Nealergijski Rinitis

Nealergijski rinitis vključuje kihanje ali zamašen, kapljajoč nos. Lahko je dolgotrajna težava in nima jasnega vzroka. Simptomi so podobni tistim pri senenem nahodu, ki se imenuje tudi alergijski rinitis. Toda nealergijski rinitis ni posledica alergij.

Nealergijski rinitis lahko prizadene otroke in odrasle. Vendar je pogostejši po 20. letu starosti. Dejavniki, ki sprožijo simptome, se razlikujejo od osebe do osebe. Sprožilci lahko vključujejo:

• Prah, hlapi in drugi dražilci v zraku.
• Spremembe vremena.
• Zdravila.
• Vroča ali začinjena hrana.
• Dolgotrajne zdravstvene težave.

Zdravstveni delavci najprej pogosto preverijo, ali simptomi niso posledica alergij. Zato boste morda potrebovali kožne ali krvne preiskave, da ugotovite, ali imate alergijski rinitis.

Simptomi nealergijskega rinitisa se pogosto pojavljajo in izginjajo skozi vse leto. Vaši simptomi lahko vključujejo:

• Zamašen ali tekoč nos.
• Kihanje.
• Sluzi v grlu.
• Kašelj.

Nealergijski rinitis najpogosteje ne povzroča srbečice v nosu, očeh ali grlu. Ta simptom je povezan z alergijami, kot je seneni nahod.

Poiščite zdravstvenega delavca, če imate:

• Resne simptome.
• Niste dobili olajšanja od domačih zdravil ali zdravil, ki ste jih kupili v trgovini brez recepta.
• Imate slabe stranske učinke zdravil.

Natančen vzrok nearalergijskega rinitisa ni znan.

Toda strokovnjaki vedo, da do nearalergijskega rinitisa pride, ko se krvne žile v nosu razširijo. Te krvne žile napolnijo tkivo, ki obdaja notranjost nosu. To lahko povzroči veliko stvari. Na primer, živčni končiči v nosu se lahko preveč enostavno odzovejo na sprožilce.

Toda vsak vzrok povzroči enak rezultat: oteklino v nosu, zamašen nos ali veliko sluzi.

Sprožilci nearalergijskega rinitisa lahko vključujejo:

• Dražilne snovi v zraku. Sem spadajo prah, smog in cigaretni dim. Močni vonji, kot so parfumi, lahko prav tako sprožijo simptome. Enako velja za kemične hlape, vključno s hlapi, ki jim so nekateri delavci lahko izpostavljeni na svojem delovnem mestu.
• Vreme. Spremembe temperature ali vlažnosti lahko sprožijo oteklino v nosni sluznici. To lahko povzroči smrkajoč ali zamašen nos.
• Infekcije. Bolezni, ki jih povzroča virus, pogosto povzročajo nearalergijski rinitis. Sem spadajo prehlad ali gripa.
• Hrana in pijača. Nearalergijski rinitis se lahko pojavi, ko jeste. Glavni sprožilci so vroča ali začinjena hrana. Pitje alkohola lahko prav tako povzroči oteklino tkiva, ki obdaja notranjost nosu. To lahko privede do zamašenega nosu.
• Nekatera zdravila. Sem spadajo aspirin in ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi). Zdravila za visok krvni tlak, kot so beta-blokatorji, lahko prav tako povzročijo simptome.

Zdravila z pomirjevalnim učinkom, imenovana sedativi, lahko prav tako sprožijo nearalergijski rinitis. Enako velja za zdravila za depresijo. Kontracepcijske tablete in zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije lahko prav tako sprožijo simptome. Prekomerna uporaba dekongestivnih nosnih pršil ali kapljic lahko povzroči vrsto nearalergijskega rinitisa, imenovanega medicamentosni rinitis.

