je povezana s povečanim tveganjem za odstop mrežnice. Tako otroci kot odrasli se morda ne zavedajo težav z vidom ali sprememb, ki se dogajajo postopoma. Ameriška akademija za oftalmologijo priporoča redne preglede vida za zagotovitev pravočasne diagnoze in zdravljenja. Pediater vašega otroka ali drug zdravstveni delavec opravi relativno preproste preglede za preverjanje zdravja oči vašega otroka ob rojstvu, med 6. in 12. mesecem starosti in med 12. in 36. mesecem starosti. Če pride do kakršnih koli težav, vas lahko napotijo k zdravniku, specializiranemu za zdravje in nego oči, imenovanemu oftalmolog. Pregledi vida so testi za preverjanje težav z vidom. Pregledni test lahko opravi pediater, oftalmolog, optometrist ali drug usposobljen izvajalec. Pregledi vida se pogosto ponujajo v šolah ali skupnostnih centrih. Priporočeni časi za preglede so naslednji: Vsaj enkrat med 3. in 5. letom starosti. Pred vrtcem, običajno pri 5 ali 6 letih. Letno do konca srednje šole. Če se pri preglednem testu odkrije težava, boste verjetno morali naročiti celovit očesni pregled pri optometristu ali oftalmologu. Ameriška akademija za oftalmologijo priporoča, da zdravi odrasli brez znanih težav z vidom ali očesnimi boleznimi opravijo celovit očesni pregled po naslednjem urniku: Vsaj enkrat med 20. in 29. letom starosti. Vsaj dvakrat med 30. in 39. letom starosti. Vsaka 2 do 4 leta od 40. do 54. leta starosti. Vsaka 1 do 3 leta od 55. do 64. leta starosti. Vsaka 1 do 2 leti po 65. letu starosti. Če imate sladkorno bolezen, družinsko anamnezo očesnih bolezni, visok krvni tlak ali druga tveganja za srčno-žilne bolezni, boste verjetno potrebovali pogostejše očesne preglede. Prav tako boste verjetno potrebovali pogostejše preglede, če že imate korekcijska očala ali kontaktne leče ali če ste imeli operacijo za korekcijo vida. Vaš zdravstveni delavec ali specialist za nego oči vam lahko priporoči, kako pogosto naj se pregledate.

Kdaj k zdravniku

Zdravstvenega delavca, specialista za nego oči, obiščite, če vaš otrok kaže znake težav z vidom ali če učitelj poroča o morebitnih težavah. Zase se naročite na pregled, če opazite spremembo vida, imate težave pri opravljanju nalog, kot je vožnja, ali če kakovost vašega vida vpliva na uživanje v dejavnostih. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če se pojavijo kateri koli od naslednjih simptomov: Nenaden pojav številnih lebdečih pik – majhnih pik ali črt, ki se zdijo, da lebdijo skozi vaše vidno polje. Bliski svetlobe v enem ali obeh očeh. Senca, podobna zavesi, ki prekriva del ali celotno vidno polje. Senca v zunanjem ali stranskem vidu, znanem kot periferni vid. To so opozorilni znaki odstopanja mrežnice od zadnjega dela očesa. To stanje je nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Znatna kratkovidnost je povezana s povečanim tveganjem za odstop mrežnice. Tako otroci kot odrasli se morda ne zavedajo težav z vidom ali sprememb, ki se dogajajo postopoma. Ameriška akademija za oftalmologijo priporoča redne preglede vida za zagotovitev pravočasne diagnoze in zdravljenja. Pediater vašega otroka ali drug zdravstveni delavec opravi razmeroma preproste preglede za preverjanje zdravja oči vašega otroka ob rojstvu, med 6. in 12. mesecem starosti ter med 12. in 36. mesecem starosti. Če se pojavijo težave, vas lahko napotijo k zdravniku, specializiranemu za zdravje in nego oči, imenovanemu oftalmolog. Pregledi vida so testi za preverjanje težav z vidom. Pregled lahko opravi pediater, oftalmolog, optometrist ali drug usposobljen izvajalec. Pregledi vida se pogosto ponujajo v šolah ali skupnostnih centrih. Priporočeni časi za preglede so naslednji: vsaj enkrat med 3. in 5. letom starosti. Pred vstopom v vrtec, običajno pri 5 ali 6 letih. Vsako leto do konca srednje šole. Če se pri presejalnem testu odkrije težava, boste verjetno morali načrtovati celovit očesni pregled pri optometristu ali oftalmologu. Ameriška akademija za oftalmologijo priporoča, da zdravi odrasli brez znanih težav z vidom ali očesnimi boleznimi opravijo celovit očesni pregled po naslednjem urniku: vsaj enkrat med 20. in 29. letom starosti. Vsaj dvakrat med 30. in 39. letom starosti. Vsaka 2 do 4 leta od 40. do 54. leta starosti. Vsaka 1 do 3 leta od 55. do 64. leta starosti. Vsaka 1 do 2 leti po 65. letu starosti. Če imate sladkorno bolezen, družinsko anamnezo očesnih bolezni, visok krvni tlak ali druga tveganja za srčno-žilne bolezni, boste verjetno potrebovali pogostejše očesne preglede. Prav tako boste verjetno potrebovali pogostejše preglede, če že imate korekcijska očala ali kontaktne leče ali če ste imeli operacijo za korekcijo vida. Vaš zdravstveni delavec ali specialist za nego oči vam lahko priporoči, kako pogosto naj se opravi pregled.