• Hormonske spremembe. Te so lahko posledica nosečnosti, menstruacije ali uporabe kontracepcije. Med hormonske težave, ki lahko sprožijo nearalergijski rinitis, spada stanje, ki se pojavi, ko ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona. To se imenuje hipotiroidizem.
• Težave, povezane s spanjem. Ležanje na hrbtu med spanjem lahko sproži nearalergijski rinitis. Nočni refluks kisline lahko prav tako sproži nearalergijski rinitis.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek nealergijskega rinitisa, vključujejo:

• Vdihavanje nekaterih vrst onesnaženega zraka. Smog, izpušni plini in tobačni dim so le nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nealergijski rinitis.
• Starost nad 20 let. Večina ljudi, ki zboli za nealergijskim rinitisom, je starejših od 20 let. To ga razlikuje od alergijskega rinitisa, ki se pogosto pojavi pri ljudeh, mlajših od 20 let.
• Dolgotrajna uporaba nosnih pršil ali kapljic. Ne uporabljajte brez recepta dostopnih dekongestivnih kapljic ali pršil, kot je oksimetazolin (Afrin, Dristan in drugi), dlje kot nekaj dni. Zamašen nos ali drugi simptomi se lahko po prenehanju delovanja dekongestiva poslabšajo. To se pogosto imenuje rebound kongestija.
• Nosečnost ali menstruacija. Zamašenost nosu se v teh obdobjih pogosto poslabša zaradi hormonskih sprememb.
• Izpostavljenost hlapljivim snovem na delovnem mestu. V nekaterih poklicih lahko hlapljive snovi iz materialov povzročijo nealergijski rinitis. Nekateri pogosti sprožilci vključujejo gradbeni material in kemikalije. Tudi hlapljive snovi iz komposta lahko sprožijo rinitis.
• Nekatera zdravstvena stanja. Nekatera kronična zdravstvena stanja lahko povzročijo nealergijski rinitis ali ga poslabšajo. Sem spadajo sladkorna bolezen in težave, ki nastanejo, kadar ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona.

Nealergijski rinitis je lahko povezan z:

• Nosnimi polipi. To so mehke izrastki, ki se tvorijo na tkivu, ki obdaja notranjost nosu. Polipi se lahko tvorijo tudi na sluznici prostorov znotraj nosu in glave, imenovanih sinusi. Polipe povzroča oteklina, znana tudi kot vnetje. Niso rakava obolenja. Majhni polipi morda ne povzročajo težav. Večji pa lahko blokirajo pretok zraka skozi nos. Zaradi tega je težko dihati.
• Sinusitisom. To je vnetje sinusov. Dolgotrajna zamašenost nosu zaradi nealergijskega rinitisa lahko poveča tveganje za sinusitis.
• Težavami v vsakdanjem življenju. Nealergijski rinitis lahko vpliva na vaše delo ali šolske ocene. Morda boste morali tudi vzeti dopust, ko se vaši simptomi poslabšajo ali ko potrebujete pregled.

Če imate nealergijski rinitis, ukrepajte za lajšanje simptomov in preprečevanje poslabšanj:

• Spoznajte svoje sprožilce. Ugotovite, kateri dejavniki povzročajo vaše simptome ali jih poslabšajo. Na ta način se jim lahko izognete. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga pri ugotavljanju sprožilcev.
• Ne uporabljajte dekongestivnih nosnih razpršil ali kapljic predolgo. Uporaba teh zdravil več kot nekaj dni lahko poslabša vaše simptome.
• Poiščite učinkovito zdravljenje. Če ste preizkusili zdravilo, ki vam ne pomaga dovolj, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Morda bo treba spremeniti vaš načrt zdravljenja, da preprečite ali omilite vaše simptome.

Zdravstveni delavec vam bo verjetno naredil telesni pregled in vas vprašal o vaših simptomih. Potrebovali boste teste, da ugotovite, ali vaše simptome povzroča kaj drugega kot nealergijski rinitis.

Nealergijski rinitis lahko imate, če:

V nekaterih primerih vam bo zdravstveni delavec morda dal zdravilo, da preveri, ali se vaši simptomi izboljšajo.

Alergije pogosto povzročajo simptome, kot so kihanje in zamašen, tekoč nos. Nekateri testi lahko pomagajo zagotoviti, da vaših simptomov ne povzroča alergija. Morda boste potrebovali kožne ali krvne teste.