Vzroki

Oko ima dva dela, ki ostrite sliko:

  • Roženica je prozorna, kupolastna sprednja površina očesa.
  • Leča je prozorna struktura, približno velika in oblike kot fižol pinto.

Da lahko vidite, mora svetloba preiti skozi roženico in lečo. Ta dela očesa lomijo svetlobo, tako da se svetloba osredotoči neposredno na mrežnico na zadnji strani očesa. Ta tkiva pretvorijo svetlobo v signale, ki se pošljejo v možgane, kar vam omogoča zaznavanje slik.

Kratkovidnost je refrakcijska napaka. Ta težava se pojavi, ko oblika ali stanje roženice – ali oblika samega očesa – povzroči netočno ostrenje svetlobe, ki vstopa v oko.

Kratkovidnost običajno nastane, ko je oko predolgo ali ovalne oblike namesto okrogle. Lahko pa se pojavi tudi, ko je ukrivljenost roženice prestrma. S temi spremembami se svetlobni žarki stikajo pred mrežnico in se sekajo. Sporočila, poslana iz mrežnice v možgane, se zaznavajo kot zamegljena.

Druge refrakcijske napake vključujejo:

  • Daljnovidnost, imenovana tudi hipermetropija. Pri daljnovidnosti je očesna jabolka krajša kot pri tipičnem očesu ali pa ima roženica premalo ukrivljenosti. Nekateri ljudje lahko vidijo oddaljene predmete nekoliko bolj jasno, vendar se bližnji predmeti zdijo zamegljeni. Pri nekaterih ljudeh z daljnovidnostjo so predmeti zamegljeni na vseh razdaljah.
  • Astigmatizem. Pri astigmatizmu je roženica ali leča bolj strmo ukrivljena v eni smeri kot v drugi. Vid je izkrivljen ali zamegljen na vseh razdaljah.
Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost razvoja kratkovidnosti, vključno z:

  • Genetika. Kratkovidnost se pogosto pojavlja v družinah. Če je eden od vaših staršev kratkoviden, se vaše tveganje za razvoj tega stanja poveča. Tveganje je večje, če sta kratkovidna oba starša.
  • Dolgotrajne dejavnosti na kratki razdalji. Branje ali druge dejavnosti na kratki razdalji dlje časa so povezane s povečanim tveganjem za kratkovidnost.
  • Čas pred zaslonom. Študije so pokazale, da imajo otroci, ki dolgo uporabljajo računalnike ali pametne naprave, večje tveganje za razvoj kratkovidnosti.
  • Pogoji v okolju. Nekatere študije podpirajo idejo, da premalo časa, preživetega na prostem, lahko poveča tveganje za kratkovidnost.
Zapleti

Kratkovidnost je povezana z različnimi zapleti, kot so:

  • Slabši šolski rezultati. Otroci s kratkovidnostjo ali drugimi težavami z vidom lahko zaostajajo pri branju ali drugih akademskih veščinah, imajo težave z socialnimi interakcijami in nizko samopodobo.
  • Znižana kakovost življenja. Če kratkovidnost ni popravljena, vam lahko preprečuje dobro opravljanje vsakodnevnih nalog ali uživanje v aktivnostih.
  • Napetost oči. Nepravilno popravljena kratkovidnost lahko povzroči stalno napetost oči in glavobole.
  • Zmanjšana varnost. Vaša varnost in varnost drugih je lahko ogrožena, če imate težave z vidom. To je lahko še posebej resno, če vozite avtomobil ali upravljate s težkimi stroji.
  • Druge težave z očmi. Huda kratkovidnost poveča tveganje za odstop mrežnice, glavkom, katarakto in druge resne očesne bolezni.
Diagnoza

Kratkovidnost se diagnosticira z osnovnim očesnim pregledom. Vaš specialist za nego oči vas bo verjetno vprašal o vaši ali otrokovi zdravstveni anamnezi in o morebitnih uporabljenih zdravilih.

Test ostrine vida preveri, kako ostra je vaša ostrina vida na daljavo. Pokrijete eno oko, specialist za nego oči pa vas prosi, da preberete očesno tabelo s črkami ali simboli različnih velikosti. Nato enako storite z drugim očesom. Za zelo majhne otroke so zasnovane posebne tabele.

Pri tem testu berete očesno tabelo, medtem ko gledate skozi napravo z različnimi lečami. Ta test pomaga določiti ustrezno dioptrijo za korekcijo težav z vidom.