Včasih lahko simptome povzročijo tako alergijski kot nealergijski sprožilci.

Zdravstveni delavec bo želel ugotoviti tudi, ali so vaši simptomi posledica sinusnega problema. Morda boste potrebovali slikovni test za pregled sinusov.

• Zamašen nos imate.

• Nos vam teče ali se sluz steka po zadnji strani grla.

• Testi za druge zdravstvene težave ne najdejo vzrokov, kot so alergije ali sinusni problem.

• Kožni test. Koža se prebode in izpostavi majhnim delcem pogostih alergenov v zraku. Sem spadajo pršice, plesni, cvetni prah ter dlaka mačk in psov. Če ste alergični na katerega od teh, boste verjetno dobili dvignjen grmič na mestu, kjer je bila vaša koža prebodena. Če niste alergični, se vaša koža ne bo spremenila.

• Krvni test. Laboratorij lahko preizkusi vzorec vaše krvi, da ugotovi, ali imate alergijo. Laboratorij preveri višje ravni beljakovin, imenovanih imunoglobulinski E protitelesa. Ti lahko sproščajo kemikalije, ki povzročajo alergijske simptome.

• Nazalna endoskopija. Ta test preveri sinuse s tankim orodjem, ki ima na koncu kamero. Orodje se imenuje endoskop. Endoskop se vstavi skozi nosnice, da se pogleda v notranjost nosu.

• Računalniška tomografija (CT) pregled. Ta test uporablja rentgenske žarke za izdelavo slik sinusov. Slike so podrobnejše od tistih, ki jih naredijo tipični rentgenski pregledi.

Zdravljenje nealergijskega rinitisa je odvisno od tega, kako zelo vas moti. Pri blagih primerih je lahko dovolj domače zdravljenje in izogibanje sprožilcem. Pri hujših simptomih lahko olajšajo zdravila. Sem spadajo:

Antihistaminski nosni spreji. Antihistaminiki zdravijo številne zdravstvene težave, vključno z alergijami. Antihistaminski nosni sprej lahko olajša tudi simptome nealergijskega rinitisa. Vaš zdravstveni delavec vam lahko napiše recept, s katerim lahko tovrstni sprej kupite v lekarni. Ti spreji vključujejo azelastin (Astepro, Astepro Allergy) ali olopatadin hidroklorid (Patanase).

Peroralni antihistaminiki pri nealergijskem rinitisu pogosto ne delujejo tako dobro kot pri alergijskem rinitisu. Ti antihistaminiki vključujejo difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), feksofenadin (Allegra Allergy) in loratadin (Alavert, Claritin).

Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga operacijo za zdravljenje drugih težav, ki se lahko pojavijo pri nealergijskem rinitisu. Na primer, izrastke v nosu, imenovane polipi, je morda treba odstraniti. Operacija lahko odpravi tudi težavo, ko je tanka stena med nosnimi prehodi izven središča ali ukrivljena. To se imenuje deviacija septuma.

• Fiziološke raztopine za nos. Fiziološka raztopina je mešanica soli in vode. Fiziološka raztopina za nos pomaga vlažiti nos. Pomaga tudi redčiti sluz in pomirja tkivo, ki obdaja notranjost nosu. Fiziološko raztopino za nos lahko kupite v trgovinah. Toda domače zdravilo, znano kot izpiranje nosu, lahko deluje še bolje. To vključuje uporabo velike količine fiziološke raztopine ali slane raztopine za čiščenje dražilcev in sluzi.
• Antihistaminski nosni spreji. Antihistaminiki zdravijo številne zdravstvene težave, vključno z alergijami. Antihistaminski nosni sprej lahko olajša tudi simptome nealergijskega rinitisa. Vaš zdravstveni delavec vam lahko napiše recept, s katerim lahko tovrstni sprej kupite v lekarni. Ti spreji vključujejo azelastin (Astepro, Astepro Allergy) ali olopatadin hidroklorid (Patanase).

Peroralni antihistaminiki pri nealergijskem rinitisu pogosto ne delujejo tako dobro kot pri alergijskem rinitisu. Ti antihistaminiki vključujejo difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec Allergy), feksofenadin (Allegra Allergy) in loratadin (Alavert, Claritin).

• Ipratropijev nosni sprej. Ta receptni sprej lahko olajša smrkanje in kapljanje iz nosu. Stranski učinki lahko vključujejo krvavitve iz nosu in suhost v nosu.
• Dekongestivi. Ta zdravila pomagajo zožiti krvne žile v nosu in zmanjšati zamašenost. Stranski učinki lahko vključujejo visok krvni tlak, hitro bitje srca in nemir. Dekongestivi se lahko kupijo v trgovinah ali na recept. Primeri so zdravila s pseudoefedrinom (Sudafed 24 Hour) in fenilefrinom.
• Steroidi. Ta zdravila pomagajo preprečevati in zdraviti otekanje, povezano z nekaterimi vrstami nealergijskega rinitisa. Stranski učinki lahko vključujejo suh nos ali grlo, krvavitve iz nosu in glavobole. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predlaga steroidni nosni sprej, če dekongestivi ali antihistaminiki ne nadzorujejo vaših simptomov. Steroidni spreji, ki jih lahko kupite v trgovinah, vključujejo flutikazon (Flonase Allergy Relief) in triamcinolon (Nasacort Allergy 24 Hour). Na voljo so tudi močnejši steroidni spreji na recept.

Preizkusite te nasvete za lajšanje simptomov nealergijskega rinitisa:

Izperite notranjost nosu. Izpiranje nosu s fiziološko raztopino ali domačo raztopino soli lahko pomaga. Najbolj učinkovito je, če to počnete vsak dan. Mešanico lahko vlijete v brizgalko ali posodo, imenovano neti lonček. Lahko pa uporabite tudi stiskalnico, ki je priložena kompletom fiziološke raztopine.

Za preprečevanje bolezni uporabite vodo, ki je destilirana, sterilna, kuhana in ohlajena ali filtrirana. Če filtrirate vodo iz pipe, uporabite filter z velikostjo por 1 mikron ali manj. Napravo po vsaki uporabi sperite z isto vrsto vode. Pustite, da se naprava posuši na zraku.

Dodajte vlago v zrak. Če je zrak v vašem domu ali pisarni suh, postavite vlažilec zraka tam, kjer delate ali spite. Upoštevajte navodila naprave za čiščenje.

Lahko pa vdihnete paro iz tople prhe. To pomaga pri razrahljanju sluzi v nosu. Prav tako se glava manj zatika.

Neti lonček je posoda, zasnovana za izpiranje nosne votline.

• Izperite notranjost nosu. Izpiranje nosu s fiziološko raztopino ali domačo raztopino soli lahko pomaga. Najbolj učinkovito je, če to počnete vsak dan. Mešanico lahko vlijete v brizgalko ali posodo, imenovano neti lonček. Lahko pa uporabite tudi stiskalnico, ki je priložena kompletom fiziološke raztopine.

Za preprečevanje bolezni uporabite vodo, ki je destilirana, sterilna, kuhana in ohlajena ali filtrirana. Če filtrirate vodo iz pipe, uporabite filter z velikostjo por 1 mikron ali manj. Napravo po vsaki uporabi sperite z isto vrsto vode. Pustite, da se naprava posuši na zraku.

• Nežno si izpihajte nos. To počnite pogosto, če imate veliko sluzi.
• Dodajte vlago v zrak. Če je zrak v vašem domu ali pisarni suh, postavite vlažilec zraka tam, kjer delate ali spite. Upoštevajte navodila naprave za čiščenje.

Lahko pa vdihnete paro iz tople prhe. To pomaga pri razrahljanju sluzi v nosu. Prav tako se glava manj zatika.

• Pijte tekočine. Pijte veliko vode, soka in čaja brez kofeina. To lahko pomaga pri razrahljanju sluzi v nosu. Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo kofein.