Vaš specialist za nego oči lahko opravi tudi druge preproste teste, da preveri naslednje:

  • Odziv zenic na svetlobo.
  • Gibanje oči.
  • Stranski vid, imenovan tudi periferni vid.
  • Stanje roženice, zenice, leče in vek.

Vaš specialist za nego oči lahko uporabi posebno lečo s svetlobo, da pregleda stanje mrežnice in vidnega živca. Specialist vam bo verjetno vkapal kapljice v oči, da jih razširi. To omogoča boljši pogled na notranjost očesa. Vaše oči bodo verjetno nekaj ur občutljive na svetlobo. Nosite začasna sončna očala, ki vam jih je dal specialist, ali pa svoja sončna očala.

Zdravljenje

Standardni cilj zdravljenja kratkovidnosti je izboljšanje vida s pomočjo korektivnih leč ali refraktivne kirurgije, ki pomagajo fokusirati svetlobo na mrežnico. Obvladovanje kratkovidnosti vključuje tudi redno spremljanje zapletov, vključno z glavkomom, katarakto in odstopom mrežnice.

Nošenje korektivnih leč zdravi kratkovidnost tako, da nevtralizira povečano ukrivljenost roženice ali povečano dolžino očesa. Vrste korektivnih leč vključujejo:

  • Očala. Nošenje očal je preprost in varen način za izostritev vida, ki ga povzroča kratkovidnost. Leče očal lahko tudi popravijo kombinacijo refraktivnih napak, kot so kratkovidnost, astigmatizem in prezbiopija.
  • Kontaktne leče. Kontaktne leče so majhni plastični diski, ki se postavijo neposredno na roženico. Ena sama kontaktna leča lahko popravi več kot eno refraktivno napako. Obstaja veliko različnih materialov in zahtev glede nege. Vaš specialist za nego oči vam lahko priporoči kontaktne leče, ki so najbolj primerne za vaš recept in življenjski slog.

Refraktivna kirurgija zmanjšuje potrebo po očalih in kontaktnih lečah. Vaš očesni kirurg uporablja laser za preoblikovanje roženice, kar ima za posledico zmanjšano potrebo po korektivnih lečah za kratkovidnost. Tudi po operaciji boste morda morali včasih uporabljati očala.

  • Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). Pri tem postopku očesni kirurg naredi tanek, tečajni loputo v roženici. Kirurg nato uporabi laser za odstranitev tkiva roženice, da se splošči njena kupolasta oblika. okrevanje po operaciji LASIK je običajno hitrejše in povzroča manj nelagodja kot okrevanje po drugih operacijah roženice.
  • Laser-assisted subepitelialna keratektomija (LASEK). Kirurg ustvari zelo tanko loputo samo v zunanji zaščitni ovojnici roženice, imenovani epitelij. Laser se uporablja za preoblikovanje roženice in sploščenje njene ukrivljenosti. Epitelij se nato vrne na svoje mesto.
  • Fotorefraktivna keratektomija (PRK). Ta postopek je podoben LASEK-u, le da kirurg popolnoma odstrani epitelij. Nato kirurg uporabi laser za preoblikovanje roženice. Začasna zaščitna kontaktna leča pokriva roženico, dokler epitelij ne zraste nazaj naravno, pri čemer se prilagodi novi obliki roženice.
  • Ekstrakcija majhne incizije lentikule (SMILE). Pri tem postopku ni lopute ali odstranitve epitelija. Namesto tega se laser uporablja za rezanje majhnega diskovnega kosa roženice, imenovanega lentikula. Lentikula se nato odstrani skozi majhen rez v roženici.

Kirurški posegi niso možnost za vse s kratkovidnostjo. Kirurgija se priporoča le, kadar se kratkovidnost ne napreduje več. Vaš kirurg vam bo razložil prednosti in tveganja kirurških možnosti zdravljenja.

Raziskovalci in klinični zdravniki še naprej iščejo učinkovitejše pristope za upočasnitev napredovanja kratkovidnosti pri otrocih in mladostnikih. Terapije, ki kažejo največjo obljubo, vključujejo:

  • Atropin. Kapljice atropina se pogosto uporabljajo za razširitev zenice, pogosto kot del očesnih pregledov ali pred in po operaciji oči. Nizki odmerki kapljic atropina v očeh lahko pomagajo tudi pri upočasnitvi napredovanja kratkovidnosti.
  • Več časa na prostem. Preživljanje časa na prostem v otroštvu, mladosti in zgodnjih odraslih letih lahko zmanjša tveganje za razvoj kratkovidnosti.
  • Kontaktne leče z dvojnim fokusom. Vrsta kontaktnih leč z dvojnim fokusom je pokazala nekaj učinka pri upočasnitvi napredovanja kratkovidnosti.
  • Ortokeratologija. Trda kontaktna leča, ki se nosi ponoči, začasno preoblikuje roženico. Leča se čez dan ne nosi. Študije so pokazale, da ta terapija lahko upočasni napredovanje kratkovidnosti.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet